检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2020年第33期26卷 4674-4677页

作者：应利平李秀程小丽浙江中医药大学附属第一医院手术室杭州310018

目的探讨构建手术室护士能力素质模型。方法通过半结构式访谈及文献回顾,编制手术室护士能力素质模型要素专家咨询问卷;采用目的抽样选取30名手术室临床及管理专家进行2轮咨询,结合专家意见及指标界值筛选法对指标体系进行评价,并将该... 详细信息

目的探讨构建手术室护士能力素质模型。方法通过半结构式访谈及文献回顾,编制手术室护士能力素质模型要素专家咨询问卷;采用目的抽样选取30名手术室临床及管理专家进行2轮咨询,结合专家意见及指标界值筛选法对指标体系进行评价,并将该模型应用于临床实践,比较实施前后护士理论考核、操作考核、临床思维能力和患者满意度的差异。结果专家积极系数为100%,2轮专家权威系数分别为0.84、0.86,2轮专家咨询的总协调系数分别为0.589、0.688,形成相应1级指标3项,2级指标7项,3级指标25项。将该模型应用于手术室护士日常管理中,护士理论考核、操作考核、临床思维能力和患者满意度均提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术室护士能力素质模型重点体现了环节质量的控制,可指导护士系统且高效地进行同质化专科护理,同时也为质量控制者督查专科护理落实情况提供标准化依据。

关键词：手术室护士能力素质模型专家咨询德尔菲法

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肝素结合蛋白对接受体外膜肺氧合治疗患者院内继发感染的诊断价值

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国际流行病学传染病学杂志 2024年第3期51卷 169-173页

作者：方红龙赵俊杰汪叶松陈卫挺於佳飞罗建张伟文张根生衢州市人民医院重症医学科衢州324000 浙江中医药大学附属第三临床医学院杭州310053 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 临海市第一人民医院急诊科台州317000 海盐县人民医院重症医学科嘉兴314399 多脏器衰竭预警与干预教育部重点实验室(浙江大学) 杭州310009

目的探讨肝素结合蛋白(heparin-binding protein, HBP)对接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗患者发生院内继发感染的诊断价值。方法单中心回顾性分析2020年1月至2023年1月收治衢州市人民医院重症医学科... 详细信息

目的探讨肝素结合蛋白(heparin-binding protein, HBP)对接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗患者发生院内继发感染的诊断价值。方法单中心回顾性分析2020年1月至2023年1月收治衢州市人民医院重症医学科并接受ECMO治疗的患者, 根据ECMO运行期间是否发生感染分成感染组和非感染组, 收集并分析两组患者的一般人口学资料、化验检查、感染类型以及预后等指标。ECMO治疗开始后每日抽血检测, HBP取确诊院内感染当日、确诊院内感染前24 h、48 h和72 h四个时间点的检测结果进行动态分析。采用受试者工作曲线(ROC)评价HBP对ECMO患者院内感染的诊断价值。结果共66例接受ECMO的患者纳入研究, 其中感染组患者23例, 占34.85%。感染组在ECMO运行后发生院内感染的中位时间为7 d, 以呼吸道感染最为多见(52.17%, 12/23), 28 d存活患者数为5例(21.74%, 5/23), 明显低于非感染组(χ^(2)=3.908, P=0.048)。与非感染组相比, 感染组患者在确诊院内感染当日[(42.08±19.15) ng/mLvs.(16.76±6.31)ng/mL,t=7.943,P<0.001]及确诊院内感染前24 h[(33.13±14.47)ng/mLvs.(16.61±5.71)ng/mL,t=7.020,P<0.001]的HBP水平明显升高。HBP诊断ECMO患者院内感染的曲线下面积(AUC)为0.873。当HBP ≥22.98 ng/mL时, 诊断ECMO患者发生院内感染的灵敏度为85.0%, 特异性为80.4%。结论接受ECMO治疗的患者发生院内感染比例高达1/3, 一旦发生, 明显影响预后。患者接受ECMO治疗后, 动态观察HBP具有重要的意义, 当急性升高达22.98 ng/mL及以上对院内感染具有较好的诊断价值。

关键词：交叉感染肝素结合蛋白体外膜肺氧合诊断价值

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基于Logistic回归和Nomogram图评价临床病理特征预测乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的临床价值

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中华内分泌外科杂志 2021年第2期15卷 122-127页

作者：项爱斋周天晗丁金旺王克义叶柳青浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院乳腺外科 310006 浙江中医药大学第四临床医学院 310053 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)头颈外科杭州310022 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院中心实验室 310006 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)检验科杭州310022

目的探讨乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的预测价值,并基于临床病理特征建立预测模型。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月182例在浙江大学附属... 详细信息

目的探讨乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的预测价值,并基于临床病理特征建立预测模型。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月182例在浙江大学附属杭州市第一人民医院行新辅助化疗及手术治疗的乳腺癌患者临床病例资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析临床病理特征与新辅助化疗后pCR的关系,探讨其在新辅助化疗疗效评估中的预测价值,并构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及Nomogram图预测模型。结果多因素Logistic回归分析结果显示:孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子2(human epidermal growth factor 2,HER2)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)是乳腺癌新辅助化疗后pCR的独立预测因素,并绘制ROC曲线和Nomogram图。ROC曲线对预测乳腺癌新辅助化疗pCR的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.810(95%CI:0.745~0.864),当取约登指数最大时,其预测的敏感性为68.75%,特异性为82.67%。结论PR阴性、HER2阳性、PDW≤13.4%往往提示更好的新辅助化疗疗效,以期构建的Nomogram图模型可较准确地预测新辅助化疗pCR,为临床诊疗工作中治疗方案的选择提供参考。

关键词： Nomogram图乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解血小板分布宽度

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非酒精性脂肪性肝病进展中肝组织细胞衰老相关基因P21、SIRT6和NF-κB mRNA表达

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浙江中西医结合杂志 2020年第8期30卷 631-633页

作者：谢益文徐素美陈芝芸杨晴柔何蓓晖浙江中医药大学附属第一医院全科医学科杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院第二中心实验室杭州310018 浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展中肝组织细胞衰老相关基因P21、SIRT6和NF-κB表达的变化情况。方法采用高脂饮食建立NAFLD模型小鼠,分别在喂养第8、16、24周3个时间点,RealTime-PCR动态检测肝组织P21、SIRT6和NF-κB mRNA,研究... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展中肝组织细胞衰老相关基因P21、SIRT6和NF-κB表达的变化情况。方法采用高脂饮食建立NAFLD模型小鼠,分别在喂养第8、16、24周3个时间点,RealTime-PCR动态检测肝组织P21、SIRT6和NF-κB mRNA,研究肝组织细胞衰老相关基因P21、SIRT6和NF-κB表达的变化。结果RealTime-PCR结果显示,P21 mRNA表达水平在模型8周组与正常8周组差异无统计学意义[(1.38±0.70)比(1.10±0.51),P>0.05],而模型16周组和24周组则较正常组同期显著增高[(2.04±0.94)比(1.17±0.59),P<0.05;(1.83±0.64)比(1.04±0.31),P<0.05,P<0.01];SIRT6 mRNA表达水平在模型8周组较正常8周组明显增高[(1.82±0.50)比(1.14±0.67),P<0.05],而模型16周组较正常16周组有下降趋势,但差异无统计学意义[(0.88±0.43)比(1.27±1.03),P>0.05],模型24周组则较正常24周组明显下降[(0.56±0.18)比(1.14±0.65),P<0.05];NF-κB mRNA随造模时间(8周、16周、24周)增加而稍有增强,但与同期正常组相比差异均无统计学意义[(1.08±0.64)、(1.21±0.24)、(1.44±0.67)比(1.06±0.37)、(0.95±0.42)、(1.08±0.43),P均>0.05]。结论随NAFLD进展,肝细胞衰老现象逐渐增多,SIRT6在疾病进展中出现特征性的先升高后降低趋势,SIRT6基因在肝细胞衰老过程中起着重要作用。

关键词：小鼠非酒精性脂肪性肝病肝细胞衰老 P21 SIRT6/NF-κB

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从相火理论辨治复发性口疮

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中国中西医结合消化杂志 2025年第2期33卷 163-166页

作者：沈贇夏永良陈意浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053 浙江省杭州市临平区乔司街道社区卫生服务中心浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 陈意全国名中医传承工作室

查阅中医古籍和相关文献,介绍基于相火理论辨治复发性口疮的思路。相火理论认为相火实为阳气,五脏皆有相火,动而守位为常,僭越离位作妄,燔灼不降则口疮反复,口疮为病之标,指出相火僭越是复发性口疮的关键病机,与脾肝肾关系密切。将复发... 详细信息

查阅中医古籍和相关文献,介绍基于相火理论辨治复发性口疮的思路。相火理论认为相火实为阳气,五脏皆有相火,动而守位为常,僭越离位作妄,燔灼不降则口疮反复,口疮为病之标,指出相火僭越是复发性口疮的关键病机,与脾肝肾关系密切。将复发性口疮分为脾运失健,相火上浮证、肝气郁结,相火上逆证、肾精亏虚,相火上越证。治当引火归位,相火上浮者予黄芪人参汤健运脾胃,敦土伏火;相火上逆者予小柴胡汤疏肝清肝,调气泻火;相火上越者予六味地黄丸合封髓丹补肾填精,滋阴降火,相火守位走常则口疮得愈不复。

关键词：复发性口疮相火僭越辨证论治

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心电成像技术临床应用展望

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心电与循环 2021年第6期40卷 559-564页

作者：娄洋周鑫斌毛威浙江省中医院(浙江中医药大学附属第一医院)心血管内科(浙江省中西医结合循环系疾病诊治重点实验室) 杭州310006

常规12导联心电图是临床评估及诊断各类心血管疾病的基本手段,但因其心电标测精确性不高,在心律失常潜在电生理机制研究及起源基质标测方面严重受限。新兴的非侵入性心电成像技术(ECGI)可通过逆向重建出心脏各位置的电生理活动的时空动... 详细信息

常规12导联心电图是临床评估及诊断各类心血管疾病的基本手段,但因其心电标测精确性不高,在心律失常潜在电生理机制研究及起源基质标测方面严重受限。新兴的非侵入性心电成像技术(ECGI)可通过逆向重建出心脏各位置的电生理活动的时空动态信息,探究各类心律失常的发生、发展机制,并精确定位其起源部位,有效弥补传统标测技术不足,在指导临床诊治中发挥出十分重要的作用。近年来国内外研究表明,ECGI在各类心律失常及心脏再同步化治疗等多种心血管疾病的诊治中都发挥重要作用。作为无创性手段,三维ECGI是常规心电标测方案的重大进步,其指导临床诊治的巨大潜力也有待挖掘。本文对ECGI的临床应用进展作一述评。

关键词：心电成像技术无创心电生理标测心律失常

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慢性胰腺炎的内镜治疗研究进展

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中华胰腺病杂志 2022年第5期22卷 388-392页

作者：边颖杨建锋浙江中医药大学第四临床医学院杭州310051 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科浙江省中西医结合胆胰疾病重点实验室杭州310000

CP是一种由遗传、环境等因素引起的胰腺组织进行性慢性炎症性疾病,因症状顽固,需终身治疗,严重影响患者生活质量。随着内镜技术的不断发展,内镜治疗对CP相关的胰管结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿、胆管狭窄、癌变监测等效果显著,为CP的... 详细信息

CP是一种由遗传、环境等因素引起的胰腺组织进行性慢性炎症性疾病,因症状顽固,需终身治疗,严重影响患者生活质量。随着内镜技术的不断发展,内镜治疗对CP相关的胰管结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿、胆管狭窄、癌变监测等效果显著,为CP的治疗带来新的希望。

关键词：慢性胰腺炎内镜治疗体外震波碎石术超声内镜支架

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虎杖3个单体成分对TGF-β1诱导A549细胞表型转化的干预作用

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中华中医药杂志 2020年第2期35卷 900-903页

作者：夏永良雷啟芬张恂朱丹浙江中医药大学附属第一医院杭州310006 中央民族大学药学院&民族医药教育部重点实验室北京100081

目的:探究虎杖苷、白藜芦醇和大黄素对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导下A549细胞表型转化的干预作用。方法:以1ng/mL TGF-β1诱导A549细胞,采用免疫荧光法观察虎杖苷、白藜芦醇和大黄素对表型标志性相关蛋白平滑肌α-肌动蛋白(SMα-act... 详细信息

目的:探究虎杖苷、白藜芦醇和大黄素对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导下A549细胞表型转化的干预作用。方法:以1ng/mL TGF-β1诱导A549细胞,采用免疫荧光法观察虎杖苷、白藜芦醇和大黄素对表型标志性相关蛋白平滑肌α-肌动蛋白(SMα-actin)和纤连蛋白(fibronectin)表达的影响。结果:虎杖苷(25μmol/L)和白藜芦醇(20μmol/L)可抑制TGF-β1诱导的A549细胞SMα-actin和fibronectin的表达,大黄素(3.5μmol/L)对fibronectin的蛋白表达有抑制作用,对SMα-actin的表达有促进作用。结论:虎杖对肺纤维化的治疗作用可能通过多种不同结构类型的成分、不同的作用机制发挥疗效。

关键词：虎杖虎杖苷白藜芦醇大黄素转化生长因子β1 表型转化平滑肌α-肌动蛋白纤连蛋白肺纤维化

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HPLC法同时测定淫羊藿-骨碎补药对中7种成分

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中成药 2019年第6期41卷 1316-1321页

作者：洪雅丹张凌风潘娉娉骆媱章建华尹华浙江中医药大学药学院中药标准化研究实验室浙江杭州311402 浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006

目的建立HPLC法同时测定淫羊藿-骨碎补药对中朝藿定A、新北美圣草苷、柚皮苷、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、宝藿苷Ⅰ的含有量。方法淫羊藿-骨碎补饮片60%乙醇提取物的分析采用采用Waters X Bridge C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流... 详细信息

目的建立HPLC法同时测定淫羊藿-骨碎补药对中朝藿定A、新北美圣草苷、柚皮苷、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、宝藿苷Ⅰ的含有量。方法淫羊藿-骨碎补饮片60%乙醇提取物的分析采用采用Waters X Bridge C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;柱温25℃;体积流量1.0 mL/min;检测波长280 nm。结果 7种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9991);平均加样回收率95.06%~103.9%,RSD 1.1%~2.7%。结论该方法准确稳定,重复性好,可用于淫羊藿-骨碎补药对的质量控制。

关键词：淫羊藿-骨碎补药对化学成分 HPLC

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中药联合穿刺抽脓术治疗哺乳期乳腺炎验案一则

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中国乡村医药 2020年第19期27卷 12-13页

作者：聂云梦楼丽华沃立科浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院中医外科杭州楼丽华名医工作室

楼丽华教授是全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师,认为急性乳腺炎早期虽有乳房局部红肿热痛、发热、舌红脉数等阳证,但随着疾病的发展,表现为皮色暗淡、肿块难消、溃破流脓等阴象,提出“标阳本阴”的证候分型,开创“温通法”治... 详细信息

楼丽华教授是全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师,认为急性乳腺炎早期虽有乳房局部红肿热痛、发热、舌红脉数等阳证,但随着疾病的发展,表现为皮色暗淡、肿块难消、溃破流脓等阴象,提出“标阳本阴”的证候分型,开创“温通法”治疗急性乳腺炎的先河[1]。女子乳房属胃,乳头属肝,故乳房疾病多与足厥阴肝经、足阳明胃经、足少阴肾经及冲任二脉关系密切。

关键词：足少阴肾经足厥阴肝经足阳明胃经红肿热痛冲任二脉舌红急性乳腺炎流脓

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