检索结果-内蒙古大学图书馆

基于治未病理论探讨改良中药湿热敷预防脑梗死急性期偏瘫患者发生下肢深静脉血栓的临床研究

中国实用护理杂志 2025年第11期41卷 801-807页

作者：黄雯葛芳冯敏萍徐梦成浙江中医药大学附属杭州市中医院急诊科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院护理部杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院脑病科杭州310007

目的基于治未病理论探讨改良中药湿热敷预防脑梗死急性期偏瘫后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床效果,为改良中药湿热敷在预防脑梗死急性期偏瘫后LEDVT提供理论依据。方法采用随机对照试验,便利抽样法选取2022年1月至2024年1月浙江中医... 详细信息

目的基于治未病理论探讨改良中药湿热敷预防脑梗死急性期偏瘫后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床效果,为改良中药湿热敷在预防脑梗死急性期偏瘫后LEDVT提供理论依据。方法采用随机对照试验,便利抽样法选取2022年1月至2024年1月浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的脑梗死急性期偏瘫患者62例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组实施常规康复护理,观察组在对照组的基础上采用改良中药湿热敷技术。分别在干预前和干预14d后观察2组患者D-二聚体、股静脉和肌间静脉血流速度的指标变化情况,以及干预14d后2组患者LEDVT发生情况。结果对照组年龄为(68.90±6.30)岁,男19例,女12例。观察组年龄为(70.52±8.69)岁,男18例,女13例。干预前,2组的D-二聚体水平、股静脉和肌间静脉的血流速度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预14d后,观察组D-二聚体水平为0.56(0.44,0.73)mg/L,低于对照组的0.68(0.54,0.84)mg/L,差异有统计学意义(Z=-2.12,P<0.05);观察组股静脉、肌间静脉的血流速度分别为(24.48±9.25)、(14.08±3.59)cm/s,优于对照组的(16.64±4.70)、(12.32±2.61)cm/s,差异均有统计学意义(t=-4.21、-2.21,均P<0.05);观察组LEDVT发生率为3.23%(1/31),低于对照组的25.81%(8/31),差异有统计学意义(χ^(2)=4.68,P<0.05)。结论基于治未病理论运用改良中药湿热敷能显著改善脑梗死急性期偏瘫患者D-二聚体水平,提高偏瘫侧下肢股静脉、肌间静脉血流速度,可有效预防LEDVT,值得临床推广应用。

关键词：脑梗死偏瘫治未病中药湿热敷下肢深静脉血栓

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下肢蹬踏训练对脑卒中恢复期患者平衡功能的影响

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中国基层医药 2025年第4期32卷 571-575页

作者：毛显禹叶必宏郑贺彬林定艺陈文煜浙江中医药大学附属温州市中医院康复科治疗部温州325000

目的比较双侧与单纯的偏瘫侧下肢蹬踏训练对脑卒中恢复期患者平衡功能的影响。方法此次研究为前瞻性研究,选取浙江中医药大学附属温州市中医院治疗的脑卒中恢复期患者34例,按1∶1比例随机分为双侧组和单侧组各17例。单侧组在接受常规运... 详细信息

目的比较双侧与单纯的偏瘫侧下肢蹬踏训练对脑卒中恢复期患者平衡功能的影响。方法此次研究为前瞻性研究,选取浙江中医药大学附属温州市中医院治疗的脑卒中恢复期患者34例,按1∶1比例随机分为双侧组和单侧组各17例。单侧组在接受常规运动治疗后,仅在偏瘫侧下肢完成下肢智能训练系统(MRS-FS)蹬踏训练;双侧组在接受常规运动治疗后,双侧下肢共同完成MRS-FS蹬踏训练,连续治疗6周。主要观察指标为Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)、“起立—行走”计时测试(TUGT)、和10 m步行测试(10MWT)。结果治疗6周后,两组患者FMA-L、BBS、TUGT以及10MWT,均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);双侧组治疗后FMA-L[(27.35±1.77)分]、BBS[(44.18±3.54)分]、TUGT[(20.29±4.81)s]、10MWT[(17.35±1.90)s]均较单侧组治疗后有所改善[(26.59±2.09)分、(42.00±2.21)分、(23.24±2.39)s、(18.47±1.50)s],差异均有统计学意义(t=1.51、2.15、-2.26、-1.9,均P<0.05);且双侧组BBS、TUGT均明显优于单侧组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在使用MRS-FS时,双侧下肢蹬踏训练比单纯的偏瘫侧下肢蹬踏训练在BBS、TUGT评分上有更大的提高,可大幅度改善患者的平衡功能和移动能力,从而降低跌倒的风险。

关键词：偏瘫卒中恢复期治疗平衡力才能体育和训练

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围绝经期重症脓毒症患者合并多器官功能障碍的危险因素分析及风险预测模型构建

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中国妇幼保健 2025年第1期40卷 151-155页

作者：林晓军项海珍浙江中医药大学附属温州市中医院急诊科浙江温州325000

目的探讨围绝经期重症脓毒症患者合并多器官功能障碍(MODS)的危险因素,并构建风险预测模型。方法选取2021年1月—2023年1月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的200例围绝经期重症脓毒症患者为研究对象,按照是否合并MODS将患者分为对照... 详细信息

目的探讨围绝经期重症脓毒症患者合并多器官功能障碍(MODS)的危险因素,并构建风险预测模型。方法选取2021年1月—2023年1月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的200例围绝经期重症脓毒症患者为研究对象,按照是否合并MODS将患者分为对照组(125例)和观察组(75例),对照组为重症脓毒症未合并MODS的围绝经期患者,观察组为重症脓毒症合并MODS的围绝经期患者。分别收集两组研究对象的基本资料、相关评分、生理及实验室指标,采用logistic回归分析分析围绝经期女性重症脓毒症发生MODS的危险因素,进一步将P<0.05的危险因素采用Nomogram列线图分析,构建受试者工作曲线(ROC)和校准曲线验证Nomogram列线图的准确性。结果两组患者年龄、病因、体质量指数(BMI)、经济情况、文化程度、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、吸烟及酗酒情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者病程、细菌感染情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)>15分患者占比为32.00%,全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)为(1.31±0.18)分,血清总胆红素(TBIL)、血钾、血钠、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平分别为(25.12±1.33)μmol/L、(4.15±0.28)mmol/L、(64.22±2.31)mmol/L、(55.14±3.35)μmol/L及(8.42±1.58)mmol/L,观察组患者APACHEⅡ评分>15分患者占比为74.67%,SOFA评分为(3.33±0.45)分,血TBIL、血钾、血钠、血Scr及血BUN的水平分别为(32.46±4.57)μmol/L、(5.42±0.67)mmol/L、(78.15±2.57)mmol/L、(82.27±6.49)μmol/L及(12.31±2.48)mmol/L,与对照组比较,观察组患者APACHEⅡ评分≥15分患者占比、SOFA评分、血TBIL、血钾、血钠、血Scr及血BUN水平均升高,差异均有统计学意义(χ2/t=34.191、44.640、16.830、18.670、39.570、38.930及13.550,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、TBIL及Scr水平是围绝经期女性重症脓毒症发生MODS患者的独立危险因素(均P<0.05)。Nomogram列线图的曲线下面积(AUC)为0.858(95%CI:0.765~0.951)。结论APACHEⅡ评分、SOFA评分、TBIL及Scr水平是围绝经期女性重症脓毒症合并MODS的独立危险因素,构建的列线图风险预测模型经验证效能良好,有助提高对围绝经期重症脓毒症合并MODS患者的个体化预测。

关键词：围绝经期重症脓毒症多器官功能障碍风险预测列线图模型

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围绝经期代谢综合征患者伴肾功能损害现状及相关因素探讨

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中国妇幼保健 2025年第5期40卷 939-942页

作者：刘晓陈若如陈茹浙江中医药大学附属温州市中医院肾病科浙江温州325000

目的分析围绝经期代谢综合征(MS)患者伴肾功能损害现状及相关影响因素。方法选取2023年8月—2024年8月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的80例围绝经期MS患者作为研究对象,根据美国肾脏病学会(2002)慢性肾脏病临床实践指南,将80例... 详细信息

目的分析围绝经期代谢综合征(MS)患者伴肾功能损害现状及相关影响因素。方法选取2023年8月—2024年8月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的80例围绝经期MS患者作为研究对象,根据美国肾脏病学会(2002)慢性肾脏病临床实践指南,将80例围绝经期MS患者分为肾功能损害组(32例)和非肾功能损害组(48例)。统计两组一般资料,检测两组实验室指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、AST、ALT、E_(2))并进行比较,采用logistic因素分析围绝经期MS患者发生肾功能损害的独立影响因素,经ROC曲线评估诊断效能。结果肾功能损害组的年龄、体质量指数(BMI)、SBP、DBP水平分别为(57.48±8.62)岁、(25.55±3.83)kg/m^(2)、(165.23±24.78)mm Hg、(96.54±14.48)mm Hg,均高于无肾功能损害组的(50.23±7.53)岁、(23.36±3.50)kg/m^(2)、(134.47±20.17)mm Hg、(90.11±13.51)mm Hg,差异均有统计学意义(均P<0.05);肾功能损害组的TC、TG、LDL-C、AST、ALT水平依次为(5.67±0.85)mmol/L、(3.84±0.57)mmol/L、(3.58±0.53)mmol/L、(25.29±3.79)IU/L、(31.31±4.69)IU/L,均高于无肾功能损害组的(4.81±0.72)mmol/L、(2.03±0.30)mmol/L、(2.63±0.39)mmol/L、(20.32±3.04)IU/L、(17.84±2.67)IU/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与无肾功能损害组HDL-C、E_(2)[(1.31±0.19)mmol/L、(221.17±33.17)pmol/L]相比较,肾功能损害组HDL-C、E_(2)[(0.97±0.14)mmol/L、(186.35±27.95)pmol/L]水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经logistic回归模型多因素分析,年龄(P=0.011,OR=1.124)、BMI(P=0.018,OR=1.430)、SBP(P=0.007,OR=1.132)、DBP(P=0.001,OR=1.037)、TG(P=0.010,OR=25.713)、HDL-C(P=0.015,OR=25.053)、E_(2)(P=0.000,OR=1.020)是影响围绝经期MS患者发生肾功能损害的独立因素。由ROC曲线分析,年龄、 BMI、 SBP、 DBP、TG、 HDL-C及E_(2)水平联合检测模式下的AUC值最高为0.975。结论围绝经期MS患者发生肾功能损害的风险较高。围绝经期MS患者发生肾功能损害的独立影响因素包括患者年龄、BMI、SBP、DBP、TG、HDL-C及E_(2)水平。

关键词：代谢综合征围绝经期肾功能损害影响因素

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健脾清化方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效研究

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全科医学临床与教育 2025年第1期23卷 31-34页

作者：刘三海陈靓金若珏胡倩倩朱小区浙江中医药大学附属温州市中医院肝病科浙江温州325000

目的探讨健脾清化方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效。方法选取98例乙肝肝硬化患者,随机分为研究组49例和西药组49例,西药组患者接受恩替卡韦治疗,研究组患者接受健脾清化方联合恩替卡韦治疗,连续治疗12周后,比较两组临床疗效、中医... 详细信息

目的探讨健脾清化方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效。方法选取98例乙肝肝硬化患者,随机分为研究组49例和西药组49例,西药组患者接受恩替卡韦治疗,研究组患者接受健脾清化方联合恩替卡韦治疗,连续治疗12周后,比较两组临床疗效、中医症状积分、肝功能、肝纤维化和不良反应情况。结果研究组总有效率明显高于西药组(χ^(2)=4.35,P<0.05);研究组患者中医症状积分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平均明显低于西药组(t分别=-3.19、-3.61、-10.44、-4.79、-3.43、-2.71、-3.91,P均<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.12,P>0.05)。结论健脾清化方辅助恩替卡韦治疗乙肝肝硬化可进一步减轻中医症状,改善肝功能和肝纤维化,且安全性良好。

关键词：乙肝肝硬化湿热蕴结健脾清化方恩替卡韦肝功能肝纤维化

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条达枢机法治疗肝气郁滞型卒中后抑郁的临床疗效观察

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浙江中西医结合杂志 2025年第3期35卷 226-228,238页

作者：陈梦园潘雅文林苏进程志清潘录录周珊珊刘晓蝶支英豪浙江中医药大学附属温州市中医院康复科温州325000

脑卒中具有起病迅速、多发易发、致残率高等特征[1],卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)作为卒中患者最常见的并发症之一,表现为心情低落、主动性差、兴趣消失、失眠,甚至自杀等症状[2]。研究显示,发生脑卒中后5年内PSD的发病率为3... 详细信息

脑卒中具有起病迅速、多发易发、致残率高等特征[1],卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)作为卒中患者最常见的并发症之一,表现为心情低落、主动性差、兴趣消失、失眠,甚至自杀等症状[2]。研究显示,发生脑卒中后5年内PSD的发病率为31%[3]。目前西医治疗PSD主要使用5-羟色胺再摄取抑制类药物[4]。

关键词：卒中后抑郁条达枢机法解郁方

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腕踝针辅助治疗风寒湿痹型肩关节周围炎效果观察

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中国乡村医药 2025年第1期32卷 11-13页

作者：黄海琼瞿一新李灵浙宋丰军浙江中医药大学附属温州市中医院针灸科 325000

目的观察腕踝针联合依托考昔治疗风寒湿痹型肩关节周围炎的效果。方法选取该院2023年1月至2024年1月诊治的风寒湿痹型肩关节周围炎患者60例,随机分为对照组与腕踝针组各30例。两组均接受常规肩关节康复活动训练,对照组予依托考昔片口服... 详细信息

目的观察腕踝针联合依托考昔治疗风寒湿痹型肩关节周围炎的效果。方法选取该院2023年1月至2024年1月诊治的风寒湿痹型肩关节周围炎患者60例,随机分为对照组与腕踝针组各30例。两组均接受常规肩关节康复活动训练,对照组予依托考昔片口服,联合组加行腕踝针治疗。比较两组治疗前后肩关节活动功能、肩部疼痛程度及治疗安全性。结果随着治疗时间的延长,两组肩关节内旋、外旋、反手摸背、手摸耳评分较治疗前升高,视觉模拟评分法评分较治疗前降低,尤其是联合组。治疗4周末,联合组上述指标评分优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合组不良反应总发生率为16.7%(5/30),对照组10.0%(3/30),但差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重不良反应。结论腕踝针辅助治疗风寒湿痹型肩关节周围炎,可加快患者肩关节活动功能恢复,有效改善肩部疼痛,且安全性良好。

关键词：腕踝针针刺依托考昔片肩关节周围炎功能康复

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肾阻力指数和中心静脉压对脓毒性休克患者28d内死亡风险的预测价值

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江苏医药 2025年第3期51卷 255-258,263页

作者：陈纪豪林连根潘克跃姜盈盈陈玲珑浙江中医药大学研究生院浙江杭州310053 温州市人民医院急诊科

目的探讨肾阻力指数(RRI)和中心静脉压(CVP)对脓毒性休克患者28d内死亡风险的预测价值。方法回顾性分析213例脓毒性休克患者的临床资料。根据脓毒性休克患者28d内是否死亡,分为死亡组(57例)和存活组(156例)。采用多因素logistic回归分... 详细信息

目的探讨肾阻力指数(RRI)和中心静脉压(CVP)对脓毒性休克患者28d内死亡风险的预测价值。方法回顾性分析213例脓毒性休克患者的临床资料。根据脓毒性休克患者28d内是否死亡,分为死亡组(57例)和存活组(156例)。采用多因素logistic回归分析脓毒性休克患者28d内死亡风险的影响因素,并构建ROC曲线验证RRI联合CVP模型的预测价值。结果两组间GCS评分、血培养阳性比例、CVP、RRI、机械通气比例、机械通气时间、血乳酸、序贯器官衰竭评估评分、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ评分差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,RRI增加、CVP增加、血培养阳性和血乳酸升高是脓毒性休克患者28d内死亡风险的独立危险因素(P<0.05),而GCS评分增加是其保护性因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RRI联合CVP预测脓毒性休克患者28 d内死亡风险的AUC为0.838[95%CI(0.777~0.899),P<0.05]。结论RRI和CVP均与脓毒性休克患者28d内死亡密切相关,两者联合对脓毒性休克患者28d内死亡风险具有较高的预测价值。

关键词：脓毒性休克肾阻力指数中心静脉压

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从“肺毒蕴结”理论治疗急性放射性肺炎的经验撷菁

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中国现代医生 2025年第5期63卷 92-95页

作者：柳华锋王梦蕾钱树树林胜友浙江中医药大学附属杭州市中医院急诊科浙江杭州310007 浙江中医药大学基础医学院浙江杭州310053 浙江省人民医院康复医学科浙江杭州310014 浙江中医药大学附属第一医院中医肿瘤科浙江杭州310006

放射性肺炎(radiation pneumonia,RP)是放射治疗的常见并发症,病患群体庞大,严重影响患者生存质量。林胜友擅长肿瘤患者放化疗及术后并发症的治疗,尤对RP的治疗经验丰富。林胜友提出RP“肺毒蕴结”致病的观点,并运用加味麻杏石甘汤治疗... 详细信息

放射性肺炎(radiation pneumonia,RP)是放射治疗的常见并发症,病患群体庞大,严重影响患者生存质量。林胜友擅长肿瘤患者放化疗及术后并发症的治疗,尤对RP的治疗经验丰富。林胜友提出RP“肺毒蕴结”致病的观点,并运用加味麻杏石甘汤治疗,治疗效果显著。本文阐述RP“肺毒蕴结”的病机观点,并介绍林胜友运用加味麻杏石甘汤治疗RP的经验。

关键词：放射性肺炎肺毒蕴结加味麻杏石甘汤中医经验

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涤痰汤结合子午流注针刺治疗卒中后环咽肌失缓型吞咽障碍临床研究

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新中医 2025年第7期57卷 77-82页

作者：朱莉莉张垣唐李莹浙江中医药大学附属温州市中医院康复科浙江温州325000

目的:观察涤痰汤联合子午流注针刺治疗卒中后环咽肌失缓(CPD)吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法:筛选2022年1月—2023年1月温州市中医院收治的84例卒中后CPD患者,按随机数字表法分为对照组、涤痰汤(DTD)组、子午流注针刺(MLA)组、涤痰... 详细信息

目的:观察涤痰汤联合子午流注针刺治疗卒中后环咽肌失缓(CPD)吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法:筛选2022年1月—2023年1月温州市中医院收治的84例卒中后CPD患者,按随机数字表法分为对照组、涤痰汤(DTD)组、子午流注针刺(MLA)组、涤痰汤联合子午流注针刺(DTD+MLA)组,各21例。4组均给予基础治疗和标准吞咽康复治疗,DTD组给予涤痰汤鼻饲,MLA组给予子午流注针灸治疗,DTD+MLA组给予涤痰汤鼻饲和子午流注针刺治疗,4组均治疗6周。比较4组治疗前后吞咽功能视频透视检查评分(VFSS)、简化吞咽评估评分(SSA)、吞咽质量生命问卷评分(SWAL-QOL)、吞咽肌群表面肌电信号,比较4组不良反应。结果:治疗后,4组VFSS评分均升高(P<0.05),且MLA+DTD组VFSS评分高于其余3组(P<0.05)。治疗4周、6周后,4组SSA评分均降低(P<0.05),且MLA+DTD组SSA评分低于其余3组(P<0.05)。治疗后,4组在空吞咽和吞服5 mL温水时的AEMG值均降低(P<0.05),MLA组、DTD组、MLA+DTD组空吞咽时的平均吞咽时间均缩短(P<0.05),DTD组、MLA+DTD组、对照组吞咽5 mL温水时的平均吞咽时间均缩短(P<0.05);MLA+DTD组在空吞咽和吞咽5 mL温水时的AEMG值低于MLA组和对照组(P<0.05);MLA+DTD组空吞咽时的平均吞咽时间短于其它3组(P<0.05),MLA+DTD组吞咽5 mL温水时的平均吞咽时间短于MLA组和对照组(P<0.05)。治疗4周、6周,MLA组、DTD组、MLA+DTD组SWAL-QOL评分均逐渐升高(P<0.05),且MLA+DTD组高于其它3组(P<0.05),MLA组、DTD组高于对照组(P<0.05)。4组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:涤痰汤联合子午流注针刺可改善卒中后CPD患者吞咽功能,提高生活质量,安全性高。

关键词：脑卒中后环咽肌失缓吞咽障碍涤痰汤子午流注针刺吞咽功能生活质量

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