检索结果-内蒙古大学图书馆

医疗卫生单位档案外包服务的实践与探讨——以浙江中医药大学附属第二医院档案外包服务为例

中医药管理杂志 2020年第10期28卷 200-202页

作者：周明浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

档案服务外包能有效弥补企业档案管理能力的不足,越来越多的单位开始采用档案业务外包服务。但档案业务外包服务中也存在着较大的档案安全风险,文章以浙江中医药大学附属第二医院档案外包服务为例.介绍了医疗卫生单位档案业务外包兴起... 详细信息

档案服务外包能有效弥补企业档案管理能力的不足,越来越多的单位开始采用档案业务外包服务。但档案业务外包服务中也存在着较大的档案安全风险,文章以浙江中医药大学附属第二医院档案外包服务为例.介绍了医疗卫生单位档案业务外包兴起的背景、种类、流程环节及对单位的现实意义,分析了医疗卫生单位档案业务外包中存在的档案安全风险,并探讨了安全风险防范措施。

关键词：档案业务外包规范管理风险防范

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异鼠李素抗骨质疏松作用的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 347-352页

作者：孟世龙张徐徐亚伟余阳李威曹延广史晓林张伟刘康浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院仙居分院浙江台州317300

骨质疏松症是一种常见的老年性骨代谢疾病,临床上以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为主要特点,好发于老年人和绝经后妇女,严重威胁老年人的生活质量和身心健康。目前,骨质疏松的治疗主要以口服西药为主,如钙剂和维生素... 详细信息

骨质疏松症是一种常见的老年性骨代谢疾病,临床上以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为主要特点,好发于老年人和绝经后妇女,严重威胁老年人的生活质量和身心健康。目前,骨质疏松的治疗主要以口服西药为主,如钙剂和维生素D、双膦酸盐类等,但存在服药周期长、不良反应较多等不足。近年来,部分中药及有效成分因具有多成分、多途径、多靶点的优势,可以双向调节成骨和破骨分化过程,在骨质疏松的防治工作中应用广泛。沙棘是一种常用的中药材,其果实中富含黄酮类、多酚类、脂肪酸、维生素,以及多种微量元素,已被证实具有较好的抗骨质疏松功效。异鼠李素是沙棘果实的主要有效成分,具有抗炎、抗氧化应激、抗衰老、抗肿瘤等诸多药理作用。有研究表明,异鼠李素可以参与骨代谢的调控过程,具有较好的抗骨质疏松作用。但是,异鼠李素抗骨质疏松的药理作用和相关机制目前尚未进行系统的归纳和总结。因此,该文通过查阅相关文献,针对异鼠李素抗骨质疏松的药理作用及相关机制进行综述,以期为异鼠李素的开发和应用提供更多依据。

关键词：异鼠李素骨质疏松作用机制研究进展

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系统评价穴位敷贴辅助治疗骨质疏松的临床疗效及安全性

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中国骨质疏松杂志 2025年第1期31卷 83-89页

作者：孟世龙李威张徐童铭豪余阳史晓林张伟张颖凯刘康浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院仙居分院浙江台州317399

目的系统评价穴位敷贴辅助治疗骨质疏松的临床疗效及安全性,为其临床应用提供相应循证依据。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library 7个数据库中穴位敷贴治疗骨质疏松的相关文献,检索时间自... 详细信息

目的系统评价穴位敷贴辅助治疗骨质疏松的临床疗效及安全性,为其临床应用提供相应循证依据。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library 7个数据库中穴位敷贴治疗骨质疏松的相关文献,检索时间自建库以来至2024年3月1日。采用RevMan 5.4软件和Cochrance偏倚风险评价工具2.0版(RoB 2.0)进行文献偏倚风险评价和统计分析。结果本研究纳入12篇文献,涉及1104位受试者。相较于对照组(单纯药物治疗),治疗组(穴位敷贴+药物治疗)在总有效率、VAS评分、ODI评分以及骨密度等方面的治疗效果更佳,差异具有统计学意义。共25例患者接受穴位敷贴后出现了不良反应,不良反应发生率为4.39%,主要表现为皮肤过敏。结论穴位敷贴辅助治疗骨质疏松的临床疗效和安全性较好,值得临床工作中推广应用。此外,穴位敷贴疗法在药物和穴位的选择上具有多样性,治疗标准方面较难统一,相关研究之间可能具有潜在异质性,未来需要更多高质量的临床研究证实。

关键词：穴位敷贴骨质疏松症临床疗效安全性系统评价

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基于巨噬细胞极化研究加味黄芪建中汤治疗糖皮质激素耐药或复发免疫性血小板减少症作用机制

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中药药理与临床 2025年第1期41卷 110-116页

作者：胡美薇杨阳陈春梅郑兵荣苏锋琴浙江中医药大学附属第二医院杭州310014

目的:探索加味黄芪建中汤通过调控SOCS3转录活性影响巨噬细胞极化治疗糖皮质激素耐药或复发的免疫性血小板减少症(ITP)的作用及机制。方法:收集同期初发ITP 10例、健康者标本10例、糖皮质激素耐药/复发ITP 43例,其中43例糖皮质激素耐药... 详细信息

目的:探索加味黄芪建中汤通过调控SOCS3转录活性影响巨噬细胞极化治疗糖皮质激素耐药或复发的免疫性血小板减少症(ITP)的作用及机制。方法:收集同期初发ITP 10例、健康者标本10例、糖皮质激素耐药/复发ITP 43例,其中43例糖皮质激素耐药/复发的ITP患者分为26例艾曲泊帕治疗组和17例艾曲泊帕+加味黄芪建中汤联合治疗组。磁珠分选各组外周血中CD14+CD68+巨噬细胞;RT-qPCR检测iNOS和CD206;流式分析M1型指标CD86和M2型指标CD163。对于43例糖皮质激素耐药/复发的ITP患者,分别于治疗前、后2 w、4 w PCR法检测各组的Inos和Cd206的mRNA表达;ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及IL-10含量。并于磁珠分选外周血CD14+单个核细胞,采用Western blot法检测SOCS3、JAK2和STAT3蛋白表达。结果:(1)与健康组比较,初发ITP和糖皮质激素耐药/复发ITP的M1型巨噬细胞增加,M2型巨噬细胞减少(P<0.05),以糖皮质激素耐药/复发ITP明显(P<0.05)。(2)与治疗前比较,艾曲泊帕治疗组和艾曲泊帕+加味黄芪建中汤联合治疗组血小板数量均明显升高(P<0.05),艾曲泊帕+加味黄芪建中汤组升高尤为明显(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组均促进M2型极化指标Cd206 mRNA的表达上调,Inos mRNA表达下调(P<0.05),血清IL-10含量明显升高,TNF-α和IL-6含量降低(P<0.05);SOCS3蛋白表达上调,JAK2、STAT3蛋白表达下调(P<0.05),其中艾曲泊帕+加味黄芪建中汤组略明显。(3)糖皮质激素耐药/复发ITP患者外周单个核细胞过表达SOCS3,JAK2、STAT3蛋白表达下调,血清TNF-α和IL-6含量明显下降,而血清IL-10含量升高(P<0.05)。结论:加味黄芪建中汤可能通过上调SOCS3转录活性,抑制JAK2-STAT3磷酸化,促进M2型巨噬细胞的极化,从而对糖皮质激素耐药或复发ITP有更好的治疗效果。

关键词：加味黄芪建中汤糖皮质激素耐药/复发免疫性血小板减少症巨噬细胞极化细胞因子信号转导抑制因子3 酪氨酸蛋白激酶2-信号转导和转录激活因子3通路

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从《黄帝内经》脏腑辨证论“五脏皆令人秘”

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中华中医药杂志 2025年第3期40卷 1353-1356页

作者：方国栋朱君华浙江中医药大学附属第二医院杭州310005 浙江中医药大学杭州310053

便秘病主脏在脾,病位在肠,且与其他脏腑关系密切,有“五脏六腑皆令人秘”之说。“六腑宜通”,现代医家多以此论治便秘,忽视从五脏辨治之重要性。文章通过整理《黄帝内经》中关于五脏与便秘的相关论述,从脏腑辨证角度探讨五脏便秘的中医... 详细信息

便秘病主脏在脾,病位在肠,且与其他脏腑关系密切,有“五脏六腑皆令人秘”之说。“六腑宜通”,现代医家多以此论治便秘,忽视从五脏辨治之重要性。文章通过整理《黄帝内经》中关于五脏与便秘的相关论述,从脏腑辨证角度探讨五脏便秘的中医诊治方法,分别从肝秘、心秘、脾秘、肺秘、肾秘进行论述,认为肝秘有肝郁、实热、血虚之别,治疗上可选六磨汤、泻肝柴胡散、四物汤等,且临证用药宜柔润不可刚硬;心秘有血瘀、阴虚、火旺之分,临证可选桃仁承气汤、天王补心丹、四黄汤等;脾秘有虚实之分,虚证多见,宜补之,实证则宜清泻;肺秘有气虚秘、燥秘、热秘、痰秘、风秘之分,临证可据证用方,如黄芪汤、清燥救肺汤等,并应注重宣通上焦肺气;肾秘多虚证,有阴虚、气虚、阳虚之别,临证治疗以滋肾阴、补肾气、温肾阳为主,辅以通腑导滞。五脏便秘,虚实各异,临证当辨病辨证相结合。

关键词：《黄帝内经》脏腑辩证便秘五脏六腑

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扶正散结方调节Treg细胞功能抑制肺癌微环境免疫逃逸

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中国中西医结合杂志 2025年第1期45卷 64-69页

作者：张熳媛潘旭鸣于双江宋珈浙江中医药大学附属第二医院急诊医学科杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院全科医学科杭州310005

目的研究扶正散结方干预Treg细胞功能诱导肺癌微环境免疫逃逸的分子机制。方法建立Lewis肺癌小鼠模型,将小鼠随机分为荷瘤模型组、低剂量扶正散结方组(生药0.5 g/mL)、高剂量扶正散结方组(生药2 g/mL)、顺铂组,每组6只,灌胃或腹腔注射... 详细信息

目的研究扶正散结方干预Treg细胞功能诱导肺癌微环境免疫逃逸的分子机制。方法建立Lewis肺癌小鼠模型,将小鼠随机分为荷瘤模型组、低剂量扶正散结方组(生药0.5 g/mL)、高剂量扶正散结方组(生药2 g/mL)、顺铂组,每组6只,灌胃或腹腔注射给药。接种21天后处死,测量各组小鼠移植瘤体积,称瘤重并计算抑瘤率。HE染色法观察肿瘤组织形态,流式细胞仪检测小鼠血液CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg的比例,ELISA法测定小鼠血清IL-10和TGF-β含量,Western Blot检测移植瘤组织程序性死亡分子-1(PD-1)及其配体(PD-L1)表达量。结果模型组肿瘤细胞形态完好,扶正散结方组和顺铂组细胞出现皱缩及坏死等现象。与模型组比较,低、高剂量扶正散结方组和顺铂组小鼠肿瘤体积增长减慢(P<0.001,P<0.05),肿瘤重量增长减慢(P<0.001,P<0.01),抑瘤率增加(P<0.001,P<0.05)。扶正散结方组和顺铂组小鼠血液CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg在CD4^(+)T细胞中的比例均降低(P<0.05),小鼠血清IL-10和TGF-β含量降低(P<0.05),PD-1和PD-L1蛋白表达量降低(P<0.05)。结论扶正散结方可通过PD-1/PD-L1信号通路干预Treg细胞功能,抑制肺癌微环境免疫逃逸,进而抑制肿瘤发展。

关键词：扶正散结方细胞调节性T细胞肺癌微环境免疫逃逸中药复方中西医结合

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骨质疏松治疗药物经济学文献分析

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中国骨质疏松杂志 2025年第1期31卷 78-82页

作者：史佳悦黄旭东李金坤袁一峰周航史晓林浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310000 浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310000 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310000

分析了近20年临床治疗骨质疏松症常用西药的药物经济学文献,并对其质量进行了评价。通过检索中国知网、万方数据、Pubmed和Web of Science数据库,共筛选出109篇符合纳入标准的文献。根据CHEERS 2022清单进行文献质量的评价,揭示了当前... 详细信息

分析了近20年临床治疗骨质疏松症常用西药的药物经济学文献,并对其质量进行了评价。通过检索中国知网、万方数据、Pubmed和Web of Science数据库,共筛选出109篇符合纳入标准的文献。根据CHEERS 2022清单进行文献质量的评价,揭示了当前骨质疏松症药物经济学研究的优势与不足,为未来高质量研究提供参考,以期提高治疗经济效益,优化卫生资源配置,改善患者生活质量。

关键词：骨质疏松症卫生经济学药物经济学质量评价

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基于ROS/GSH/GPX4轴探讨骨痹饮对膝骨关节炎模型小鼠软骨组织铁死亡的影响

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中国中西医结合杂志 2025年第3期45卷 313-320页

作者：崔龙慷余阳鲍正生沈高波张兵兵吴连国浙江中医药大学附属第二医院骨伤科杭州310005 浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053

目的基于活性氧(ROS)/谷胱甘肽(GSH)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)轴探究中药汤剂骨痹饮抑制膝骨关节炎(KOA)软骨组织铁死亡的作用机制。方法将50只7周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组及骨痹饮低、高剂量组,每组10... 详细信息

目的基于活性氧(ROS)/谷胱甘肽(GSH)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)轴探究中药汤剂骨痹饮抑制膝骨关节炎(KOA)软骨组织铁死亡的作用机制。方法将50只7周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组及骨痹饮低、高剂量组,每组10只。除假手术组外,其余各组小鼠予右旋糖酐铁120 mg/kg腹腔注射,每周1次,持续8周;注射右旋糖酐铁2周后,行左膝内侧半月板失稳(DMM)手术。阳性药组予塞来昔布溶液100 mg/kg灌胃,每天1次,持续8周;骨痹饮低、高剂量组分别给予骨痹饮8.65、17.29 g/kg灌胃,每天1次,持续8周。检测小鼠左膝关节直径和机械痛阈值;HE染色和番红O-固绿染色观察关节软骨组织病理变化,并进行国际骨关节炎研究学会(OARSI)评分;普鲁士蓝染色评估膝关节的铁沉积情况;生化试剂盒检测软骨组织中GSH、ROS的表达水平;Western Blot检测软骨组织中GPX4、铁蛋白重链1(FTH1)蛋白的表达水平。结果骨痹饮和塞来昔布均能显著降低小鼠左膝关节直径(P<0.05),提高机械痛阈值(P<0.05),明显改善软骨组织病理形态损伤,减少铁沉积。与模型组比较,骨痹饮低、高剂量组软骨组织GSH含量、FTH1、GPX4蛋白表达水平增加,ROS含量显著降低(P<0.05);与骨痹饮低剂量组比较,骨痹饮高剂量组软骨组织GSH含量、FTH1、GPX4蛋白表达增加,ROS含量显著降低(P<0.05)。结论骨痹饮可有效缓解KOA模型小鼠膝关节肿胀及疼痛,改善软骨组织损伤,其作用机制可能与调控ROS/GSH/GPX4通路抑制软骨细胞铁死亡有关。

关键词：膝骨关节炎骨痹饮软骨组织铁死亡活性氧/谷胱甘肽/谷胱甘肽过氧化物酶4轴中药复方中西医结合

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中药复方强骨饮通过干预补体C3和SIRT5影响OPG/RANKL/RANK信号通路及骨微结构的实验研究

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时珍国医国药 2025年第5期36卷 814-820页

作者：张徐孟世龙童铭豪余阳曹延广张伟史晓林刘康浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院仙居分院浙江台州317300

目的观察中药复方强骨饮对骨质疏松症骨微结构的影响,以及探明其干预补体C3和SIRT5影响OPG/RANKL/RANK信号通路的作用机制。方法构建双侧卵巢切除的绝经后骨质疏松小鼠模型。小鼠随机分为假手术组、模型组和强骨饮组。强骨饮组使用中药... 详细信息

目的观察中药复方强骨饮对骨质疏松症骨微结构的影响,以及探明其干预补体C3和SIRT5影响OPG/RANKL/RANK信号通路的作用机制。方法构建双侧卵巢切除的绝经后骨质疏松小鼠模型。小鼠随机分为假手术组、模型组和强骨饮组。强骨饮组使用中药复方强骨饮药液灌胃,假手术组和模型组使用等量生理盐水灌胃。治疗8周后处死各组小鼠,取股骨组织进行TRAP染色,观察骨细胞分化情况,采用micro-CT和RT-qPCR检测股骨小梁数量、骨小梁体积分数、骨小梁厚度、骨小梁间距。另外,制备强骨饮含药血清和对照血清,采用qRT-PCR和Western blot检测方法测定成骨细胞、破骨细胞分化过程中C3、SIRT5、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白的表达水平。结果相较于假手术组和模型组,强骨饮组小鼠的骨微结构有明显改善。中药复方强骨饮可以抑制补体C3,影响琥珀酰化关键蛋白SIRT5,并改善OP。细胞实验中,发现抑制C3基因的表达可以上调骨髓间充质干细胞中OPG的表达,促进琥珀酰化关键蛋白SIRT5的表达,并降低RANKL的表达。结论中药复方强骨饮可能通过影响补体C3水平和琥珀酰化关键蛋白SIRT5,进而干预OPG和RANKL的表达达到治疗骨质疏松症的作用。

关键词：骨质疏松症中药复方强骨饮补体C3 SIRT5 OPG/RANKL/RANK

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血清D-乳酸、I-FABP、E选择素对胃肠道术后感染早期诊断价值及其与疗效、中医证型关系

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中国实验方剂学杂志 2025年第8期31卷 159-166页

作者：沈小军刘勇攀俞森权仙居县中医院浙江仙居317300 浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) 杭州310004

目的:探究血清D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、E选择素(Es)对胃肠道术后感染早期诊断价值及其与疗效、中医证型关系。方法:选取2020年6月—2023年8月仙居县中医院收治的49例胃肠道术后腹腔感染患者作为感染组,53例胃肠道术后未感染... 详细信息

目的:探究血清D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、E选择素(Es)对胃肠道术后感染早期诊断价值及其与疗效、中医证型关系。方法:选取2020年6月—2023年8月仙居县中医院收治的49例胃肠道术后腹腔感染患者作为感染组,53例胃肠道术后未感染患者作为非感染组。比较两组患者术后第1、3、5、7天血清D-乳酸、I-FABP、Es水平,Pearson分析各血清指标相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,基于曲线下面积(AUC)分析各血清指标诊断胃肠道术后感染价值,同时动态监测不同疗效患者治疗第1、3、5、7天各血清指标变化趋势,Logistic回归分析各血清指标与疗效关系,分析中医证型与血清学关系。结果:两组患者第1、3、5、7天血清D-乳酸、I-FABP、Es水平逐渐下降,组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.01);第3天时,血清D-乳酸与I-FABP、Es水平呈正相关,I-FABP与Es呈正相关(P<0.01);术后第3天D-乳酸+I-FABP+Es联合诊断胃肠道术后感染价值的AUC为0.861,大于术后第3天D-乳酸的0.727、I-FABP的0.745,Es的0.797(P<0.05);感染缓解患者第1、3、5、7天血清D-乳酸、I-FABP、Es水平逐渐下降,感染加重患者逐渐升高,组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者中医证型分布依次为热毒证、急性虚证、血瘀证、腑气不通证,分别占61.22%、20.41%、12.24%、6.12%,患者不同证型、时间、交互比较差异均无统计学意义。结论:血清D-乳酸、I-FABP、Es可用于胃肠道术后腹腔感染的早期诊断,指标变化也可反映患者感染治疗疗效及预后,但指标变化与中医证型之间并无明显相关性。

关键词： D-乳酸肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP) E选择素胃肠道手术腹腔感染受试者工作特征(ROC)曲线诊断价值疗效中医证型

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