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中国中医药科技 2022年第4期29卷 606-607页

作者：郭旭于莹浙江中医药大学附属第一医院重症监护室浙江杭州310000 中国人民解放军第903医院骨一科浙江杭州310000

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种起病急、进展迅速、致死率较高的临床急腹症,病死率可达20%~40%,临床主要表现为突发持续性上腹疼痛、恶心呕吐、大便不通、发热,严重威胁人类生命健康[1]。其病理特征为广泛胰腺组... 详细信息

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种起病急、进展迅速、致死率较高的临床急腹症,病死率可达20%~40%,临床主要表现为突发持续性上腹疼痛、恶心呕吐、大便不通、发热,严重威胁人类生命健康[1]。其病理特征为广泛胰腺组织坏死与感染、炎症反应导致全身炎症反应综合征与多器官功能衰竭[2-3]。

关键词：多器官功能衰竭全身炎症反应综合征大便不通重症急性胰腺炎保留灌肠泻热汤炎症反应病理特征

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脑动脉瘤破裂出血术后脑脊液葡萄糖严重低下1例

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 253-256页

作者：方红龙陈城洋黄添姹赵俊杰罗建崔巍王才木张伟文张根生衢州市人民医院重症医学科衢州324000 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 浙江中医药大学附属第三临床医学院杭州310053 宁海县第一医院重症医学科宁海315600 多脏器衰竭预警与干预教育部重点实验室(浙江大学) 杭州310009

1资料与方法患者男,78岁,因"突发口齿不清,左侧肢体活动障碍3 d"于2023年7月16日入院。患者3 d前突发口齿不清,左侧肢体活动障碍,伴恶心呕吐,意识不清。至当地医院查头颅CT:右侧额颞叶大块血肿破入脑室系统,广泛蛛网膜下腔出... 详细信息

1资料与方法患者男,78岁,因"突发口齿不清,左侧肢体活动障碍3 d"于2023年7月16日入院。患者3 d前突发口齿不清,左侧肢体活动障碍,伴恶心呕吐,意识不清。至当地医院查头颅CT:右侧额颞叶大块血肿破入脑室系统,广泛蛛网膜下腔出血(图1A);脑动脉CT血管造影:右侧大脑中动脉M1段动脉瘤考虑(图1B)。于2023年7月13日急诊行"开颅动脉瘤夹闭+脑内血肿清除+去骨瓣减压术"。次日复查头颅CT:右侧颅内动脉瘤术后,右侧额颞叶血肿,脑室系统积血,蛛网膜下腔出血,局部脑膜脑膨出(图1C)。再次急诊行"脑内血肿清除术",查脑脊液:潘氏试验(+++),有核细胞计数4870×10^(6)/L,中性粒细胞85%,红细胞1826080×10^(6)/L,葡萄糖0.95 mmol/L,氯124.2 mmol/L,腺苷脱氨酶14 U/L,蛋白含量383.2 mg/dL(表1)。术后予美罗培南抗感染、甘露醇降颅压等治疗,患者术后出现持续发热,最高体温39.5℃,神志深昏迷,GCS 1T1,于2023年7月16日转至本院。既往有"糖尿病、高血压"病史10年余(具体不详)。拟"脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,颅内感染"收住重症医学科。

关键词：口齿不清肢体活动障碍脑内血肿清除 CT血管造影脑动脉瘤破裂脑室系统潘氏试验腺苷脱氨酶

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通心络对自发性高血压大鼠肾损害的干预及可能机制

通心络对自发性高血压大鼠肾损害的干预及可能机制

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2009年钱江国际心血管病会议暨浙江省心血管病年会

作者：叶武刘艳毛威王坤根冯培芳冯久贤浙江中医药大学附属第一医院心内科上海交通大学附属胸科医院肿瘤微生物学实验室

尿微量白蛋白（urine microalbumin,UMA）既是肾损害的指标,又是肾损害机制的参与因素。尿β微球蛋白（beta 2-microglobulin,βMG）为肾小管受损的敏感指标。血管紧张素转化酶2（angiotensin-convertingenzyme 2,ACE2）能直接或间接将... 详细信息

尿微量白蛋白（urine microalbumin,UMA）既是肾损害的指标,又是肾损害机制的参与因素。尿β微球蛋白（beta 2-microglobulin,βMG）为肾小管受损的敏感指标。血管紧张素转化酶2（angiotensin-convertingenzyme 2,ACE2）能直接或间接将血管紧张素Ⅱ（angio tensinⅡ,AngⅡ）转变为血管紧张素（1-7）[angiotensin（1-7）,Ang（1-7）],Ang（1-7）有类同血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor

关键词：高血压大鼠高血压病肾损害可能机制

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隐丹参酮调控Wnt/β-catenin信号通路对胃癌细胞抑制作用的研究

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新中医 2020年第21期52卷 1-5页

作者：马丽娟王锡恩刘培陈蜜张静彭敏宁波大学医学院附属鄞州医院中西医结合肿瘤科浙江宁波315100 浙江中医药大学附属第一医院中心实验室浙江杭州310006

目的:探究隐丹参酮调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路对胃癌细胞的抑制作用。方法:将人胃癌BGC-823细胞株分为对照组,隐丹参酮低、中、高剂量组(以下简称低、中、高剂量组),高剂量+SKL2001组,高剂量+XAV939组。低、中、高剂量组... 详细信息

目的:探究隐丹参酮调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路对胃癌细胞的抑制作用。方法:将人胃癌BGC-823细胞株分为对照组,隐丹参酮低、中、高剂量组(以下简称低、中、高剂量组),高剂量+SKL2001组,高剂量+XAV939组。低、中、高剂量组在培养过程中加入20、40、80μmol/L的隐丹参酮;高剂量+SKL2001组中加入80μmol/L隐丹参酮与20μmol/L SKL2001;高剂量+XAV939组中加入80μmol/L的隐丹参酮与1μmol/L的XAV939。采用MTT法、Transwell小室法、细胞划痕实验分别检测细胞的增殖能力及迁移侵袭能力。采用RT-PCR与蛋白免疫印迹法检测细胞中蓬乱蛋白DSH同源物2(Dvl2)、糖原合成酶激酶-3 (GSK-3β)、β-catenin和G1/S-特异性周期蛋白-D1 (Cyclin D1)表达水平。结果:与对照组比较,低、中、高剂量组处理24 h、48 h、72 h后细胞增殖抑制率、GSK-3β蛋白及mRNA表达上升(P<0.05),Dvl2、β-catenin、Cyclin D1蛋白及mRNA表达降低(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。细胞划痕48 h后,低、中、高剂量组细胞迁移能力、过膜细胞数及划痕愈合率均降低(P<0.05),且随着剂量增加而降低(P<0.05);与高剂量组比较,高剂量+SKL2001组迁移能力、过膜细胞数及划痕愈合率均增高(P<0.05);与高剂量+SKL2001组比较,高剂量+XAV939组迁移能力、过膜细胞数及划痕愈合率均降低(P<0.05)。结论:隐丹参酮能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路的活性对胃癌细胞起抑制作用。

关键词：胃癌隐丹参酮 BGC-823细胞株抑制作用 Wnt/β-catenin信号通路细胞实验

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护士坚毅品质的研究进展

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护士进修杂志 2023年第20期38卷 1852-1855页

作者：陈铃炎戴苏皖周佳杏郭良有朱志红刘学英浙江中医药大学浙江杭州310053 嘉兴市第一医院〈嘉兴学院附属医院〉护理学教研室浙江嘉兴314000 嘉兴市第一医院〈嘉兴学院附属医院〉护理部浙江嘉兴314000

护士是健康服务中的重要力量,培养护士的坚毅品质能够帮助其应对灾难、提高学习成绩、维护身心健康并降低离职意愿。本文从坚毅品质的概念、评估工具,护士坚毅品质的现状、相关变量及培养护士坚毅品质的对策与建议方面进行综述,旨在引... 详细信息

护士是健康服务中的重要力量,培养护士的坚毅品质能够帮助其应对灾难、提高学习成绩、维护身心健康并降低离职意愿。本文从坚毅品质的概念、评估工具,护士坚毅品质的现状、相关变量及培养护士坚毅品质的对策与建议方面进行综述,旨在引起护理管理者对护士坚毅品质的重视,为开展护士坚毅品质的深入研究提供借鉴。

关键词：护士坚毅品质护理管理综述

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NIPPV联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效观察

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全科医学临床与教育 2023年第8期21卷 694-698页

作者：周明英周丽珍陈翠丽蓝远青刘邱红金海丽水市中心医院重症监护室浙江丽水323000 丽水市中心医院手术室浙江丽水323000 浙江中医药大学附属第一医院重症监护室

目的观察无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜(FB)肺泡灌洗治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效。方法选取396例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各198例。对照... 详细信息

目的观察无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜(FB)肺泡灌洗治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效。方法选取396例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各198例。对照组给予NIPPV治疗,观察组在此基础上给予FB肺泡灌洗治疗,比较两组临床疗效、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、血气指标、肺功能指标和炎症指标。结果观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=5.59,P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间短于对照组,VAP发生率低于对照组(t分别=6.01、7.92,χ^(2)=5.17,P均<0.05);治疗后,观察组氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))水平高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组(t分别=4.55、8.50、-7.64,P均<0.05),用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC水平高于对照组(t分别=2.32、3.58、5.69,P均<0.05),白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(t分别=22.75、17.71、23.18,P均<0.05)。结论NIPPV联合FB肺泡灌洗治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效显著,可有效改善血气指标,减轻炎症反应,提高肺功能,促进患者快速康复。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气纤维支气管镜

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炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染状态研究

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浙江医学 2019年第24期41卷 2596-2599页

作者：何尧儿陈茜韩清清龚姗姗范一宏浙江中医药大学附属第一医院消化科、浙江省消化道疾病病理生理研究重点实验室杭州310006 杭州市富阳区中医院

目的了解炎症性肠病(IBD)患者幽门螺杆菌(Hp)总体感染及目前感染情况与疾病表型及活动度的关系。方法收集IBD患者214例(IBD组)及同期健康体检者100例(对照组),记录患者既往Hp感染情况,通过胃黏膜病理组织检测和(或)尿素呼气试验了解患... 详细信息

目的了解炎症性肠病(IBD)患者幽门螺杆菌(Hp)总体感染及目前感染情况与疾病表型及活动度的关系。方法收集IBD患者214例(IBD组)及同期健康体检者100例(对照组),记录患者既往Hp感染情况,通过胃黏膜病理组织检测和(或)尿素呼气试验了解患者目前Hp感染情况,从而了解患者Hp总体感染情况。对克罗恩病(CD)患者进行蒙特利尔分型和克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评分,对溃疡性结肠炎(UC)患者进行蒙特利尔分型和梅奥诊所内镜下评分,了解患者疾病表型及活动度与患者目前Hp感染的可能关系。结果IBD组中CD、UC患者Hp的总体感染率均显著低于对照组(均P<0.05)。IBD患者中是否使用过5-氨基水杨酸、柳氮磺胺吡啶、皮质类固醇激素、抗生素、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)、英夫利西单抗或反应停与总体Hp感染率无显著关系(均P>0.05);在CD及UC患者中,疾病的表型特征及疾病活动度与患者目前的Hp感染率无显著关系(均P>0.05)。结论IBD患者的Hp总体感染率显著低于对照组,推测Hp感染可能是IBD存在的一个保护性因素,对于IBD患者Hp的根除应谨慎考虑。

关键词：炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎幽门螺旋杆菌

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中国慢性胃炎诊治指南(2022年,上海)

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中华消化杂志 2023年第3期43卷 145-175页

作者：中华医学会消化病学分会中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组房静远杜奕奇刘文忠肖英莲陈卫昌任建林李延青李鹏刘苓陈晓宇金珠李景南陈萦吕农华吕宾时永全不详上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海200001 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)消化内科中山大学附属第一医院消化内科苏州大学附属第一医院消化内科厦门大学附属中山医院消化内科山东大学齐鲁医院消化内科首都医科大学附属北京友谊医院消化内科四川大学华西医院消化内科上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科病理室北京大学第三医院消化内科病理室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科南昌大学第一附属医院消化内科浙江中医药大学附属第一医院消化内科空军军医大学第一附属医院消化内科

慢性胃炎是常见病,认识其病因、临床表现,规范其诊断和治疗,以及预防其癌变一直为临床医师所重视。本指南在过去3次慢性胃炎诊治共识意见的基础上,参考国际上胃黏膜癌前病变处理指南等相关共识指南,制定符合我国国情的慢性胃炎诊断与治... 详细信息

慢性胃炎是常见病,认识其病因、临床表现,规范其诊断和治疗,以及预防其癌变一直为临床医师所重视。本指南在过去3次慢性胃炎诊治共识意见的基础上,参考国际上胃黏膜癌前病变处理指南等相关共识指南,制定符合我国国情的慢性胃炎诊断与治疗指南,具有临床价值和可行性。本指南由中华医学会消化病学分会发起,中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组主要成员作为召集人和撰写者,遵循国际通用的指南制定原则和方法,在广泛征集消化内科和内科医师意见的基础上,针对有关慢性胃炎的九大类临床问题,有循证依据地给出53项推荐意见,旨在提高我国临床医师对慢性胃炎这一多发病的诊治管理水平。

关键词：慢性胃炎诊断治疗指南

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酒精性肝病大鼠血清肿瘤坏死因子-α的动态变化及三七对其的影响

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中华中医药学刊 2009年第5期27卷 1051-1055页

作者：荀运浩陈芝芸施军平石伟珍过建春杭州市第六人民医院中西医结合病区浙江杭州310014 浙江中医药大学第一附属医院消化研究室浙江杭州310006

目的:观察血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在大鼠酒精性肝病(ALD)形成中的动态变化及中药三七对其的影响。方法:110只雄性SD大鼠随机分为正常组30只,模型组35只,三七高剂量组、三七低剂量组和硫普罗宁组各15只,连续14周白酒-玉米油-吡唑混... 详细信息

目的:观察血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在大鼠酒精性肝病(ALD)形成中的动态变化及中药三七对其的影响。方法:110只雄性SD大鼠随机分为正常组30只,模型组35只,三七高剂量组、三七低剂量组和硫普罗宁组各15只,连续14周白酒-玉米油-吡唑混合液灌胃建立ALD模型,造模同时三七高、低剂量组和硫普罗宁组分别灌服***-1.d-1、***-1.d-1的三七粉及***-1.d-1的硫普罗宁;4周末、8周末、14周末正常组分别随机处死大鼠10只,模型组分别随机处死大鼠8只用于肝脏病理变化的动态观察;14周末处死剩余所有大鼠,光镜观察肝组织脂肪变、炎症及纤维化程度,酶法测定血清ALT、AST水平,脂酶法测定血脂(TG、CHOL、HDL-C、LDL-C),ELISA法测定血清TNF-α水平。结果:与同期正常组相比,各时间点模型组大鼠肝组织脂肪变及炎症程度计分明显增高(P<0.01);14周末血清TNF-α水平明显增加(P<0.01);大鼠血清TNF-α水平与肝脂肪变及炎症程度均明显正相关(r分别为0.65、0.77,P<0.01);实验结束时模型组大鼠血清ALT、AST及CHOL、HDL-C水平较正常组明显增高(P<0.01)。三七高、低剂量组及硫普罗宁组大鼠肝组织脂肪变及炎症程度、血清ALT、AST水平和血清TNF-α水平较模型组明显减轻或降低(P<0.01或0.05),对血脂未见明显影响(P>0.05)。结论:用白酒-玉米油-吡唑混合液灌胃14周能成功复制大鼠ALD模型;血清TNF-α水平在大鼠ALD形成过程中逐步增加并主要与炎症程度相关;三七可明显减轻ALD大鼠肝组织脂肪变和炎症程度,降低血清TNF-α水平,后者可能是三七有效防治ALD的机制之一。

关键词：肝疾病酒精性大鼠三七肿瘤坏死因子-α

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具有血压晨峰的原发性高血压患者中医证型研究

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浙江中西医结合杂志 2016年第4期26卷 364-366页

作者：张小庆孙丹杰王奕丹汪晓晔周虹胡小红浙江省嘉兴市中医院心血管内科嘉兴314000 浙江中医药大学附属第一医院妇科杭州310000 浙江省嘉兴市中医院心电图室嘉兴314000

高血压是心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件发生的第一危险因素,血压平稳度及清晨血压水平与心血管事件发生率呈正相关。清晨是24h中血压波动最大的时间段,也是心脑血管事件发生率最高的时段,这种清晨血压剧升的现象称为＂血压晨峰＂（MBP... 详细信息

高血压是心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件发生的第一危险因素,血压平稳度及清晨血压水平与心血管事件发生率呈正相关。清晨是24h中血压波动最大的时间段,也是心脑血管事件发生率最高的时段,这种清晨血压剧升的现象称为＂血压晨峰＂（MBPS）（[1]）。本研究旨在探讨具有血压晨峰的原发性高血压患者的中医证型的特点,以指导临床治疗。

关键词：高血压病中医证型血压晨峰

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