检索结果-内蒙古大学图书馆

医疗卫生单位档案外包服务的实践与探讨——以浙江中医药大学附属第二医院档案外包服务为例

中医药管理杂志 2020年第10期28卷 200-202页

作者：周明浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

档案服务外包能有效弥补企业档案管理能力的不足,越来越多的单位开始采用档案业务外包服务。但档案业务外包服务中也存在着较大的档案安全风险,文章以浙江中医药大学附属第二医院档案外包服务为例.介绍了医疗卫生单位档案业务外包兴起... 详细信息

档案服务外包能有效弥补企业档案管理能力的不足,越来越多的单位开始采用档案业务外包服务。但档案业务外包服务中也存在着较大的档案安全风险,文章以浙江中医药大学附属第二医院档案外包服务为例.介绍了医疗卫生单位档案业务外包兴起的背景、种类、流程环节及对单位的现实意义,分析了医疗卫生单位档案业务外包中存在的档案安全风险,并探讨了安全风险防范措施。

关键词：档案业务外包规范管理风险防范

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异鼠李素抗骨质疏松作用的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 347-352页

作者：孟世龙张徐徐亚伟余阳李威曹延广史晓林张伟刘康浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院仙居分院浙江台州317300

骨质疏松症是一种常见的老年性骨代谢疾病,临床上以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为主要特点,好发于老年人和绝经后妇女,严重威胁老年人的生活质量和身心健康。目前,骨质疏松的治疗主要以口服西药为主,如钙剂和维生素... 详细信息

骨质疏松症是一种常见的老年性骨代谢疾病,临床上以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为主要特点,好发于老年人和绝经后妇女,严重威胁老年人的生活质量和身心健康。目前,骨质疏松的治疗主要以口服西药为主,如钙剂和维生素D、双膦酸盐类等,但存在服药周期长、不良反应较多等不足。近年来,部分中药及有效成分因具有多成分、多途径、多靶点的优势,可以双向调节成骨和破骨分化过程,在骨质疏松的防治工作中应用广泛。沙棘是一种常用的中药材,其果实中富含黄酮类、多酚类、脂肪酸、维生素,以及多种微量元素,已被证实具有较好的抗骨质疏松功效。异鼠李素是沙棘果实的主要有效成分,具有抗炎、抗氧化应激、抗衰老、抗肿瘤等诸多药理作用。有研究表明,异鼠李素可以参与骨代谢的调控过程,具有较好的抗骨质疏松作用。但是,异鼠李素抗骨质疏松的药理作用和相关机制目前尚未进行系统的归纳和总结。因此,该文通过查阅相关文献,针对异鼠李素抗骨质疏松的药理作用及相关机制进行综述,以期为异鼠李素的开发和应用提供更多依据。

关键词：异鼠李素骨质疏松作用机制研究进展

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Bertolotti综合征的诊断与治疗研究进展

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中华骨科杂志 2024年第2期44卷 119-125页

作者：林奕成陈哲张爱琪陈家豪浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院骨科杭州310005

腰骶移行椎(lumbosacral transitional vertebra,LSTV)为单侧或双侧横突异常肥大而导致的腰椎变异。当肥大横突改变了LSTV的局部生物力学时,可能会产生一系列临床症状,称为Bertolotti综合征,主要表现为腰骶部、臀部、下肢后外侧疼痛、... 详细信息

腰骶移行椎(lumbosacral transitional vertebra,LSTV)为单侧或双侧横突异常肥大而导致的腰椎变异。当肥大横突改变了LSTV的局部生物力学时,可能会产生一系列临床症状,称为Bertolotti综合征,主要表现为腰骶部、臀部、下肢后外侧疼痛、麻木以及坐骨神经症状。LSTV常采用Castellvi分型。而LSTV存在腰椎骶化和骶椎腰化的情况可能会导致难以准确定位和编号。于是多种解剖学标志及脊柱参数被提出并应用于辅助LSTV定位及编号,但均存在一定的错误率。即使在明确编号腰椎后,手术前脊柱参数的基线选择也常存在争议。目前认为最佳的测量基线选择水平是S1,但该结论需结合临床进一步证实。LSTV诊断的主要依据是影像学征象,而Bertolotti综合征的诊断需要对假关节局部注射局麻药物或类固醇激素,且需排除其他腰椎退行性疾病。Bertolotti综合征的治疗包括保守治疗及手术治疗,常用手术方式是融合术和减压术,两种术式均可获得较好的短期疗效。但由于患者样本有限或缺乏直接比较,因此很难确定这两种方法的中远期疗效的优越性。本文通过对Bertolotti综合征的症状及原因、术前的LSTV定位及编号、术前脊柱参数测量中测量基线的选择以及治疗方法进行综述。

关键词：腰骶部椎体综述

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系统评价穴位敷贴辅助治疗骨质疏松的临床疗效及安全性

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中国骨质疏松杂志 2025年第1期31卷 83-89页

作者：孟世龙李威张徐童铭豪余阳史晓林张伟张颖凯刘康浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院仙居分院浙江台州317399

目的系统评价穴位敷贴辅助治疗骨质疏松的临床疗效及安全性,为其临床应用提供相应循证依据。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library 7个数据库中穴位敷贴治疗骨质疏松的相关文献,检索时间自... 详细信息

目的系统评价穴位敷贴辅助治疗骨质疏松的临床疗效及安全性,为其临床应用提供相应循证依据。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library 7个数据库中穴位敷贴治疗骨质疏松的相关文献,检索时间自建库以来至2024年3月1日。采用RevMan 5.4软件和Cochrance偏倚风险评价工具2.0版(RoB 2.0)进行文献偏倚风险评价和统计分析。结果本研究纳入12篇文献,涉及1104位受试者。相较于对照组(单纯药物治疗),治疗组(穴位敷贴+药物治疗)在总有效率、VAS评分、ODI评分以及骨密度等方面的治疗效果更佳,差异具有统计学意义。共25例患者接受穴位敷贴后出现了不良反应,不良反应发生率为4.39%,主要表现为皮肤过敏。结论穴位敷贴辅助治疗骨质疏松的临床疗效和安全性较好,值得临床工作中推广应用。此外,穴位敷贴疗法在药物和穴位的选择上具有多样性,治疗标准方面较难统一,相关研究之间可能具有潜在异质性,未来需要更多高质量的临床研究证实。

关键词：穴位敷贴骨质疏松症临床疗效安全性系统评价

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扶正散结方调节Treg细胞功能抑制肺癌微环境免疫逃逸

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中国中西医结合杂志 2025年第1期45卷 64-69页

作者：张熳媛潘旭鸣于双江宋珈浙江中医药大学附属第二医院急诊医学科杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院全科医学科杭州310005

目的研究扶正散结方干预Treg细胞功能诱导肺癌微环境免疫逃逸的分子机制。方法建立Lewis肺癌小鼠模型,将小鼠随机分为荷瘤模型组、低剂量扶正散结方组(生药0.5 g/mL)、高剂量扶正散结方组(生药2 g/mL)、顺铂组,每组6只,灌胃或腹腔注射... 详细信息

目的研究扶正散结方干预Treg细胞功能诱导肺癌微环境免疫逃逸的分子机制。方法建立Lewis肺癌小鼠模型,将小鼠随机分为荷瘤模型组、低剂量扶正散结方组(生药0.5 g/mL)、高剂量扶正散结方组(生药2 g/mL)、顺铂组,每组6只,灌胃或腹腔注射给药。接种21天后处死,测量各组小鼠移植瘤体积,称瘤重并计算抑瘤率。HE染色法观察肿瘤组织形态,流式细胞仪检测小鼠血液CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg的比例,ELISA法测定小鼠血清IL-10和TGF-β含量,Western Blot检测移植瘤组织程序性死亡分子-1(PD-1)及其配体(PD-L1)表达量。结果模型组肿瘤细胞形态完好,扶正散结方组和顺铂组细胞出现皱缩及坏死等现象。与模型组比较,低、高剂量扶正散结方组和顺铂组小鼠肿瘤体积增长减慢(P<0.001,P<0.05),肿瘤重量增长减慢(P<0.001,P<0.01),抑瘤率增加(P<0.001,P<0.05)。扶正散结方组和顺铂组小鼠血液CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg在CD4^(+)T细胞中的比例均降低(P<0.05),小鼠血清IL-10和TGF-β含量降低(P<0.05),PD-1和PD-L1蛋白表达量降低(P<0.05)。结论扶正散结方可通过PD-1/PD-L1信号通路干预Treg细胞功能,抑制肺癌微环境免疫逃逸,进而抑制肿瘤发展。

关键词：扶正散结方细胞调节性T细胞肺癌微环境免疫逃逸中药复方中西医结合

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从《黄帝内经》脏腑辨证论“五脏皆令人秘”

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中华中医药杂志 2025年第3期40卷 1353-1356页

作者：方国栋朱君华浙江中医药大学附属第二医院杭州310005 浙江中医药大学杭州310053

便秘病主脏在脾,病位在肠,且与其他脏腑关系密切,有“五脏六腑皆令人秘”之说。“六腑宜通”,现代医家多以此论治便秘,忽视从五脏辨治之重要性。文章通过整理《黄帝内经》中关于五脏与便秘的相关论述,从脏腑辨证角度探讨五脏便秘的中医... 详细信息

便秘病主脏在脾,病位在肠,且与其他脏腑关系密切,有“五脏六腑皆令人秘”之说。“六腑宜通”,现代医家多以此论治便秘,忽视从五脏辨治之重要性。文章通过整理《黄帝内经》中关于五脏与便秘的相关论述,从脏腑辨证角度探讨五脏便秘的中医诊治方法,分别从肝秘、心秘、脾秘、肺秘、肾秘进行论述,认为肝秘有肝郁、实热、血虚之别,治疗上可选六磨汤、泻肝柴胡散、四物汤等,且临证用药宜柔润不可刚硬;心秘有血瘀、阴虚、火旺之分,临证可选桃仁承气汤、天王补心丹、四黄汤等;脾秘有虚实之分,虚证多见,宜补之,实证则宜清泻;肺秘有气虚秘、燥秘、热秘、痰秘、风秘之分,临证可据证用方,如黄芪汤、清燥救肺汤等,并应注重宣通上焦肺气;肾秘多虚证,有阴虚、气虚、阳虚之别,临证治疗以滋肾阴、补肾气、温肾阳为主,辅以通腑导滞。五脏便秘,虚实各异,临证当辨病辨证相结合。

关键词：《黄帝内经》脏腑辨证便秘五脏六腑

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肺炎克雷伯菌外膜囊泡研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2025年第4期45卷 350-354页

作者：朱芯宇颜杰陈梦媛汪强浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院检验科杭州310005

肺炎克雷伯菌分泌的外膜囊泡(outer membrane vesicle,OMV)是一种纳米级球形蛋白脂质体(直径20~400 nm),主要由其外膜成分构成。OMV最初被认为是细菌细胞裂解的副产物,现今被认为是独特细菌分泌途径0型分泌系统(type 0 secretion system... 详细信息

肺炎克雷伯菌分泌的外膜囊泡(outer membrane vesicle,OMV)是一种纳米级球形蛋白脂质体(直径20~400 nm),主要由其外膜成分构成。OMV最初被认为是细菌细胞裂解的副产物,现今被认为是独特细菌分泌途径0型分泌系统(type 0 secretion system,T0SS)的一部分。OMV可以携带蛋白质、脂质、DNA和毒素,并将这些物质以一种集中的、受保护的和有针对性的方式传递给靶细胞,从而避免细菌与靶细胞直接接触。总之,OMV参与多种生物过程,包括细胞间通讯、营养获取、水平基因转移和细菌竞争等。本篇综述主要介绍了肺炎克雷伯菌OMV的组成,以及OMV在肺炎克雷伯菌存活和致病过程中可能发挥的作用,并展望OMV作为疫苗候选成分在防治肺炎克雷伯菌感染中的应用前景。

关键词：肺炎克雷伯菌外膜囊泡细菌感染致病性

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老年性骨质疏松症中西医结合诊疗指南

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中国骨质疏松杂志 2024年第7期30卷 937-946页

作者：《老年性骨质疏松症中西医结合诊疗指南》工作组史晓林刘康不详浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

随着我国人口老龄化日益严重,老年性骨质疏松症已成为严重影响老年人群健康的慢病之一。中西医结合治疗可以取长补短、优化诊疗方案、提高诊疗效果,近年来在老年性骨质疏松症的临床和科研中的应用越来越广。为了更好地规范中西医结合疗... 详细信息

随着我国人口老龄化日益严重,老年性骨质疏松症已成为严重影响老年人群健康的慢病之一。中西医结合治疗可以取长补短、优化诊疗方案、提高诊疗效果,近年来在老年性骨质疏松症的临床和科研中的应用越来越广。为了更好地规范中西医结合疗法在老年性骨质疏松症诊疗中的应用,中华中医药学会骨质疏松防治发展共同体联合浙江中医药大学附属第二医院,依据循证医学标准,组织多学科专家形成指南制订专家组,经过指南立项与注册、临床问题筛选与确定、证据检索及评价、推荐意见形成等流程,制订老年性骨质疏松症中西医结合诊疗指南。该指南涵盖了老年性骨质疏松症中西医结合诊断及治疗,旨在规范和提高我国老年性骨质疏松症中西医结合的临床诊疗水平,保障我国老年人群的健康。

关键词：老年性骨质疏松症中西医结合诊断治疗指南

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基于CaMK4介导的细胞骨架重排探讨解毒祛瘀滋肾方对MRL/lpr狼疮小鼠足细胞损伤的影响

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2357-2362页

作者：宋子瑜李莹黄硕范永升田丰源浙江中医药大学附属第一医院杭州310018 浙江中医药大学杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院杭州310005

目的:从CaMK4介导的足细胞细胞骨架重排探讨解毒祛瘀滋肾方治疗狼疮性肾炎(LN)足细胞损伤的作用机制。方法:将8只C57BL/6小鼠设为对照组,24只MRL/lpr狼疮小鼠随机分为模型组、激素组、解毒祛瘀滋肾方组,每组8只。对照组和模型组灌胃蒸馏... 详细信息

目的:从CaMK4介导的足细胞细胞骨架重排探讨解毒祛瘀滋肾方治疗狼疮性肾炎(LN)足细胞损伤的作用机制。方法:将8只C57BL/6小鼠设为对照组,24只MRL/lpr狼疮小鼠随机分为模型组、激素组、解毒祛瘀滋肾方组,每组8只。对照组和模型组灌胃蒸馏水,激素组灌胃强的松(5mg/kg)混悬液,解毒祛瘀滋肾方组灌胃解毒祛瘀滋肾方(36g/kg)水煎剂,连续干预8周。ELISA检测小鼠血清抗双链DNA抗体、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,全自动生化仪检测小鼠尿蛋白水平;HE染色观察肾脏病理改变;RT-PCR法检测肾脏Ssh1、Limk1、Cfl1 mRNA表达;免疫荧光染色法观察肾脏nephrin、synaptopodin、F-actin、G-actin、CaMK4表达。培养小鼠肾足细胞系(MPC-5),采用R848干预后,给予空白或解毒祛瘀滋肾方含药血清处理12 h,CCK-8法检测细胞活力;TUNEL法检测细胞凋亡,Fluo-4钙离子探针检测细胞内钙离子富集,免疫荧光染色法观察CaMK4表达。结果:体内实验中,与模型组比较,解毒祛瘀滋肾方组小鼠的血清抗双链DNA抗体、TNF-α和IL-6水平显著降低(P<0.01,P<0.05),尿蛋白水平显著降低(P<0.01),肾脏病理损伤改善,肾脏nephrin、synaptopodin蛋白表达水平上调;稳定细胞骨架相关转录因子Ssh1、Limk1、Cfl1 mRNA表达上升(P<0.05,P<0.01),肾脏F-actin表达水平上调,F/G-actin比率回升(P<0.05),同时肾脏CaMK4表达下降(P<0.01)。细胞实验中,与空白组比较,R848诱导细胞凋亡增多,胞内钙离子大量富集(P<0.01),CaMK4表达增加;解毒祛瘀滋肾方含药血清干预可减少细胞凋亡,减少内钙离子富集(P<0.01),下调细胞CaMK4表达。结论:解毒祛瘀滋肾方可能通过调控CaMK4的足细胞细胞骨架重排,改善LN中肾脏足细胞损伤,缓解SLE病情。

关键词：解毒祛瘀滋肾方狼疮性肾炎足细胞细胞骨架钙离子信号

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风湿病当从风湿络病论治

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中华中医药杂志 2024年第9期39卷 4586-4589页

作者：吴德鸿李正富杨科朋王新昌范永升浙江中医药大学附属第二医院杭州310005

络脉是人体气血津液运行的通道,也是风湿之邪传变路径与稽留场所,是风湿病发生、发展的重要物质基础,是风湿病的病位所在。因此,风湿病的本质是风湿络病,而其核心病机是络滞。风湿病从风湿络病论治解决了风湿病的病位问题,同时还对风湿... 详细信息

络脉是人体气血津液运行的通道,也是风湿之邪传变路径与稽留场所,是风湿病发生、发展的重要物质基础,是风湿病的病位所在。因此,风湿病的本质是风湿络病,而其核心病机是络滞。风湿病从风湿络病论治解决了风湿病的病位问题,同时还对风湿病的治疗策略转变起到了积极作用,通络是风湿病治疗的总原则,应贯穿于整个风湿病治疗的始终。文章以络脉与络病为切入点,阐述风湿病当从风湿络病论治的学术观点,对于风湿病的防治及提高临床疗效具有一定的学术价值和临床指导意义。

关键词：风湿病风湿络病络脉络病

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