检索结果-内蒙古大学图书馆

生理学报 2025年第1期77卷 35-46页

作者：杨晓洁李江陈静远朱腾腾陈雨思仇海花陈文杰罗小琴罗俊中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011 郑州大学附属郑州市中心医院心血管内科郑州450007

本研究旨在明确载脂蛋白A5(apolipoprotein A5,ApoA5)和乳脂球表皮生长因子8(milk fat globule-epidermal growth factor 8,Mfge8)在调控心肌脂质沉积中的作用并探究二者之间的关系。对比不同人群血清中ApoA5与Mfge8含量,建立高脂饮食(h... 详细信息

本研究旨在明确载脂蛋白A5(apolipoprotein A5,ApoA5)和乳脂球表皮生长因子8(milk fat globule-epidermal growth factor 8,Mfge8)在调控心肌脂质沉积中的作用并探究二者之间的关系。对比不同人群血清中ApoA5与Mfge8含量,建立高脂饮食(high-fat diet,HFD)诱导肥胖小鼠模型,另从乳鼠提取和鉴定原代心肌细胞,加入0.8 mmol/L棕榈酸钠建立脂质沉积心肌细胞模型。转染腺病毒以过表达ApoA5并观察其对HFD诱导肥胖小鼠心脏功能和脂质影响,以及相关基因或蛋白表达变化;免疫共沉淀验证相关蛋白间的相互作用,免疫荧光染色观察相关蛋白在细胞中的定位。向心肌细胞中添加重组rMfge8以探究ApoA5对Mfge8的调控机制。结果显示:单纯肥胖组人群与健康对照组相比,血清ApoA5水平显著降低(P<0.05),Mfge8水平显著升高(P<0.05)。ApoA5显著减轻HFD肥胖小鼠体重(P<0.05)、使左心室等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)缩短,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)增加,血浆中甘油三酯(triglycerides,TG)和胆固醇含量(P<0.05)均显著降低。ApoA5显著减少心肌组织和细胞中TG的沉积(P<0.05)、脂肪酸转位酶(fatty acid translocase,FAT/CD36)、脂肪酸结合蛋白(fatty acid-binding protein,FABP)、脂肪酸转运蛋白(fatty acid transport protein,FATP)的转录(P<0.05),以及Mfge8的蛋白表达(P<0.05),但对Mfge8的转录没有显著改变(P>0.05)。在体外以ApoA5为诱饵蛋白捕获到了Mfge8蛋白,说明二者之间存在直接相互作用。过表达ApoA5会导致Mfge8与ApoA5或溶酶体膜相关蛋白2(lysosomeassociated membrane protein 2,LAMP2)在脂质沉积状态下心肌细胞中的共定位增加,在此基础上外源添加重组rMfge8会抵消ApoA5对心肌细胞脂质沉积的改善作用。以上结果表明,ApoA5可通过调控Mfge8蛋白的含量和细胞定位,下调FAT/CD36等脂肪酸转运蛋白的表达,减少脂质沉积状态下心肌细胞对脂肪酸的摄取,从而显著减轻心肌脂质沉积并改善心脏舒张和收缩功能。

关键词：载脂蛋白A5 心肌细胞脂质沉积乳脂球表皮生长因子8

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青年急性心肌梗死与急性心肌炎患者早期鉴别诊断的临床分析

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中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 365-374页

作者：黄剑朱心怡唐潮李晖吴燕妮张程鹏朱静苏州大学附属第二医院心血管内科苏州

本研究探讨医院门急诊对患者采集的临床资料以及能够快速获得的实验室检测结果对青年急性心肌梗死与急性心肌炎的早期鉴别价值, 以期早期诊断, 预防疾病进入危重症阶段。采用回顾性观察研究方法, 收集2015年1月至2024年9月就诊于苏州大... 详细信息

本研究探讨医院门急诊对患者采集的临床资料以及能够快速获得的实验室检测结果对青年急性心肌梗死与急性心肌炎的早期鉴别价值, 以期早期诊断, 预防疾病进入危重症阶段。采用回顾性观察研究方法, 收集2015年1月至2024年9月就诊于苏州大学附属第二医院心血管内科门诊或急诊室的青年急性心肌梗死及急性心肌炎患者病例, 获取患者基本情况、门急诊实验室检验指标。共有急性心肌梗死组患者267例(男性257例, 女性10例), 年龄范围23～44岁;急性心肌炎组患者134例(男性93例, 女性41例), 年龄范围18～44岁。比较两组门急诊所能快速获得的临床资料, 包括年龄、性别、合并症、高危因素、急诊血常规、高敏C反应蛋白、凝血功能、肾功能、氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、心肌损伤标记物指标、心电图及血压心率等。结果显示, 与急性心肌炎组相比, 急性心肌梗死组年龄较大(岁)[38(35, 42)vs 30(25, 37), U=7 893, P<0.001], 男性比例高[257(96.3%)vs 93(69.4%), χ2=57.95, P<0.001], 吸烟史[211(79.0%)vs 38(28.4%), χ2=97.32, P<0.001]、饮酒史[125(46.8%)vs 22(16.4%), χ2=35.51, P<0.001]、冠心病家族史[45(16.9%)vs 3(2.2%), χ2=18.09, P<0.001]、高血压病史[100(37.5%)vs 12(9.0%), χ2=36, P<0.001]、糖尿病史比例高[42(15.7%)vs 4(3.0%), χ2=14.27, P<0.001];收缩压(mmHg)[126(114, 144)vs 119(101, 126), U=11 389.50, P<0.001]、舒张压(mmHg)[80(70, 93)vs 72(62, 81), U=12 220.50, P<0.001]、白细胞数(109/L)[11.3(9.2, 14.1)vs 8.5(6.6, 11.2), U=10 825.50, P<0.001]、血红蛋白(g/L)[157(147, 166)vs 143(129, 154), U=9 404.50, P<0.001]、血小板计数(109/L)[244(206, 297)vs 207(173, 253), U=11 680, P<0.001]、尿酸(μmol/L)[380(315, 446)vs 347(265, 412), U=14 805.50, P=0.005]、心电图中ST段抬高[204(76.4%)vs 57(42.5%), χ2=73.03, P<0.001]及Q波形成[76(28.5%)vs 17(12.7%), χ2=12.47, P<0.001]比例显著高于心肌炎组;发病时长(h)[6(3, 25)vs 48(24, 73), U=27 911, P<0.001]、心率(次/min)[82(74, 92)vs 92(78, 103), U=22 347, P<0.001]、D-二聚体(μg/ml)[0.23(0.17, 0.51)vs 0.61(0.30, 1.38), U=25 806, P<0.001]、高敏肌钙蛋白T/第99百分位值[5(1, 36)vs 16(8, 39), U=22 577, P<0.001]、NT-proBNP(pg/ml)[204(64, 644)vs 824(189, 4 043), U=25 134, P<0.001]、高敏C反应蛋白(mg/L)[6(3, 9)vs 24(6, 55), U=26 349.50, P<0.001]、体温(℃)[36.50(36.30, 36.60)vs 37.35(36.50, 38.50), U=26 961, P<0.001]均显著低于心肌炎组(P<0.05)。此外, 心肌梗死组胸痛症状[262(98.1%)vs 83(61.9%), χ2=97.24, P<0.001]比例显著高于心肌炎组, 而心肌梗死组前驱感染史[12(4.5%)vs 112(83.6%), χ2=261.26, P<0.001]、晕厥[11(4.1%)vs 18(13.4%), χ2=11.53, P<0.001]、休克[6(2.2%)vs 22(16.4%), χ2=27.59, P<0.001]比例显著低于心肌炎组。以急性心肌梗死为目标结局, 将LASSO回归筛选出的8个影响因素纳入多因素logistic回归, 发现5个独立影响因素, 分别为年龄(OR=1.21, 95%CI:1.12～1.31

关键词：急性心肌梗死急性心肌炎青年诊断模型诺莫图

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英克司兰治疗亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病患者或高危人群的疗效与安全性:ORION-18研究中国大陆亚组分析

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中国循环杂志 2025年第2期40卷 124-130页

作者：霍勇李勇韩雅君丁春华邢晓春张雪莲李建平徐标陈纪言北京大学第一医院心血管内科北京100034 复旦大学附属华山医院心血管内科上海200040 内蒙古自治区人民医院心血管内科呼和浩特750306 航天中心医院心脏医学部北京100089 天津市第四中心医院心血管内科天津300000 吉林省人民医院心血管内科长春130022 南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科南京210008 广东省人民医院心血管内科广州510080

目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研... 详细信息

目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研究是一项在亚洲开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床试验,其中中国大陆亚组包含232例已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的ASCVD患者或ASCVD高危受试者,以1:1的比例随机分组(英克司兰组和安慰剂组各116例),在第1天、第90天和第270天分别接受英克司兰300 mg或安慰剂治疗。主要终点为LDL-C从基线至第330天的百分比变化。次要终点包括:LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化和绝对值变化;LDL-C从基线至第330天的绝对值变化;前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、总胆固醇、载脂蛋白B(ApoB)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)从基线至第330天的百分比变化。其他次要终点包括:第330天达到LDL-C<1.8 mmol/L、LDL-C较基线降低≥50%、达到所处ASCVD风险水平总体降脂目标(LDL-C总体目标值:ASCVD患者<1.4 mmol/L,ASCVD高危人群<1.8 mmol/L)的受试者比例。安全性终点为治疗期间出现的不良事件、实验室检查异常、严重不良事件及其严重程度和其与治疗的相关性。结果:英克司兰组LDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化为-61.16%,绝对值变化为-1.73 mmol/L;与安慰剂组相比,英克司兰组LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化为-58.51%,绝对值变化为-1.64mmol/L;英克司兰组PCSK9、总胆固醇、ApoB、non-HDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化分别为-77.44%、-35.65%、-43.43%、-50.90%(P均<0.0001)。第330天时,英克司兰组和安慰剂组分别有79.6%(74/93)和7.8%(6/77)的受试者达到LDL-C<1.8 mmol/L,分别有69.9%(65/93)和0%(0/77)的受试者实现LDL-C较基线降低≥50%,分别有66.7%(62/93)和2.6%(2/77)的受试者达到总体降脂目标。英克司兰治疗12个月的安全性与安慰剂相似,未发生与治疗相关的严重不良事件。结论:在已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的中国大陆ASCVD患者或ASCVD高危受试者中,英克司兰降低LDL-C疗效确切,且安全性良好。英克司兰在中国大陆人群中评估的疗效和安全性结果与在亚洲总体人群中的评估结果一致。

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病心血管疾病低密度脂蛋白胆固醇英克司兰小干扰核糖核酸

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儿童纯合子家族性高胆固醇血症合并急性心肌梗死1例

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 178-180页

作者：陈晓宇乔铅张戈云南省阜外心血管病医院心血管内科昆明650032

纯合子家族性高胆固醇血症是一种罕见的遗传性代谢病,因持续高血脂状态,患者在儿童及青年时期常出现动脉粥样硬化性心血管疾病,并于30岁之前死亡。家族性高胆固醇血症越早发现、越早得到有效治疗,其预后越好。该病例报道1例纯合子家族... 详细信息

纯合子家族性高胆固醇血症是一种罕见的遗传性代谢病,因持续高血脂状态,患者在儿童及青年时期常出现动脉粥样硬化性心血管疾病,并于30岁之前死亡。家族性高胆固醇血症越早发现、越早得到有效治疗,其预后越好。该病例报道1例纯合子家族性高胆固醇血症合并急性心肌梗死患儿的诊治过程及预后,为临床提供参考。

关键词：高胆固醇血症急性心肌梗死黄色瘤

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求真务实, 坚持高质量发展

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 1-3页

作者：韩雅玲解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

2024年距新中国成立75周年, 距中华医学会心血管病学分会(Chinese Society of Cardiology, CSC)成立46周年。我们欣喜地看到, 新中国在党的领导下, 尤其是党的十八大以来, 逐步走向繁荣富强!我国的心血管病防治事业与祖国的发展建设同... 详细信息

2024年距新中国成立75周年, 距中华医学会心血管病学分会(Chinese Society of Cardiology, CSC)成立46周年。我们欣喜地看到, 新中国在党的领导下, 尤其是党的十八大以来, 逐步走向繁荣富强!我国的心血管病防治事业与祖国的发展建设同频率、共节奏, 在经历了初创阶段的筚路蓝缕后, 由一代代心血管医师薪火相传, 无论规模和质量, 都取得了长足的进步。以经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)技术的开展为例, 根据高润霖院士的报告(医心网), 2012年中国PCI总量 38.883 6万例, 其中急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)急诊PCI 9.7万余例。其后持续保持高增长态势。至2023年, 国家心血管病中心根据国家卫生健康委医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System, HQMS)统计的数据, 公布我国年PCI总例数已达190.136 4万例, 居全球之冠。尤其是使患者受益最大的STEMI直接PCI例数, 已从2012年的不到10万例增至37万余例;2023年国家单病种质量管理与控制平台2 243家二级及三级医院上报的STEMI患者为12.8万例, 其24 h再灌注率(包括溶栓及介入)已达到86.2%, 说明PCI技术挽救了我国众多STEMI患者的生命。

关键词：心血管病学经皮冠状动脉介入治疗心血管病防治中华医学会单病种质量管理灌注率高润霖 STEMI

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经导管房室瓣介入治疗:机遇与挑战

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中华心血管病杂志 2025年第4期53卷 339-342页

作者：徐凯韩雅玲解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

房室瓣疾病(包括二尖瓣及三尖瓣病变)的发病率随着年龄的增长逐渐升高,并且与死亡率上升相关,其所带来的临床疾病负担和经济负担日益加重。近年来,随着医疗技术的进步,经导管房室瓣介入治疗得到了快速发展,挽救了众多瓣膜病患者的生命... 详细信息

房室瓣疾病(包括二尖瓣及三尖瓣病变)的发病率随着年龄的增长逐渐升高,并且与死亡率上升相关,其所带来的临床疾病负担和经济负担日益加重。近年来,随着医疗技术的进步,经导管房室瓣介入治疗得到了快速发展,挽救了众多瓣膜病患者的生命。该文对经导管房室瓣介入治疗的当前机遇与未来挑战进行概述,以期为临床实践和研究提供参考,推动该领域的进一步发展。

关键词：二尖瓣三尖瓣经导管介入治疗

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误诊艾森门格综合征的成人先天性心脏病1例

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 181-182页

作者：罗俊李江中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011

艾森门格综合征是指各种左向右分流性先天性心脏病随着肺血管阻力升高,肺动脉压达到或超过体循环压力,导致血液通过心内或心外异常通路产生双向或反向分流的一种病理生理综合征。该文报道了1例误诊为艾森门格综合征的成人先天性心脏病患... 详细信息

艾森门格综合征是指各种左向右分流性先天性心脏病随着肺血管阻力升高,肺动脉压达到或超过体循环压力,导致血液通过心内或心外异常通路产生双向或反向分流的一种病理生理综合征。该文报道了1例误诊为艾森门格综合征的成人先天性心脏病患者,旨在提高对艾森门格综合征的认识。

关键词：发绀艾森门格综合征肺动脉高压三尖瓣下移畸形

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主动脉疾病:进展、临床挑战与展望

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 105-109页

作者：韩雅玲张权宇王效增解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

主动脉疾病是一类严重的心血管疾病,包括主动脉夹层、主动脉壁内血肿和主动脉穿透性溃疡等。近年来,随着诊断技术和治疗手段的不断发展,主动脉疾病的诊断治疗取得了明显进步。然而,主动脉疾病的临床异质性和高死亡率仍然对临床实践构成... 详细信息

主动脉疾病是一类严重的心血管疾病,包括主动脉夹层、主动脉壁内血肿和主动脉穿透性溃疡等。近年来,随着诊断技术和治疗手段的不断发展,主动脉疾病的诊断治疗取得了明显进步。然而,主动脉疾病的临床异质性和高死亡率仍然对临床实践构成挑战。该文介绍了主动脉疾病的流行病学、诊断和治疗及预后风险评估等方面的研究进展。讨论了主动脉疾病管理的新方向,包括个体化诊治策略、多学科协作模式、机器学习在预后预测中的应用以及长期随访与预后评估体系的建立,并对主动脉疾病的未来研究方向进行了展望。

关键词：主动脉疾病主动脉夹层诊断技术治疗手段临床分型预后风险因素数据模型个体化管理多学科协作机器学习

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全血细胞衍生的炎症标志物及其联合N末端B型利钠肽原对慢性心力衰竭患者预后的预测价值

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 143-150页

作者：林志彬滕中华徐艳如邓运生梁桂连邓衡艳曾庆春南方医科大学南方医院心血管内科广州510515

目的探讨全血细胞衍生的炎症标志物[包括全身免疫炎症指数(SII)、系统炎症反应指数(SIRI)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比率(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比率(PLR)和单核细胞计数/淋巴细胞计数比率(MLR)]及其联合N末端B型利钠肽原(N... 详细信息

目的探讨全血细胞衍生的炎症标志物[包括全身免疫炎症指数(SII)、系统炎症反应指数(SIRI)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比率(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比率(PLR)和单核细胞计数/淋巴细胞计数比率(MLR)]及其联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对慢性心力衰竭患者预后的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究。选取2019年1月至2022年8月在南方医科大学南方医院心血管内科住院的慢性心力衰竭患者。对患者进行随访,并根据随访情况将患者分为生存组与死亡组,比较两组患者临床特征。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定全血细胞衍生的炎症标志物预测慢性心力衰竭患者全因死亡的最佳临界值,并绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank法比较不同全血细胞衍生的炎症标志物水平的慢性心力衰竭患者的生存率差异。采用单因素及多因素Cox比例风险模型,分析全血细胞衍生的炎症标志物和NT-proBNP对慢性心力衰竭患者全因死亡的影响。采用ROC曲线,分析全血细胞衍生的炎症标志物及其联合NT-proBNP对慢性心力衰竭患者预后的预测价值。结果共纳入324例慢性心力衰竭患者,年龄(64.76±13.78)岁,男性212例(65.43%)。完成随访297例(91.67%),失访27例(8.33%),随访时间为24.0(18.0,41.8)个月。生存组258例,死亡组66例。通过ROC曲线确定的SII、SIRI、NLR、PLR和MLR的最佳临界值分别为739.83、1.65、3.14、151.95、0.37。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,SII(≥739.83)、SIRI(≥1.65)、NLR(≥3.14)、PLR(≥151.95)和MLR(≥0.37)高炎症标志物水平的慢性心力衰竭患者的生存率低于低炎症标志物水平患者(P均<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析显示,年龄(HR=1.04,95%CI 1.01~1.06,P=0.002)、NT-proBNP(HR=2.93,95%CI 1.64~5.23,P<0.001)、SII≥739.83(HR=3.27,95%CI 1.18~9.02,P=0.022)和PLR≥151.95(HR=2.67,95%CI 1.02~6.96,P=0.045)是慢性心力衰竭患者全因死亡的独立预测因素。ROC曲线显示,SII、PLR与NT-proBNP联合[曲线下面积(AUC)=0.850]对慢性心力衰竭患者预后的预测价值优于SII(AUC=0.779)、PLR(AUC=0.782)、NT-proBNP(AUC=0.727)和C反应蛋白(AUC=0.668)单独应用(P均<0.001)。结论全血细胞衍生的炎症标志物——SII、PLR,以及NT-proBNP与慢性心力衰竭患者全因死亡独立相关。SII和PLR可以独立预测慢性心力衰竭患者的预后,SII、PLR与NT-pro BNP联合应用对慢性心力衰竭患者预后有较好的预测价值。

关键词：心力衰竭炎症生物标志物 N末端B型利钠肽原预后

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阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第06期 755-760页

作者：汪敏章梓强钱钧德驭医疗马鞍山总医院心血管内科

目的观察不同剂量阿托伐他汀钙片联合盐酸曲美他嗪片治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效及安全性。方法将CHF患者根据数字随机法分成低剂量组、高剂量组和对照组。对照组在常规抗心力衰竭治疗基础上，予以盐酸曲美他嗪片，每次20 ... 详细信息

目的观察不同剂量阿托伐他汀钙片联合盐酸曲美他嗪片治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效及安全性。方法将CHF患者根据数字随机法分成低剂量组、高剂量组和对照组。对照组在常规抗心力衰竭治疗基础上，予以盐酸曲美他嗪片，每次20 mg,tid;低剂量组在对照组治疗的基础上，予以常规剂量阿托伐他汀钙片，每次20 mg,qd;高剂量组在对照组治疗的基础上，予以强化剂量阿托伐他汀钙片，每次40 mg,qd,各组均持续治疗3个月。比较3组患者的临床疗效、心功能指标、三维心肌纤维化参数指标、心肌细胞凋亡相关因子水平及安全性。结果试验过程中共脱落8例，最终低剂量组纳入30例，高剂量组纳入24例，对照组纳入26例。治疗后，低剂量组、高剂量组、对照组的总有效率分别为76.67%（23例/30例）、91.67%（22例/24例）和61.54%（16例/26例）,高剂量组和对照组比较，在统计学上差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，低剂量组、高剂量组、对照组的左心室射血分数分别为（52.25±2.11）%、（55.34±2.76）%和（48.72±2.48）%,左心室舒张末期内径分别为（51.33±3.94）、（48.63±4.79）和（55.79±4.85）mm,左心室收缩末期内径分别为（39.77±3.53）、（36.72±3.29）和（42.78±3.69）mm,肌钙蛋白Ⅰ分别为（1.62±0.33）、（1.36±0.29）和（1.84±0.36）ng·L-1,N末端B型脑钠肽前体分别为（797.25±79.32）、（749.20±84.65）和（854.15±90.57）pg·mL-1,整体应变分别为-29.87±5.19、-32.96±5.82和-26.33±5.46,细胞膜受体蛋白分别为（2.55±0.46）、（2.30±0.36）和（2.84±0.50）μg·L-1,可溶性Fas配体分别为（0.23±0.06）、（0.19±0.04）和（0.28±0.09）μg·L-1。低剂量组、高剂量组、对照组的上述指标组间两两比较，在统计学上差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01,P<0.001）。低剂量组药物不良反应主要有胃肠胀气、便秘，高剂量组药物不良反应主要有便秘，对照组药物不良反应主要有恶心。低剂量组、高剂量组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.67%、4.17%和3.85%,在统计学上差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论强化剂量阿托伐他汀钙片联合盐酸曲美他嗪片治疗CHF患者的临床疗效较佳，明显优于常规剂量阿托伐他汀联合盐酸曲美他嗪疗法，并且安全性良好。

关键词：阿托伐他汀钙片盐酸曲美他嗪片慢性心力衰竭心肌纤维化心肌细胞凋亡

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