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中华中医药杂志 2024年第10期39卷 5561-5565页

作者：余笑帅王莉莉沈琼颖郑思懿黄孝笑潘威田书心吕政仪聂娜梁宜方剑乔浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院针灸科杭州310005 浙江中医药大学针灸研究院针灸神经生物学实验室杭州310053

耳穴最早记载于2000多年前的《黄帝内经》,20世纪50年代法国Nogier博士的胚胎倒置耳穴图掀起耳穴研究热潮,而后中国牵头发布了国际耳穴标准《耳穴》(WFAS STANDARD-002:2012)。本研究对比了中、法、美3国耳穴体系的特征差异,结果显示在... 详细信息

耳穴最早记载于2000多年前的《黄帝内经》,20世纪50年代法国Nogier博士的胚胎倒置耳穴图掀起耳穴研究热潮,而后中国牵头发布了国际耳穴标准《耳穴》(WFAS STANDARD-002:2012)。本研究对比了中、法、美3国耳穴体系的特征差异,结果显示在耳穴数量上,美国耳穴在中、法基础上发展成为三方之最;在耳穴命名与定位上,中、美耳穴均采用区块的形式命名和呈现,但两者的耳廓分区相似度仅为30%;在临床应用上,法、美两国耳穴偏于疼痛管理应用而中国耳穴适应证更广。进一步根据解剖全面细化耳廓分区,比较中、法、美3国耳穴中同一耳穴不同定位的临床疗效,择优选取定位,深入研究以突破耳穴国际壁垒尤为重要。

关键词：耳穴国际标准定位与命名诺吉尔-巴尔欧尔森中国法国美国

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论提高针刺临床疗效的几个因素

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中华中医药杂志 2021年第5期36卷 3004-3006页

作者：王延武叶新苗杭州市中医院针灸科杭州310007 浙江中医药大学杭州310053

目前针灸界涌现出许多新疗法,这给传统针灸带来挑战,作为针灸从业者,应敬畏古代传统针灸理论,针刺疗效的取得与很多因素有关。针刺临床操作应注意以下因素:辨证论治、针刺选穴、针刺顺序、针刺工具、针刺手法、针刺时间。针灸医生在临... 详细信息

目前针灸界涌现出许多新疗法,这给传统针灸带来挑战,作为针灸从业者,应敬畏古代传统针灸理论,针刺疗效的取得与很多因素有关。针刺临床操作应注意以下因素:辨证论治、针刺选穴、针刺顺序、针刺工具、针刺手法、针刺时间。针灸医生在临床诊疗时,应在准确辨证的基础上,精准选穴,选择合适的针刺顺序与针刺工具,采用恰当的针刺手法,关键是得气,并正确守气,使气至病所,采用合适的针刺时间,因势利导,准确发挥针灸疏通经络的作用,以取得最佳疗效。

关键词：针刺疗效辨证论治针刺选穴针刺顺序针刺工具针刺手法针刺时间

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《儒门事亲》刺血学术思想探究

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中国针灸 2020年第7期40卷 783-786页

作者：张奇文张全爱郭义浙江中医药大学附属第三医院针灸科杭州310000 天津中医药大学实验针灸学研究中心

通过对《儒门事亲》刺血疗法进行深入挖掘和分析,发现张子和刺血理论主要来源于《黄帝内经》,并在"大胆求新,小心求证"的基础上进行了创新发展,同时在临床上加以实践和总结,形成了自己独特的刺血疗法。本文通过对《儒门事亲... 详细信息

通过对《儒门事亲》刺血疗法进行深入挖掘和分析,发现张子和刺血理论主要来源于《黄帝内经》,并在"大胆求新,小心求证"的基础上进行了创新发展,同时在临床上加以实践和总结,形成了自己独特的刺血疗法。本文通过对《儒门事亲》中刺血理论的形成、刺血疗法的临床应用、刺血疗法的特色、刺血疗法对后世的影响进行系统的归纳和总结,以期启发学者对《儒门事亲》中的刺血疗法有更全面的认识,为临床运用提供新的思路和借鉴。

关键词：儒门事亲刺血疗法张子和

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针刺对出血性中风大鼠脑组织自噬相关蛋白表达的影响

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针刺研究 2019年第9期44卷 637-642页

作者：刘昊张菶李新伟冯培培杜嘉楼柯浪阮晨周驰孙晓伟浙江省中医药研究院针灸研究所杭州310012 浙江省立同德医院针灸科杭州310012 黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科哈尔滨150040

目的:观察针刺'百会'透'曲鬓'穴对出血性中风大鼠自噬相关蛋白的影响,探讨针刺促进脑出血后大鼠神经功能恢复的机制。方法:120只SD大鼠随机分成假手术组、模型组、非穴位组、针刺组、雷帕霉素组,每组按脑出血后不同时间... 详细信息

目的:观察针刺'百会'透'曲鬓'穴对出血性中风大鼠自噬相关蛋白的影响,探讨针刺促进脑出血后大鼠神经功能恢复的机制。方法:120只SD大鼠随机分成假手术组、模型组、非穴位组、针刺组、雷帕霉素组,每组按脑出血后不同时间点(造模后第3、7天)分2个亚组。将50μL自体血注入到大鼠尾状核制备出血性中风模型。各干预组分别给予针刺'百会'透患侧'曲鬓'、非穴位针刺、侧脑室注射雷帕霉素进行干预。于各时间点对大鼠进行神经功能行为学评分(悬线测试、平衡行走测试)。评分结束后取各组大鼠出血半暗带区脑组织,免疫组织化学法检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白的阳性表达,Western blot法检测LC3-Ⅱ/Ⅰ的变化。结果:与假手术组比较,模型组造模后第3、7天的神经功能行为学评分(悬线测试、平衡行走测试)显著降低(P<0. 05);与模型组比较,针刺组、雷帕霉素组大鼠神经功能行为学评分明显升高(P<0. 05),且针刺组高于雷帕霉素组(P<0. 05)。与同时间点假手术组比较,造模后第3、7天模型组大鼠脑组织LC3蛋白阳性表达、LC3-Ⅱ/Ⅰ明显升高(P<0. 05);与同时间点的模型组比较,针刺组大鼠脑组织LC3蛋白阳性表达、LC3-Ⅱ/Ⅰ明显升高(P<0. 05);与针刺组比较,雷帕霉素组大鼠脑组织LC3蛋白阳性表达、LC3-Ⅱ/Ⅰ明显升高(P<0. 05)。结论:针刺能上调出血性中风大鼠脑组织LC3-Ⅱ/Ⅰ,良性激活自噬水平,进而改善大鼠神经功能缺损。

关键词：针刺出血性中风自噬微管相关蛋白1轻链3 雷帕霉素

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慢性阻塞性肺疾病患者家庭模式肺康复依从性变异曲线研究

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中华全科医学 2023年第7期21卷 1157-1160,1183页

作者：翟文爽蔡汉炯钱佳郭利琴浙江中医药大学滨江学院附属江南医院呼吸科浙江杭州311201 浙江中医药大学滨江学院附属江南医院急危重症科浙江中医药大学滨江学院附属江南医院护理部

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭模式肺康复依从性的变化规律,寻找影响因素,明确干预节点。方法选取2021年1—12月在浙江省中医药大学附属江南医院呼吸或急危重症科住院治疗的COPD患者82例进行前瞻性观察研究,对纳入研究的对象... 详细信息

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭模式肺康复依从性的变化规律,寻找影响因素,明确干预节点。方法选取2021年1—12月在浙江省中医药大学附属江南医院呼吸或急危重症科住院治疗的COPD患者82例进行前瞻性观察研究,对纳入研究的对象给予住院期间填写康复手册、建立康复档案、教导肺康复的方法、开具肺康复处方。在患者出院0~12周期间,每隔2周进行电话或现场随访,根据“COPD患者肺功能锻炼依从性量表”记录每次随访的依从性水平分值。使用SPSS 25.0统计学软件分析数据,并用MATLAB 2020软件对数据进行拟合,绘制变异曲线,寻找依从性影响因素及变化时间节点。结果COPD患者家庭模式肺康复依从性水平普遍较低,0~4周上升,4周以后逐渐下降,第4周依从性水平最高,平均值为(34.46±5.99)分。文化程度、年龄和医疗支付方式不同的患者依从性水平差异有统计学意义(P<0.01);多因素回归分析显示,医疗支付方式为主要影响患者依从性的因素。结论COPD患者家庭模式肺康复的依从性水平普遍较低,依从性变异曲线随时间变化呈先升高后下降趋势。全医保支付,选择适合家庭模式肺康复呼吸功能锻炼的器具,并在依从性水平逐渐下降的时间节点即出院后4~6周停滞徘徊区予以正确的干预,有利于提高COPD患者家庭模式肺康复依从性。

关键词：慢性阻塞性肺病肺康复依从性变异曲线

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超声引导下穴位埋线减重的有效层次与得气的初步研究

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中国针灸 2021年第6期41卷 628-632页

作者：陈婷万意佳孙丹红陶涛许莉华房訾晴蒋孝鸣蒋晓春姜卫香浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)超声医学科杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)针灸科杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)麻醉科杭州310006

目的:探讨超声引导下不同层次穴位埋线对减重效应的影响。方法:70例超重或肥胖患者,随机分为浅层埋线组(35例,脱落5例)和深层埋线组(35例,脱落4例),分别进行超声引导下浅层和深层埋线,穴取中脘、下脘、水分、中极等,每2周治疗1次,共治疗... 详细信息

目的:探讨超声引导下不同层次穴位埋线对减重效应的影响。方法:70例超重或肥胖患者,随机分为浅层埋线组(35例,脱落5例)和深层埋线组(35例,脱落4例),分别进行超声引导下浅层和深层埋线,穴取中脘、下脘、水分、中极等,每2周治疗1次,共治疗3次。记录两组患者治疗前和治疗后2周的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围,每一次治疗后超声探查穴位下血管数目、血管性质,并进行针感和针感强度评分,观察埋线后不良事件。结果:治疗后深层埋线组体质量、BMI、腰围下降幅度大于浅层埋线组(P<0.05),深层埋线组胀满感评分、针感强度评分高于浅层埋线组(P<0.05)。浅层埋线组有29例、深层埋线组有27例发现至少1处穴位下血管,穴位下血管分布不均匀(P<0.05)。两组均无出血和感染的不良事件。结论:深层穴位埋线较浅层穴位埋线“得气”更强烈,减重效应更佳;超声引导下穴位埋线可以精准定位埋线层次,降低埋线不良事件发生。

关键词：超声引导穴位埋线减重得气

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自血疗法结合针刺治疗肝郁血瘀型黄褐斑的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2017年第12期32卷 5686-5688页

作者：陆小连莫晓枫俞洁徐静王施慧浙江省中医院针灸科杭州310006 嵊州市中医院针灸科浙江嵊州312499 浙江中医药大学杭州310053

目的:观察自血疗法结合针刺和口服中药对肝郁血瘀型黄褐斑的临床疗效,探索自血疗法结合针刺治疗的有效性。方法:将80例患者随机分为两组。自血疗法结合针刺组(治疗组)40例,先进行常规针刺治疗,再行自血疗法,自血疗法取穴:血海、足三里... 详细信息

目的:观察自血疗法结合针刺和口服中药对肝郁血瘀型黄褐斑的临床疗效,探索自血疗法结合针刺治疗的有效性。方法:将80例患者随机分为两组。自血疗法结合针刺组(治疗组)40例,先进行常规针刺治疗,再行自血疗法,自血疗法取穴:血海、足三里、三阴交,每次取1组穴;每周治疗3次。中药组(对照组)40例,以逍遥散合桃红四物汤为主方治疗。每组治疗时间为12周,4周为1个疗程,分别于治疗前及治疗结束进行面部皮损评分。结果:治疗组总有效率为87.18%,对照组为60.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种疗法均能改善肝郁血瘀型黄褐斑患者的临床症状,但自血结合针刺组疗效明显优于中药组。

关键词：黄褐斑肝郁血瘀自血疗法针刺治疗临床观察

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基于针灸临床思维构建,提高规培医师病历书写能力——全国中医住院医师规范化培训教材《针灸学》教学体会

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中国针灸 2022年第11期42卷 1306-1310页

作者：侯学思袁芳孙敬青王少松姬旭田鸿芳谭程首都医科大学附属北京中医医院针灸科北京100010 浙江中医药大学附属第三医院北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

探讨住院医师规范化培训中针灸临床思维能力培养的方法,以提高规培医师的病历书写能力。针灸临床诊疗具有自身特点,不能照搬中医内科“大方脉”的辨证治疗模式。全国中医住院医师规范化培训教材《针灸学》在针灸治疗各论部分,以临床案... 详细信息

探讨住院医师规范化培训中针灸临床思维能力培养的方法,以提高规培医师的病历书写能力。针灸临床诊疗具有自身特点,不能照搬中医内科“大方脉”的辨证治疗模式。全国中医住院医师规范化培训教材《针灸学》在针灸治疗各论部分,以临床案例为切入点、以问题为导向,从疾病诊断、证候诊断、治疗思路3个方面引导规培医师培养针灸临床诊疗思维,形成对疾病的完整认识,通过反复的实践训练,提高病历书写的规范性、逻辑性和系统性。

关键词：住院医师规范化培训《针灸学》临床思维病历书写教学方法

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胃复春配伍三七粉对慢性糜烂性胃炎的疗效及对SOD、MDA、VEGF、PGE2表达的影响

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中国中西医结合消化杂志 2024年第1期32卷 49-55页

作者：袁翠林卢晶晶邹媛媛陈佳飞潘建锋浙江中医药大学附属江南医院呼吸消化科杭州311201

目的:观察胃复春配伍三七粉治疗慢性糜烂性胃炎的有效性及安全性。方法:选取2022年7月—2023年7月符合慢性糜烂性胃炎诊断标准的108例患者为研究对象,按随机数字表法分组:对照组(雷贝拉唑肠溶片,54例)和观察组(胃复春胶囊+三七粉,54例)... 详细信息

目的:观察胃复春配伍三七粉治疗慢性糜烂性胃炎的有效性及安全性。方法:选取2022年7月—2023年7月符合慢性糜烂性胃炎诊断标准的108例患者为研究对象,按随机数字表法分组:对照组(雷贝拉唑肠溶片,54例)和观察组(胃复春胶囊+三七粉,54例),均治疗4周。主要指标为4周后胃镜下黏膜糜烂程度改善临床总有效率;次要指标为中医症状积分和总有效率,血清血管内皮生长因子(vascular endothlial growth factor,VEGF)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、超氧物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)表达水平,胃肠道生活质量指数(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)积分及安全性指标。结果:治疗后,观察组患者胃镜下黏膜糜烂程度改善总有效率(94.44%)显著高于对照组(77.78%);观察组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05),中医临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组SOD、VEGF、PGE2显著高于对照组(P<0.05),MDA显著低于对照组(P<0.05)。治疗后及停药1个月后随访,观察组GIQLI积分均显著低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应及并发症发生。结论:胃复春配伍三七粉能提高慢性糜烂性胃炎治疗的内镜下及中医临床有效率,降低中医症状积分;促进胃黏膜再生,增加微血管循环,提高抗氧化能力,提升患者的胃肠道生活质量,改善患者的主观感受和生活工作能力。

关键词：胃复春胶囊三七粉慢性糜烂性胃炎血管内皮生长因子前列腺素E2 超氧物歧化酶丙二醛

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不同时间针刺干预对肺癌化疗所致恶心呕吐的影响

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中国针灸 2019年第12期39卷 1269-1273页

作者：王娅玲李金霞郭小青傅瑞阳关新军浙江中医药大学附属湖州中医院针灸推拿科湖州313000 浙江中医药大学附属湖州中医院肿瘤内科湖州313000

目的:观察不同时间针刺干预对肺癌化疗所致恶心呕吐的影响。方法:将150例肺癌化疗患者随机分为观察1组,观察2组和对照组,每组50例。排除脱落病例,最终观察1组纳入49例、观察2组纳入44例,对照组纳入47例。对照组于化疗前30 min予盐酸托... 详细信息

目的:观察不同时间针刺干预对肺癌化疗所致恶心呕吐的影响。方法:将150例肺癌化疗患者随机分为观察1组,观察2组和对照组,每组50例。排除脱落病例,最终观察1组纳入49例、观察2组纳入44例,对照组纳入47例。对照组于化疗前30 min予盐酸托烷司琼5 mg静脉缓慢注射,每天1次;观察1组于化疗前30 min予盐酸托烷司琼5 mg静脉缓慢注射联合针刺治疗,穴取足三里、中脘、内关,留针30 min,每天1次,共3 d;观察2组化疗前30 min予盐酸托烷司琼5 mg静脉缓慢注射,并于化疗结束后30 min予针刺治疗,取穴、针刺方法均同观察1组,化疗、针刺治疗和静脉注射均为3 d。分别于治疗前后对3组患者进行消化道反应评分、Karnofsky功能状态(KPS)评分及白细胞计数测定,同时观察3组的疗效和不良反应,比较不同时间针刺干预的治疗效果。结果:化疗第2天,观察1组与观察2组有效率分别为85.7%(42/49)和75.0%(33/44),均明显高于对照组的68.1%(32/47,P<0.05),且观察1组有效率明显高于观察2组(P<0.05);化疗第3天,观察1组与观察2组有效率分别为81.6%(40/49)和61.4%(27/44),均明显高于对照组的57.5%(27/47,P<0.05),同时观察1组有效率明显高于观察2组(P<0.05)。治疗后各组KPS评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察1组KPS评分下降值明显小于对照组和观察2组(P<0.05)。化疗3d后,各组白细胞计数均有所下降,但各组之间白细胞计数下降值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合盐酸托烷司琼静脉缓慢注射对肺癌化疗所致呕吐的防治有较好的疗效,且化疗前针刺干预效果更为明显。

关键词：肺癌针刺干预时机恶心呕吐化疗

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