检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨伤 2012年第10期28卷 796-799页

作者：韩贵和魏威顾军浙江中医药大学附属中西医结合医院骨伤科浙江杭州310003

目的:探讨股骨近端锁定钢板和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:自2008年6月至2010年6月收治股骨转子间骨折83例,分为2组:A组42例,男23例,女19例;年龄64～92岁;按Jensen分型,Ⅱ型19例,Ⅲ型17例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例,采用股骨... 详细信息

目的:探讨股骨近端锁定钢板和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:自2008年6月至2010年6月收治股骨转子间骨折83例,分为2组:A组42例,男23例,女19例;年龄64～92岁;按Jensen分型,Ⅱ型19例,Ⅲ型17例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例,采用股骨近端锁定钢板固定治疗。B组41例,男24例,女17例;年龄65～90岁;按Jensen分型,Ⅱ型20例,Ⅲ型16例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例,采用Gamma钉固定治疗。比较两组患者手术时间、术中失血量、术后血红蛋白(Hb)减少量、骨折愈合时间,术后疗效采用Parker-Palmer评分进行评判。结果:所有患者获随访,时间8～12个月,平均(10.6±2.4)个月。A组手术时间平均(62.46±21.61)min,术中失血量50～260ml,术后第2天血红蛋白化验值与术前的差值平均(18.2±6.25)g/L,骨折愈合时间12～24周,Parker-Palmer活动评分平均(7.68±1.09)分;B组手术时间平均(67.42±19.46)min,术中失血量40～280ml,术后第2天血红蛋白化验值与术前的差值平均(40.14±8.62)g/L,骨折愈合时间14～22周,Parker-Palmer评分平均为(7.59±1.12)分。两组手术时间(t=-1.78,P>0.05),术中失血量(Z=-0.65,P>0.05),骨折愈合时间(Z=-0.72,P>0.05),Parker-Palmer评分(t=1.83,P>0.05)比较差异均无统计学意义。A组手术前后血红蛋白减少量小于B组(t=-2.63,P<0.05)。结论:股骨近端锁定钢板方法具有术后出血量少、固定相对牢固的优点,适用于老年股骨转子间骨折的内固定治疗。

关键词：骨折固定术,内股骨骨折骨折愈合病例对照研究

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补肾活血方调控兔激素性股骨头坏死APN-AMPK信号通路的实验研究

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中国中西医结合杂志 2019年第10期39卷 1234-1239页

作者：张翔吴泱董晓俊张鸿振覃剑李冬朱一洲戴子一浙江中医药大学附属温州市中西医结合医院中医骨伤科浙江325000 浙江中医药大学附属温州市中西医结合医院中医内科浙江325000 湖北省武汉市中医医院骨伤科武汉430014

目的通过干预脂联素(APN)-单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)信号转导通路,观察股骨头局部血管重建,探讨采用补肾活血方治疗激素性股骨头坏死(SANFH)的作用机制。方法 27只健康成年白兔,随机分为正常组、造模组和实验组,每组9只,应用大肠杆... 详细信息

目的通过干预脂联素(APN)-单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)信号转导通路,观察股骨头局部血管重建,探讨采用补肾活血方治疗激素性股骨头坏死(SANFH)的作用机制。方法 27只健康成年白兔,随机分为正常组、造模组和实验组,每组9只,应用大肠杆菌脂多糖联合醋酸泼尼松龙诱导SANFH模型。实验组每天采用补肾活血方(5 mL/kg)灌胃,其他两组每天采用生理盐水(5 mL/kg)灌胃,疗程均为8周。实验过程中记录动物一般情况,造模前后、用药8周末分别对所有兔耳缘静脉取血2 mL,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测APN水平;检测实验组用药前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨保护素(OPG)水平和股骨头B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达情况,并在用药8周末进行X线检测。结果造模组造模后APN浓度水平较造模前及正常组均下降(P<0.05);实验组用药8周末APN水平较造模组升高(P<0.05);TNF-α免疫组化水平明显下降,OPG免疫组化水平升高,同时股骨头中Bcl-2表达较用药前明显升高,Caspase-3表达水平下降(P<0.05)。结论补肾活血方通过调节APN-AMPK信号传导通路中APN、TNF-α/OPG、Bcl-2/Caspase-3表达,对兔SANFH发挥有效干预。

关键词：激素性股骨头坏死 APN-AMPK信号通路动物模型补肾活血法

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骨质疏松症中西医结合诊疗指南

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中华医学杂志 2019年第45期99卷 3524-3533页

作者：无童培建中国中西医结合学会骨伤科专业委员会浙江中医药大学附属第一医院骨伤科杭州310006

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种与增龄相关的骨骼疾病,严重影响患者生活质量[1].根据2018年国家卫生健康委员会发布的首个中国OP流行病学调查显示,我国65岁以上人群OP患病率达32.0%,其中男性为10.7%,女性为51.6%,城市地区为25.6%,... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种与增龄相关的骨骼疾病,严重影响患者生活质量[1].根据2018年国家卫生健康委员会发布的首个中国OP流行病学调查显示,我国65岁以上人群OP患病率达32.0%,其中男性为10.7%,女性为51.6%,城市地区为25.6%,农村地区为35.3%.OP最严重的后果是OP性骨折,它是老年患者致残和致死的主要原因之一.

关键词：骨骼疾病骨质疏松症中西医结合诊疗患者生活质量流行病学调查老年患者卫生健康患病率

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股骨外侧壁在股骨粗隆间骨折的髓内与髓外固定中的生物力学研究

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中国骨伤 2017年第3期30卷 247-251页

作者：吴银生许兵余作取王萧枫戴寿旺李敏童培建浙江中医药大学附属温州中西医结合医院骨科浙江温州325000 浙江省骨伤研究所浙江杭州310053

目的 :观察股骨外侧壁的完整性对髓内与髓外固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学影响,指导临床选择内固定方式。方法:采用成人尸体同侧股骨标本12具,均造成股骨粗隆间骨折AO分型A1型骨折,随机分为外侧壁完整PFNA组、外侧壁完整PF-LCP组、... 详细信息

目的 :观察股骨外侧壁的完整性对髓内与髓外固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学影响,指导临床选择内固定方式。方法:采用成人尸体同侧股骨标本12具,均造成股骨粗隆间骨折AO分型A1型骨折,随机分为外侧壁完整PFNA组、外侧壁完整PF-LCP组、外侧壁破损PFNA组、外侧壁破损PF-LCP组,每组3具,4组股骨标本采用万能材料测试机进行压缩载荷实验,观察股骨标本的最大载荷力,并用游标卡尺测量骨折断端的压缩前后的间隔位移及骨折远、近端沿粗隆间的滑动位移进行相互比较。结果:外侧壁完整PFNA组的最大载荷力大于外侧壁完整PF-LCP组,并且外侧壁破损PFNA组的最大载荷力也大于外侧壁破损PF-LCP组,差异均具有统计学意义(P<0.05);压缩前4组股骨标本的骨折端间隔距离相互比较差异无统计学意义(P>0.05),压缩后外侧壁完整PFNA组的骨折端间隔距离、压缩前后的骨折端位移及骨折远、近端的滑动位移与外侧壁完整PF-LCP组相互比较差异均无统计学意义(P>0.05),但外侧壁破损PFNA组的骨折端间隔距离、压缩前后的骨折端位移及骨折远、近端的滑动位移均小于外侧壁破损PFLCP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 :髓内固定治疗股骨粗隆间骨折具有更强的载荷力,股骨外侧壁完整时髓内与髓外固定均有较强的稳固性,但股骨外侧壁破损时髓内固定具有更强的稳固性,可见髓内固定是治疗股骨粗隆间骨折的首选方式。

关键词：股骨粗隆间骨折股骨外侧壁骨折固定术,髓内骨折固定术,内生物力学

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补肾活血颗粒对去势大鼠肾虚证的影响及机制研究

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中华中医药学刊 2015年第12期33卷 2846-2849页

作者：许兵王萧枫王冠华林忠壮肖鲁伟童培建浙江中医药大学附属温州中西医结合医院浙江温州325000 浙江省骨伤研究所浙江杭州310053

目的:探讨补肾活血颗粒对去势大鼠的肾虚症状的改善作用及作用机制,为临床防治骨质疏松症采用补肾治本的原则提供理论依据。方法:24只雌性大鼠单纯随机分为补肾活血组、模型组、假手术组,每组8只。补肾活血组与模型组麻醉后行双侧卵巢... 详细信息

目的:探讨补肾活血颗粒对去势大鼠的肾虚症状的改善作用及作用机制,为临床防治骨质疏松症采用补肾治本的原则提供理论依据。方法:24只雌性大鼠单纯随机分为补肾活血组、模型组、假手术组,每组8只。补肾活血组与模型组麻醉后行双侧卵巢切除术,假手术组麻醉后行假手术处理,饲养3个月确认造模成功后各组分别给予补肾活血颗粒、生理盐水、生理盐水灌胃,90 d后进行3 d大鼠的一般情况观察及生理状态的量化检测,然后麻醉下处死大鼠,用电子天平称取垂体、肾、肾上腺、子宫的湿重,采用Elisa法进行ACTH、E2、T3、T4的血清学检测。结果:补肾活血组大鼠的体毛光滑略显稀疏、行动活泼、反应尚可、精神尚佳、食欲可、身体肥胖、略有嗜睡、眼睛明亮、眼角干燥、二便基本正常等表现;活动度、肛温及进食量均高于模型组,存在显著性差异(P<0.01),与假手术组无明显差异(P>0.05);血压与模型组及假手术组比较无明显差异(P>0.05);血清ACTH、E2、T3、T4的水平明显高于模型组,具有显著性差异(P<0.01),与假手术组无明显差异(P>0.05);垂体、肾上腺、肾的湿重均明显高于模型组,存在显著性差异(P<0.01),与假手术组比较无统计学意义(P>0.05),但子宫的湿重高于模型组,低于假手术组,均存在显著性差异(P<0.05)。结论:补肾活血颗粒能够明显的改善去势大鼠的肾虚症状,并且推测调节下丘脑-垂体-靶腺轴是补肾活血颗粒改善去势大鼠肾虚症状的作用机制。

关键词：骨质疏松肾虚补肾活血机制

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男性骨质疏松症的研究进展

男性骨质疏松症的研究进展

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2014浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨国家级继教项目“骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展”专题研讨会

作者：许兵季日旭张鸿振王萧枫浙江中医药大学附属温州中西医结合医院骨伤科

男性骨质疏松症的发病率近年来呈持续上升趋势,其最严重的并发症骨质疏松性骨折导致的死亡率较高,已经成为一种严重影响人们生活质量的公共卫生问题,逐渐受到临床医学界重视。目前国内外对于如何诊断及有效地防治男性骨质疏松症还缺乏... 详细信息

男性骨质疏松症的发病率近年来呈持续上升趋势,其最严重的并发症骨质疏松性骨折导致的死亡率较高,已经成为一种严重影响人们生活质量的公共卫生问题,逐渐受到临床医学界重视。目前国内外对于如何诊断及有效地防治男性骨质疏松症还缺乏公认有效的方法。临床上多采用睾酮、双膦酸盐等类药物治疗男性骨质疏松症,并取得了一定的效果,但尚缺乏充足的实验依据,需要做进一步的研究。本文总结了近年来男性骨质疏松的流行病学、病因、诊断、治疗与预防方面的研究,以便能够进一步研究和指导临床防治男性骨质疏松。

关键词：男性骨质疏松症流行病学病因诊断治疗预防

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超微针刀经筋解结在腰椎间盘突出症中的应用效果

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中国乡村医药 2017年第16期24卷 53-54页

作者：金理柜王萧枫胡思进浙江中医药大学杭州市310053 瑞安市中医院骨伤科浙江中医药大学附属温州中西医结合医院骨科

目的观察超微针刀经筋解结在腰椎间盘突出症中的应用效果。方法该院2015年2月至2016年7月收治的腰椎间盘突出症患者82例,随机分为研究组与对照组各41例;对照组采用毫针经筋解结治疗,研究组采用超微针刀经筋解结治疗;观察两组临床症状改... 详细信息

目的观察超微针刀经筋解结在腰椎间盘突出症中的应用效果。方法该院2015年2月至2016年7月收治的腰椎间盘突出症患者82例,随机分为研究组与对照组各41例;对照组采用毫针经筋解结治疗,研究组采用超微针刀经筋解结治疗;观察两组临床症状改善情况、JOA下腰痛评分及VAS评分。结果研究组总显效率为75.6%,高于对照组的48.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组JOA评分、VAS评分接近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后JOA评分均显著增高,研究组高于对照组,VAS评分显著下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超微针刀经筋解结治疗腰椎间盘突出症临床症状改善效果较好,能够减轻疼痛,有效提升腰椎功能。

关键词：超微针刀毫针经筋解结腰椎间盘突出症

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小管径经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性重度压缩骨折

小管径经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性重度压缩骨折

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中华医学会第八次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议

作者：许兵叶小雨王萧枫杨益宇王冠华麻光喜童培建浙江中医药大学附属温州中西医结合医院脊柱外科浙江省中医院骨伤科浙江中医药大学附属温州中西医结合医院脊柱外科

目的探讨采用小管径经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性重度压缩骨折的临床疗效.方法 2012年2月至2014年6月在我院住院治疗符合纳入与排除标准的胸腰椎骨质疏松性重度压缩骨折26例(31椎),男9例(11...

目的探讨采用小管径经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性重度压缩骨折的临床疗效.方法 2012年2月至2014年6月在我院住院治疗符合纳入与排除标准的胸腰椎骨质疏松性重度压缩骨折26例(31椎),男9例(11椎),女17例(20椎),年龄62-89岁,平均(73.62±6.73)岁,胸椎17节(T10-T12),腰椎14节(L1-L5),均通过临床表现、X线片、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)确定责任椎体.所有患者均采用小管径PKP术治疗,观察并随访患者术后3d疼痛改善、椎体高度恢复、功能改善、X线片及并发症情况.

关键词：

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慢性骨髓炎患者骨组织的转录组特征分析

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中国骨伤 2024年第5期37卷 519-526页

作者：张扬刘亦杨沈立锋林炳远寿旦郭峭峰张春浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院骨伤研究所浙江杭州310053 南京中医药大学中西医结合临床医学院南京鼓楼医院江苏南京210008 浙江省立同德医院骨伤科浙江杭州310012 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310005 浙江中医药大学药学院浙江杭州310053

目的:采集和分析慢性骨髓炎患者骨组织的转录组信息,为探究慢性骨髓炎发病的分子机制,明确MAPK信号通路在慢性骨髓炎发病过程中的作用。方法:收集2019年6月至2020年6月就诊的四肢创伤性骨髓炎4例,病灶骨样本(Necrosis组)以及正常骨组织(... 详细信息

目的:采集和分析慢性骨髓炎患者骨组织的转录组信息,为探究慢性骨髓炎发病的分子机制,明确MAPK信号通路在慢性骨髓炎发病过程中的作用。方法:收集2019年6月至2020年6月就诊的四肢创伤性骨髓炎4例,病灶骨样本(Necrosis组)以及正常骨组织(Control组),使用Illumina HiSeq Xten高通量测序平台采集转录组信息,并采用FPKM方法计算基因在骨组织中的表达量。通过对比病灶组织与正常组织的转录本水平,筛选差异基因,并进行GO富集和KEGG富集。采用大鼠骨髓炎动物模型,选取细胞外信号调节酶MAP3K7(mitogen-activated protein 3kinase 7)、活化T细胞核因子1 (nuclear factor of activated T cells 1,NFATC1)做差异靶点的免疫组化学的验证。结果:高通量测序共获得5 548个差异基因,其中Necrosis组上调2 701个,下调2 847个。筛选正常骨组织和病灶骨的差异基因中富集到MAPK信号通路的基因,并与破骨细胞分化(osteoclast differentiation)信号通路相关的基因取交集,共有基因为核因子κB激酶亚基β抑制剂IκBKβ(inhibitor of nuclear factor kappa B kinase subunit beta)、MAP3K7、NFATC1、核因子κB亚基2(nuclear factor kappa B subunit 2,NFκB2)。在大鼠骨髓炎模型中,MAP3K7、NFATC1在骨髓以及损伤骨组织周围高表达。结论:基于转录组学分析显示慢性骨髓炎的发病和MAPK信号通路相关,IκBKβ、MAP3K7、NFATC1、NFκB2有可能成为新的临床诊断和疾病治疗的靶点。

关键词：转录组学慢性骨髓炎 MAPK信号通路破骨细胞分化信号通路

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补肾活血含药血清对成骨细胞经典Wnt/β-catenin通路的影响研究

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中国骨伤 2015年第6期28卷 553-558页

作者：许兵金红婷王萧枫肖鲁伟童培建浙江中医药大学附属温州中西医结合医院骨科浙江温州325000 浙江省骨伤研究所浙江杭州310053 浙江省中医院骨伤科浙江杭州310006

目的：通过观察补肾活血含药血清对成骨细胞的经典Wnt/β-catenin信号通路的影响,探究补肾活血颗粒防治骨质疏松症（osteoporosis,OP）的作用机制。方法：将20只健康SD雌性大鼠随机分为补肾活血组和生理盐水组,每组10只,分别给予补肾活... 详细信息

目的：通过观察补肾活血含药血清对成骨细胞的经典Wnt/β-catenin信号通路的影响,探究补肾活血颗粒防治骨质疏松症（osteoporosis,OP）的作用机制。方法：将20只健康SD雌性大鼠随机分为补肾活血组和生理盐水组,每组10只,分别给予补肾活血溶液和生理盐水进行灌胃1周,按照药物含药血清制备方法得到补肾活血含药血清和生理盐水含药血清。采用体外分离乳鼠颅骨按照酶消法培养细胞,通过瑞氏-姬姆萨（R-J）染色观察细胞形态及碱性磷酸酶（ALP）染色进行成骨细胞的鉴定,鉴定成功后取第3代成骨细胞分为生理盐水含药血清组、正常培养基组及补肾活血含药血清组,加入含15%相应的含药血清的培养基培养后检测成骨细胞的ALP含量及增殖率,观察各组的矿化结节的情况,采用RT-PCR检测β-catenin、Runx2、Osx m RNA的表达。结果：培养的细胞经过瑞氏-姬姆萨染色显示胞浆有蓝色颗粒,细胞核呈紫褐色,有的可见1~3个核仁,呈现传代后的成骨细胞的形态,且ALP染色可见胞浆内含紫红色颗粒,表明培养的细胞是成骨细胞。补肾活血含药血清组细胞的ALP含量为（6.272±0.131）金氏单位/100 ml,增殖率为（0.81±0.172）%,与生理盐水含药血清组比较能够明显增强成骨细胞的增殖分化活性（P〈0.01）;补肾活血含药血清组细胞经过茜素红染色可见4个不同大小的橘红色结节,最大1.0 cm×1.0 cm,能够明显的促进成骨细胞的矿化功能;RT-PCR检测发现β-catenin、Runx2及Osx m RNA表达量分别为（1.782±0.944）、（1.935±0.994）、（1.610±0.811）,与生理盐水组比较有明显的提高（P〈0.01）,但与正常培养基组比较无明显差异（P〉0.05）。结论：补肾活血含药血清能够明显促进成骨细胞的分化增殖及矿化功能,并且推测激活经典Wnt/β-catenin信号通路可能是补肾活血颗粒防治骨质疏松症的作用机制。

关键词：成骨细胞血清中草药

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