检索结果-内蒙古大学图书馆

基于功能性近红外光谱技术探索脑卒中恢复期患者障碍躲避时皮层激活的相关性研究

中国康复医学杂志 2025年第3期40卷 382-388页

作者：毛佳燕王心愿刘文兵徐彬周煜达龚怡辰章水晶张淑青钱志勇邱纪方浙江中医药大学附属康复医院(浙江康复医疗中心) 浙江省杭州市310052 浙江中医药大学第三临床医学院、康复医学院浙江中医药大学附属第三医院

目的:探索脑卒中恢复期患者在执行障碍躲避任务时,大脑皮层的激活情况,以及避障难度对脑区激活的影响。方法:令20例脑卒中恢复期患者,执行相关试验任务(包括单纯步行、简单避障、困难避障、运动想象)。同时,利用功能性近红外光谱技术(f ... 详细信息

目的:探索脑卒中恢复期患者在执行障碍躲避任务时,大脑皮层的激活情况,以及避障难度对脑区激活的影响。方法:令20例脑卒中恢复期患者,执行相关试验任务(包括单纯步行、简单避障、困难避障、运动想象)。同时,利用功能性近红外光谱技术(f NIRS),对其大脑前额叶皮层(PFC)、运动前皮质(PMC)、辅助运动区(SMA)的氧合血红蛋白浓度进行检测。收集相关次要指标。在不分组及分组情况下分别进行统计分析。结果:双侧PFC、PMC、SMA的激活程度在各运动态任务与静态任务之间有显著性差异(P<0.05),且PFC激活程度较高。其中在非受累侧SMA,简单避障与困难避障任务之间存在显著性差异(P<0.05)。此外,非受累侧PMC的最大激活程度与Tinetti评分之间存在线性正相关(P<0.05)。结论:双侧PFC、PMC、SMA在脑卒中恢复期患者肢体运动时可能均发挥作用,且PFC激活程度较高。另外,非受累侧SMA则可能在避障难度的调节中起作用。并且,患者非受累侧PMC的最大激活程度则与其平衡及步行能力有关。

关键词：脑卒中恢复期障碍躲避功能性近红外光谱技术皮层激活

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基于影像学的美式整脊干预第三腰椎横突综合征生物力学有限元分析

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中国骨伤 2025年第4期38卷 403-410页

作者：朱凌峰俞海捷应海芬陈本宝熊小春吕立江舟山市中医院推拿科浙江舟山316000 浙江中医药大学附属第三医院推拿科浙江杭州310053

目的:基于有限元分析方法探讨美式整脊法干预第三腰椎综合征模型后的位移及压力分布。方法:2021年3月选取1例23岁男性右侧第三腰椎横突综合征患者的CT及MRI图像,采用Mimics、CATIA建立3D stl模型,将数据导入Hypermesh、Abaqus&ANSY... 详细信息

目的:基于有限元分析方法探讨美式整脊法干预第三腰椎综合征模型后的位移及压力分布。方法:2021年3月选取1例23岁男性右侧第三腰椎横突综合征患者的CT及MRI图像,采用Mimics、CATIA建立3D stl模型,将数据导入Hypermesh、Abaqus&ANSYS软件,调整患侧材料的弹性模量、泊松比,建立其有限元模型。依据美式整脊法与腰椎斜扳法两者操作体位与动作套路接近但着力点与施力方向存在区别设计对照比较,试验组模拟美式整脊法以模型健侧(左侧)卧位,其L_(3)的上终板,L_(3)以下部分随体位相应扭动,对L_(4)、L_(5)棘突及L_(4)上关节突形成的平面施加垂直向前大小为246 N的推力;对照组模拟腰椎斜扳法,要求模型健侧(左侧)卧位,固定L_(4)上终板,沿L_(3)椎体纵轴做水平旋后的扭动,将此时扭向上的接触力大小设为246 N。比较两种手法干预后L_(1)-L_(5)椎体、椎间盘、关节突、横突间肌的位移及应力差异。结果:(1)荷载安全状态下,对模型施加246 N测试力,最大椎体位移发生在对照组L_(3)椎体右侧(1.197 mm),试验组L_(1)-L_(5)椎体位移均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)最大椎体应力发生在对照组L_(3)椎体右侧(98.425 MPa),试验组各椎体应力均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)最大椎间盘应力发生在对照组L_(2),3椎间盘右侧(6.282 MPa)。(4)最大关节突应力发生在试验组L_(4)上关节突右侧(1.587 MPa),试验组L_(1)下左侧及L_(2)上下左侧关节突应力小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)最大横突间肌应力在对照组L_(3,4)右侧近L_(3)横突端(31.960 MPa),试验组横突间肌L_(2,3)与L_(4,5)应力小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美式整脊治疗L_(3)横突综合征能够精确打击目标痛点,形成小应力低牵张状态,从而减少组织间因椎间关节运动后形成高张而再损伤的可能性,较为安全。美式整脊手法的应用将是对第三腰椎横突综合征传统治疗方案的新补充。

关键词：第三腰椎横突综合征有限元分析美式整脊腰椎斜扳法骨科手法生物力学试验

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瞬时受体电位敏化介导钙稳态效应在“椎骨错缝”疼痛调制过程中的机制探讨

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中华中医药杂志 2025年第2期40卷 529-533页

作者：吕智桢周星辰陈龙豪刘祯王凯正黄元珅余蓓吕立江浙江中医药大学附属第三医院杭州310005 浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学推拿(脊柱病)研究所杭州310053

“椎骨错缝”是引起慢性下腰痛主要病机之一,其诱发疼痛与功能障碍是亟待解决的临床问题。推拿手法治疗慢性下腰痛疗效显著,但机制尚不明确。研究表明瞬时受体电位通道参与推拿手法镇痛机制,并且与钙离子调节关系密切。文章从瞬时受体... 详细信息

“椎骨错缝”是引起慢性下腰痛主要病机之一,其诱发疼痛与功能障碍是亟待解决的临床问题。推拿手法治疗慢性下腰痛疗效显著,但机制尚不明确。研究表明瞬时受体电位通道参与推拿手法镇痛机制,并且与钙离子调节关系密切。文章从瞬时受体电位敏化特性、“钙稳态”失衡与疼痛相关性等方面进行讨论,旨在阐明推拿手法可能通过“钙稳态”调节路径获效,从而进一步阐释手法治疗骨关节疾病的科学内涵,为中医非药物疗法“外治内应”潜在机制提供客观科学思路。

关键词：椎骨错缝瞬时受体电位钙稳态推拿手法疼痛

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周围性面瘫针灸分期治疗研究进展

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中华中医药杂志 2025年第2期40卷 787-790页

作者：黄孝笑刘祎玥郑思懿田书心吕政仪聂娜周杰周传龙陈炜吉梁宜方剑乔浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院杭州310005

周围性面瘫作为一种临床常见疾病,针灸治疗效果确切,在周围性面瘫的临床诊疗过程中,分期治疗起着指导性的作用,但其分期在国内外标准中并未统一,国内针灸名家基于自身临床经验持有不同认识。笔者综述分析国内外指南和现代临床针灸名家... 详细信息

周围性面瘫作为一种临床常见疾病,针灸治疗效果确切,在周围性面瘫的临床诊疗过程中,分期治疗起着指导性的作用,但其分期在国内外标准中并未统一,国内针灸名家基于自身临床经验持有不同认识。笔者综述分析国内外指南和现代临床针灸名家等对周围性面瘫分期的认识,以期归纳出符合周围性面瘫病理特征且适用于针灸临床的分期标准,更好地服务于针灸临床实践。

关键词：针灸名医名家周围性面瘫分期文献研究

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贺氏三通法针刺治疗顽固性脚气病案

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中国针灸 2025年第1期45卷 45-46页

作者：宁松浩刘雨琳张青徐冠张全爱浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院针灸科杭州310005

报道1例采用贺氏三通法针刺治疗脚气病的情况。患者主因“反复双脚红肿伴瘙痒2年余,左脚加重2 d”就诊,主要症状为左脚红肿,影响行走,胃纳欠佳,食后易腹胀。辨属脚气(湿热下注,脾虚失运)。治疗先用火针点刺左侧八风穴(温通法);按压局部... 详细信息

报道1例采用贺氏三通法针刺治疗脚气病的情况。患者主因“反复双脚红肿伴瘙痒2年余,左脚加重2 d”就诊,主要症状为左脚红肿,影响行走,胃纳欠佳,食后易腹胀。辨属脚气(湿热下注,脾虚失运)。治疗先用火针点刺左侧八风穴(温通法);按压局部皮肤挤出血液,若出血量较少,则选用三棱针点刺穴位局部(强通法);再针刺双侧阴陵泉、足三里、三阴交及左侧阳陵泉、悬钟(微通法)。治疗过程中根据症状变化调整治疗方案。治疗3周后,症状消失。

关键词：顽固性脚气病针刺贺氏三通法

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“导气通络”法针灸治疗慢性原发性耳鸣32例

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中国针灸 2025年第4期45卷 448-452页

作者：杨雯雯李璐杨斯月李素菁顾鑫波高宏浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院针灸科杭州310005

目的:观察“导气通络”法针灸治疗慢性原发性耳鸣的临床疗效。方法:纳入32例慢性原发性耳鸣患者,均采用“导气通络”法针灸治疗,包括腹针、体针、温针灸及耳后局部闪罐穴取中脘、关元及患侧阴都、听宫、聪耳、外关等。隔日1次,每周3次,1... 详细信息

目的:观察“导气通络”法针灸治疗慢性原发性耳鸣的临床疗效。方法:纳入32例慢性原发性耳鸣患者,均采用“导气通络”法针灸治疗,包括腹针、体针、温针灸及耳后局部闪罐穴取中脘、关元及患侧阴都、听宫、聪耳、外关等。隔日1次,每周3次,10次为一疗程,治疗1个疗程。观察患者治疗前后耳鸣残疾量表(THI)、耳鸣评价量表(TEQ)、睡眠状况自评量表(SRSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并评定临床疗效。结果:治疗后,患者THI、TEQ、SRSS、SAS、SDS评分均较治疗前降低(P<0.001,P<0.01,P<0.05),总有效率为71.9%(23/32)。结论:“导气通络”法针灸可有效治疗慢性原发性耳鸣,缓解患者耳鸣程度,并改善睡眠质量及焦虑抑郁情绪。

关键词：慢性原发性耳鸣针灸 “导气通络”法腹针

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龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的随机对照研究

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中华中医药学刊 2025年第2期43卷 33-36页

作者：蔡群郭勤刘盈君郭芳芳袁康妮浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005 浙江中医药大学浙江杭州310052

目的研究龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果。方法选择2022年1月—2023年12月诊治的160例慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者作为研究对象,根据随机数字表法随机均分为4组,单纯西药组、西药+雷火灸组、... 详细信息

目的研究龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果。方法选择2022年1月—2023年12月诊治的160例慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者作为研究对象,根据随机数字表法随机均分为4组,单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组各40例。观察并比较4组的疗效,疼痛症状评分(visual analogue scale/score,VAS)、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、国际勃起功能评分表(international index of erectile function-5,IIEF-5)、最大尿流率(the maximum urine flow rate,Qmax)、尿量(urine volume,VV)、前列腺小体外泄蛋白(prostate-specific extracellular vesicle protein,PSEP),不良反应情况。结果单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组总有效率分别为80.00%(32/40)、87.50%(35/40)、77.50%(31/40)、97.50%(39/40),组间差异均有统计学意义(P<0.05),中药+雷火灸组总有效率最高。治疗前4组VAS、IPSS、IIEF-5评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后4组VAS、IPSS评分均降低,IIEF-5评分均升高,且以中药+雷火灸组各项评分变化更显著(P<0.05)。治疗前4组Qmax、VV、PSEP水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后4组患者Qmax、VV均显著升高,PSEP水平均显著下降,以中药+雷火灸组Qmax、VV值最高,PSEP水平最低,与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组不良反应发生率分别为15.00%(6/40)、12.50%(5/40)、7.50%(3/40)、10.00%(4/40),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果显著,能够显著缓解患者症状,改善其排尿及性功能障碍状况,并且安全性良好,具有较高的应用价值。

关键词：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征雷火灸龙胆泻肝汤左氧氟沙星盐酸坦索罗辛

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骨质疏松治疗药物经济学文献分析

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中国骨质疏松杂志 2025年第1期31卷 78-82页

作者：史佳悦黄旭东李金坤袁一峰周航史晓林浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310000 浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310000 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310000

分析了近20年临床治疗骨质疏松症常用西药的药物经济学文献,并对其质量进行了评价。通过检索中国知网、万方数据、Pubmed和Web of Science数据库,共筛选出109篇符合纳入标准的文献。根据CHEERS 2022清单进行文献质量的评价,揭示了当前... 详细信息

分析了近20年临床治疗骨质疏松症常用西药的药物经济学文献,并对其质量进行了评价。通过检索中国知网、万方数据、Pubmed和Web of Science数据库,共筛选出109篇符合纳入标准的文献。根据CHEERS 2022清单进行文献质量的评价,揭示了当前骨质疏松症药物经济学研究的优势与不足,为未来高质量研究提供参考,以期提高治疗经济效益,优化卫生资源配置,改善患者生活质量。

关键词：骨质疏松症卫生经济学药物经济学质量评价

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乐胃饮加味方通过PI3K/AKT/mTOR信号通路调控糖酵解干预慢性萎缩性胃炎

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中国中西医结合杂志 2025年第2期45卷 190-197页

作者：叶芸李春灵屈孟琪张永生陈小辉季巾君施一春徐燕立朱飞叶浙江中医药大学基础医学院杭州310053 浙江中医药大学中医药科学院杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院消化内科杭州310005 杭州传承中医门诊部杭州310005

目的基于磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关性,探讨乐胃饮加味方对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜糖酵解关键调控靶点的影响。方法采用自由饮用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍(MNNG)、灌服水杨酸钠... 详细信息

目的基于磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关性,探讨乐胃饮加味方对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜糖酵解关键调控靶点的影响。方法采用自由饮用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍(MNNG)、灌服水杨酸钠和饮食饥饱失常的复合造模法诱导CAG大鼠模型。除空白组外,造模后大鼠按体重根据随机数字表法分为模型组、维酶素组、乐胃饮加味方(中药)低剂量组(6.3 g/kg)、乐胃饮加味方(中药)高剂量组(25.2 g/kg),每组6只。正常组与模型组大鼠每日以灭菌水灌胃,各组均干预28天。采用苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠胃黏膜病理改变,阿利新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色检测大鼠胃黏膜肠上皮化生状态,电子显微镜(SEM)观察大鼠胃黏膜上皮细胞表面超微结构。qRT-PCR检测各组大鼠胃黏膜组织中葡萄糖转运体1(Glut1)、己糖激酶2(HK2)、丙酮酸激酶M2亚型(PKM2)、乳酸脱氢酶A(LDHA)mRNA水平。Western Blot检测各组大鼠胃黏膜组织中Glut1、HK2、PKM2、LDHA、PI3K、AKT、mTOR蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠体重降低(P<0.01),表现出消瘦、精神萎靡及食量减少,大鼠胃黏膜细胞发生萎缩、排列紊乱及肠上皮化生,胃黏膜细胞破损和缺失。模型组大鼠胃黏膜中Glut1、HK2、PKM2、LDHA mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05,P<0.01),PI3K、AKT、mTOR蛋白表达亦升高(P<0.01)。与模型组比较,各干预组大鼠体重均升高(P<0.01),饮食量、体重和精神状态均有所改善;维酶素组及中药低、高剂量组均在病理学角度修复了CAG模型大鼠的胃黏膜损伤,缓解了肠上皮化生。与模型组比较,各干预组Glut1、HK2、PKM2 mRNA水平均降低(P<0.01),且中药高剂量组LDHA mRNA水平降低(P<0.01);中药低、高剂量组PKM2、LDHA、Glut1、HK2、PI3K、mTOR蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),中药高剂量组AKT蛋白表达亦降低(P<0.01)。结论乐胃饮加味方可能通过下调PI3K/AKT/mTOR通路,抑制糖酵解过程中的关键靶点Glut1、HK2、PKM2及LDHA,发挥干预CAG的作用。

关键词：乐胃饮加味方慢性萎缩性胃炎糖酵解维酶素磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白中药复方中西医结合

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人工智能应用于腰椎间盘突出症诊疗:推动诊治手段向规范化、高效化、精准化

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中国组织工程研究 2025年第29期29卷 6269-6276页

作者：张子瑜陈龙豪盛威吕涵哲沈颖王炳豪吕智桢吕立江浙江中医药大学附属第三医院浙江省杭州市310000 浙江中医药大学第三临床医学院浙江省杭州市310000 浙江中医药大学推拿(脊柱病)研究所浙江省杭州市310000

背景:近年来人工智能技术越来越多地被用于腰椎间盘突出症的诊治,提高了腰椎间盘突出症诊断的准确率及效率,丰富了腰椎间盘突出症的治疗手段,成为研究焦点。目的:从诊断与治疗角度全面展现人工智能在腰椎间盘突出症中的应用现状,分析相... 详细信息

背景:近年来人工智能技术越来越多地被用于腰椎间盘突出症的诊治,提高了腰椎间盘突出症诊断的准确率及效率,丰富了腰椎间盘突出症的治疗手段,成为研究焦点。目的:从诊断与治疗角度全面展现人工智能在腰椎间盘突出症中的应用现状,分析相应技术的局限性。方法:应用计算机检索PubMed、中国知网、万方数据库及维普数据库建库至2024年8月发表的关于人工智能在腰椎间盘突出症诊治中应用的相关文献,英文检索词为“Lumbar Disc Herniation,Artificial Intelligence,Machine Learning,Deep Learning,Big Data,Robot,Neural Network,Model,Algorithm”,中文检索词为“腰椎间盘突出症,人工智能,机器学习,深度学习,大数据,机器人,神经网络,模型,算法”,按入组标准梳理最终筛选出101篇文献进行综述。结果与结论:人工智能的不同技术推动了腰椎间盘突出症的智能化治疗,在未来的发展中凸显出巨大潜力。深度学习技术基于先进的算法,通过相应学习模型的构建对X射线片、CT及MRI影像进行优化处理,实现对退变腰椎间盘的精确定位、识别与分析,提高了自动化诊断的精度。大数据技术利用数据平台,通过分析海量医疗数据模拟疾病发展趋势,为病情评估与预测提供了新的视角。手术机器人结合机械臂、3D高清视觉系统及5G通信技术为远程精确手术操作提供支持,展现显著的技术优势。未来人工智能对腰椎间盘突出症的诊治将通过算法的持续优化和数据平台的专业化发展,推动诊治手段向规范化、高效化、精准化方向演进。

关键词：人工智能腰椎间盘突出症深度学习机器学习大数据机器人工程化组织构建

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