检索结果-内蒙古大学图书馆

学术研究 2022年第9期 79-86,187页

作者：唐佳梅陈杨广东外语外贸大学新闻与传播学院广东广州510006 暨南大学医学部医院管理办公室广东广州510630

医患沟通是建立医患信任、提高医疗质量的有效途径。人际语境下沟通风格、自我认知、语言能力等特质型预置因素和沟通目标、患者感知、关系感知、沟通策略、情感状态等情境型感知因素共同影响医生的沟通方式与策略选择。在我国医疗生态... 详细信息

医患沟通是建立医患信任、提高医疗质量的有效途径。人际语境下沟通风格、自我认知、语言能力等特质型预置因素和沟通目标、患者感知、关系感知、沟通策略、情感状态等情境型感知因素共同影响医生的沟通方式与策略选择。在我国医疗生态下,门诊和住院沟通生态存在差异,患者性格感知和医生沟通风格分别是门诊和病房沟通的关键影响因素,风险防御和沟通场域则是影响我国医生沟通的新因素。疫情防控推动了线上医疗发展,不同类型的线上医疗平台(诊疗、科普和联络)影响着医生线上医疗实践中的患者类型、沟通目的与策略选择。医患沟通及影响因素研究为发现沟通问题,优化沟通效能,推动医患信任和医患关系建设提供参考。

关键词：医患沟通影响因素线上医疗沟通策略

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基于信息化的抗菌药物临床应用管理六年成效分析

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中华急诊医学杂志 2022年第4期31卷 464-470页

作者：蒋鹏李雷清许杰俞剑徐领城胡阳敏戴海斌王选锭浙江大学医学院附属第二医院抗菌药物管理及合理用药办公室杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院信息中心杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院药学部杭州310009

目的分析本院近6年住院患者抗菌药物使用结构的变化趋势,评估依托自研的抗菌药物临床应用决策支持系统(aCDSS)全面实现信息化管理的成效,为合理用药和科学管理提供参考。方法构建知识库,设计嵌入式程序植入住院电子病历(EMR)医嘱系统,... 详细信息

目的分析本院近6年住院患者抗菌药物使用结构的变化趋势,评估依托自研的抗菌药物临床应用决策支持系统(aCDSS)全面实现信息化管理的成效,为合理用药和科学管理提供参考。方法构建知识库,设计嵌入式程序植入住院电子病历(EMR)医嘱系统,依托集成知识库和规则引擎实现与医院各信息系统无缝衔接,对抗菌药物医嘱的各个环节实现全过程、全病例、专业化与精细化智能管控。从医院HIS和aCDSS中提取2015年1月至2020年12月每例出院患者的基本信息、抗菌药物使用医嘱明细和用量数据,对各类抗菌药物的使用率、使用人次比及使用强度变化进行趋势分析。结果自2015年依托自研的aCDSS全面实施信息化管理以来,全院抗菌药物使用率从44.18%逐年下降至2020年的38.70%,碳青霉烯、超广谱酶抑制剂复合物、替加环素、第三-四代头孢菌素、氟喹诺酮等超广谱抗菌药物以及糖肽类、抗真菌药的使用率和使用人次比呈持续下降趋势,其中前三类超广谱抗菌药物均较2015年下降近50%。碳青霉烯类、替加环素的使用强度2015年以来呈现逐年下降趋势,与2015年相比,2020年分别下降了29.6%和7.1%,而窄谱的第一-二代头孢菌素使用强度则持续升高,近三年使用强度占全部抗菌药物的28.2%。结论通过依托信息化为主的综合管理,本院近6年广谱、高价抗菌药物使用率和使用强度持续下降,窄谱抗菌药物使用占比逐年增加,抗菌药物使用结构持续优化,管理成效显著。

关键词：抗菌药物管理抗菌药物使用强度广谱抗菌药物临床决策支持系统

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特殊使用级抗菌药物信息化管理与成效分析

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中华临床感染病杂志 2022年第3期15卷 185-192页

作者：许杰蒋鹏李雷清张昕瑶胡阳敏戴海斌王选锭浙江大学医学院附属第二医院IT中心杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院抗菌药物管理办公室杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院药学部杭州310009

目的评估特殊使用级抗菌药物信息化管理系统对特殊使用级抗菌药物临床应用的管理成效,为合理用药和科学管理提供参考。方法在构建知识库基础上,设计嵌入式管理程序植入电子病历,自2015年起对特殊使用级抗菌药物医嘱实施过程干预。从浙... 详细信息

目的评估特殊使用级抗菌药物信息化管理系统对特殊使用级抗菌药物临床应用的管理成效,为合理用药和科学管理提供参考。方法在构建知识库基础上,设计嵌入式管理程序植入电子病历,自2015年起对特殊使用级抗菌药物医嘱实施过程干预。从浙江大学医学院附属第二医院HIS系统中提取特殊使用级抗菌药物信息化管理系统应用前后2013年1月至2020年12月所有出院患者的基本信息、抗菌药物使用医嘱明细和药库发药数据,对全院和重症监护病房(ICU)特殊使用级抗菌药物的使用率和使用强度变化进行趋势分析。采用SPSS 24.0对数据进行处理分析。结果2013至2015年,除美罗培南、两性霉素B外,全院各特殊使用级抗菌药物使用率均呈上升趋势(P值均<0.05)。全院特殊使用级抗菌药物使用量占比逐年升高(χ^(2)=7804.081,P<0.01)。ICU特殊使用级抗菌药物总使用率呈逐年上升趋势(χ^(2)=67.028,P<0.01)。2015年开始实施特殊使用级抗菌药物信息化管理以来,全院特殊使用级抗菌药物总使用率、除利奈唑胺、两性霉素B和泊沙康唑外的各种抗菌药物使用率及全院特殊使用级抗菌药物使用量占比均呈逐年下降趋势(P<0.01)。ICU特殊使用级抗菌药物总使用率和总使用强度均呈逐年下降趋势(χ^(2)=343.514,P<0.01;β=-0.963,P=0.002)。结论特殊使用级抗菌药物信息化管理系统能够切实降低包括ICU在内的住院患者大多数特殊使用级抗菌药物的使用率和使用强度,具有很好的临床推广应用价值。

关键词：抗菌药物特殊使用级抗菌药物抗菌药物管理信息技术

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县域医共体下家庭医生团队管理现状及相关因素研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 96-102页

作者：丛雅婷戴遥鲍欣雨陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 浙江大学医学院附属金华医院质量控制办公室浙江省金华市321000 华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心湖北省武汉市430030

背景县域医共体下家庭医生团队效能不高,团队管理现状尚不明确,不同特征成员的团队管理感知情况亦不明晰。目的了解县域医共体下家庭医生团队管理现状,为进一步完善家庭医生团队管理提供依据。方法于2022年10—12月,采用课题组自行设计... 详细信息

背景县域医共体下家庭医生团队效能不高,团队管理现状尚不明确,不同特征成员的团队管理感知情况亦不明晰。目的了解县域医共体下家庭医生团队管理现状,为进一步完善家庭医生团队管理提供依据。方法于2022年10—12月,采用课题组自行设计的问卷对湖北省内县域医共体下429个家庭医生团队的1724名主要成员进行调查,调查内容包括团队配置管理、团队互动管理及团队管理结果等。采用χ2检验、单因素方差分析对不同特征家庭医生团队成员的团队管理感知差异进行分析,采用Pearson相关分析探讨团队互动管理因素与团队管理结果因素的相关性。结果1724名调查对象中,62.9%(1084/1724)的成员感知团队考核激励措施为有效,88.7%(1530/1724)的成员感知拥有合理的家庭医生团队人员配置;对团队互动管理的感知方面,团队内部互动强度得分为(22.3±5.3)分,团队外部互动强度得分为(22.0±5.3)分;对团队管理结果的感知方面,团队目标实现(即团队任务绩效)得分为(33.1±7.4)分(总分为0~36分),团队满意度得分为(22.3±4.9)分(总分为0~24分),团队发展潜力得分为(27.9±6.3)分(总分为0~30分)。不同岗位、不同职称、不同年龄段家庭医生团队成员团队配置管理、团队互动管理、团队管理结果感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。团队互动管理因素与团队管理结果因素之间存在线性正相关关系(P<0.05)。结论家庭医生团队成员感知团队配置管理情况相对良好,团队考核激励措施仍有改善空间;家庭医生团队互动管理较佳,团队互动对团队管理结果提升具有重要作用;家庭医生团队成员对团队管理结果感知较好,感知任务绩效低于满意度和发展能力;不同岗位、职称、年龄段的家庭医生团队成员对团队管理感知差异较大。

关键词：县域医共体家庭医生团队团队管理

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县域医共体下家庭医生团队知识共享现状及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 89-95页

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部... 详细信息

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部知识管理和能力提升提供科学依据。方法于2022年10—12月,采用方便抽样法在湖北省抽取2个县域医共体,经多阶段抽样选取医共体下的381个家庭医生团队为研究对象。采用自编团队知识共享调查问卷调查团队的知识共享水平,包括显性知识共享、隐性知识共享两个维度。采用多元线性逐步回归分析探讨家庭医生团队知识共享的影响因素。结果县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分为(27.84±3.84)分,显性知识共享、隐性知识共享维度的平均条目水平得分分别为(5.51±0.79)、(5.61±0.77)分。多元线性逐步回归分析结果显示,学历异质性指数、团队长作用、团队沟通强度、平台载体使用水平、团队活动强度、成员学习积极性是县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分的影响因素(P<0.05)。结论县域医共体下家庭医生团队内部知识共享处于良好水平,但仍有提升空间。建议通过增加家庭医生团队活动频次,提高团队沟通能力,采取相关激励措施,拓展知识共享渠道等促进家庭医生团队成员知识共享。

关键词：县域医共体家庭医生团队团队知识共享团队管理

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青岛市医护人员职业倦怠在组织支持感和离职倾向间的中介作用

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职业与健康 2023年第24期39卷 3335-3339页

作者：房琳琳崔楠丁磊安佰悦史可心陈祥华青岛大学医学部山东青岛266071 青岛大学附属医院医院管理研究所山东青岛266003 青岛大学附属医院党委办公室山东青岛266003 青岛大学附属医院院长办公室山东青岛266003

目的探讨医护人员组织支持感对离职倾向的影响,进一步分析职业倦怠在组织支持感与离职倾向间的中介效应,为降低医护人员的离职倾向提供理论依据。方法2022年11月采用组织支持感量表、职业倦怠量表、离职倾向量表对青岛市5家三级公立医... 详细信息

目的探讨医护人员组织支持感对离职倾向的影响,进一步分析职业倦怠在组织支持感与离职倾向间的中介效应,为降低医护人员的离职倾向提供理论依据。方法2022年11月采用组织支持感量表、职业倦怠量表、离职倾向量表对青岛市5家三级公立医院的医护人员进行线上问卷调查,共回收有效问卷1322份,并对数据进行分析。结果医护人员组织支持感得分为(87.42±17.59)分,职业倦怠总得分为(52.79±19.01)分,离职倾向得分为(8.44±3.55)分;组织支持感与职业倦怠、离职倾向均呈负相关(r=-0.583、-0.631,均P<0.01),职业倦怠与离职倾向呈正相关(r=0.630,P<0.01)。组织支持感显著影响离职倾向与职业倦怠,职业倦怠在组织支持感与离职倾向间起部分中介作用,中介效应占总效应的35.5%,中介效应的95%CI为-0.0521~-0.0381。结论医院管理者应关注医护人员的离职倾向,加强对医护人员的组织支持,通过发挥提高组织支持感与降低职业倦怠的双重作用,以降低离职倾向。

关键词：离职倾向职业倦怠组织支持感中介效应

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区域内医养结合服务需求与资源匹配系统动力学模型初步构建与仿真

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华西医学 2023年第12期38卷 1812-1818页

作者：戴遥董四平李萌许昌刘巧艳浙江大学医学院附属金华医院质量控制办公室浙江金华321000 国家卫生健康委医院管理研究所北京100044 北京大学深圳医院智慧医院研究院广东深圳518036 中国康复研究中心北京100068

目的探索区域范围内老年人群不同类型医养结合服务供需匹配关系,实现医养结合供需协调配置和平衡发展。方法结合文献、访谈、专家咨询对区域内医养结合服务供需主要因素和系统要素关系进行梳理,利用Vensim软件厘清医养结合供需服务各子... 详细信息

目的探索区域范围内老年人群不同类型医养结合服务供需匹配关系,实现医养结合供需协调配置和平衡发展。方法结合文献、访谈、专家咨询对区域内医养结合服务供需主要因素和系统要素关系进行梳理,利用Vensim软件厘清医养结合供需服务各子系统间的关系和运行机制。并结合2010年1月1日—2022年12月31日江苏省苏州市医养结合项目建设基地的数据进行仿真模拟。结果结合数据的可获取性和完整性,筛选得到5大子系统的主要变量和指标,绘制系统动力因果关系图和流图明确各子系统主要变量及流向,构建的模型仿真运行较为稳定。仿真模型结果显示,2012年前的居家养老、社区养老供需比相对下降,2013年—2018年机构养老模式逐渐兴起发展,2019年—2022年医中有养、养中有医的供需比有所下降。结论以系统动力学为理论基础,将区域内医养结合供需服务看作一个复杂系统,通过子系统间系统要素的分析和机制梳理,可为构建和完善区域内医养结合服务需求与资源匹配的系统动力学模型提供一定理论支撑。

关键词：医养结合供需匹配系统动力学

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急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度的调查研究

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中华护理杂志 2020年第1期55卷 78-83页

作者：祝海香叶志弘金金花汪曼君宁丽韩小雪浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科杭州市310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院医院管理办公室杭州市310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院CCU 杭州市第一人民医院护理部

目的调查浙江省7所医院急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度的现状。方法便利抽取浙江省7所三级甲等医院的急性心肌梗死患者195例,采用自行编制的急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度调查问卷进行调查。结果195例患者心脏康复知识的得分... 详细信息

目的调查浙江省7所医院急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度的现状。方法便利抽取浙江省7所三级甲等医院的急性心肌梗死患者195例,采用自行编制的急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度调查问卷进行调查。结果195例患者心脏康复知识的得分为(21.31±5.35)分,心脏康复态度的得分为(40.05±4.36)分。不同文化程度、不同经济负担、是否有支架置入史等对患者心脏康复知识、态度的得分有影响(P<0.05),路程远、经济负担重、高龄及对康复知识了解不足是患者参加心脏康复的影响因素,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论浙江省急性心肌梗死患者心脏康复知识及态度的得分均处于中低水平。路程远、经济负担重、高龄及对康复知识了解不足是患者参加心脏康复的阻力因素,提示医护人员需加强对急性心肌梗死患者心脏康复知识的传播,开展心脏康复项目时需充分考虑医院、社区、家庭的整体情况。

关键词：心脏康复急性心肌梗死康复护理

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人工智能助力高等教育变革大家谈(笔谈)

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中国现代教育装备 2025年第5期 1-5页

作者：宋式斌李艳丽姜开达陈怀楚魏晋才中国高等教育学会教育信息化分会北京大学医学部网络安全与信息化技术中心中国人民大学高瓴人工智能学院党委上海交通大学信息化推进办公室、网络信息中心清华大学信息化技术中心温州医科大学医院管理研究所

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视人工智能健康发展,出台一系列重大政策、作出一系列战略部署。人工智能的快速发展,让教育内容、教育方法、教育模式等发生深刻变革,《教育强国建设规划纲要(2024-2035年)》特别关注... 详细信息

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视人工智能健康发展,出台一系列重大政策、作出一系列战略部署。人工智能的快速发展,让教育内容、教育方法、教育模式等发生深刻变革,《教育强国建设规划纲要(2024-2035年)》特别关注到人工智能这一重要变量,“人工智能+”也是2025年全国两会热议的话题之一。《中国现代教育装备》杂志特邀高等教育领域专家学者,聚焦“人工智能助力高等教育变革”热点话题,从不同角度探讨以DeepSeek为代表的人工智能技术如何赋能、助力高等教育高质量发展,以飨读者。

关键词：高等教育变革教育强国人工智能战略部署党的十八大以来助力全国两会

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医学教育史视域下的住院医师规范化培训制度的回溯与思考

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中华医学教育探索杂志 2023年第2期22卷 236-240页

作者：魏立丰张港玉贾昊男王亚蒙周爽王莹李元亨沙卓娃焦明丽哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150086 浙江大学医学院附属第一医院人力资源部杭州310000 上海市肺科医院绩效考核办公室上海200000 哈尔滨医科大学卫生管理学院公共政策与医院管理研究中心哈尔滨150086

本文基于住院医师培训方面的国家政策法规和文件,梳理了我国住院医师规范化培训制度的历史演变进程,将其发展分为前期探索、局部试点、全国试行和落实完善4个阶段;并就其发展规律和未来走向提出了制度改革应遵循自上而下式的行政命令和... 详细信息

本文基于住院医师培训方面的国家政策法规和文件,梳理了我国住院医师规范化培训制度的历史演变进程,将其发展分为前期探索、局部试点、全国试行和落实完善4个阶段;并就其发展规律和未来走向提出了制度改革应遵循自上而下式的行政命令和指示性计划、制度应注重总结实践经验基础上的渐进式推行、制度还需从整体式视角继续落实和完善的几点现实思考。

关键词：住院医师规范化培训人才培养医学教育史

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