检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2020年第10期23卷 1261-1266页

作者：张颖章亦莹杨瑞文金明兰季聪华黄琦浙江中医药大学附属第一医院临床评价中心浙江省杭州市310006 浙江中医药大学公共卫生学院浙江省杭州市310053 浙江中医药大学附属第一医院健康管理中心浙江省杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院门诊医保办公室浙江省杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院内分泌科浙江省杭州市310006

背景中医体质因素在糖尿病的发生发展过程中具有重要作用,但目前糖尿病的预测预警模型仅涵盖一般人口学资料、客观检查指标、生活方式等内容。在糖尿病风险评估模型中纳入中医体质辨识内容,对有针对性地防治糖尿病的发生发展具有重要意... 详细信息

背景中医体质因素在糖尿病的发生发展过程中具有重要作用,但目前糖尿病的预测预警模型仅涵盖一般人口学资料、客观检查指标、生活方式等内容。在糖尿病风险评估模型中纳入中医体质辨识内容,对有针对性地防治糖尿病的发生发展具有重要意义。目的根据健康体检数据建立基于中医体质辨识的糖尿病风险模型并对其进行验证。方法于2016年1月-2018年12月,以2014-2015年某省级综合性医院健康管理中心体检数据为训练集数据(n=30 951),对是否患糖尿病进行单因素和多因素Logistic回归分析,纳入有意义的影响因素指标建立糖尿病风险评估模型;以2016-2017年的健康体检数据作为测试集数据(n=24 061),采用受试者工作特征曲线(ROC)对模型进行验证。结果训练集人群中,患有糖尿病者1 315例(4.25%),未患糖尿病者29 636例(95.75%)。多因素Logistic回归分析结果显示,logit(P)(糖尿病患病情况)=-4.632-0.198×(女)+0.864×(年龄45~59岁)+1.684×(年龄≥60岁)+0.635×(高血压)+0.149×(超重)+0.376×(肥胖)-0.531×(偏轻)-0.234×(淋巴细胞百分数偏高)+0.279×(淋巴细胞百分数偏低)+0.304×(红细胞计数异常)-0.430×(红细胞比容偏低)+0.722×(平均红细胞血红蛋白浓度异常)+0.532×(血小板分布宽度异常)+1.016×(癌胚抗原异常)-0.406×(尿酸异常)+1.341×(肌酐偏低)+0.488×(血尿素氮偏高)+0.473×(三酰甘油异常)+0.257×(总胆固醇偏高)+0.544×(高密度脂蛋白偏低)+0.290×(总蛋白异常)+0.395×(丙氨酸氨基转移酶异常)+0.362×(谷氨酰转肽酶异常)+0.993×(阴虚质)+1.016×(气虚质)+0.601×(痰湿质)。模型验证结果显示,训练集ROC曲线下面积(AUC)为0.792,95%CI为0.779~0.816(P<0.05),最佳截断值为0.405,灵敏度为0.771,特异度为0.690;测试集验证准确率达到95.69%,Kappa=0.636(P<0.001)。结论初步构建了糖尿病风险评估模型,且此模型具有较高诊断效应。中医体质辨识作为重要的影响因素纳入糖尿病发病风险评估的模型中来,可以提高其预测能力,为糖尿病的中医药早期防治提供一定的依据。

关键词：糖尿病中医病机体质风险评估模型

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信息化临床决策支持系统对住院患者抗菌药物合理使用的影响

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中华医院感染学杂志 2019年第13期29卷 2041-2047页

作者：干铁儿占伟江蒋旭宏谢升阳吴义文周浩杨珺超浙江中医药大学附属第一医院医院感染管理科浙江杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院医院计算机中心浙江杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院医院医务部浙江杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院医院药剂科浙江杭州310006 卫宁健康科技集团股份有限公司上海200072 浙江中医药大学附属第一医院办公室浙江杭州310006

目的通过临床住院信息系统抗菌药物医嘱管控模块的应用,来研究信息化临床决策支持系统对住院患者抗菌药物合理使用的影响。方法 2018年4月在临床住院信息系统增设七方面的抗菌药物信息化决策(抗菌药物预停、抗菌药物权限、用药目的选择... 详细信息

目的通过临床住院信息系统抗菌药物医嘱管控模块的应用,来研究信息化临床决策支持系统对住院患者抗菌药物合理使用的影响。方法 2018年4月在临床住院信息系统增设七方面的抗菌药物信息化决策(抗菌药物预停、抗菌药物权限、用药目的选择、特殊使用级抗菌药物会诊、围术期预防用药限制、联合用药监控、微生物标本送检),比较干预前后住院患者抗菌药物使用率和使用强度(AUD)变化情况。结果住院患者抗菌药物使用率从干预前的39.51%下降到干预后的36.93%(P=0.002),下降了6.53%。住院患者AUD从干预前的(53.54±2.39) DDDs/100住院日下降到干预后的(46.85±3.11) DDDs/100住院日(P<0.001);其中非限制使用级AUD下降最明显,下降了20.68%(P<0.001)。接受抗菌药物治疗患者微生物标本送检率从干预前的53.88%提高到65.16%(P<0.001)。结论信息化临床决策支持系统可以有效控制住院患者抗菌药物使用率和AUD,在一定程度上促进抗菌药物临床合理应用。

关键词：抗菌药物临床决策支持系统医嘱管控

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中国儿童错[牙合]畸形早期矫治专家共识

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华西口腔医学杂志 2021年第4期39卷 369-376页

作者：国家卫生健康委医院管理研究所“儿童早期矫治规范化诊疗项目”专家组李小兵叶全富贺红卢海平朱敏姜若萍邹淑娟韩向龙周力陈柯袁晓张军梅谭理军尹畅贺周李昂程斌阮文华黄芳刘娟马兰邹蕊杨芳张卫兵田玉楼蒋备战邵林琴黄洋唐丽琴高黎周陈晨不详口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院成都610041 国家卫生健康委医院管理研究所北京100044 武汉大学口腔医院武汉430070 浙江中医药大学附属口腔医院杭州310014 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 北京大学口腔医院北京100081 南方医科大学口腔医院广州510260 青岛大学附属医院青岛266000 贵州医科大学附属口腔医院贵阳550004 北京华景齿科北京100000 西安交通大学口腔医院西安710004 中山大学光华口腔医学院附属口腔医院广州510055 浙江大学医学院附属儿童医院杭州310003 昆明医科大学附属口腔医院昆明530102 山西省儿童医院太原300013 青岛市市立医院青岛266011 南京医科大学附属口腔医院南京210000 中国医科大学附属口腔医院沈阳110122 同济大学附属口腔医院南京200072 济南市口腔医院济南370112 吉林大学口腔医院长春130021 无锡口腔医院无锡214000 郑州大学第一附属医院郑州450052

错[牙合]畸形是世界卫生组织公布的口腔三大疾病之一,其发病率在我国有升高的趋势,严重影响我国近2.6亿儿童牙颌面功能、颜面美观及生长发育,甚至影响儿童全身及心理健康发育。错[牙合]畸形发生涉及遗传及环境因素,早期矫治创建良好的... 详细信息

错[牙合]畸形是世界卫生组织公布的口腔三大疾病之一,其发病率在我国有升高的趋势,严重影响我国近2.6亿儿童牙颌面功能、颜面美观及生长发育,甚至影响儿童全身及心理健康发育。错[牙合]畸形发生涉及遗传及环境因素,早期矫治创建良好的牙颌面生长环境,纠正异常牙颌面生长、控制异常遗传因素,能有效地降低儿童错[牙合]畸形的发病率,维护我国儿童身心健康,这是我国社会经济发展的迫切需要,具有重大的现实和社会意义。中国国家卫生健康委医院管理研究所“儿童早期矫治规范化诊疗项目”专家组撰写“中国儿童错[牙合]畸形早期矫治专家共识”,旨在引导和普及我国儿童早期矫治临床治疗,促进我国儿童早期矫治理论与临床水平的提高,加速我国儿童早期矫治专业发展。共识阐述了错[牙合]畸形的危害性及早期矫治的必要性,提出了儿童早期矫治的原则和基本内容。在遵循牙颌面发展规律的基础上,提出从孕期到恒牙列初期儿童牙颌面生长发育不同时期分阶段的预防与阻断治疗的指导性建议。错𬌗畸形早期矫治的推广和规范是一个系统工程,通过科学的、全面的分级医疗及专业培训将最终完善我国儿童早期矫治临床体系,达到全面呵护我国儿童牙颌面健康,提高我国儿童口腔健康及全身健康水平的目的。

关键词：错[牙合]畸形牙颌面生长发育早期矫治专家共识

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