检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验方剂学杂志 2025年第1期31卷 211-218页

作者：王憭瑶潘赫婧张乐王文雅廖星浙江中医药大学基础医学院杭州310053 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700

中成药临床应用实践指南在国家药物目录遴选、医疗机构处方集制定、中成药临床合理用药等方面提供重要的参考依据,是中医药指南的重要组成部分。中成药作为中国药品供应保障体系的重要组成部分,在许多疾病门类中均发挥着重要的治疗、预... 详细信息

中成药临床应用实践指南在国家药物目录遴选、医疗机构处方集制定、中成药临床合理用药等方面提供重要的参考依据,是中医药指南的重要组成部分。中成药作为中国药品供应保障体系的重要组成部分,在许多疾病门类中均发挥着重要的治疗、预防及保健作用,但也存在乱用甚至滥用现象。为了规范中成药的合理应用,浙江中医药大学研究团队基于国际实践指南报告标准(RIGHT)清单框架,研制了中成药临床应用实践指南的报告规范(RIGHT for CPM)。RIGHT for CPM清单汇集了已发布的中成药指南、现有的中医药报告清单、RIGHT清单及其扩展版中的关键信息,形成初始报告清单条目池,邀请不同学科的17位专家进行2轮德尔菲问卷调研后形成,最后由来自国内外中医药研究、报告指南领域的18位权威专家审查并批准发布。RIGHT for CPM清单较RIGHT清单新增16个亚条目和修订了RIGHT清单的2个亚条目,更加突出中成药指南的报告特点,考虑到了中成药遴选及入选标准、政策准入、适应证候和症状、联合用药说明、特殊人群用药、使用注意事项、西医医师用药建议等方面,可进一步提升中成药指南报告质量和透明度,促进中成药指南的规范化报告和中成药的临床合理应用。该文就RIGHT for CPM清单的研制过程、重点突出中成药指南特色的条目内容进行解读,以期促进RIGHT for CPM清单的推广应用。

关键词：中成药临床实践指南报告规范中成药临床应用实践指南的报告规范(RIGHT for CPM) 解读

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临床实践指南信息化平台发展现状

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 462-471页

作者：张雪芹赵芸刘杰葛龙邢颖任似梦王怡菲张文政张迪王世华孙瑶吴敏冯林文天才中国中医科学院中医药数据中心北京100700 中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100700 兰州大学公共卫生学院兰州730000 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 浙江中医药大学附属第一医院肾病科(浙江省中医院) 杭州310006 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 陕西中医药大学公共卫生学院

临床实践指南是通过系统评价当前可得的临床证据和平衡不同干预措施的利弊,从而为患者提供最佳推荐意见。然而,临床实践指南从制订/修订到临床推广应用,需经过较长的转化周期,且存在分布分散、重复率高、实际利用度低等问题。临床实践... 详细信息

临床实践指南是通过系统评价当前可得的临床证据和平衡不同干预措施的利弊,从而为患者提供最佳推荐意见。然而,临床实践指南从制订/修订到临床推广应用,需经过较长的转化周期,且存在分布分散、重复率高、实际利用度低等问题。临床实践指南信息化平台可直接或间接解决指南制订/修订周期长、发布不集中及应用不足等相关问题。因此,本文对不同类型的临床实践指南信息化平台进行整理和分析,探讨其在平台设计、数据整合和应用方面的挑战及趋势,以了解该领域发展现状,并为未来临床实践指南信息化平台的建设和研究提供参考。

关键词：临床实践指南结构化知识化信息技术

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运脾和络方通过调控Sirt1/AMPK信号通路并激活自噬而减轻糖尿病肾损伤

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中国病理生理杂志 2019年第12期35卷 2156-2162页

作者：郭燚唐比强赵娜柴可夫杜月光浙江中医药大学基础医学院1病理教研室浙江杭州310053 浙江中医药大学基础医学院中医临床基础研究所浙江杭州310053

目的:观察运脾和络方减轻Ⅱ型糖尿病大鼠肾损伤的作用并从Sirt1-AMPK-自噬角度探讨其机制。方法:取12周雄性Zucker糖尿病肥胖(ZDF)大鼠24只,根据空腹血糖水平随机分为模型组、Sirt1过表达组和运脾和络方组,高脂高糖喂养10周;另设ZL大鼠... 详细信息

目的:观察运脾和络方减轻Ⅱ型糖尿病大鼠肾损伤的作用并从Sirt1-AMPK-自噬角度探讨其机制。方法:取12周雄性Zucker糖尿病肥胖(ZDF)大鼠24只,根据空腹血糖水平随机分为模型组、Sirt1过表达组和运脾和络方组,高脂高糖喂养10周;另设ZL大鼠作为正常对照组,普食喂养10周。10周后留取尿液和血液检测肾功能指标,处死大鼠并取材留用。Western blot技术测定Sirt1、AMPK、p-AMPK、LC3和P62蛋白水平的变化;real-time PCR技术检测Sirt1的mRNA表达;HE染色和Masson染色法检测肾组织的病理变化。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠空腹血糖(FBG)、尿蛋白(UP)、尿白蛋白(U-ALB)和血清肌酐(SCr)均明显升高(P<0.01);Sirt1的mRNA下降(P<0.05),Sirt1、AMPK、p-AMPK和LC3-Ⅱ/-Ⅰ的蛋白水平明显降低(P<0.01),P62的表达明显升高(P<0.01);肾小球局灶性纤维化,局灶性肾小管上皮细胞空泡变、坏死脱落及萎缩,出现管型,肾间质纤维增生。与模型组比较,Sirt1过表达组的FBG明显降低(P<0.01),运脾和络方组的FBG无明显变化(P>0.05),Sirt1过表达组和运脾和络方组的SCr和U-ALB均降低(P<0.05);Sirt1的mRNA表达增加(P<0.05),Sirt1、AMPK、p-AMPK和LC3-Ⅱ/-Ⅰ的蛋白水平明显升高(P<0.01),P62的表达明显降低(P<0.01);Sirt1过表达组和运脾和络方组的肾脏病变均有不同程度减轻。结论:运脾和络方可能通过提高Sirt1表达水平,激活AMPK,调节自噬,从而起到保护肾脏的作用。

关键词：糖尿病肾脏疾病运脾和络方 Sirt1/AMPK信号通路自噬

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运脾解毒通络祛湿方对胶原诱导性关节炎大鼠炎症因子表达及脂质代谢的影响

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中华中医药杂志 2022年第6期37卷 3528-3533页

作者：许小芬王凯丽骆文青胡长锋温成平张纪达浙江中医药大学基础医学院中医临床基础研究所杭州310053

目的:探究运脾解毒通络祛湿方对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠脂质代谢及相关炎症因子的影响,并寻找二者的相关性。方法:32只雌性Wistar大鼠适应性喂养1周后,随机分为对照组、模型组、中药组、西药组,每组8只。以胶原注射的方式构建CIA模型... 详细信息

目的:探究运脾解毒通络祛湿方对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠脂质代谢及相关炎症因子的影响,并寻找二者的相关性。方法:32只雌性Wistar大鼠适应性喂养1周后,随机分为对照组、模型组、中药组、西药组,每组8只。以胶原注射的方式构建CIA模型,在第14天分别以单蒸水、运脾解毒通络祛湿方、甲氨蝶呤干预3周,期间每周评价各组大鼠的体质量及双后肢足趾容积,从第14天开始每周评价各组关节炎症评分。ELISA法检测初次免疫后第21、35天大鼠血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平。对初次免疫后第35天大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)及肌酐(Crea)含量进行检测。利用多维质谱“鸟枪法”脂质组学技术对磷脂酰肌醇(PI)、神经酰胺(CER)、磷脂酰丝氨酸(PS)、4-羟基壬烯醛(HNE)、溶血磷脂酰胆碱(LPC)、鞘磷脂(SM)、磷脂酰甘油(PG)7大类脂质分子进行分析;对具有差异的脂质分子与炎症因子进行Pearson相关性分析。结果:各组大鼠体质量无明显变化。与模型组比较,各治疗组关节炎症评分显著下降(P<0.05,P<0.01),西药组大鼠足趾肿胀度显著降低(P<0.05),中药组足趾肿胀度也得到了一定的缓解。药物干预后,各治疗组血清IL-17A、TGF-β1、TNF-α水平较模型组均显著下降(P<0.01)。各治疗组ALT、AST、TP含量无显著性差异,而Crea含量显著下降(P<0.01,P<0.05)。药物干预后,与模型组比较,PI含量显著下降(P<0.01)。PI脂质分子与炎症因子的Pearson相关性分析结果显示,PI脂质分子与大鼠血清中IL-17A、TGF-β1、TNF-α水平具有显著的正相关性(P<0.01,P<0.05)。结论:CIA大鼠模型中存在PI类脂质代谢异常,且该脂质代谢异常与炎症相关,运脾解毒通络祛湿方可通过调节PI类脂质的代谢,降低炎症水平,减轻关节肿胀,改善类风湿关节炎的疾病状态,且该方对肝肾功能无显著影响。

关键词：类风湿性关节炎运脾解毒通络祛湿方脂质代谢炎症因子动物模型机制多维质谱“鸟枪法”脂质组学技术相关性

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基于肠道微生态探讨运脾解毒通络祛湿方对胶原诱导性关节炎小鼠的影响

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中华中医药杂志 2022年第12期37卷 7064-7069页

作者：楼宇闻向晖宋思越范茉琦邵铁娟谢志军温成平浙江中医药大学基础医学院中医临床基础研究所杭州310053

目的:探讨运脾解毒通络祛湿方通过调控肠道菌群对胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠的治疗作用。方法:32只雄性DBA/1小鼠,随机分为空白对照组、CIA模型组、运脾解毒通络祛湿方组、甲氨蝶呤组,CIA模型组及药物组均注射牛Ⅱ型胶原制备CIA模型。... 详细信息

目的:探讨运脾解毒通络祛湿方通过调控肠道菌群对胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠的治疗作用。方法:32只雄性DBA/1小鼠,随机分为空白对照组、CIA模型组、运脾解毒通络祛湿方组、甲氨蝶呤组,CIA模型组及药物组均注射牛Ⅱ型胶原制备CIA模型。药物组连续7周接受相应药物治疗,检测各组小鼠踝关节厚度、关节炎指数及血清抗CCP抗体含量,HE染色评估关节病理改变,采用悬浮芯片系统检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,运用Illumina MiSeq高通量测序技术检测肠道菌群的改变。结果:与CIA模型组比较,运脾解毒通络祛湿方组小鼠踝关节厚度、关节炎指数评分、血清抗CCP抗体及炎症因子IL-6、IL-7含量显著降低(P<0.05,P<0.01),HE染色结果显示小鼠关节炎性细胞浸润、骨质破坏显著改善,菌群测序结果显示中药组的肠道微生物多样性明显恢复,且在属水平下调了Lactobacillus的丰度并上调了Lachnospiraceae_NK4A136_group的丰度,相关性分析显示此二种菌属与CIA疾病活动性存在高度关联。结论:运脾解毒通络祛湿方可以有效缓解CIA小鼠免疫炎症反应,改善关节病理损伤,作用机制可能与调节肠道菌群,恢复肠道微环境稳态有关。

关键词：运脾解毒通络祛湿方肠道菌群类风湿关节炎胶原诱导性关节炎:相关性分析

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基于“肠道菌群—宿主免疫”轴探讨风湿免疫病脾虚湿阻病机的生物学基础

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中国科学基金 2023年第1期37卷 78-84页

作者：何志兴黄琳邵铁娟温成平浙江中医药大学基础医学院/中医临床基础研究所杭州310053

风湿免疫病是以人体自身反应性T、B细胞过度活化,大量产生自身抗体,并引发多器官多系统损伤为主要特征的慢性炎症性疾病。脾虚湿阻是风湿免疫病常见中医病机,贯穿于疾病的发生发展。肠道菌群平衡是脾主运化发挥功能的前提,而肠道菌群紊... 详细信息

风湿免疫病是以人体自身反应性T、B细胞过度活化,大量产生自身抗体,并引发多器官多系统损伤为主要特征的慢性炎症性疾病。脾虚湿阻是风湿免疫病常见中医病机,贯穿于疾病的发生发展。肠道菌群平衡是脾主运化发挥功能的前提,而肠道菌群紊乱是脾虚湿阻的重要病理因素。此外,肠道菌群在风湿免疫病中的研究方兴未艾,肠道菌群通过调控宿主免疫达到影响风湿免疫病的作用。因此,“肠道菌群—宿主免疫”可能是构建脾虚湿阻与风湿免疫病两者关联的桥梁,是研究脾虚湿阻诱发风湿免疫病生物学机制的突破口。本文分别论述了肠道菌群、风湿免疫病和脾虚湿阻三者之间的联系,并就现有研究进行了分析与展望。

关键词：风湿免疫病脾虚湿阻肠道菌群宿主免疫中西医

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早期不同肠道菌群对解毒祛瘀滋阴方治疗MRL/lpr狼疮小鼠的影响

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中华中医药杂志 2021年第4期36卷 2033-2037页

作者：刘秋萍王明珠林笑颖李海昌温成平何志兴浙江中医药大学基础医学院中医临床基础研究所杭州310053

目的:探究不同初始肠道菌群对解毒祛瘀滋阴方治疗狼疮的影响。方法:雌性MRL/lpr狼疮小鼠随机分为模型对照组(灌胃0.9%氯化钠溶液,持续21d)、抗生素组(先灌胃抗生素混悬液14d,再灌胃0.9%氯化钠溶液7d)和粪菌移植组(先灌胃抗生素混悬液14d... 详细信息

目的:探究不同初始肠道菌群对解毒祛瘀滋阴方治疗狼疮的影响。方法:雌性MRL/lpr狼疮小鼠随机分为模型对照组(灌胃0.9%氯化钠溶液,持续21d)、抗生素组(先灌胃抗生素混悬液14d,再灌胃0.9%氯化钠溶液7d)和粪菌移植组(先灌胃抗生素混悬液14d,再灌胃C57BL/6正常小鼠的粪菌悬液7d),再用解毒祛瘀滋阴方进行治疗,并用Illumina MiSeq高通量测序技术检测肠道菌群的改变,采用ELISA、RT-qPCR和HE染色评估狼疮病情变化。结果:在3种含不同初始肠道菌群的MRL/lpr小鼠中,解毒祛瘀滋阴方治疗过程中改变的肠道菌群和缓解狼疮的效果均具有差异。在正常肠道菌群的小鼠中,解毒祛瘀滋阴方能显著降低血清anti-dsDNA、IL-6、Cr和LDH的含量(P<0.01,P<0.05),降低肾脏TLR7/9基因的表达(P<0.01)和缓解肾脏病变,然而在抗生素小鼠中仅能显著降低血清anti-dsDNA和IL-6含量(P<0.01),在粪菌移植小鼠中未起到任何显著效果。结论:不同初始肠道菌群可影响解毒祛瘀滋阴方治疗SLE的疗效。

关键词： MRL/lpr狼疮小鼠解毒祛瘀滋阴方肠道菌群抗生素粪菌移植

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青蒿-鳖甲药对配伍对系统性红斑狼疮小鼠肠道菌群的调节作用

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中华中医药杂志 2021年第11期36卷 6743-6746页

作者：林笑颖余怡然刘秋萍何志兴李海昌温成平浙江中医药大学基础医学院中医临床基础研究所杭州310053

目的:探究青蒿-鳖甲治疗系统性红斑狼疮(SLE)小鼠的效果,并从肠道菌群角度分析可能的机制。方法:运用Illumina MiSeq高通量测序技术检测MRL/lpr小鼠的肠道菌群结构,利用LEfSe分析挖掘青蒿-鳖甲改变的肠道菌群种类,采用Spearman方法对狼... 详细信息

目的:探究青蒿-鳖甲治疗系统性红斑狼疮(SLE)小鼠的效果,并从肠道菌群角度分析可能的机制。方法:运用Illumina MiSeq高通量测序技术检测MRL/lpr小鼠的肠道菌群结构,利用LEfSe分析挖掘青蒿-鳖甲改变的肠道菌群种类,采用Spearman方法对狼疮指标及改变的肠道菌群进行关联性分析。结果:高剂量青蒿-鳖甲治疗MRL/lpr小鼠的效果与激素相当,其能通过增加肠道菌群Alpha多样性指数,上调与狼疮病情显著负相关的菌属(Bacteroides、Parabacteroides和Odoribacter)和下调与狼疮病情显著正相关的菌属(Clostridium和Ruminococcus),达到治疗狼疮的目的。结论:青蒿-鳖甲治疗SLE时显著改变的肠道菌群,利于狼疮病情的缓解。

关键词： MRL/lpr狼疮小鼠青蒿-鳖甲肠道菌群 Illumina MiSeq测序

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冰水潮湿诱发的脾虚对DBA/1小鼠胶原诱导型关节炎的影响及参苓白术散的“以方测证”

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中华中医药杂志 2022年第11期37卷 6781-6784页

作者：王明珠黄琳李海昌温成平何志兴浙江中医药大学基础医学院中医临床基础研究所杭州310053

目的:探究冰水潮湿诱发的脾虚证对胶原诱导型关节炎(CIA)病情的影响。方法:首先予饮用冰水和潮湿环境[湿度(80±5)%]诱发DBA/1小鼠脾虚证,再采用牛源性Ⅱ型胶原建立CIA模型,后予以参苓白术散颗粒治疗,比较不同处理下各组DBA/1小鼠... 详细信息

目的:探究冰水潮湿诱发的脾虚证对胶原诱导型关节炎(CIA)病情的影响。方法:首先予饮用冰水和潮湿环境[湿度(80±5)%]诱发DBA/1小鼠脾虚证,再采用牛源性Ⅱ型胶原建立CIA模型,后予以参苓白术散颗粒治疗,比较不同处理下各组DBA/1小鼠的脾虚证及关节炎病情差异。结果:DBA/1小鼠饮用冰水和处于潮湿环境30 d后,血清α淀粉酶、胃泌素和胰蛋白酶较空白对照组显著下降(P<0.01,P<0.05),表明小鼠出现脾虚证;与CIA模型组小鼠比较,冰水潮湿组小鼠体内血清IL-6、G-CSF和关节炎症评分(第65天)上调(P<0.05);参苓白术散治疗后,与冰水潮湿组比较,可上调α淀粉酶和胃泌素(P<0.05),缓解关节炎症状及下调血清anti-CⅡ抗体、G-CSF和IL-6水平(P<0.05,P<0.01)。结论:饮用冰水和外部潮湿环境可成功诱发小鼠脾虚证,且脾虚证加重CIA小鼠关节炎病情,参苓白术散可缓解脾虚证CIA小鼠关节炎症状。

关键词：类风湿关节炎脾虚证胶原诱导型关节炎参苓白术散 DBA/1小鼠动物模型以方测证

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基于横断面调查与隐结构分析的312例冠心病伴发抑郁状态患者复合证候分布特点研究

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北京中医药大学学报 2023年第5期46卷 722-730页

作者：雷舒扬向兴华王丽颖白卫国杨伟韩学杰浙江中医药大学基础医学院杭州310053 中国中医科学院中医临床基础医学研究所

目的探究冠心病伴发抑郁状态(CHDD)复合证候分布特点。方法基于前期文献挖掘的3446例CHDD患者中医证候特征内容设计调查问卷,运用横断面调查方法,于2020年11月1日—2021年10月31日在北京3家医院共招募312例CHDD患者,通过Bridged Island... 详细信息

目的探究冠心病伴发抑郁状态(CHDD)复合证候分布特点。方法基于前期文献挖掘的3446例CHDD患者中医证候特征内容设计调查问卷,运用横断面调查方法,于2020年11月1日—2021年10月31日在北京3家医院共招募312例CHDD患者,通过Bridged Islands算法对高频症状及舌脉象(出现频次>10%)进行隐结构分析。结果高频症状47个、舌脉象11个,包括心慌、气短、乏力、胸痛、心情低落等,构建隐结构(隐树)模型共得到18个隐变量,集中反映了气虚、气郁、阴虚、阳虚、血瘀、气滞、痰湿7个病性要素,心、肝、胆、脾、肾5个病位要素。对18个隐变量进行综合聚类分析,共推断出3种复合证候类型,分别为心胆气虚-肝郁血瘀证(占72%)、脾肾阳虚-痰气郁结证(占62%)及心肾不交-湿热内蕴证(占59%)。结论临床中CHDD患者证候类型并非单一虚证或实证,而是呈现以虚、瘀、郁为核心病机的3种虚实夹杂复合证候,其中心胆气虚-肝郁血瘀证是CHDD关键证候。此研究结果为临床辨证施治提供了参考依据。

关键词：冠心病伴发抑郁状态隐结构分析横断面调查复合证候心胆气虚证肝郁血瘀证

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