检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医生 2025年第4期63卷 66-68,76页

作者：季兴祖周敏华浙江中医药大学附属丽水中医院呼吸与危重症医学科浙江丽水3230001

目的探讨畲药食凉茶组方对痰湿壅盛型肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效及安全性。方法选取2023年1月至2024年2月浙江中医药大学附属丽水中医院诊治的痰湿壅盛型肥... 详细信息

目的探讨畲药食凉茶组方对痰湿壅盛型肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效及安全性。方法选取2023年1月至2024年2月浙江中医药大学附属丽水中医院诊治的痰湿壅盛型肥胖合并OSAHS患者90例,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组45例。对照组患者使用无创呼吸机持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP),治疗组患者在对照组基础上同时服用畲药食凉茶组方,两组患者均治疗3个月。比较两组患者的体质量指数(body mass index,BMI)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleeping scale,ESS)评分、睡眠呼吸暂停指标及不良反应。结果治疗后,两组患者的ESS评分、BMI、呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)均显著低于本组治疗前,最低血氧饱和度(minimum blood oxygen saturation,LSaO_(2))显著高于本组治疗前(P<0.05);治疗组患者的ESS评分、BMI、AHI均显著低于对照组,LSaO_(2)显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者的不良反应发生率显著低于对照组(χ^(2)=6.429,P=0.011)。结论畲药食凉茶组方治疗痰湿壅盛型肥胖合并OSAHS疗效确切,可降低BMI及ESS评分,改善睡眠呼吸暂停参数,同时减少无创呼吸机辅助通气导致的不良反应。

关键词：畲药食凉茶组方阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖痰湿壅盛型临床疗效安全性

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大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结型支气管哮喘临床研究

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新中医 2025年第7期57卷 51-55页

作者：潘锟镭黄曦黄约诺郑陈月郑青秀刘刚浙江中医药大学附属温州市中医院呼吸与危重症医学科浙江温州325000

目的:观察大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结型支气管哮喘的临床疗效及其对肺功能、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经激肽A(NKA)、P物质(SP)水平的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月浙江中医药大学附属温州市中医院60名痰瘀互结型支... 详细信息

目的:观察大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结型支气管哮喘的临床疗效及其对肺功能、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经激肽A(NKA)、P物质(SP)水平的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月浙江中医药大学附属温州市中医院60名痰瘀互结型支气管哮喘患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组接受沙美特罗加替卡松吸入治疗,治疗组采用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗。比较2组临床疗效,比较2组哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]及BDNF、NKA、SP水平。结果:治疗组总有效率93.3%(28/30),高于对照组73.3%(22/30)(P<0.05)。治疗后,2组ACT评分均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、PEF均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清BDNF、NKA、SP水平均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结型支气管哮喘有明显的疗效,能提高肺功能及血清BDNF、NKA、SP水平。

关键词：支气管哮喘痰瘀互结证大柴胡汤合桂枝茯苓丸脑源性神经营养因子神经激肽A P物质

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寒温并用法辨治小儿上气道咳嗽综合征的临证体会

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中医儿科杂志 2025年第1期21卷 58-61页

作者：方涛李蝶浙江中医药大学附属温州市中医院呼吸与危重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属平阳县中医院感染科浙江温州325400

诠释了寒温并用法的定义、理论内涵及核心思想。认为小儿上气道咳嗽综合征的病因为外感风寒,内伏湿热,湿热蕴伏于阳明经之里,风寒复感于手太阴之表,表之风寒郁闭里之湿热,内外合邪而成太阴阳明表里相兼、寒热错杂之证。治宜外散风寒、... 详细信息

诠释了寒温并用法的定义、理论内涵及核心思想。认为小儿上气道咳嗽综合征的病因为外感风寒,内伏湿热,湿热蕴伏于阳明经之里,风寒复感于手太阴之表,表之风寒郁闭里之湿热,内外合邪而成太阴阳明表里相兼、寒热错杂之证。治宜外散风寒、内清湿热,用药应寒温并用,即以辛温药疏散外邪,以寒凉药清解湿热,临证时根据风寒与湿热的偏重,灵活加减。常予麻杏苡甘汤合甘露消毒饮化裁,可明显缓解临床症状,缩短病程,减少并发症及后遗症。附案例1则,以资验证。

关键词：上气道咳嗽综合征小儿寒温并用法辨证论治

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中药雾化联合针刺对痰热郁肺型AECOPD患者炎症反应和痰液菌群的影响

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中国微生态学杂志 2024年第9期36卷 1048-1053,1065页

作者：王凯沈芬成一星浙江中医药大学附属湖州中医院呼吸与危重症医学科浙江湖州313000

目的本研究旨在探讨中药雾化与针刺治疗联合应用,对于改善痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的炎症状态及其痰液菌群结构变化上的效果与机制。方法选择2022年3月至2023年9月就诊于本院的100例痰热郁肺型AECOPD患者,按... 详细信息

目的本研究旨在探讨中药雾化与针刺治疗联合应用,对于改善痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的炎症状态及其痰液菌群结构变化上的效果与机制。方法选择2022年3月至2023年9月就诊于本院的100例痰热郁肺型AECOPD患者,按随机对照原则分为对照组(50例,开展常规西药治疗)和研究组(50例,开展常规西药+针刺+中药雾化治疗),共治疗4周。比较两组的临床效果、炎症反应、肺功能、痰液菌群和不良反应等。结果研究组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,与对照组相比:研究组血清C反应蛋白(CRP)(t=19.926,P<0.001)、白细胞介素-6(IL-6)(t=31.111,P<0.001)水平降低(P<0.05),1秒用力呼气容积(FEV1)(t=4.633,P<0.001)、每分钟最大通气量(MMV)(t=12.698,P<0.001)、FEV1/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)(t=6.449,P<0.001)均升高(P<0.05);Chao1指数、Ace指数、Shannon指数升高(P<0.05),Simpson指数降低(P<0.05);在门水平上,拟杆菌门相对丰度升高;在属水平上,假单胞菌属、韦荣球菌属和伯克霍尔德菌属相对丰度降低,奈瑟菌属、嗜血杆菌属、拟普雷沃菌属、普雷沃菌属-7和卟啉单胞菌属相对丰度升高(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药雾化联合针刺治疗能显著提高痰热郁肺型AECOPD患者,可显著提高痰热郁肺型AECOPD患者的临床总有效率,降低炎症标志物CRP和IL-6,改善FEV1、FEV1/FVC和MMV等肺功能指标。且改善了痰液菌群多样性,增加有益菌群,减少致病菌。两组不良反应无显著差异,安全性良好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期中药雾化针刺痰热郁肺型痰液菌群炎症反应

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消痈祛腐生肌汤联合胸腺肽α1治疗肺脾气虚型支气管扩张稳定期的临床研究

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中华全科医学 2024年第1期22卷 126-129页

作者：周敏华季兴祖陈灵勇浙江中医药大学附属丽水中医院呼吸与危重症医学科浙江丽水323000

目的基于“治肺不远温”的中医理论,探讨消痈祛腐生肌汤联合胸腺肽α1治疗支气管扩张稳定期的效果,为增益临床疗效提供依据。方法选取2021年1月—2023年1月浙江中医药大学附属丽水中医院收治的88例肺脾气虚型支气管扩张稳定期患者,采... 详细信息

目的基于“治肺不远温”的中医理论,探讨消痈祛腐生肌汤联合胸腺肽α1治疗支气管扩张稳定期的效果,为增益临床疗效提供依据。方法选取2021年1月—2023年1月浙江中医药大学附属丽水中医院收治的88例肺脾气虚型支气管扩张稳定期患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,各44例。在常规对症治疗基础上,对照组给予胸腺肽α1治疗,研究组给予消痈祛腐生肌汤联合胸腺肽α1治疗,均持续治疗和观察8周。观察2组中医证候积分、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)]、T淋巴细胞亚群指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)],比较中医证候疗效和不良反应发生情况。结果研究组治疗后“咳嗽”“咳痰”积分和中医证候总积分均低于对照组(P<0.05),中医证候总有效率[90.91%(40/44)]高于对照组[72.73%(32/44),P<0.05]。研究组治疗后FEV_1%pred、FEV_1/FVC、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.451,P=0.502)。结论消痈祛腐生肌汤联合胸腺肽α1能充分缓解肺脾气虚型支气管扩张稳定期的临床症状,改善肺功能和免疫功能,增益临床疗效且安全性较好。

关键词：支气管扩张肺脾气虚型稳定期消痈祛腐生肌汤胸腺肽α1

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定喘汤加减治疗感染后咳嗽的临床疗效

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中华医院感染学杂志 2023年第14期33卷 2121-2124页

作者：刘笑静李权郑正伟季兴祖叶文倩浙江中医药大学附属丽水市中医院呼吸与危重症医学科浙江丽水323000

目的观察定喘汤加减治疗感染后咳嗽(PIC)的临床疗效。方法将2019年6月-2021年12月在丽水市中医院就诊的120例PIC患者随机分为治疗组、对照组各60例。治疗组予定喘汤加减治疗,对照组予复方甲氧那明胶囊治疗,疗程均为2周。观察治疗前后患... 详细信息

目的观察定喘汤加减治疗感染后咳嗽(PIC)的临床疗效。方法将2019年6月-2021年12月在丽水市中医院就诊的120例PIC患者随机分为治疗组、对照组各60例。治疗组予定喘汤加减治疗,对照组予复方甲氧那明胶囊治疗,疗程均为2周。观察治疗前后患者咳嗽症状积分,诱导痰上清液中P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平,呼出气一氧化氮(FeNO)水平及肺功能第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/Pred%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)变化。结果治疗前两组咳嗽症状积分,诱导痰上清液SP、CGRP,FeNO值,肺功能FEV1/Pred%、FEV1/FVC%比较,无统计学差异。治疗后两组咳嗽症状积分,诱导痰上清液SP、CGRP,FeNO值均较治疗前下降(P<0.05);FEV1/Pred%、FEV1/FVC%均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽症状、诱导痰上清液SP和CGRP、FeNO值及FEV1/Pred%较对照组改善更明显(P<0.05),治疗后两组FEV1/FVC%对比,无统计学差异。结论定喘汤可明显改善PIC患者临床症状和肺功能FEV1/Pred%、FEV1/FVC%,降低诱导痰上清液中SP、CGRP水平,降低FeNO水平,有效减轻气道炎症。FeNO检测方法简单,易于推广,可作为PIC等亚急性咳嗽病因鉴别和疗效评估的指标,值得进一步研究。

关键词：定喘汤感染后咳嗽诱导痰神经肽呼出气一氧化氮

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急性氯化氢吸入中毒5例临床分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2019年第11期37卷 855-857页

作者：夏梦玲楼雅芳马文江杭州市中医院(浙江中医药大学附属广兴医院)呼吸内科 310007 浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州310003

目的分析吸入盐酸(Hydrochloric acid,HCl)烟雾中毒病例的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法2019年3月回顾分析我院2018年7月6日至2018年7月9日收治的5例吸入氯化氢吸入致中毒病例临床资料,对其临床表现、影像学特征、诊断、治疗及... 详细信息

目的分析吸入盐酸(Hydrochloric acid,HCl)烟雾中毒病例的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法2019年3月回顾分析我院2018年7月6日至2018年7月9日收治的5例吸入氯化氢吸入致中毒病例临床资料,对其临床表现、影像学特征、诊断、治疗及预后进行总结。结果5例患者中,2例诊断为重度中毒,3例为中度中毒。5例均予糖皮质激素及对症支持治疗,其中1例予静脉-静脉体外膜肺氧合(Venovenous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)治疗,所有患者均痊愈出院。结论吸入盐酸烟雾中毒患者肺部损害可在短期内明显进展,早期发现、及时就医可获得较好预后。

关键词：盐酸体外膜肺氧合糖皮质激素

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艾盐包热熨联合耳穴压豆治疗老年AECOPD患者无创正压通气致相关性腹胀的疗效

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中国现代医生 2023年第15期61卷 64-67页

作者：叶超群叶秀春浙江中医药大学附属丽水中医院呼吸与危重症医学科浙江丽水323000

目的观察艾盐包热熨联合耳穴压豆治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)致相关性腹胀的临床疗效。方法选择2020年6月至2021年12月浙江中医药大学附属丽水中医院呼吸与危重症医学科使用NIPPV治疗后引起腹胀的老年AECOPD患者76例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各38例;对照组患者予NIPPV配合西医常规治疗及护理,治疗组在对照组基础上加用艾盐包热熨联合耳穴压豆治疗,观察两组患者的动脉血气指标、腹围、胃肠功能评分、临床疗效。结果治疗组患者治疗后的血氧饱和度、动脉氧分压、二氧化碳分压较治疗前及对照组明显改善(P<0.05);治疗组患者治疗后的腹围变小、胃肠功能评分降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的总有效率(92.11%)明显高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾盐包热熨联合耳穴压豆治疗老年AECOPD患者NIPPV所致相关性腹胀的疗效显著,可促进临床症状好转,提高疗效。

关键词：艾盐包热熨耳穴压豆慢性阻塞性肺疾病急性加重期腹胀无创正压通气

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应用PM筛查社区首诊高血压患者OSAHS患病情况及中医体质调查研究

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中国现代医生 2022年第15期60卷 159-163页

作者：刘笑静王雪彬陈鑫丽浙江中医药大学附属丽水市中医院呼吸与危重症医学科浙江丽水323000

目的调查社区首诊高血压病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病情况及其中医体质分布。方法纳入2019年1月至2020年12月在丽水市3家社区卫生服务中心首次确诊的高血压患者,应用便携式睡眠呼吸监测仪(PM)筛查OSAHS。... 详细信息

目的调查社区首诊高血压病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病情况及其中医体质分布。方法纳入2019年1月至2020年12月在丽水市3家社区卫生服务中心首次确诊的高血压患者,应用便携式睡眠呼吸监测仪(PM)筛查OSAHS。研究合并OSAHS的患者与单纯高血压患者在性别、年龄、吸烟史、家族打鼾史、体质量指数(BMI),爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分方面的差异,调查患者中医体质分布。结果确诊OSAHS患者401例(50.82%),男女发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),轻、中、重度3个OSAHS组患者男女构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并OSAHS组与单纯高血压组对比,平均年龄小于单纯高血压组(P<0.05),有家族打鼾史者高于单纯高血压组(P<0.05)。重度OSAHS组的BMI、ESS与轻度、中度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度OSAHS合并高血压患者中医体质分布存在差异(χ^(2)=59.069,P<0.01)。痰湿质、湿热质为高血压合并OSAHS患者最常见的2种体质。通过本项目的实施,3家社区卫生服务中心医务人员对OSAHS相关知识的知晓率明显提高。结论高血压合并OSAHS发病率高,应用PM进行OSAHS筛查简便、易推广,有利于推动基层医疗单位OSAHS诊治能力提升。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压便携式睡眠呼吸监测中医体质

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DRGs背景下CAP中医临床路径实施效果研究

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中国现代医生 2023年第3期61卷 21-23,35页

作者：刘笑静李权季兴祖叶文倩杨晓明浙江中医药大学附属丽水市中医院呼吸与危重症医学科浙江丽水323000

目的研究在疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)医保支付方式改革背景下,实施非重症社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)中医临床路径对疗效及卫生经济学指标的影响。方法选择2019年1月至2020年12月丽水... 详细信息

目的研究在疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)医保支付方式改革背景下,实施非重症社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)中医临床路径对疗效及卫生经济学指标的影响。方法选择2019年1月至2020年12月丽水市中医院呼吸与危重症医学科住院的CAP患者200例,采用随机数字表法分为对照组(未纳入中医临床路径组)和观察组(纳入中医临床路径组),每组各100例;观察组执行CAP中医临床路径方案,对照组根据医护人员临床经验和习惯诊疗。观察两组患者治疗前后的咳嗽、咳痰症状积分和白细胞计数(white blood cell count,WBC计数)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)变化,比较两组平均住院日、住院费用等卫生经济学指标。结果两组患者的咳嗽、咳痰症状积分分别较治疗前明显降低,且观察组患者的咳嗽、咳痰症状积分分别明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的外周血WBC计数和CRP水平分别明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的住院费用、平均住院日较2018年下降(P<0.01),费用消耗指标、时间消耗指标均小于1。对照组住院费用较2018年下降(P<0.05),费用消耗指标小于1;对照组住院日与2018年比较,差异无统计学意义(P>0.05),时间消耗指标大于1。结论实施CAP中医临床路径可明显改善疗效,降低住院费用和住院日,规范抗菌药物应用,实现费用消耗指标、时间消耗指标双优化,可有效提升医疗质量、降低医疗成本。

关键词：疾病诊断相关分组社区获得性肺炎中医临床路径实施效果

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