检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨质疏松杂志 2025年第1期31卷 70-77页

作者：匡昱林匡浩铭李洪芳熊罗节龚智超欧梁孙绍裘湖南省中医药研究院湖南长沙410013 湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙410005 遵义医科大学附属医院贵州遵义563000 浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006

目的运用双向孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法系统评估循环炎症细胞因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的因果关系。方法从全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)中获取91种炎症细胞因子和OP的遗传相... 详细信息

目的运用双向孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法系统评估循环炎症细胞因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的因果关系。方法从全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)中获取91种炎症细胞因子和OP的遗传相关数据。采用多种双样本MR方法估计因果效应,包括逆方差加权法(inverse-variance weighting,IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法和模式法。使用Cochran's Q检验、MR-Egger截距项和MR-PRESSO评估异质性和多效性。结果IVW方法鉴定出5种与OP风险显著相关的细胞因子:CXCL1(OR=1.100,P=0.020)、CXCL11(OR=1.150,P=0.005)、IL-18(OR=1.087,P=0.012)、TNF(OR=1.108,P=0.014)为危险因素,而ARTN(OR=0.895,P=0.015)为保护因素。敏感性分析支持这些因果关联。反向MR表明,OP可能导致FGF21的循环水平降低(β=-0.076,P=0.003)。结论本研究提供遗传学证据,表明CXCL1、CXCL11、IL-18和TNF可能是OP的危险因素,而ARTN可能是一个新的保护因子。此外,OP本身可能通过抑制FGF21分泌而加重骨丢失。这些发现为OP的发病机制和潜在干预靶点提供了新的见解。

关键词：骨质疏松症孟德尔随机化炎症因子流行病学因果关系

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电针干预MCAO大鼠脑动脉平滑肌细胞表型转化机制研究

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辽宁中医杂志 2025年

作者：韩佳炜杨继维殷秀梅陈林玲贾蓝羽杜元灏吉林大学第一医院中医科北京市普仁医院中医科天津中医药大学第一附属医院浙江中医药大学第五临床医学院天津市中医药研究院附属医院

目的：本研究以大脑中动脉血管平滑肌细胞表型稳态及转化特征为切入点，观察脑梗死急性期血管平滑肌细胞表型标志性蛋白和表型转化调节因子的表达变化及电针干预效应，以深入探讨脑梗死急性期血管舒缩运动机能障碍的分子机制。方法：健... 详细信息

目的：本研究以大脑中动脉血管平滑肌细胞表型稳态及转化特征为切入点，观察脑梗死急性期血管平滑肌细胞表型标志性蛋白和表型转化调节因子的表达变化及电针干预效应，以深入探讨脑梗死急性期血管舒缩运动机能障碍的分子机制。方法：健康雄性Wistar大鼠90只（30只用于电镜观察，30只用于免疫组化检测，30只用于ELISA检测）随机分为4组：空白组（n=9）、假手术组（n=9）、模型组（n=36）、电针组（n=36）。动物模型建立后，将模型组和电针组在术后3 h、6 h、24 h、72 h随机分为4个亚组，每组9只大鼠。采用Longa腔内线栓法建立永久性大脑中动脉闭塞大鼠模型，电针组予2 Hz/15 Hz，2 mA电针持续刺激“人中穴”20 min，其中3 h、6 h、24 h组仅在造模后即刻针刺一次，而72 h则每日针刺一次，其余组别在对应时间点给予抓取固定。采用NSS评分法对各组大鼠神经功能缺损情况进行评估；透射电镜观察MCAO大鼠血管平滑肌细胞形态学变化及电针干预效应；免疫组化法检测表型标志性蛋白α-SMA和OPN表达变化及电针干预效应；ELISA法检测表型转化调节因子PDGF-BB和TGF-β1表达变化及电针干预效应。结果：与模型组相比，电针组NSS评分在梗死后72 h明显降低（P<0.05）；电镜下显示电针组呈收缩表型的血管平滑肌细胞较同时相模型组增加；免疫组化和ELISA结果表明电针组α-SMA阳性表达在梗死后6 h、24 h、72 h明显高于模型组（P<0.01）；而OPN阳性表达和PDGF-BB表达在梗死后6 h、24 h、72 h明显低于模型组（P<0.05、P<0.01）；电针组TGF-β1表达在梗死后24 h、72 h高于模型组（P<0.05）。结论：电针人中穴可通过影响表型转化调节因子表达，减少梗死后表型异常转化，在一定程度上维持血管平滑肌细胞的收缩表型，为脑梗死后代偿血流提供条件。

关键词：脑梗死电针血管平滑肌细胞表型表型转化调节因子 “人中”穴

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裘式妇科治疗盆腔炎性不孕改善IVF-ET结局经验撷要

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中国现代医生 2025年第8期63卷 94-97页

作者：周琳钰张婷浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院妇产科浙江杭州310006

盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是一种感染性疾病,现代医学多以抗生素及手术治疗为主,存在难治愈、易复发、久服耐药等局限性。盆腔炎性不孕是临床常见的PID后遗症,体外受精–胚胎移植(in vitro fertilization and embr... 详细信息

盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是一种感染性疾病,现代医学多以抗生素及手术治疗为主,存在难治愈、易复发、久服耐药等局限性。盆腔炎性不孕是临床常见的PID后遗症,体外受精–胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)是促使PID患者受孕的重要手段,但妊娠率低、妊娠早期流产率较高。因此,改善盆腔炎性不孕患者的IVF-ET结局是目前临床亟待解决的问题。裘氏妇科流派创始人裘笑梅经验方“二藤汤”治疗PID有特效,张婷总结PID核心病机为“湿热瘀结,虚实并见”,以“溯源祛因,扶正归元,内外合治”为治疗原则,结合IVF-ET各期特点,临床观察可有效减轻疼痛,缩小炎性包块,提高妊娠率及活产率。

关键词：盆腔炎性不孕 IVF-ET结局裘式妇科流派

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基因突变结合临床合并症指数对骨髓增生异常综合征预后的影响研究

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中国实用内科杂志 2025年第1期45卷 67-72页

作者：周铭胡蒙蒙沈英英郑智茵武利强俞庆宏王博叶宝东沈建平林圣云浙江中医药大学附属第一医院血液科浙江杭州310006 绍兴文理学院附属医院(绍兴市立医院)血液科浙江绍兴312000

目的探究基因突变与年龄校正的查尔森合并症指数(aCCI)对骨髓增生异常综合征(MDS)患者预后的影响。方法选取2019年3月至2023年10月期间于浙江中医药大学附属第一医院及合作医院就诊的155例骨髓增生异常综合征(MDS)患者的数据资料,运用Co... 详细信息

目的探究基因突变与年龄校正的查尔森合并症指数(aCCI)对骨髓增生异常综合征(MDS)患者预后的影响。方法选取2019年3月至2023年10月期间于浙江中医药大学附属第一医院及合作医院就诊的155例骨髓增生异常综合征(MDS)患者的数据资料,运用Cox比例回归风险模型筛查影响MDS患者预后的危险因素。结果IPSS-R危险度分层(HR 1.337,95%CI 1.055~1.694)、a CCI(HR 1.317,95%CI 1.164~1.490)和突变基因TP53(HR 3.532,95%CI2.034~6.135)、NRAS(HR 3.278,95%CI 1.528~7.031)、ZRSR2(HR 4.163,95%CI 1.625~10.665)对MDS患者的总生存期(OS)存在负面影响(P<0.05);aCCI(HR 1.393,95%CI 1.114~1.743)和突变基因RUNX1(HR 2.259,95%CI 1.043~4.890)、KRAS(HR 4.398,95%CI 1.471~13.148)对MDS患者的无白血病生存期(LFS)存在负面影响(P<0.05)。结论基因突变与a CCI影响MDS患者的预后,且两种危险因素间可能存在联系。

关键词：骨髓增生异常综合征基因突变查尔森合并症指数年龄预后

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微小RNA-378-5p对胶质瘤血管生成的影响

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实用医学杂志 2025年第2期41卷 186-194页

作者：蔡嘉怡陈思羽蔡女略李文德广东省实验动物监测所动物部广东广州510663 浙江中医药大学第一附属医院药学部浙江杭州310006 浙江中医药大学临床药学与药事管理学教研室浙江杭州310006

目的探讨微小RNA(miR)-378-5p对胶质瘤血管生成的作用及其分子机制。方法 qRTPCR检测胶质瘤细胞miR-378-5p的表达水平。ELISA检测肿瘤细胞上清液中血管内皮生长因子A(VEGFA)的含量。收集胶质瘤细胞上清液并制成条件培养基培养HUVECs,采... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-378-5p对胶质瘤血管生成的作用及其分子机制。方法 qRTPCR检测胶质瘤细胞miR-378-5p的表达水平。ELISA检测肿瘤细胞上清液中血管内皮生长因子A(VEGFA)的含量。收集胶质瘤细胞上清液并制成条件培养基培养HUVECs,采用CCK-8、Transwell实验和小管形成实验检测HUVECs增殖、迁移、侵袭和血管形成能力的影响,评估miR-378-5p对HUVECs生物学行为的影响。结果在4个胶质瘤细胞中U251的miR-378-5p表达量最高,而U87 MG的表达量最低。miR-378-5p表达量高的肿瘤细胞,其条件培养基可显著促进HUVECs增殖、迁移、侵袭和血管生成。反之,降低肿瘤细胞miR-378-5p的表达量,其条件培养基促进HUVECs增殖、迁移、侵袭和血管生成的能力显著下降。ELISA结果显示miR-378-5p促进胶质瘤细胞释放VEGF-A。使用VEGF-A中和抗体干预条件培养基后,HUVECs迁移、侵袭和血管生成能力显著下调。反之外源性添加VEGF-A则可以显著提高HUVECs、迁移、侵袭和血管生成能力。结论 miR-378-5p通过增加胶质瘤细胞释放VEGF-A,进而促进HUVECs增殖、迁移、侵袭和血管生成。

关键词：微小RNA-378-5p 胶质瘤血管生成血管内皮生长因子A

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信迪利单抗联合化疗在局部进展期胃癌新辅助治疗中的疗效及安全性分析

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现代肿瘤医学 2025年第4期33卷 628-635页

作者：邓忠权陈德振朱海强吴佳明浙江中医药大学浙江杭州310053 嘉兴市第一医院(嘉兴大学附属医院) 浙江嘉兴314000

目的:探究奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗方案联合PD-1抑制剂信迪利单抗在局部进展期胃癌新辅助治疗中的近期疗效及安全性。方法:收集2020年09月至2023年09月于嘉兴市第一医院胃肠外科行新辅助治疗的74例局部进展期胃癌患者的临床病理资... 详细信息

目的:探究奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗方案联合PD-1抑制剂信迪利单抗在局部进展期胃癌新辅助治疗中的近期疗效及安全性。方法:收集2020年09月至2023年09月于嘉兴市第一医院胃肠外科行新辅助治疗的74例局部进展期胃癌患者的临床病理资料,依据新辅助治疗方案的不同,将接受XELOX化疗方案的患者设为对照组(n=38),在对照组的基础上联合免疫治疗PD-1抑制剂信迪利单抗设为观察组(n=36),探究新辅助PD-1免疫治疗联合化疗与单独新辅助化疗的病理完全缓解(pathological complete remission,pCR)率,主要病理缓解(major pathological remission,MPR)率,客观缓解率(objective remission rate,ORR),不良反应发生情况等。结果:观察组的病理完全缓解率高于对照组[27.8%(10/36)vs 7.9%(3/38)];观察组主要病理缓解率高于对照组[47.2%(17/36)vs 23.7%(9/38)];两组经过新辅助治疗3个周期后,观察组ORR高于对照组[52.8%(19/36)vs 26.3%(10/38)],两组pCR率(χ^(2)=5.05,P=0.025)、MPR率(χ^(2)=4.49,P=0.034)、ORR(χ^(2)=5.43,P=0.020)差异具有统计学意义。两组患者主要的不良反应包括血液系统毒性、胃肠道反应(腹泻、恶心、呕吐)、肝肾功能损害、皮肤损害、肺炎、甲状腺功能减退等,其中3至4级不良反应均不足15%。结论:对于局部进展期胃癌的术前新辅助治疗,在XELOX化疗方案的基础上联合使用信迪利单抗具有较好的近期疗效及安全性。

关键词：局部进展期胃癌信迪利单抗新辅助治疗

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一种新型支撑支架在患儿包皮环切术后的应用研究

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中华男科学杂志 2025年第4期31卷 381-383页

作者：王省博叶妙勇赵凡林国兵南京中医药大学附属医院泌尿外科江苏南京210029 温州医科大学附属温岭医院泌尿外科浙江温岭317500 南通大学附属医院泌尿外科江苏南通226001 浙江中医药大学附属第一医院泌尿外科浙江杭州310005

包皮过长指男性阴茎在自然状态下,阴茎头无法外露或仅有一小部分外露,主要表现为阴茎头被完全包裹或包皮无法翻转。如果不得到正确处理,可能会导致阴茎头炎和包皮炎^([1])。在我国,几乎所有3岁以下的男童都可能存在包皮过长或包茎问题,... 详细信息

包皮过长指男性阴茎在自然状态下,阴茎头无法外露或仅有一小部分外露,主要表现为阴茎头被完全包裹或包皮无法翻转。如果不得到正确处理,可能会导致阴茎头炎和包皮炎^([1])。在我国,几乎所有3岁以下的男童都可能存在包皮过长或包茎问题,而在4~18岁的男性中,40%~70%存在包皮过长,10%~20%为包茎,男性中大约有29%存在包皮过长或包茎问题^([2])。包皮环切术后换药过程中,患儿常感痛苦与焦虑。

关键词：包皮环切术后支撑支架包茎包皮过长

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从“血不化精”论治顽固性血精

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中国性科学 2025年第4期34卷 103-106页

作者：俞操李亚妤蒋筱王权胜陈豪特浙江中医药大学附属杭州市中医院肾病风湿科杭州310007 广西中医药大学第一附属医院男科南宁530200 浙江中医药大学附属杭州市中医院肾外科杭州310007

顽固性血精属于中医“精血”范畴,现代中医多从瘀热、湿热论治。蒋筱教授从“血不化精”的角度出发,认为心肾阳衰、气滞血瘀致使“血不化精”是该病的重要病机。患者由于病程长、情志拂郁、思欲无度多发多虚多瘀之变,临证时需根据患者... 详细信息

顽固性血精属于中医“精血”范畴,现代中医多从瘀热、湿热论治。蒋筱教授从“血不化精”的角度出发,认为心肾阳衰、气滞血瘀致使“血不化精”是该病的重要病机。患者由于病程长、情志拂郁、思欲无度多发多虚多瘀之变,临证时需根据患者或虚或郁的证候,或以心肾之阳为本,或以疏肝解郁、和畅精室气机为用,兼以止血宁血,知常达变,随证治之,灵活用药,常获良效。

关键词：血精顽固性血精 “血不化精” 经验蒋筱

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β_(2)微球蛋白对ARDS患者AKI发生风险及预后的预测价值

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浙江临床医学 2025年第3期27卷 333-336页

作者：蒋禛杨茂宪郁慧杰王倩倩沈永帅张雨丰沈鹏浙江中医药大学 310053 浙江省嘉兴市第一医院(嘉兴大学附属医院) 314000

目的探讨血β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者急性肾损伤(AKI)早期风险评估的预测价值,并确定其在不同ARDS亚型中的预测能力。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月189例ARDS患者的临床资料。采用多因素Logisti... 详细信息

目的探讨血β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者急性肾损伤(AKI)早期风险评估的预测价值,并确定其在不同ARDS亚型中的预测能力。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月189例ARDS患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析AKI的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血β_(2)-MG的预测效能,比较血β_(2)-MG在间接和直接ARDS亚型中的差异。采用Logistic回归评价血β_(2)-MG与28 d肾功能的相关性。采多因素COX回归分析影响28 d生存的独立因素,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果189例ARDS患者中,121例发生AKI。与无AKI的患者相比,AKI患者的血β_(2)-MG水平较高(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血β_(2)-MG是AKI的影响因素(OR=1.669,95%CI:1.179~2.362),其预测AKI的ROC曲线下面积为0.852(95%CI:0.787~0.903),最佳截断值为3.4 mg/L,预测敏感度和特异度分别为0.702和0.926,优于肌酐(敏感度0.687,特异度0.839)和尿素氮(敏感度0.692,特异度0.705)。亚组分析显示,血β_(2)-MG预测AKI的敏感度在间接ARDS中高于直接ARDS(72.3%VS.64.2%)。Logistic回归显示,随着血β_(2)-MG水平升高,发生AKI患者28 d肾功能恢复可能性逐渐减小(P<0.05)。多因素COX回归分析显示血β_(2)-MG是28 d存活情况的独立影响因素,高β_(2)-MG水平与28 d死亡率相关。结论血β_(2)-MG是ARDS患者AKI的影响因素,与28 d肾功能和死亡率相关。监测血β_(2)-MG水平有助于早期识别高危个体并提示预后情况。血β_(2)-MG预测AKI的能力在不同ARDS亚型中有所不同,提示在评估AKI风险时需要考虑ARDS的异质性。

关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肾损伤 β_(2)-微球蛋白预后危险因素

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多囊卵巢综合征合并抗磷脂综合征的辨治经验

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中国现代医生 2025年第7期63卷 88-92页

作者：刘天歌张婷浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053 浙江省中医院妇产科浙江杭州310003

总结裘氏妇科辨治多囊卵巢综合征合并抗磷脂综合征的临证经验。肾虚血瘀是多囊卵巢综合征合并抗磷脂综合征的关键病机,遵循预培其损、中西结合的治疗思想,以补肾活血、分期论治为核心治法,化裁运用加味三青饮,改善患者的内分泌及生殖功... 详细信息

总结裘氏妇科辨治多囊卵巢综合征合并抗磷脂综合征的临证经验。肾虚血瘀是多囊卵巢综合征合并抗磷脂综合征的关键病机,遵循预培其损、中西结合的治疗思想,以补肾活血、分期论治为核心治法,化裁运用加味三青饮,改善患者的内分泌及生殖功能,解决月经不调、排卵功能障碍、先兆流产、复发性流产等,并附验案一则加以佐证。

关键词：多囊卵巢综合征抗磷脂综合征补肾活血加味三青饮

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