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基于治未病理论探讨改良中药湿热敷预防脑梗死急性期偏瘫患者发生下肢深静脉血栓的临床研究

中国实用护理杂志 2025年第11期41卷 801-807页

作者：黄雯葛芳冯敏萍徐梦成浙江中医药大学附属杭州市中医院急诊科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院护理部杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院脑病科杭州310007

目的基于治未病理论探讨改良中药湿热敷预防脑梗死急性期偏瘫后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床效果,为改良中药湿热敷在预防脑梗死急性期偏瘫后LEDVT提供理论依据。方法采用随机对照试验,便利抽样法选取2022年1月至2024年1月浙江中医... 详细信息

目的基于治未病理论探讨改良中药湿热敷预防脑梗死急性期偏瘫后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床效果,为改良中药湿热敷在预防脑梗死急性期偏瘫后LEDVT提供理论依据。方法采用随机对照试验,便利抽样法选取2022年1月至2024年1月浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的脑梗死急性期偏瘫患者62例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组实施常规康复护理,观察组在对照组的基础上采用改良中药湿热敷技术。分别在干预前和干预14d后观察2组患者D-二聚体、股静脉和肌间静脉血流速度的指标变化情况,以及干预14d后2组患者LEDVT发生情况。结果对照组年龄为(68.90±6.30)岁,男19例,女12例。观察组年龄为(70.52±8.69)岁,男18例,女13例。干预前,2组的D-二聚体水平、股静脉和肌间静脉的血流速度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预14d后,观察组D-二聚体水平为0.56(0.44,0.73)mg/L,低于对照组的0.68(0.54,0.84)mg/L,差异有统计学意义(Z=-2.12,P<0.05);观察组股静脉、肌间静脉的血流速度分别为(24.48±9.25)、(14.08±3.59)cm/s,优于对照组的(16.64±4.70)、(12.32±2.61)cm/s,差异均有统计学意义(t=-4.21、-2.21,均P<0.05);观察组LEDVT发生率为3.23%(1/31),低于对照组的25.81%(8/31),差异有统计学意义(χ^(2)=4.68,P<0.05)。结论基于治未病理论运用改良中药湿热敷能显著改善脑梗死急性期偏瘫患者D-二聚体水平,提高偏瘫侧下肢股静脉、肌间静脉血流速度,可有效预防LEDVT,值得临床推广应用。

关键词：脑梗死偏瘫治未病中药湿热敷下肢深静脉血栓

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皮肤恶性黑色素瘤自噬相关lncRNA预后模型的建立与应用

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临床皮肤科杂志 2025年第2期54卷 78-86页

作者：胡巾帼沈榕沈一杰叶佳莉浙江中医药大学附属杭州市中医院药剂科浙江杭州310000

目的:基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析皮肤恶性黑色素瘤(cutaneous malignant melanoma,CMM)患者转录组数据,构建CMM患者自噬相关长链非编码RNA(lncRNA)的预后模型。方法:从TCGA数据库中提取CMM患者的转录组数据和临床信息,从人类... 详细信息

目的:基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析皮肤恶性黑色素瘤(cutaneous malignant melanoma,CMM)患者转录组数据,构建CMM患者自噬相关长链非编码RNA(lncRNA)的预后模型。方法:从TCGA数据库中提取CMM患者的转录组数据和临床信息,从人类自噬相关数据库(HADb)中获取自噬相关基因,根据Pearson相关系数筛选自噬相关lncRNA。采用单因素Cox和多因素Cox回归分析,确定与CMM预后相关的自噬相关lncRNA并构建CMM患者的预后模型和列线图。通过CMM转录组数据,进行功能和通路富集分析。最后通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测自噬相关lncRNA在正常细胞和肿瘤细胞中的表达情况。结果:多因素Cox回归分析结果显示10个自噬相关lncRNA具有独立的预后价值(P值均<0.001),其中9种lncRNA(AC012236.1、LINC00324、HCP5、THCAT158、LINC01943、AC242842.1、AC083799.1、HLA-DQB1-AS1和AL133371.2)属于保护性lncRNA,与CMM患者较好的预后有关,PCED1B-AS1属于风险性lncRNA,与较差的预后有关。生存分析结果显示,高风险组CMM患者总体生存率低。列线图结果显示,基于自噬相关lncRNA的风险评分是CMM的独立预后因素。此外,qRT-PCR结果提示自噬相关lncRNA AC012236.1、LINC00324、HCP5、AC242842.1、AC083799.1、HLA-DQB1-AS1、AL133371.2和PCED1B-AS1在人永生化角质形成细胞(HaCaT)细胞系和人恶性黑色素瘤细胞(A375)细胞系的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自噬相关lncRNA可能与CMM预后有关,这些lncRNA为CMM患者预后生物标志物和治疗靶点的研究提供了线索,为CMM的临床治疗提供新的视角。

关键词：恶性黑色素瘤,皮肤自噬相关lncRNA 预后

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雷火灸介入针刺康复治疗对冈上肌腱损伤患者肩关节功能及肌腱弹性影响及相关性分析

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中国康复医学杂志 2025年第4期40卷 587-591页

作者：刘小平陈飞宇包烨华浙江中医药大学附属杭州市中医院针灸康复科浙江省杭州市310000

目的:观察雷火灸介入针刺康复治疗对冈上肌腱损伤后肌腱弹性和肩关节功能的影响,并分析其相关性。方法:将60例冈上肌腱损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行普通针刺治疗,治疗组在普通针刺的同时加用雷火灸治疗,两组患者针刺... 详细信息

目的:观察雷火灸介入针刺康复治疗对冈上肌腱损伤后肌腱弹性和肩关节功能的影响,并分析其相关性。方法:将60例冈上肌腱损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行普通针刺治疗,治疗组在普通针刺的同时加用雷火灸治疗,两组患者针刺结束后,紧接着行关节松动术治疗,每周3次,治疗共6周。视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、肩关节外展活动度(abduction range of motion of shoulder joint,SAROM)在治疗第1次结束后及治疗6周结束后评估,杨氏模量(E)仅在治疗6周结束后评估,最终判定冈上肌腱弹性、功能及其相关性,并观察雷火灸介入针刺及康复训练后对冈上肌腱功能的恢复的影响。结果:与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、E值均明显降低(P<0.05),SAROM明显改善(P<0.05);治疗组治疗后的VAS评分、E值的降低,及SAROM的扩大均比对照组更显著(P<0.05)。第一次治疗后,治疗组△VAS与对照组△VAS差异无显著性意义(P>0.05),而两组治疗后△SAROM比较(△表示治疗前后间的变化量),有显著性差异(P<0.05)。对照组△VAS与△E值具秩相关正相关关系,△VAS与△SAROM、△SAROM与△E值未发现明显相关关系;治疗组△SAROM与△VAS具秩相关负相关关系,△VAS与△E值、△SAROM与△E值间存在一定秩相关关系,但各个指标在不同的变化范围,规律的相关性又各具差异。结论:雷火灸介入针刺康复治疗可有效改善冈上肌腱损伤患者的肩关节功能及肌腱弹性,且对肩关节外展活动度有较好的即时效应。

关键词：冈上肌腱损伤雷火灸康复训练针刺实时剪切波弹性成像杨氏模量

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膜联蛋白A1在呼吸系统疾病中的研究进展

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中国全科医学 2025年第13期28卷 1668-1673页

作者：谭会会毛伟杨子涵浙江中医药大学第三临床学院康复医学院浙江省杭州市310053 浙江中医药大学附属湖州市中医院呼吸与危重症科浙江省湖州市313000

膜联蛋白A1(ANXA1)是一种强大的抗炎蛋白,在呼吸系统疾病中的研究进展日益引起关注。研究表明,ANXA1可能通过调节炎症反应、清除氧化应激物质、影响细胞凋亡参与呼吸系统疾病的病理生理过程。但目前ANXA1参与上述疾病过程的研究缺乏有... 详细信息

膜联蛋白A1(ANXA1)是一种强大的抗炎蛋白,在呼吸系统疾病中的研究进展日益引起关注。研究表明,ANXA1可能通过调节炎症反应、清除氧化应激物质、影响细胞凋亡参与呼吸系统疾病的病理生理过程。但目前ANXA1参与上述疾病过程的研究缺乏有效的整合。本文通过归纳近年来相关文献,系统、全面地总结了ANXA1对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)、哮喘、肺纤维化、肺缺血再灌注损伤和肺癌的影响,探讨了ANXA1参与上述疾病发生进展的作用机制。研究表明,ANXA1通过调控多种炎症信号通路,参与抑制白细胞的迁移、黏附及中性粒细胞凋亡,发挥抗炎作用,抑制哮喘气道高反应性,减轻慢阻肺肺部炎症、改善肺纤维化。此外,ANXA1还影响肿瘤细胞的增殖、转移和侵袭。本文能够为ANXA1在呼吸系统疾病的治疗提供一定的参考,为深入研究提供借鉴。

关键词：呼吸道疾病膜联蛋白A1 炎症纤维化哮喘慢性阻塞性肺疾病

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基于MRI影像组学对前列腺癌根治术后Gleason评分升级的预测研究

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浙江医学 2025年第4期47卷 356-361,391,I0004,I0005页

作者：李志平崔凤张永胜徐辉景杨丽勤杜亮李焕国石徐张育诸靖宇浙江中医药大学附属杭州市中医院放射科 310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院病理科 310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院泌尿外科 310007

目的探讨基于MRI影像组学特征预测前列腺癌(PCa)根治术后Gleason评分(GS)升级的价值。方法回顾性分析2015年1月至2024年6月浙江中医药大学附属杭州市中医院经病理检查证实的PCa患者175例。其中,2022年6月1日之前的120例PCa患者作为训练... 详细信息

目的探讨基于MRI影像组学特征预测前列腺癌(PCa)根治术后Gleason评分(GS)升级的价值。方法回顾性分析2015年1月至2024年6月浙江中医药大学附属杭州市中医院经病理检查证实的PCa患者175例。其中,2022年6月1日之前的120例PCa患者作为训练队列,6月1日之后的55例PCa患者作为验证队列。使用PyRadiomics软件从表观扩散系数图中提取影像组学特征。采用最小绝对收缩和选择算子算法筛选关键特征,构建优化后的特征集。通过十倍交叉验证法确定最佳特征组合,并计算各特征的权重。结合临床指标、影像学特征建立预测GS升级的联合模型,通过准确度、灵敏度、特异度、F1分数、ROC曲线、决策曲线和校准曲线评估其效能。结果训练队列120例中GS未升级77例,GS升级43例;验证队列55例中GS未升级28例,GS升级27例。单因素和多因素分析显示初始GS和年龄是预测GS升级的独立危险因素(均P<0.05)。基于影像组学、初始GS和年龄3个指标构建预测GS升级的联合模型。在训练队列中,该联合模型的AUC为0.902,高于单独临床和影像组学模型的AUC。在验证队列中,该联合模型的AUC为0.804,高于单独临床和影像组学模型的AUC。决策曲线显示该联合模型在预测概率方面较好,校准曲线显示预测概率和实际概率之间具有较好的一致性。结论基于MRI影像组学对PCa患者根治性前列腺切除术后GS升级具有较高的预测价值,与临床指标联合使用可提高其预测效能。

关键词：前列腺癌 Gleason评分升级 MRI 影像组学预测模型

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十三鬼穴针刺治疗轮班因性百合病验案一则

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中国乡村医药 2025年第1期32卷 29-30页

作者：鲍一韧王睿浙江中医药大学杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院推拿科

文章列举“百合病”验案一则,选孙思邈十三鬼穴为主穴加减针刺治疗,即大陵(鬼心)、申脉(鬼路)、劳宫(鬼窟)、上星(鬼堂)透神庭、曲池(鬼腿)、百会、太冲、三阴交,获奇效。

关键词：十三鬼穴针刺轮班抑郁症百合病

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基于数据挖掘探究穴位按摩促进乳汁分泌的选穴规律

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中国医药导报 2025年第1期22卷 176-182页

作者：王丽娜史雅儒王月英葛芳刘瑞黄雯安徽中医药大学护理学院安徽合肥230012 浙江中医药大学附属杭州市中医院针灸推拿科浙江杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院院感科浙江杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院妇产科浙江杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院急诊浙江杭州310007

目的基于数据挖掘探讨穴位按摩促进乳汁分泌的选穴规律。方法检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science核心合集数据库从建库至2024年8月关于穴位按摩促进... 详细信息

目的基于数据挖掘探讨穴位按摩促进乳汁分泌的选穴规律。方法检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science核心合集数据库从建库至2024年8月关于穴位按摩促进乳汁分泌的文献,采用Excel 2016建立穴位处方数据库,并进行使用频次、归经、部位、特定穴分析,采用SPSS Modeler 18.0对腧穴进行关联规则分析,采用SPSS Statistics 26.0进行聚类分析。结果共纳入文献622篇,提取腧穴组方701条,涉及腧穴62个,总频次4406,使用频次前3位的腧穴为乳根、膻中、少泽。常用经络为足阳明胃经、任脉、手太阳小肠经,特定穴以交会穴与募穴为主,且多选用胸部腧穴。关联规则分析显示,乳根-膻中的相关性最高;聚类分析显示,得到3类有效聚类组合。结论穴位按摩促进乳汁分泌重视腧穴的近治作用,配合辨证取穴,形成以“补化源而兼通利”为治则的配伍规律,核心穴组为乳根-膻中-少泽-合谷-乳中-中府,可为临床选穴提供参考。

关键词：穴位按摩腧穴数据挖掘乳汁分泌

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傅萍使用动物药辨治不全流产经验介绍

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新中医 2025年第4期57卷 187-190页

作者：邱二娟傅萍(指导) 浙江中医药大学附属杭州市中医院妇一科浙江杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院妇二科浙江杭州310007

总结介绍傅萍教授辨治不全流产使用动物药的临床经验。傅萍教授认为,冲任损伤造成经脉气机逆乱,血脉空虚,是流产后诸症的根本病机,临证分四阶段看待流产后病程,重视气血,用药温和,用药选择以行气益气、活血化瘀为主,重视药物的归经,常... 详细信息

总结介绍傅萍教授辨治不全流产使用动物药的临床经验。傅萍教授认为,冲任损伤造成经脉气机逆乱,血脉空虚,是流产后诸症的根本病机,临证分四阶段看待流产后病程,重视气血,用药温和,用药选择以行气益气、活血化瘀为主,重视药物的归经,常用动物药药对有蜈蚣-土鳖虫、牡蛎-鸡内金、地龙-水蛭,均宜谨守病机,辨证施用。

关键词：不全流产动物类药物傅萍

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桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗右半结肠癌术后化疗并发腹泻经验

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中国乡村医药 2025年第3期32卷 26-27页

作者：叶菁章杰许鑫雨余卓然黄挺浙江中医药大学杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院中医肿瘤科

结肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤。右半结肠切除术后患者因回盲瓣缺失,易出现术后腹泻,甚至造成肠道炎症,使得大便次数增多且性状稀薄。桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自张仲景的《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。黄挺教授系杭州市名中医,... 详细信息

结肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤。右半结肠切除术后患者因回盲瓣缺失,易出现术后腹泻,甚至造成肠道炎症,使得大便次数增多且性状稀薄。桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自张仲景的《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。黄挺教授系杭州市名中医,认为结肠癌以水湿下行为关键病机,从升通阳气的角度入手,采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤以通阳化气、涩肠止泻为基础治疗,随证加减,疗效甚佳。本文就其方药特色、随证加减进行简述,并分享验案一则。

关键词：右半结肠癌腹泻桂枝甘草龙骨牡蛎汤验案

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针刺联合穴位贴敷对缺血性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、生活质量的影响

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新中医 2025年第5期57卷 113-119页

作者：张雯舒王宇吴玉丽欧晓凤徐亚林孙明英浙江中医药大学附属杭州市中医院针灸康复科浙江杭州310007

目的:观察针刺联合穴位贴敷对缺血性脑卒中(IS)后吞咽障碍患者吞咽功能、生活质量的影响。方法:选取2021年3月—2023年11月浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的208例IS后吞咽障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及治疗组各10... 详细信息

目的:观察针刺联合穴位贴敷对缺血性脑卒中(IS)后吞咽障碍患者吞咽功能、生活质量的影响。方法:选取2021年3月—2023年11月浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的208例IS后吞咽障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及治疗组各104例。对照组在常规对症治疗基础上给予穴位贴敷,治疗组在对照组基础上加用针刺治疗。比较2组临床疗效及并发症发生率,比较2组治疗前后吞咽功能[洼田饮水试验(WST)、标准吞咽功能评价量表(SSA)、功能性经口进食量表(FOIS)、吞咽造影评分表(VFSS)评分]、营养状况[血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、维生素C、镁(Mg)、磷(P)、营养风险筛查2002(NRS2002)评分]、生活质量评分的变化。结果:治疗后,2组WST及SSA评分均较治疗前下降(P<0.05),FOIS及VFSS评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组WST及SSA评分均低于对照组(P<0.05),FOIS及VFSS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组组Alb、Hb、维生素C、Mg、P水平均较治疗前升高(P<0.05),NRS2002评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组Alb、Hb、维生素C、Mg、P水平均高于对照组(P<0.05),NRS2002评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组并发症发生率为22.12%(23/104),治疗组并发症发生率10.58%(11/104),2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组临床疗效总有效率为90.38%(94/104),对照组为72.12%(75/104),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组社会功能、躯体功能、心理功能与物质生活状态评分均较治疗前上升(P<0.05),治疗组社会功能、躯体功能、心理功能与物质生活状态评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合穴位贴敷对IS后吞咽障碍患者的疗效较好,有效促进其吞咽功能的恢复,改善营养状况,减少并发症发生,提升生活质量。

关键词：缺血性脑卒中吞咽障碍针刺穴位贴敷吞咽功能生活质量

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