检索结果-内蒙古大学图书馆

甲状腺乳头状癌患者术前单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与临床病理特征的关系

全科医学临床与教育 2025年第2期23卷 129-133页

作者：周洁余蒋斌浩陆以乔郭贵龙温州市中心医院甲乳外科浙江温州325000 乐清市人民医院泌尿外科嘉兴市第一医院头颈外科温州医科大学附属第一医院乳腺外科

目的探索甲状腺乳头状癌患者术前单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与临床病理特征的关系。方法搜集甲状腺乳头状癌并接受手术的1383例患者的临床病理资料。分析MHR水平与临床病理特征的相关性。结果女性术前MHR明显低于男性,合并... 详细信息

目的探索甲状腺乳头状癌患者术前单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与临床病理特征的关系。方法搜集甲状腺乳头状癌并接受手术的1383例患者的临床病理资料。分析MHR水平与临床病理特征的相关性。结果女性术前MHR明显低于男性,合并高血压病,代谢综合征及颈侧区淋巴结转移患者术前MHR明显升高,合并桥本氏甲状腺炎患者术前MHR明显降低(Z分别=-13.20、-4.26、-7.68、-2.33、-2.03,P均<0.05)。术前MHR的升高与体重指数(BMI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的升高显著相关(r分别=0.26、0.09,P均<0.05),与血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、白蛋白与球蛋白比值(AGR)降低显著相关(r分别=-0.19、-0.52、-0.08,P均<0.05)。结论甲状腺乳头状癌患者MHR与代谢综合征的发病、颈侧区淋巴结转移、BMI、NLR、LMR、ARG明显相关,可作为预测甲状腺乳头状癌的不良预后的指标之一。

关键词：甲状腺乳头状癌单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值临床病理特征预后

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冠心病合并室壁瘤老年患者腹腔镜下根治性左肾切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 104-107页

作者：李建南王恒林方针强王东信李军尹春琳王朝东薛张纲李洪王天龙曹福羊解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 陆军军医大学新桥医院泌尿外科重庆400037 北京大学第一医院麻醉科北京100034 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科温州325000 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 陆军军医大学新桥医院麻醉科重庆400037 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄70岁,因"检查发现左肾占位13 d"入院。患者于2023年4月在当地医院行肾脏平扫CT提示左肾外凸等低密度灶,肾脏增强CT提示左肾癌可能,肿瘤大小约38 mm×37 mm。患者平素无肉眼血尿,无腰痛、腰胀,无... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄70岁,因"检查发现左肾占位13 d"入院。患者于2023年4月在当地医院行肾脏平扫CT提示左肾外凸等低密度灶,肾脏增强CT提示左肾癌可能,肿瘤大小约38 mm×37 mm。患者平素无肉眼血尿,无腰痛、腰胀,无肢体疼痛,无尿频、尿急及尿痛。患者为进一步诊治至我院就诊,门诊以"左肾肿瘤、高血压、冠心病"收入泌尿外科。拟行腹腔镜下根治性左肾切除术。

关键词：肢体疼痛室壁瘤低密度灶老年患者左肾肿瘤增强CT 泌尿外科冠心病

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经皮肾镜碎石术后急性肾损伤的危险因素分析及防治

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重庆医科大学学报 2025年第2期50卷 191-197页

作者：张爱平罗生军周江涛李东阳刘航重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016

目的:调查经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率,分析影响PCNL术后AKI发生的危险因素,并提出防治方法。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院泌尿外科2014年1月至2022... 详细信息

目的:调查经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率,分析影响PCNL术后AKI发生的危险因素,并提出防治方法。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院泌尿外科2014年1月至2022年10月接受PCNL患者的临床资料,根据患者术后血肌酐上升水平,将研究对象分为AKI组和非AKI组,采用单因素及多因素logistic分析PCNL术后出现AKI的危险因素。结果:共纳入628例患者,PCNL术后出现AKI有43例,发病率约为6.8%(43/628)。单因素分析结果显示,与非AKI组患者相比,AKI组患者的平均年龄、术前血肌酐、血尿酸、尿白细胞计数更高,肾积水程度更严重,术前血红蛋白水平更低,AKI组中术前尿培养阳性、肾萎缩、双侧上尿路结石、鹿角形结石、结石伴脓苔、术后尿脓毒血症、术后输血患者比例更高(P<0.05)。将单因素分析有差异的指标纳入多因素logistic回归分析,结果表明,患者年龄增加(OR=1.043)、术前肾功能不全(OR=1.021),双侧上尿路结石(OR=3.582)、鹿角形结石(OR=3.590)、术后尿脓毒血症(OR=5.543)是PCNL术后发生急性肾损伤的独立危险因素。结论:本中心患者PCNL术后AKI的发病率为6.8%,年龄增加、术前肾功能不全、双侧上尿路结石、鹿角形结石、术后尿脓毒血症是PCNL术后急性肾损伤的独立危险因素,临床上应重视上述危险因素并积极预防术后急性肾损伤的发生。

关键词：经皮肾镜碎石术急性肾损伤危险因素

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人工智能在前列腺癌诊断成像中的应用与展望

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国际泌尿系统杂志 2025年第1期45卷 162-165页

作者：程添铭(综述) 杨博宇(综述) 韩邦旻(审校) 上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科上海200080 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100032 不详

人工智能特别是深度学习,因其庞大的数据分析整合能力及学习能力而在各项医疗诊治活动中得到了广泛的应用。特别是在面临前列腺癌围手术期所产生的各项影像数据时,深度神经网络(DNN)的发展极大地促进了数据间的整合分析,从而辅助医师进... 详细信息

人工智能特别是深度学习,因其庞大的数据分析整合能力及学习能力而在各项医疗诊治活动中得到了广泛的应用。特别是在面临前列腺癌围手术期所产生的各项影像数据时,深度神经网络(DNN)的发展极大地促进了数据间的整合分析,从而辅助医师进行更加精准的诊疗活动。本文归纳总结了人工智能特别是深度学习在前列腺癌诊断成像中的各项研究模型,并对模型算法与训练结果的准确性及临床应用价值进行分析,具体包括:人工智能在前列腺磁共振成像(MRI)、前列腺CT成像、经直肠前列腺超声成像及电子发射计算机断层显像(PET-CT)等方面的应用。此外,还探讨了人工智能在前列腺癌诊断成像中应用的不足之处,并对其在未来中的应用与挑战进行了深入分析与展望。

关键词：前列腺肿瘤人工智能磁共振成像体层摄影术,螺旋计算机

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微环境不同组分动态变化调控肝纤维化发展的特征与机制

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临床肝胆病杂志 2025年第4期41卷 755-760页

作者：赵慧兰刘宗绪李淑敏王之枫刘明慧盛倩柯坤彬石西南云南中医药大学中药学院昆明医科大学第一附属医院泌尿外科云南中医药大学中药学院暨云南省南药可持续利用研究重点实验室

肝脏有代谢、解毒、免疫防御等功能，肝脏微环境稳态的维持对机体健康极其重要。肝脏的微环境包括肝实质细胞、非实质细胞及非细胞成分等。不同病因导致肝脏慢性损伤性炎症反应，促进肝纤维化的形成和发展。在肝纤维化早、中晚不同时期... 详细信息

肝脏有代谢、解毒、免疫防御等功能，肝脏微环境稳态的维持对机体健康极其重要。肝脏的微环境包括肝实质细胞、非实质细胞及非细胞成分等。不同病因导致肝脏慢性损伤性炎症反应，促进肝纤维化的形成和发展。在肝纤维化早、中晚不同时期的动态发展过程中，肝脏微环境的各种成分会发生一系列的变化，而这些能促进肝纤维化的恶性发展。深入探索微环境各成分变化机制对肝纤维化的发生机制和探索潜在的治疗策略至关重要。

关键词：细胞微环境肝纤维化肝星状细胞枯否细胞肝窦内皮细胞

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输尿管鳞状细胞癌1例并文献复习

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现代医药卫生 2025年第3期41卷 646-648页

作者：何瑞宝李波蒲麟龙杨雷汤召兵何卫阳重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016 重庆市第五人民医院重庆400062

2023年11月重庆医科大学附属第一医院收治1例女性输尿管鳞状细胞癌患者,初次行右侧输尿管镜检联合输尿管活检,术中见管腔内大量息肉样新生物。术后病理检查提示送检少许输尿管组织,尿路上皮稍厚薄不均,较扁平;遂进行机器人辅助腹腔镜右... 详细信息

2023年11月重庆医科大学附属第一医院收治1例女性输尿管鳞状细胞癌患者,初次行右侧输尿管镜检联合输尿管活检,术中见管腔内大量息肉样新生物。术后病理检查提示送检少许输尿管组织,尿路上皮稍厚薄不均,较扁平;遂进行机器人辅助腹腔镜右侧输尿管狭窄段切除及端端吻合术,病理检查提示输尿管高分化鳞状细胞癌,侵及全层,输尿管末端未见癌组织。输尿管鳞状细胞癌是临床罕见的恶性肿瘤,临床症状及影像学检查缺乏特异性,主要依赖术后病理及免疫组织化学检查确诊,无统一治疗方案,以根治性切除术为主,并在术后进行辅助放化疗、免疫治疗可为患者延长生存期提供新的可能。

关键词：输尿管鳞状细胞癌诊断治疗病例报告

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3D打印技术结合TBL联合PBL在泌尿外科实习教学中的应用

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中国医药指南 2025年第6期23卷 179-182页

作者：封志强张旭肖仪施国洪郑玲林盛强熊浩陈德敏福建医科大学附属南平第一医院(福建医科大学临床医学部)泌尿外科福建南平353000 福建医科大学附属南平第一医院(福建医科大学临床医学部)耳鼻喉科福建南平353000 福建医科大学附属南平第一医院(福建医科大学临床医学部)临床药学科福建南平353000

目的探索3D打印技术结合团队学习(TBL)与问题导向学习(PBL)在泌尿外科实习教学中的应用效果。方法招募36名在2023年5月至2024年5月期间福建医科大学附属南平市第一医院的泌尿外科实习生,随机分为对照组和试验组,每组18名。对照组采用单... 详细信息

目的探索3D打印技术结合团队学习(TBL)与问题导向学习(PBL)在泌尿外科实习教学中的应用效果。方法招募36名在2023年5月至2024年5月期间福建医科大学附属南平市第一医院的泌尿外科实习生,随机分为对照组和试验组,每组18名。对照组采用单一PBL联合TBL教学方法,试验组则采用3D打印技术结合TBL与PBL的教学方法。比较两组教学效果。结果试验组在问诊、查体、诊断、组织效能、人文精神和整体评价等演练成绩方面均显著高于对照组(P<0.05)。在客观理论考核方面,试验组在理论知识、病例分析、病历书写和基础技能等各科目上的成绩也均高于对照组(P<0.05)。试验组的总成绩平均为(89.38±4.07)分,对照组则为(84.25±2.75)分。试验组实习生在熟悉相关知识、激发学习兴趣、提高团队意识、诊疗思维建立等方面的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论3D打印技术结合TBL与PBL的教学方法在泌尿外科实习教学中取得了鲜明成效,提升了学生的临床技能和理论知识水平,还激发了学生的学习兴趣和积极性,增强了团队意识和诊疗思维能力。

关键词： 3D打印技术团队学习问题导向学习泌尿外科实习教学

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初诊未治PSA≥20 ng/mL高度可疑前列腺癌患者临床特征的10年真实世界数据分析

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现代泌尿外科杂志 2025年第1期30卷 13-21页

作者：彭保龙陈铭哲王俊欣刘冉录马宝杰郭姗琦姜行康天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211 天津医科大学总医院泌尿外科天津300000 淮安市淮安医院泌尿外科江苏淮安223200 天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心肿瘤科天津300381

目的分析初诊未治前列腺特异性抗原(PSA)≥20 ng/mL高度可疑前列腺癌(PCa)患者的临床病理特征,以期为推进PCa的早期筛查工作提供参考。方法回顾性分析2013年1月—2023年6月于天津医科大学第二医院泌尿外科就诊的初诊未治PSA≥20 ng/mL... 详细信息

目的分析初诊未治前列腺特异性抗原(PSA)≥20 ng/mL高度可疑前列腺癌(PCa)患者的临床病理特征,以期为推进PCa的早期筛查工作提供参考。方法回顾性分析2013年1月—2023年6月于天津医科大学第二医院泌尿外科就诊的初诊未治PSA≥20 ng/mL高度可疑PCa而进行前列腺穿刺活检患者的临床资料。评估患者的年龄、身体质量指数(BMI)、PSA水平、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)、国际泌尿学会评分(ISUP)等指标与高度可疑PCa转移情况和PSA分层的相关性。结果本研究共纳入1778例PSA≥20 ng/mL高度可疑PCa患者进行前列腺穿刺活检。病理结果证实1465例(82.4%)患者为PCa,其中487例(33.2%,487/1465)患者为转移性PCa。近10年,因PSA≥20 ng/mL的高度可疑PCa而进行前列腺穿刺活检的患者数量和确诊PCa患者数量逐年增加,而转移性PCa患者占比持续维持在30%。相比于PSA 20~50 ng/mL组,PSA>50 ng/mL组的患者年龄更大、BMI更低、城市人口的占比更低、PSAD更高、PI-RADS评分及ISUP分组更高、特殊病理类型更多以及转移比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。转移性PCa中有46.8%(228/487)寡转移(转移灶≤5处),其中99.0%骨转移、4.1%区域外淋巴结转移、4.3%其他器官转移。结论近10年,初诊未治PSA≥20 ng/mL高度可疑PCa患者的穿刺活检人数和新确诊PCa患者人数逐年增加,但是转移性PCa患者占比依然较高。因此,应积极推动高危可疑PCa患者的早期筛查工作。

关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原局限性前列腺癌转移性前列腺癌早期筛查

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目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果比较

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中国医学创新 2025年第1期22卷 64-68页

作者：耿申蔡成宽孙方浒代佳欣锦州医科大学辽宁锦州121001 连云港市第一人民医院泌尿外科江苏连云港222002 徐州医科大学附属连云港医院泌尿外科江苏连云港222002

目的:探讨目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果。方法:选择2021年9月—2024年1月连云港市第一人民医院收治的88例肾肿瘤患者,根据随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=42),对照组行常规后腹腔镜下肾部分切... 详细信息

目的:探讨目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果。方法:选择2021年9月—2024年1月连云港市第一人民医院收治的88例肾肿瘤患者,根据随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=42),对照组行常规后腹腔镜下肾部分切除术治疗,观察组行目标性后腹腔镜下肾部分切除术治疗。比较两组临床指标、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量较对照组少,术后胃肠恢复时间、肾蒂阻断时间、住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组Scr、BUN、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,eGFR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗肾肿瘤方面,相较于常规腹腔镜下肾部分切除术,目标性后腹腔镜下肾部分切除术可显著缩短术后恢复时间,减少出血,显著改善肾功能,降低炎症指标及并发症发生率,提供更安全高效的肾肿瘤治疗方案。

关键词：目标性后腹腔镜常规后腹腔镜肾部分切除术肾肿瘤肾功能

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隧道法后腹腔镜肾上腺切除术式的研发及应用

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国际泌尿系统杂志 2025年第1期45卷 147-149页

作者：张鹏程汪辉卢忠文吉振帅谢程支运来蔡成宽薛鹏王鲲鹏孙方浒南京医科大学连云港临床医学院(徐州医科大学附属连云港医院泌尿外科连云港市第一人民医院泌尿外科)连云港222000

目的介绍隧道法后腹腔镜肾上腺切除术的手术方法及经验。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月在本院设计完成隧道法后腹腔镜肾上腺切除术并开展肾上腺切除术的83例肾上腺肿瘤患者的诊疗经过。结果83例患者均成功完成手术。51例患者用一... 详细信息

目的介绍隧道法后腹腔镜肾上腺切除术的手术方法及经验。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月在本院设计完成隧道法后腹腔镜肾上腺切除术并开展肾上腺切除术的83例肾上腺肿瘤患者的诊疗经过。结果83例患者均成功完成手术。51例患者用一个穿刺孔完成手术,25例患者用2个穿刺孔完成手术,7例患者用3个穿刺孔完成手术。手术时间为47(31~105)min,术中出血量为40(10~220)mL。术中均无中转改开放手术者,无术中相关并发症。术后1~4 d拔除腹膜后引流管,术后平均住院时间3.5 d。术后随访6~28个月,经B超、CT等相关影像学复查,均无复发及其他并发症发生。结论隧道法后腹腔镜肾上腺切除术的完成,突破了常规后腹腔镜手术需层层分离后腹腔内组织形成术野再到达目标器官的操作规程,直接到达目标器官,减少后腹腔镜手术组织分离操作所造成的损伤及并发症,为后腹腔内器官的微创手术提供了新的选择,也为后腹腔镜手术增添了新的思路。

关键词：肾上腺切除术腹腔镜检查隧道法

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