目的本研究旨在探讨冠状动脉微血管疾病(Coronary microvascular disease,CMVD)患者口腔菌群的微生物群落特征,并评估特定菌株通过炎症途径对内皮细胞功能的影响。方法选取2023年3月至2024年3月期间确诊为CMVD的100例患者,采集其口腔菌群样本。通过16SrRNA基因测序分析口腔菌群样本中的微生物群落多样性和结构特征。进一步采用体外实验,使用人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)评估选定菌株(Bacteroides、Prevotella、Ruminococcus、Lactobacillus和Enterococcus)的感染对炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)表达水平和细胞活力的影响。结果16SrRNA基因测序结果显示,CMVD患者口腔菌群样本中存在丰富的微生物多样性,主要由Bacteroides(9.96±3.04)%、Prevotella(9.61±2.98)%、Ruminococcus(10.77±3.08)%、Lactobacillus(9.94±3.13)%和Enterococcus(9.67±3.07)%等10种菌群组成。体外实验结果表明,Bacteroides感染显著提高了TNF-α(750.32±50.68pg/mL vs 299.84±19.87pg/mL,P<0.01)、IL-6(820.45±59.87pg/mL vs 259.78±30.25pg/mL,P<0.01)和IL-1β(899.87±69.45pg/mL vs 309.90±24.78pg/mL,P<0.01)的表达水平,并显著降低了HCAEC的细胞活力(65.34%±5.68%vs 92.45%±3.45%,P<0.01)。Prevotella和Ruminococcus感染组也显示出类似的炎症反应和细胞活力下降(P<0.01),而Lactobacillus和Enterococcus感染组对炎症因子表达水平和细胞活力的影响较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究揭示了CMVD患者口腔菌群的微生物群落特征,并为Bacteroides、Prevotella和Ruminococcus菌株通过诱导炎症反应显著影响内皮细胞功能提供了证据。口腔菌群可能在CMVD的发病机制中发挥重要作用,为该疾病的诊断和治疗提供了新的思路。
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