检索结果-内蒙古大学图书馆

预防医学 2025年第2期37卷 178-180,188页

作者：唐学雯白祎然苏颖龚黎明严睿朱瑶何寒青浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 河南省疾病预防控制中心河南郑州450016 浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江省传染病疫苗与预防控制研究重点实验室浙江杭州310051

2021年4月,浙江省1例急性弛缓性麻痹(AFP)男婴在上海市复旦大学附属儿科医院治疗期间采集的2份粪便标本检出Ⅰ型疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(VDPV),VP1区核苷酸变异数分别为12和14个。病例有3剂次脊灰疫苗免疫史,入院时右下肢近端肌... 详细信息

2021年4月,浙江省1例急性弛缓性麻痹(AFP)男婴在上海市复旦大学附属儿科医院治疗期间采集的2份粪便标本检出Ⅰ型疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(VDPV),VP1区核苷酸变异数分别为12和14个。病例有3剂次脊灰疫苗免疫史,入院时右下肢近端肌力Ⅲ级,远端Ⅱ级。经对症治疗后,右下肢活动明显好转,肌力基本恢复,予以出院。病例后续采集的第8~12份粪便标本未再检出VDPV;密切接触者粪便标本也未检出VDPV,病例居住地县区各医疗机构、居住地周围及邻近村和乡镇未发现类似病例。由于病例未出现VDPV所致脊灰的相关临床症状,专家小组结合流行病学调查结果、实验室检测结果及脊灰疫苗免疫史等排除脊灰,诊断为血友病A型。本次事件跨省(市)协作,处置及时,未造成病毒进一步传播。提示应保持AFP病例监测系统的敏感性,增加环境监测手段,提高脊灰疫苗接种率,防止病毒传播扩散。

关键词：急性弛缓性麻痹疫苗衍生脊髓灰质炎病毒血友病流行病学调查

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MRI影像组学分析技术在肝内胆管细胞癌诊断及预后评价中的研究进展

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肝胆胰外科杂志 2025年第2期37卷 131-138,F0003页

作者：周灵玲郑丽云郭馨雨朱玲怡刘双黄超明陈敏江纪建松温州医科大学附属第五医院全省影像与介入医学重点实验室浙江丽水323000 温州医科大学附属第五医院放射科浙江丽水323000 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310003

肝内胆管细胞癌(ICC)是第二大常见的原发性肝癌,其发病率和病死率均呈现上升态势。ICC临床表现隐匿、进展速度快,多数患者确诊时已处于晚期,总体预后不佳。磁共振成像(MRI)是诊断ICC及评价患者预后的关键手段,但由于个体差异大、存在潜... 详细信息

肝内胆管细胞癌(ICC)是第二大常见的原发性肝癌,其发病率和病死率均呈现上升态势。ICC临床表现隐匿、进展速度快,多数患者确诊时已处于晚期,总体预后不佳。磁共振成像(MRI)是诊断ICC及评价患者预后的关键手段,但由于个体差异大、存在潜在淋巴结转移及血管侵犯的特点,传统MRI影像学分析方法在ICC诊断及预后评价的应用存在着诸多挑战。近年来,基于MRI影像组学分析技术在ICC诊断及预后评价中取得了新突破,该技术通过影像学特征提取、量化、降维及模型构建能够实现ICC精准诊断及预后评价,尤其对ICC的生物学特性评价具有显著优势。本文将围绕基于MRI影像组学分析技术在ICC疾病诊断及预后评价中的新进展及面临的挑战进行概述,为制定更为精准的临床治疗策略提供新思路。

关键词：肝内胆管细胞癌影像组学磁共振成像诊断预后评价

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帕金森病患者跌倒预防的最佳证据总结

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中华护理杂志 2022年第19期57卷 2414-2421页

作者：黄馨睿端烨叶梦华李孝红徐敏浙江中医药大学护理学院杭州市310053 浙江中医药大学附属第一医院医院管理办公室

目的评价并总结帕金森病患者跌倒预防的相关证据,为临床医护人员预防帕金森病患者跌倒提供借鉴。方法系统检索国内外相关数据库及帕金森病专业学术网站中关于预防帕金森病患者跌倒的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识,检索... 详细信息

目的评价并总结帕金森病患者跌倒预防的相关证据,为临床医护人员预防帕金森病患者跌倒提供借鉴。方法系统检索国内外相关数据库及帕金森病专业学术网站中关于预防帕金森病患者跌倒的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2021年8月31日,对纳入文献进行方法学质量评价,根据主题对证据进行提取与汇总。结果共纳入18篇文献,包括2篇临床决策、2篇指南、1篇证据总结、12篇系统评价、1篇专家共识。结合专业人员的判断,从评估与监测、日常安全管理、运动管理、营养支持及教育培训5个方面进行了证据总结,形成24条最佳证据。结论该研究全面、科学地总结了帕金森病患者跌倒预防的最佳证据,证据使用者在证据转化过程中应考虑具体情境,针对性地选择证据,以便制订符合个体情况的本土化的帕金森病患者跌倒预防管理方案,降低其跌倒发生风险,提升照护质量。

关键词：帕金森病跌倒预防证据总结循证护理学

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前端控制视角下重特大事件档案工作机制优化初探

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浙江档案 2024年第10期 40-43+12页

作者：廖梅杰朱建良浙江中医药大学办公室浙江中医药大学档案馆

当前重特大事件档案工作机制存在法规制度规定过于原则、实用性和可操作性不够详尽的问题。需从“前端控制”的视角出发，解决构建责任主体不明确、档案部门源头介入不及时、档案工作与突发事件应对管理工作融合度不高、档案部门主导权... 详细信息

当前重特大事件档案工作机制存在法规制度规定过于原则、实用性和可操作性不够详尽的问题。需从“前端控制”的视角出发，解决构建责任主体不明确、档案部门源头介入不及时、档案工作与突发事件应对管理工作融合度不高、档案部门主导权发挥不充分等不足，健全优化档案部门源头介入、全程主导、有效评估的重特大事件档案工作机制。

关键词：重特大事件档案档案工作机制前端控制

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浅议《金匮要略》中“术”药之运用

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浙江中医药大学学报 2025年第3期49卷 367-371页

作者：刘康宁杨泽夏永良陈意浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 陈意全国名中医传承工作室

[目的]探求《金匮要略》中“术”药的应用特点,总结临床辨证用药思路。[方法]从源流考证、剂量探析、配伍特点等方面,综合分析仲景应用“术”的经验。[结果]《金匮要略》条文中提到“术”的共有24条,其功效可归纳为益气健脾、补虚蠲痹... 详细信息

[目的]探求《金匮要略》中“术”药的应用特点,总结临床辨证用药思路。[方法]从源流考证、剂量探析、配伍特点等方面,综合分析仲景应用“术”的经验。[结果]《金匮要略》条文中提到“术”的共有24条,其功效可归纳为益气健脾、补虚蠲痹、燥湿利水、安胎固本,虽未明确区分“苍术”与“白术”,但白术重于补气健脾、止汗安胎,苍术胜于祛风散寒、燥湿健脾,二者在方剂配伍中各有所长,用量和剂型差异亦与其疗效密切相关。[结论]仲景善于辨证施治,不拘泥于一方一法一途,巧妙利用“术”药的功效特点,灵活选用剂型、调整用量,根据病证调整药物配伍,其所成之方不仅可入中焦以健脾利水,亦擅入肌表以祛风燥湿,又可入冲任以补气安胎,还可补虚除痹,对临床应用具有较大的指导意义。

关键词：术白术苍术《金匮要略》历史沿革处方考证药物配伍临床应用

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夏永良主任治疗外感后咳嗽验案4则

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光明中医 2025年第6期 1098-1101页

作者：王悦昊肖清铃裘宗华夏永良陈意浙江中医药大学第一临床医学院浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院中医内科陈意全国名中医传承工作室

探讨并总结夏永良主任临床治疗外感后咳嗽的经验。夏师认为外感后咳嗽病机主要是气机逆乱。在临证时重在辨表里虚实，定位脏腑于肺、肾以及脾胃。其虚者多见阴虚、气虚、血虚以及肺、肾、脾胃脏腑的虚衰，实者多见痰饮和郁热，虚实夹杂... 详细信息

探讨并总结夏永良主任临床治疗外感后咳嗽的经验。夏师认为外感后咳嗽病机主要是气机逆乱。在临证时重在辨表里虚实，定位脏腑于肺、肾以及脾胃。其虚者多见阴虚、气虚、血虚以及肺、肾、脾胃脏腑的虚衰，实者多见痰饮和郁热，虚实夹杂者亦不少见；治疗以调和阴阳、补虚泻实为原则。遣方用药以合方为主，并且加入调畅气机的方剂或药物，配伍化裁，疗效确切。文章列举4则医案以供各位同道学习和借鉴。

关键词：感染后咳嗽补肺汤竹叶石膏汤半夏厚朴汤苓甘五味姜辛汤夏永良临证经验

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基于全程管理理念的MDT治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓的经验体会

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肝胆胰外科杂志 2025年第4期37卷 259-261,264页

作者：马鹏程陈景涛路回正牟一平温州医科大学研究生培养基地(浙江省人民医院) 浙江杭州310014 浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)普外科、胃肠胰外科浙江杭州310014 浙江省胃肠病学重点实验室浙江杭州310014

肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者病情进展迅速,预后差,目前仍缺乏有效的治疗手段。杭州医学院附属人民医院2015年12月收治1例HCC合并PVTT的病例,患者首诊时经多学科团队协作(MDT)讨论后行右半肝切除术+门静脉切开取栓术,术后由MD... 详细信息

肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者病情进展迅速,预后差,目前仍缺乏有效的治疗手段。杭州医学院附属人民医院2015年12月收治1例HCC合并PVTT的病例,患者首诊时经多学科团队协作(MDT)讨论后行右半肝切除术+门静脉切开取栓术,术后由MDT专员进行规律随访,督促患者定期复查,术后33个月患者肝左叶复发肝癌,经第二次MDT讨论后行射频消融治疗,治疗后肿瘤明显退缩。射频消融术后66个月,患者残余右肝复发肝癌,经第三次MDT后行经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗,治疗后肿瘤控制良好。得益于MDT专员的全程规律随访,患者两次复发均于早期发现,并再次由MDT讨论制定个体化的治疗方案。迄今患者首诊术后生存期已超过8年。本文旨在探讨在全程管理理念的MDT模式下,如何通过积极的手术治疗、重视术后综合治疗、全程规律复查随访、提倡微创治疗,延长晚期肿瘤患者生存期。

关键词：肝细胞癌门静脉癌栓多学科协作团队全程管理手术治疗消融治疗经导管肝动脉化疗栓塞

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再生障碍性贫血患者生存质量量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2023年第23期58卷 2880-2888页

作者：徐敏叶梦华刘婷黄馨睿程芳李孝红孙秋华浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)副院长办公室杭州市310003 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)血液内科杭州市310003 浙江中医药大学护理学院

目的编制再生障碍性贫血患者生存质量量表(Quality of Life Scale for Patients with Aplastic Anemia,QLS-AA)并评价其信效度。方法以生存质量概念范畴和生存质量量表四维模式为指导,通过文献回顾和质性访谈初步构建量表条目池,经专家... 详细信息

目的编制再生障碍性贫血患者生存质量量表(Quality of Life Scale for Patients with Aplastic Anemia,QLS-AA)并评价其信效度。方法以生存质量概念范畴和生存质量量表四维模式为指导,通过文献回顾和质性访谈初步构建量表条目池,经专家函询、认知性访谈及专家论证形成量表初稿。采用便利抽样法,于2021年12月—2022年11月选取在浙江省某三级甲等综合医院和天津市某三级甲等血液病医院就诊的429例再生障碍性贫血患者进行问卷调查,对量表进行项目分析及信效度检验。结果回收有效问卷422份,有效问卷回收率为98.37%。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为66.113%。量表水平的全体一致性内容效度指数为0.821,平均内容效度指数为0.970,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000,与简明健康调查量表得分的相关系数为0.719。量表总的Cronbach’sα系数为0.944,分半信度系数为0.882,重测信度系数为0.931。最终形成的QLS-AA包括3个维度、39个条目。结论QLS-AA的编制过程科学、规范,量表具有良好的信效度,可有效评估再生障碍性贫血患者的生存质量。

关键词：贫血再生障碍性生存质量量表编制信度效度护理

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甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎肿瘤微环境中相关趋化因子的临床意义

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肿瘤学杂志 2025年第2期31卷 100-107页

作者：乔琳舒邵圣赞戴天吕恬葛明华杭州师范大学药学院浙江杭州311121 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)头颈外科耳鼻咽喉-头颈外科中心浙江杭州310014 浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江省头颈肿瘤精准医学研究重点实验室浙江杭州310014 浙江省头颈部恶性肿瘤临床医学研究中心浙江杭州310014

[目的]探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)合并桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)肿瘤微环境中相关趋化因子的临床意义。[方法]收集2023年5—10月浙江省人民医院收治的60例PTC患者病理组织切片,将其分为无... 详细信息

[目的]探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)合并桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)肿瘤微环境中相关趋化因子的临床意义。[方法]收集2023年5—10月浙江省人民医院收治的60例PTC患者病理组织切片,将其分为无淋巴结转移(no lymph node metastasis,NLNM)PTC合并HT组、NLNM PTC不合并HT组、淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)PTC合并HT组以及LNM PTC不合并HT组。比较4组患者的发病年龄、性别、肿瘤大小、临床病理特点等临床资料。前期采用人源趋化因子芯片QAH-CHE-1进行筛选PTC合并HT和不合并HT患者间有差异的趋化因子(CCL21、CCL19、CCL8、CXCL5),再利用免疫组化的方法检测上述4组患者PTC肿瘤组织中趋化因子CCL21、CCL19、CCL8和CXCL5的表达情况。[结果]PTC患者中,HT较易发生于女性。PTC合并HT组较PTC不合并HT组肿瘤直径更大[(9.70±5.23)mm vs(9.43±2.48)mm,P=0.013]。免疫组化结果显示,CCL21、CCL19、CCL8和CXCL5在PTC合并HT组的强阳性(++++)表达率均显著高于PTC不合并HT组(P均<0.05);有淋巴结转移的PTC合并HT患者各趋化因子的阳性表达率与无淋巴结转移患者差异均无统计学意义(P均>0.05)。[结论]趋化因子CCL21、CCL19、CCL8和CXCL5可能与HT慢性刺激在PTC的发生及进展中所承担的角色及潜在分子机制相关。

关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移 PTC 肿瘤微环境桥本甲状腺炎临床意义

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急诊科C、D类慢性阻塞性肺疾病急性发作患者细菌分布及耐药性分析

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中华急诊医学杂志 2013年第6期22卷 626-629页

作者：蒋旭宏王原华军益吕宾浙江中医药大学杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院急诊科浙江中医药大学附属第一医院微生物实验室

目的研究分析浙江中医药大学附属第一医院急诊科C、D类慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重患者细菌感染的分布情况及其耐药性。方法对急诊科C、D类COPD急性加重患者痰液进行培养＋药敏试验，采用... 详细信息

目的研究分析浙江中医药大学附属第一医院急诊科C、D类慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重患者细菌感染的分布情况及其耐药性。方法对急诊科C、D类COPD急性加重患者痰液进行培养＋药敏试验，采用VITEK-2 compact微生物分析仪鉴定细菌，采用CLSI制定的纸片扩散法进行细菌耐药分析。结果在分离出的222株细菌株中，革兰阳性（G＋）菌60株，占27．O％，革兰阴性（G＋）菌162株，占73．0％。G＋菌主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为50．00％，耐药率显著高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA），对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均敏感（100％）。G＋菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌，非发酵菌铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高，肠杆菌科中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率高于肺炎克雷伯菌，具有多重耐药性。结论急诊科C、D类COPD急性加重患者的细菌耐药形势严峻，铜绿假单胞菌分离率最高，需加强耐药件检测，及时有效榨制感染减少耐药率。

关键词：细菌耐药抗菌药物慢性阻塞性肺病细菌分布急诊科急性加重耐药性检测减少耐药率

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