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浙江中医杂志 2025年第4期60卷 356-357页

作者：郭恩平王丹叶晓昂陈玲珑吴连国浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 温岭市滨海镇卫生院浙江温岭317503 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

膝骨关节炎(KOA)是中老年人常见的膝关节退行性疾病。吴连国基于“虚瘀并重,筋骨兼治”原则,提出肾虚血瘀为本病核心病机,主张以补肝肾、活血化瘀为治疗核心,结合中药与针刀联合干预。中药治疗以自拟方“骨痹饮”为主,活血通络,标本兼治... 详细信息

膝骨关节炎(KOA)是中老年人常见的膝关节退行性疾病。吴连国基于“虚瘀并重,筋骨兼治”原则,提出肾虚血瘀为本病核心病机,主张以补肝肾、活血化瘀为治疗核心,结合中药与针刀联合干预。中药治疗以自拟方“骨痹饮”为主,活血通络,标本兼治;针刀治疗则通过松解膝关节周围粘连组织,调整生物力学平衡,缓解疼痛并延缓软骨退变,为KOA的中医综合治疗提供了理论与实践参考。

关键词：膝骨关节炎肾虚血瘀虚瘀并重筋骨兼治

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MicroRNA-155通过靶向调控PIK3R1在慢性阻塞性肺疾病中的作用及机制

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生理学报 2022年第5期74卷 737-750页

作者：陈晔李敏静王维斯叶柏春裘晨晖浙江中医药大学附属第二医院杭州310015 浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053

本研究旨在探讨micro RNA-155(miR-155)靶向磷脂酰肌醇-3激酶调节亚基1(phosphoinositide-3-kinase regulatory subunit1,PIK3R1)基因调控PTEN/PI3K/Akt信号通路对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)小鼠及香烟提取物(cigarette smoke extract,CSE)刺激的气道平滑肌细胞(airway smooth muscle cells,ASMCs)的影响。采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)联合被动吸烟构建小鼠COPD模型,建模后采用miR-155mimics和miR-155 inhibitor进行干预治疗。运用EMKA检测仪检测小鼠肺功能;苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化;酶联免疫吸附法检测支气管肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)中TNF-α、IL-6、IL-1β水平。组织贴壁法分离和培养原代ASMCs,CSE刺激后,转染miR-155 mimics或pcDNA PIK3R1,CCK-8及EdU染色法检测ASMCs增殖活性;Transwell及细胞划痕实验检测ASMCs迁移水平;双荧光素酶报告基因实验验证miR-155与PIK3R1的靶向关系;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组小鼠肺组织miRNA-155、PIK3R1mRNA表达水平;免疫印迹法检测肺组织及ASMCs中Ki67、PNCA、PTEN、p-PI3K、PI3K、p85α、p-Akt、Akt蛋白表达水平。结果显示,miR-155mimics组小鼠肺功能显著降低,且肺组织PIK3R1表达水平显著增加,而miR-155inhibitor组上述指标则显著改善;HE染色结果显示miR-155mimics组较模型组炎性细胞浸润更为明显;miR-155inhibitor组肺组织病理损伤显著降低,Ki67、PNCA、PI3K及p-Akt蛋白表达显著降低,而PTEN及p85α的蛋白表达显著升高;BALF中TNF-α、IL-6、IL-1β含量显著降低。双荧光素酶报告基因实验分析结果显示,miR-155能够靶向结合PIK3R1;与CSE+miR-155 NC组相比,CSE+miR-155组CSE介导的ASMCs增殖及迁移显著增加,而CSE+miR-155+pcDNA PIK3R1组较miR-155组ASMCs增殖及迁移能力显著减弱,Ki67、PNCA及p-Akt蛋白表达显著降低,而PTEN及p85α的蛋白表达显著升高。以上结果提示,miR-155通过靶向PIK3R1激活PTEN/PI3K/Akt信号通路促进COPD发生和发展,这些发现为miR-155用于治疗COPD提供了新的科学依据和方向。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 miR-155 PIK3R1 气道平滑肌细胞增殖迁移

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Bertolotti综合征的诊断与治疗研究进展

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中华骨科杂志 2024年第2期44卷 119-125页

作者：林奕成陈哲张爱琪陈家豪浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院骨科杭州310005

腰骶移行椎(lumbosacral transitional vertebra,LSTV)为单侧或双侧横突异常肥大而导致的腰椎变异。当肥大横突改变了LSTV的局部生物力学时,可能会产生一系列临床症状,称为Bertolotti综合征,主要表现为腰骶部、臀部、下肢后外侧疼痛、... 详细信息

腰骶移行椎(lumbosacral transitional vertebra,LSTV)为单侧或双侧横突异常肥大而导致的腰椎变异。当肥大横突改变了LSTV的局部生物力学时,可能会产生一系列临床症状,称为Bertolotti综合征,主要表现为腰骶部、臀部、下肢后外侧疼痛、麻木以及坐骨神经症状。LSTV常采用Castellvi分型。而LSTV存在腰椎骶化和骶椎腰化的情况可能会导致难以准确定位和编号。于是多种解剖学标志及脊柱参数被提出并应用于辅助LSTV定位及编号,但均存在一定的错误率。即使在明确编号腰椎后,手术前脊柱参数的基线选择也常存在争议。目前认为最佳的测量基线选择水平是S1,但该结论需结合临床进一步证实。LSTV诊断的主要依据是影像学征象,而Bertolotti综合征的诊断需要对假关节局部注射局麻药物或类固醇激素,且需排除其他腰椎退行性疾病。Bertolotti综合征的治疗包括保守治疗及手术治疗,常用手术方式是融合术和减压术,两种术式均可获得较好的短期疗效。但由于患者样本有限或缺乏直接比较,因此很难确定这两种方法的中远期疗效的优越性。本文通过对Bertolotti综合征的症状及原因、术前的LSTV定位及编号、术前脊柱参数测量中测量基线的选择以及治疗方法进行综述。

关键词：腰骶部椎体综述

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强骨饮对骨质疏松症患者预防跌倒作用的临床研究

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中国现代应用药学 2019年第14期36卷 1797-1801页

作者：肖蔚林王均华陈文亮毛一凡张佳锋刘钟杨依然史晓林浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院杭州310005

目的观察口服自拟中药益气温经方强骨饮对骨质疏松症患者预防跌倒作用的临床疗效。方法将入选的186例原发性骨质疏松症患者随机分成2组:治疗组(强骨饮+阿法迪三+钙尔奇),对照组(阿法迪三+钙尔奇),各93例,均维持治疗6个月,对比2组患者治... 详细信息

目的观察口服自拟中药益气温经方强骨饮对骨质疏松症患者预防跌倒作用的临床疗效。方法将入选的186例原发性骨质疏松症患者随机分成2组:治疗组(强骨饮+阿法迪三+钙尔奇),对照组(阿法迪三+钙尔奇),各93例,均维持治疗6个月,对比2组患者治疗前后的定量CT(quantitative computed tomography,QCT)腰椎骨密度、骨转换指标和腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱及步履艰难等中医症状评分情况。结果 2组各有90例患者完成本次试验。治疗组在改善骨质疏松症患者腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱及步履艰难等中医症状方面疗效显著,治疗前后比较以及与对照组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在改善QCT腰椎骨密度及骨转换指标方面亦有良好效果,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,QCT腰椎骨密度、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽差异无统计学意义,血清Ⅰ型胶原交联C末端肽差异有统计学意义(P<0.05)。结论强骨饮联合维生素D与钙剂对骨质疏松症患者预防跌倒作用显著,值得临床推广和深入研究。

关键词：骨质疏松症骨折跌倒预防跌倒骨痿强骨饮

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活化胆碱能抗炎通路对非酒精性脂肪性肝炎炎症反应的抑制作用及其机制

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中华肝脏病杂志 2015年第1期23卷 64-68页

作者：周舟陈小梅李富强唐翠兰浙江中医药大学附属第二医院杭州310005 浙江中医药大学第二临床医学院杭州310005

目的探讨活化胆碱能抗炎通路对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）炎症反应的抑制作用及其机制. 方法建立高脂高糖饮食诱导的NASH小鼠模型,在正常小鼠和NASH小鼠给予烟碱活化胆碱能抗炎通路,通过肝脏病理切片和细胞因子水平观察肝脏炎症情况... 详细信息

目的探讨活化胆碱能抗炎通路对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）炎症反应的抑制作用及其机制. 方法建立高脂高糖饮食诱导的NASH小鼠模型,在正常小鼠和NASH小鼠给予烟碱活化胆碱能抗炎通路,通过肝脏病理切片和细胞因子水平观察肝脏炎症情况;体外培养肝脏巨噬细胞系Raw264.7细胞,给予脂多糖处理后加入不同浓度的烟碱,观察细胞上清液中细胞因子肿瘤坏死因子（TNF）α的水平,通过Western blot观察烟碱对信号通路NF-κB和IκB的影响.多组间比较采用单因素方差分析. 结果通过肝脏病理检查和肝功能生物化学指标检测确定造模成功.NASH小鼠给予烟碱激活胆碱能抗炎通路后,肝组织炎症程度下降;血清中TNFα水平,烟碱治疗组[（21.95±0.8）pg/ml]较等渗盐水组[（38.07±1.7） pg/ml]显著下降（P＜0.05）.Raw264.7细胞给予脂多糖处理后加入不同浓度的烟碱后检测上清液中TNFα水平,发现加入5 mmol/L以上浓度烟碱后能明显降低脂多糖引起的TNFα增高（P＜0.05）.内毒素刺激后RAw264.7细胞内p-NF-κB水平增加,I-κB水平降低,表明NF-κB通路激活,不同剂量的烟碱能明显下调p-NF-κB水平,升高I-κB水平,并表现出剂量依赖. 结论活化胆碱能抗炎通路对NASH炎症反应有抑制作用,其作用机制可能为通过NF-κB信号通路抑制炎症反应.

关键词：脂肪肝枯否细胞胆碱能激动剂肝炎脂肪性非酒精性

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姜黄素对溃疡性结肠炎小鼠Th17细胞分化相关因子表达水平的影响

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中国现代应用药学 2020年第1期37卷 14-18页

作者：徐磊沈雁钟继红王章流郑华君许国富浙江中医药大学附属第二医院消化内科杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院病理科杭州310005

目的研究姜黄素对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)分化相关因子表达的影响,探讨其治疗UC的潜在机制。方法50只SPF级BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、柳氮磺胺吡啶组、姜黄素... 详细信息

目的研究姜黄素对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)分化相关因子表达的影响,探讨其治疗UC的潜在机制。方法50只SPF级BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、柳氮磺胺吡啶组、姜黄素低剂量组、姜黄素高剂量组,每组10只。右旋葡聚糖硫酸钠(dextransulphatesodium,DSS)诱导法建立溃疡性结肠炎小鼠模型并鉴定,每天灌胃给药1次,连续7 d。记录小鼠临床症状,行疾病活动度指数(disease activity index,DAI)评分,末次给药后处死小鼠,行结肠大体形态损伤指数(colon macroscopic damage index,CMDI)评分,光镜下观察结肠组织的病理学变化,并评估组织损伤指数(tissue damage index,TDI),ELISA法检测小鼠结肠组织中白介素6(interleukin 6,IL-6)、白介素17(interleukin 17,IL-17)、β转化生长因子(transforming growth factorβ,TGF-β)的表达水平,Western blotting检测小鼠结肠组织中维甲酸相关孤儿核受体gt(retinoid-related orphan receptorsγt,RORγt)、信号传导及转录激活因子3(signal transducers and activators of transcription,STAT3)和磷酸化STAT3(p-STAT3)的蛋白表达。结果与空白对照组相比,模型对照组小鼠DAI、CMDI、TDI评分显著上升,IL-6、RORγt、STAT3、p-STAT3、IL-17表达水平均显著上升,TGF-β表达水平显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型对照组比,姜黄素治疗组中小鼠DAI、CMDI、TDI评分显著下降,IL-6、RORγt、STAT3、p-STAT3、IL-17表达水平均显著下降,TGF-β表达水平显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论姜黄素可以改善UC小鼠的临床症状,减轻结肠组织损伤,其治疗UC的机制可能与调节Th17分化功能有关。

关键词：姜黄素溃疡性结肠炎细胞因子信号通路因子辅助性T细胞17

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胫骨横向骨搬移技术治疗下肢慢性缺血性疾病的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2020年第8期34卷 994-999页

作者：刘铮许超俞益康涂冬鹏浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院骨伤科杭州310005

目的对胫骨横向骨搬移技术治疗下肢慢性缺血性疾病的研究进展进行综述。方法广泛查阅近年来国内外相关文献,对胫骨横向骨搬移技术的作用机制、临床治疗方法、临床疗效以及适应证、禁忌证、并发症进行总结分析。结果基于张力-应力法则的... 详细信息

目的对胫骨横向骨搬移技术治疗下肢慢性缺血性疾病的研究进展进行综述。方法广泛查阅近年来国内外相关文献,对胫骨横向骨搬移技术的作用机制、临床治疗方法、临床疗效以及适应证、禁忌证、并发症进行总结分析。结果基于张力-应力法则的胫骨横向骨搬移技术是治疗下肢慢性缺血性疾病的新手段,能够改善缺血症状,促进创面愈合,提升保肢率,近年临床应用显示出较好疗效,且适用范围正在扩大。结论由于目前临床应用范围有限,胫骨横向骨搬移技术治疗下肢慢性缺血性疾病研究的样本量均较小,随访时间有限,其有效性、远期疗效以及骨搬移标准等需要进一步研究。

关键词：胫骨横向骨搬移技术 Ilizarov技术下肢缺血性疾病张力-应力法则

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后踝固定与否对不同Haraguchi分型后踝骨折疗效的影响

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中国修复重建外科杂志 2021年第6期35卷 722-728页

作者：陈烽安忠诚周芳范佳俊高威陈哲浙江中医药大学第二临床医学院杭州310000 浙江中医药大学附属第二医院脊柱外科杭州310000

目的探讨固定后踝与否对不同Haraguchi分型后踝骨折临床疗效的影响。方法回顾分析2015年1月—2019年9月收治且符合选择标准的86例三踝骨折患者临床资料。男29例,女57例;年龄26~82岁,平均55.2岁。按照Haraguchi分型进行分组,其中Ⅰ型组3... 详细信息

目的探讨固定后踝与否对不同Haraguchi分型后踝骨折临床疗效的影响。方法回顾分析2015年1月—2019年9月收治且符合选择标准的86例三踝骨折患者临床资料。男29例,女57例;年龄26~82岁,平均55.2岁。按照Haraguchi分型进行分组,其中Ⅰ型组38例、Ⅱ型组30例、Ⅲ型组18例。3组患者性别、年龄、骨折侧别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型组分别行后踝固定23、21、5例。记录并比较各分型组患者手术时间、骨折愈合时间、完全负重时间、术后关节平整度、关节退变程度。采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分评价患者踝关节功能,包括疼痛、日常生活质量、关节活动度和关节稳定性4个方面。比较各分型组内后踝固定组与未固定组AOFAS踝与后足评分差异。结果各组患者均顺利完成手术,手术时间比较差异无统计学意义(F=3.677,P=0.159)。患者均获随访,随访时间12~36个月,平均16.8个月。末次随访时6例患者踝关节平整度欠佳,其中Ⅰ型组2例(5.3%)、Ⅱ型组4例(13.3%),各组间关节平整度比较差异无统计学意义(χ^(2)=6.566,P=0.161)。各组患者踝关节均呈轻度退变;骨折均愈合良好,无骨折延迟愈合或不愈合发生,各组骨折愈合时间及完全负重时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间无切口感染、骨折移位及钢板螺钉松动、断裂等并发症发生。末次随访时,Ⅱ型组AOFAS踝与后足评分的总分和疼痛评分显著低于Ⅰ型组和Ⅲ型组(P<0.05),Ⅰ型组和Ⅲ型组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组日常生活质量、关节活动度及关节稳定性评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。除Ⅱ型组内未固定组疼痛和日常生活质量评分显著低于固定组(P<0.05)外,其余各型未固定组与固定组间比较各评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HaraguchiⅡ型后踝骨折较Ⅰ型和Ⅲ型预后更差,尤其在术后疼痛方面,后踝切开复位内固定能显著改善其预后;Ⅰ型和Ⅲ型后踝固定与否对预后影响较小。

关键词：三踝骨折后踝内固定术 Haraguchi分型

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具有丰富黏液样基质的膀胱浸润性尿路上皮癌一例

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中华病理学杂志 2018年第11期47卷 878-879页

作者：彭发全许国富浙江中医药大学附属第二医院病理科杭州310005

患者女，83岁。20 d前无明显诱因出现尿频、尿急，伴全程肉眼血尿于2017年1月12日入院。之前自服＂尿感宁＂、＂金钱草＂，症状未见明显改善。外院尿常规示＂尿潜血：＋＋＋，红细胞：169个/μL＂，B超示＂右肾偏小，实质回声偏强，慢... 详细信息

患者女，83岁。20 d前无明显诱因出现尿频、尿急，伴全程肉眼血尿于2017年1月12日入院。之前自服＂尿感宁＂、＂金钱草＂，症状未见明显改善。外院尿常规示＂尿潜血：＋＋＋，红细胞：169个/μL＂，B超示＂右肾偏小，实质回声偏强，慢性肾病考虑＂，予以＂头孢类＂抗生素抗感染治疗，＂止血敏＂、＂止血芳酸＂止血治疗，症状未见明显好转。

关键词：尿路上皮癌浸润性黏液样膀胱基质抗感染治疗肉眼血尿慢性肾病

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阴茎海绵体内压测定技术在阴茎勃起功能障碍动物模型中的应用

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中华男科学杂志 2016年第4期22卷 352-355页

作者：颜俊锋吕伯东浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科浙江杭州310005

阴茎勃起是一类血管神经事件,其主要依靠海绵体平滑肌细胞的舒张,海绵体窦内充血肿胀,压迫白膜下静脉丛造成静脉阻塞,阴茎海绵体内压增高,阴茎疲软时海绵体窦内压力值约5~7 mmHg,而达到完全勃起状态时窦内压力可达到100 mmHg以上。动物... 详细信息

阴茎勃起是一类血管神经事件,其主要依靠海绵体平滑肌细胞的舒张,海绵体窦内充血肿胀,压迫白膜下静脉丛造成静脉阻塞,阴茎海绵体内压增高,阴茎疲软时海绵体窦内压力值约5~7 mmHg,而达到完全勃起状态时窦内压力可达到100 mmHg以上。动物阴茎勃起功能障碍模型研究中,海绵体内压测定是判断阴茎勃起功能的金标准。近年来国外已有学者成功应用遥测技术监测大鼠阴茎海绵体内压变化,而国内仍未见相关报道。本文就动物勃起功能障碍模型阴茎海绵体内压测定技术的发展做一简要综述。

关键词：遥测技术勃起功能障碍海绵体内压

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