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健康研究 2023年第5期43卷 565-568,573页

作者：黄馨睿谭小雪徐敏浙江中医药大学护理学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院骨科浙江杭州310018 浙江中医药大学附属第一医院院长办公室浙江杭州310003

随着再生障碍性贫血(简称再障)患者生存率逐渐提高,生存质量作为评价预后的重要指标而逐渐受到关注。文章对再障患者生存质量现状、生存质量的影响因素及干预措施进行综述,旨在帮助医护人员明确再障患者生存质量的影响因素,提升对再障... 详细信息

随着再生障碍性贫血(简称再障)患者生存率逐渐提高,生存质量作为评价预后的重要指标而逐渐受到关注。文章对再障患者生存质量现状、生存质量的影响因素及干预措施进行综述,旨在帮助医护人员明确再障患者生存质量的影响因素,提升对再障患者的疾病管理质量,为后续开展相关研究和临床实践提供借鉴参考。

关键词：再生障碍性贫血生存质量影响因素干预措施疾病管理

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浙江省中医护理技术分级的现状调查

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中华护理杂志 2021年第10期56卷 1528-1532页

作者：叶会玲徐敏俞国红包云春叶富英李秋爽浙江中医药大学附属第一医院肿瘤康复内科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院管理办公室杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院骨伤科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院护理部杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院临床评价中心杭州市310006

目的了解浙江省中医护理技术分级的现状,为中医护理技术的培训、管理及相关政策制订提供依据。方法2020年8月—9月采用自行设计的中医护理技术分级开展情况调查表对浙江省中医医疗机构进行调查。调查内容包括技术分级方法、原则和具体... 详细信息

目的了解浙江省中医护理技术分级的现状,为中医护理技术的培训、管理及相关政策制订提供依据。方法2020年8月—9月采用自行设计的中医护理技术分级开展情况调查表对浙江省中医医疗机构进行调查。调查内容包括技术分级方法、原则和具体技术分级情况。结果共调查94所中医医疗机构,回收有效问卷92份。结果显示,72所(78.26%)中医医疗机构实施了中医护理技术分级,分级方法有6种,按一类、二类、三类技术进行分级是主要分级方法(52.78%)。各医疗机构的技术分级原则不统一,技术分级存在不一致现象,部分技术的分级存在较大差别。结论浙江省各级中医医疗机构重视中医护理技术的分级管理,但缺乏同质性,建议制订分级管理策略,明确分级方法与原则,统一各项技术的分级,提高技术应用的规范性。

关键词：中医护理技术问卷调查技术分级护理

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门诊病例分组语境下患者的感知度变化及改善

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浙江医学 2023年第13期45卷 1454-1456页

作者：谢俊明周歌唐杭琴孙华琴丁科王筱萍吴丽张弘浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医保物价办公室杭州310006

目的了解随着门诊按人头包干结合门诊病例分组(APG)支付方式改革的推进,改善患者门诊就医体验,进一步推动门诊医保支付改革进程。方法采用分层随机抽样法选取2022年4至5月金华市三级医院、社区医院、民营医院共15家医疗卫生机构108例门... 详细信息

目的了解随着门诊按人头包干结合门诊病例分组(APG)支付方式改革的推进,改善患者门诊就医体验,进一步推动门诊医保支付改革进程。方法采用分层随机抽样法选取2022年4至5月金华市三级医院、社区医院、民营医院共15家医疗卫生机构108例门诊患者进行问卷调查,分析门诊APG实施后患者对医疗服务感知满意度水平。结果门诊患者医疗服务感知得分为(138.79±11.58)分,各维度方面,信任感平均每道题得分最高为(4.75±0.38)分,然后依次为响应性、可靠性(经济性)、有效性、可达性和可获得性、有形性。就诊机构类别中,医疗服务感知总得分从高到低依次为社区医院、三级医院和民营医院(P<0.05)。结论APG门诊支付方式改革背景下社区医院门诊就诊患者的医疗服务感知满意度明显高于其他类型医疗机构,门诊APG对于加强基层医疗建设具有重要意义。

关键词：门诊病例分组门诊患者感知度变化

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基于数据挖掘的耳穴贴压治疗更年期综合征选穴规律分析

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中华现代护理杂志 2022年第33期28卷 4581-4586页

作者：李孝红汪永坚黄馨睿徐敏浙江中医药大学护理学院杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院护理部杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院医院管理办公室杭州310006

目的利用数据挖掘技术, 了解耳穴贴压治疗更年期综合征的选穴配伍规律, 为不同辨证分型的更年期综合征患者耳穴贴压治疗提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库... 详细信息

目的利用数据挖掘技术, 了解耳穴贴压治疗更年期综合征的选穴配伍规律, 为不同辨证分型的更年期综合征患者耳穴贴压治疗提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中有关耳穴贴压治疗更年期综合征的文献, 检索时限为建库至2022年2月27日。使用Excel表建立耳穴贴压治疗更年期综合征的耳穴数据库, 并采用SPSS 25.0统计学软件对数据库中的耳穴进行频次、频数统计, 通过SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析, 描述各耳穴之间的配伍关联规律。结果最终纳入文献145篇, 更年期综合征辨证分型以虚证为主, 其中肾阴虚证、肝肾阴虚证及肾阳虚证为主要证型。耳穴贴压治疗更年期综合征共涉及耳穴63个, 多数耳穴分布在耳甲部, 其中最常用耳穴依次为肾、内分泌、肝、神门。耳穴贴压治疗更年期综合征的常用配伍耳穴为内生殖器-内分泌-交感、肝-内分泌-肾-神门、内生殖器-内分泌-皮质下-交感-肾等。结论数据挖掘可有效分析更年期综合征的主要证型、耳穴贴压治疗更年期综合征的常用耳穴及耳穴配伍规律, 能够为临床护理人员选穴提供可靠依据。

关键词：更年期综合征耳穴贴压数据挖掘选穴规律中医护理学

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阿霉素/铜复合物诱导肝癌细胞发生铜死亡的机制研究

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期30卷 1-10页

作者：刘静雷国杰曹靖昊余灵艳杜璟王莹锦州医科大学研究生培养基地浙江省人民医院浙江杭州310014 浙江省人民医院(附属人民医院)检验中心杭州医学院浙江杭州310014 浙江中医药大学浙江杭州310053 杭州市第一人民医院GCP机构办公室浙江杭州310014

目的:探究阿霉素/铜(DOX/Cu)复合物诱导肝癌细胞铜死亡的作用机制。方法:采用DOX/Cu 0、2.5、4、7.5、10和12.5µmol/L处理人肝癌细胞株Huh7,CCK-8法检测细胞活力,激光共聚焦显微镜和增殖试剂盒观察细胞增殖水平,细胞划痕实验测定... 详细信息

目的:探究阿霉素/铜(DOX/Cu)复合物诱导肝癌细胞铜死亡的作用机制。方法:采用DOX/Cu 0、2.5、4、7.5、10和12.5µmol/L处理人肝癌细胞株Huh7,CCK-8法检测细胞活力,激光共聚焦显微镜和增殖试剂盒观察细胞增殖水平,细胞划痕实验测定细胞侵袭能力,流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)和铜离子水平,Westernblot检测出细胞内铁硫簇蛋白表达水平。结果:随着DOX/Cu浓度的升高,细胞活力、细胞增殖能力和侵袭能力逐渐下降。铜离子螯合剂(TTM)能显著恢复DOX/Cu对细胞活力的影响。DOX/Cu处理细胞后,铜死亡相关指标细胞内铜离子和ROS水平显著升高,并伴随着铁硫簇蛋白的丢失。结论:DOX/Cu可通过铜死亡的方式抑制肝癌细胞。

关键词：阿霉素铜肝癌铜死亡

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中医香疗联合正念冥想对新冠肺炎疫情常态化防控时期护士不良情绪的干预效果观察

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浙江医学 2022年第13期44卷 1438-1440,1444页

作者：胡红燕沈玉李秋爽陈超项亚琴王晓乐浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理门诊杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)科研部、学科建设办公室杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)精神卫生科杭州310006

目的观察中医香疗联合正念冥想对新冠肺炎疫情常态化防控时期三甲医院门诊防疫护士不良情绪的干预效果。方法选取2020年11月至2021年7月浙江省中医院(94例)、浙江省新华医院(9例)、浙江大学医学院附属妇产科医院(4例)、杭州市西溪医院(1... 详细信息

目的观察中医香疗联合正念冥想对新冠肺炎疫情常态化防控时期三甲医院门诊防疫护士不良情绪的干预效果。方法选取2020年11月至2021年7月浙江省中医院(94例)、浙江省新华医院(9例)、浙江大学医学院附属妇产科医院(4例)、杭州市西溪医院(13例)共120例门诊防疫护士为研究对象。采用随机数字表法将护士分为正念冥想组、中医香疗组、中医香疗+正念冥想组,各40例,分别采用正念冥想、中医香疗、中医香疗联合正念冥想干预情绪。3组护士分别于干预前、干预4周后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、心理健康自评问卷(SRQ-20)进行不良情绪评估,并进行比较。结果干预前,3组护士PSQI、SCL-90、SRQ-20评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预4周后,中医香疗+正念冥想组护士PSQI、SCL-90、SRQ-20评分均低于正念冥想组、中医香疗组(均P<0.05)。结论中医香疗联合正念冥想对护士不良情绪的干预效果优于单用正念冥想或中医香疗的干预效果,能有效缓解新冠肺炎疫情常态化防控时期门诊防疫护士的不良情绪,提升睡眠质量,利于门诊防疫工作顺利开展。

关键词：中医香疗正念冥想不良情绪门诊防疫护士新冠肺炎

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基于中医体质辨识的糖尿病风险评估模型建立与验证

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中国全科医学 2020年第10期23卷 1261-1266页

作者：张颖章亦莹杨瑞文金明兰季聪华黄琦浙江中医药大学附属第一医院临床评价中心浙江省杭州市310006 浙江中医药大学公共卫生学院浙江省杭州市310053 浙江中医药大学附属第一医院健康管理中心浙江省杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院门诊医保办公室浙江省杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院内分泌科浙江省杭州市310006

背景中医体质因素在糖尿病的发生发展过程中具有重要作用,但目前糖尿病的预测预警模型仅涵盖一般人口学资料、客观检查指标、生活方式等内容。在糖尿病风险评估模型中纳入中医体质辨识内容,对有针对性地防治糖尿病的发生发展具有重要意... 详细信息

背景中医体质因素在糖尿病的发生发展过程中具有重要作用,但目前糖尿病的预测预警模型仅涵盖一般人口学资料、客观检查指标、生活方式等内容。在糖尿病风险评估模型中纳入中医体质辨识内容,对有针对性地防治糖尿病的发生发展具有重要意义。目的根据健康体检数据建立基于中医体质辨识的糖尿病风险模型并对其进行验证。方法于2016年1月-2018年12月,以2014-2015年某省级综合性医院健康管理中心体检数据为训练集数据(n=30 951),对是否患糖尿病进行单因素和多因素Logistic回归分析,纳入有意义的影响因素指标建立糖尿病风险评估模型;以2016-2017年的健康体检数据作为测试集数据(n=24 061),采用受试者工作特征曲线(ROC)对模型进行验证。结果训练集人群中,患有糖尿病者1 315例(4.25%),未患糖尿病者29 636例(95.75%)。多因素Logistic回归分析结果显示,logit(P)(糖尿病患病情况)=-4.632-0.198×(女)+0.864×(年龄45~59岁)+1.684×(年龄≥60岁)+0.635×(高血压)+0.149×(超重)+0.376×(肥胖)-0.531×(偏轻)-0.234×(淋巴细胞百分数偏高)+0.279×(淋巴细胞百分数偏低)+0.304×(红细胞计数异常)-0.430×(红细胞比容偏低)+0.722×(平均红细胞血红蛋白浓度异常)+0.532×(血小板分布宽度异常)+1.016×(癌胚抗原异常)-0.406×(尿酸异常)+1.341×(肌酐偏低)+0.488×(血尿素氮偏高)+0.473×(三酰甘油异常)+0.257×(总胆固醇偏高)+0.544×(高密度脂蛋白偏低)+0.290×(总蛋白异常)+0.395×(丙氨酸氨基转移酶异常)+0.362×(谷氨酰转肽酶异常)+0.993×(阴虚质)+1.016×(气虚质)+0.601×(痰湿质)。模型验证结果显示,训练集ROC曲线下面积(AUC)为0.792,95%CI为0.779~0.816(P<0.05),最佳截断值为0.405,灵敏度为0.771,特异度为0.690;测试集验证准确率达到95.69%,Kappa=0.636(P<0.001)。结论初步构建了糖尿病风险评估模型,且此模型具有较高诊断效应。中医体质辨识作为重要的影响因素纳入糖尿病发病风险评估的模型中来,可以提高其预测能力,为糖尿病的中医药早期防治提供一定的依据。

关键词：糖尿病中医病机体质风险评估模型

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突发性聋患者症状群特征及其影响因素分析

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中华危重症医学杂志（电子版） 2025年第1期18卷 38-43页

作者：周静陈丽薇卢珍珍徐敏叶梦华刘婷浙江中医药大学附属第一医院（浙江省中医院）耳鼻喉科杭州310003 浙江中医药大学附属第一医院（浙江省中医院）副院长办公室杭州310003 浙江中医药大学附属第一医院（浙江省中医院）血液内科杭州310003 浙江中医药大学护理学院杭州310053

突发性聋是耳鼻咽喉头颈外科的急症,指72 h,内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥ 20分贝。流行病学调查显示,突发性聋的年发病率约5~20/10万人,发病率逐年增高且发病年龄日趋年轻化。该病起病... 详细信息

突发性聋是耳鼻咽喉头颈外科的急症,指72 h,内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥ 20分贝。流行病学调查显示,突发性聋的年发病率约5~20/10万人,发病率逐年增高且发病年龄日趋年轻化。该病起病急骤、进展迅速,短时间内病情达到高峰,即使经过治疗,仍有30%左右的患者症状反复不愈,导致永久性听力障碍及伴随各种并发症。而听力下降、耳鸣、耳闷胀感、听觉过敏等症状及眩晕、恶心呕吐、平衡障碍等并发症,不仅严重影响患者生活质量,还会引起焦虑、抑郁、睡眠障碍等多种身心症状。因此,突发性聋患者的症状管理已日益成为临床专家和学术界关注的重点。既往研究围绕突发性聋相关耳鸣、眩晕等单个症状进行了不同角度的分析。随着研究的深入和临床实践的积累,学者发现突发性聋患者伴随的症状并非单一出现,而是以"症状群"的形式呈现。症状群是由两个及以上症状组成的集群,同一集群的症状通常存在共同的作用机制,具有协同作用或对疾病结果产生相似影响;既往研究强调,准确识别症状群是实现精准症状管理的前提。深入探究突发性聋症状群及其影响因素不仅能够促进症状的早期识别,还有助于加深对疾病临床表现的全面理解,从而指导临床护理实践。因此,本研究通过横断面调查初步探索了突发性聋患者症状群及其影响因素,旨在为临床医护人员制订更为有效的症状管理策略提供参考依据。

关键词：突发性聋耳鼻咽喉头颈外科急症

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中医医院新冠肺炎疫情防控管理探索

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江苏卫生事业管理 2020年第8期31卷 1007-1008,1015页

作者：张吉芳浙江中医药大学附属第一医院、浙江省中医院下沙院区门诊医保办公室浙江杭州310000

新冠肺炎疫情期间,浙江省中医院在采取与西医医院同质化管理基础上,积极发挥中医药特色,在“治未病”理念指导下,通过中医扶助正气“未病先防”,通过中医药尽早介入、中医药治疗重症科研攻关“既病防变”,通过中医药康复治疗“瘥后防复... 详细信息

新冠肺炎疫情期间,浙江省中医院在采取与西医医院同质化管理基础上,积极发挥中医药特色,在“治未病”理念指导下,通过中医扶助正气“未病先防”,通过中医药尽早介入、中医药治疗重症科研攻关“既病防变”,通过中医药康复治疗“瘥后防复”,全程参与到疫情防控工作中,对加快推进中西医深度结合,有效防控疫情,推动中医医院深入参与突发公共卫生事件处置,发挥了主力军作用。

关键词：新冠肺炎中医医院疫情防控中医药

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信息化临床决策支持系统对住院患者抗菌药物合理使用的影响

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中华医院感染学杂志 2019年第13期29卷 2041-2047页

作者：干铁儿占伟江蒋旭宏谢升阳吴义文周浩杨珺超浙江中医药大学附属第一医院医院感染管理科浙江杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院医院计算机中心浙江杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院医院医务部浙江杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院医院药剂科浙江杭州310006 卫宁健康科技集团股份有限公司上海200072 浙江中医药大学附属第一医院办公室浙江杭州310006

目的通过临床住院信息系统抗菌药物医嘱管控模块的应用,来研究信息化临床决策支持系统对住院患者抗菌药物合理使用的影响。方法 2018年4月在临床住院信息系统增设七方面的抗菌药物信息化决策(抗菌药物预停、抗菌药物权限、用药目的选择... 详细信息

目的通过临床住院信息系统抗菌药物医嘱管控模块的应用,来研究信息化临床决策支持系统对住院患者抗菌药物合理使用的影响。方法 2018年4月在临床住院信息系统增设七方面的抗菌药物信息化决策(抗菌药物预停、抗菌药物权限、用药目的选择、特殊使用级抗菌药物会诊、围术期预防用药限制、联合用药监控、微生物标本送检),比较干预前后住院患者抗菌药物使用率和使用强度(AUD)变化情况。结果住院患者抗菌药物使用率从干预前的39.51%下降到干预后的36.93%(P=0.002),下降了6.53%。住院患者AUD从干预前的(53.54±2.39) DDDs/100住院日下降到干预后的(46.85±3.11) DDDs/100住院日(P<0.001);其中非限制使用级AUD下降最明显,下降了20.68%(P<0.001)。接受抗菌药物治疗患者微生物标本送检率从干预前的53.88%提高到65.16%(P<0.001)。结论信息化临床决策支持系统可以有效控制住院患者抗菌药物使用率和AUD,在一定程度上促进抗菌药物临床合理应用。

关键词：抗菌药物临床决策支持系统医嘱管控

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