检索结果-内蒙古大学图书馆

癌症 2007年第3期26卷 274-279页

作者：金明娟陈坤张扬张薇刘冰张勇晶浙江大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310058

背景与目的:X线交叉互补基因1(X-ray repair cross complementing group1,XRCC1)编码蛋白在DNA单链断裂修复和DNA碱基修复过程中起重要作用。该基因外显子多态性的存在可影响编码蛋白的功能活性,最终使机体对癌症的易感性发生变化。本... 详细信息

背景与目的:X线交叉互补基因1(X-ray repair cross complementing group1,XRCC1)编码蛋白在DNA单链断裂修复和DNA碱基修复过程中起重要作用。该基因外显子多态性的存在可影响编码蛋白的功能活性,最终使机体对癌症的易感性发生变化。本研究旨在探讨该基因外显子最常见的3处单核苷酸多态(single nucleotide polymorphism,SNP)--C26304T、G27466A和G28152A与结直肠癌风险的关系。方法:以聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和限制性片段长度多态性(restrictive fragment lengthpolymorphism,RFLP)分析方法,检测207例结直肠癌病例和621例成组匹配的正常对照XRCC1C26304T、G27466A和G28152A基因型,并比较不同基因型与结直肠癌风险的关系。采用EH Linkage Software1.2统计分析软件对研究对象的单体型分布进行预测。结果:年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)等个体特征,以及吸烟、饮酒等常见环境暴露因素的分布和/或构成比在结直肠癌病例组和对照组间差异均无显著性(P>0.05)。对XRCC1各多态基因型检测分型发现,结直肠癌病例组携带26304T、27466A和28152A变异等位基因的频率分别为29.95%、11.22%和28.22%,对照组分别为32.87%、12.34%和27.27%,各多态等位基因在两组间分布均没有显著性差异(P>0.05)。各多态基因型分布经χ2拟合优度检验均符合Hardy-Weinberg平衡定律,且在两组间都没有显著性差异(P>0.05)。没有观察到各多态基因型与结直肠癌发病风险存在显著相关关系(P>0.05)。单体型分析发现,各变异等位基因在病例组和对照组内均存在遗传连锁不平衡现象,CGG、CGA、CAG和TGG是最常见的4类单体型,其在两组的分布频率总和分别为95.54%和96.64%,然而在两组间同样不存在显著性差异(P>0.05)。结论:我国浙江省嘉善县人群中,XRCC1C26304T、G27466A和G28152A基因多态性与结直肠癌发病风险不存在相关性,然而各变异等位基因存在遗传连锁不平衡现象,CGG、CGA、CAG和TGG是最常见的4类单体型。

关键词：结直肠肿瘤 DNA修复基因 X线交叉互补基因1(XRCC1) 单核苷酸多态性

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需暴露人数在流行病学中的应用

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中华流行病学杂志 2005年第7期26卷 540-543页

作者：童峰陈坤何寒青浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的介绍需暴露人数(NNE)的基本概念、计算方法及用途.方法以琥珀水杨酸交联血红蛋白溶液(DCLHb)治疗急性创伤后出血性休克与患者入院后28天内死亡的研究为实例,计算粗NNE和调整NNE及相应95%可信区间(CI).结果通过计算得到暴露DCLHb的粗... 详细信息

目的介绍需暴露人数(NNE)的基本概念、计算方法及用途.方法以琥珀水杨酸交联血红蛋白溶液(DCLHb)治疗急性创伤后出血性休克与患者入院后28天内死亡的研究为实例,计算粗NNE和调整NNE及相应95%可信区间(CI).结果通过计算得到暴露DCLHb的粗NNEH=3.7(95% CI:2.2～11.5);在调整了基线死亡风险的混杂偏倚后,暴露DCLHb的调整NNEH=2.6(95% CI:1.6～8.0).说明在试验组研究对象的基线死亡风险(病情严重程度)的分布与对照组相同的情况下,平均每2.6例创伤后出血性休克患者暴露于DCLHb就会在入院后28天内新增1例死亡.结论NNE可用来说明在前瞻性研究中,相对于非暴露组,要新增(或预防)一例某病的发病或死亡病例,需暴露于某因素的平均估计人数.作为衡量暴露因素作用强度的一个新指标,NNE可以更为直观地表达研究的结果,易被临床医生、卫生决策者及公众所接受.

关键词：流行病学人数 DCLHb 血红蛋白溶液病情严重程度死亡风险出血性休克前瞻性研究计算方法可信区间混杂偏倚研究对象休克患者死亡病例作用强度暴露因素表达研究临床医生卫生决策入院后创伤后水杨酸对照组

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筛检项目总效果评价的新指标——需筛检人数

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中华流行病学杂志 2006年第8期27卷 725-727页

作者：童峰陈坤何寒青浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的介绍需筛检人数(NNBS)的基本概念、计算方法及用途。方法利用需治疗人数(NNT)的基本思想引入评价筛检项目总效果的新指标,以大便隐血试验(FOBT)筛检结直肠癌的随机对照试验和X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两项研究为实例,计算... 详细信息

目的介绍需筛检人数(NNBS)的基本概念、计算方法及用途。方法利用需治疗人数(NNT)的基本思想引入评价筛检项目总效果的新指标,以大便隐血试验(FOBT)筛检结直肠癌的随机对照试验和X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两项研究为实例,计算需邀请参加筛检人数(NNI)和NNBS。结果通过计算得到欲通过实施FOBT筛检方案,要在14年内使当地45-74岁人群预防1例因结直肠癌所致的死亡,NNI为1220人,NNBS为665人;此外,欲通过实施乳腺X线检查筛检方案,要在8年内使当地40-74岁妇女预防1例因乳腺癌所致的死亡,NNI为1961人,NNBS为1494人。结论NNBS能以较直观的方式来评价筛检项目的总效果,便于研究人员、卫生决策者和社会公众进行更好的沟通和交流。

关键词：需筛检人数随机对照试验筛检

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空巢老年人健康相关生存质量及空巢社会因素研究

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中华流行病学杂志 2010年第4期31卷 400-404页

作者：王憓陈坤周标王俊芳浙江大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州310058

目的分析≥60岁空巢老年人健康相关生存质量现状及空巢相关社会因素，为制定健康老龄化相关策略和措施提供依据。方法采用整群抽样方法选取浙江省部分地区城乡≥60岁老年人4995名。采用逐步logistic回归进行空巢社会因素的多因素分析。... 详细信息

目的分析≥60岁空巢老年人健康相关生存质量现状及空巢相关社会因素，为制定健康老龄化相关策略和措施提供依据。方法采用整群抽样方法选取浙江省部分地区城乡≥60岁老年人4995名。采用逐步logistic回归进行空巢社会因素的多因素分析。用多元线性回归模型在校正混杂因素后，比较空巢和非空巢老年人的健康相关生存质量。结果逐步logistic回归分析显示，与非空巢老年人相比较，空巢老年人年龄多集中在70，79岁（P=0．0417），文化程度高（P〈0．0001），以及居住于农村（P〈0．0001）和低收入者（P=0．0178，P=0．0049）趋向于空巢的概率较大。空巢老年人较非空巢者对生活的满意度较高（P=0．0070，P=0．0035），情绪状态较好（P=0．0371）。多元线性回归在校正了年龄、性别、婚姻状况、文化程度、居住地、个人年收入以及生活满意度评分和情绪评分等因素后，结果显示空巢老年人在生理领域中的躯体疼痛（P=0．0032）维度，心理领域的情感所致功能限制（P=0．0033）维度以及心理领域（P=0．0342）的得分较非空巢老年人低。结论空巢老年人的健康相关生存质量低于非空巢者，尤其体现在心理功能方面。空巢老年人具有高文化程度、低收入以及居住于农村等特征，是实施健康老龄化需要重点关注的对象。

关键词：老年人空巢社会因素健康相关生存质量

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体外受精-胚胎移植与自然受孕新生儿畸形的Meta分析

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中华预防医学杂志 2009年第6期43卷 513-516页

作者：高韦沈毅浙江大学医学院公共卫生系流行病与卫生统计教研室杭州310058

目的应刚Meta分析探讨体外受精一胚胎移植受孕与自然受孕新生儿畸形情况，为今后的辅助生殖技术安全性研究提供依据。方法应用主题词和关键洲“in vitro fertilization”，“invitro fertilization and embryo transfer”，“congenital... 详细信息

目的应刚Meta分析探讨体外受精一胚胎移植受孕与自然受孕新生儿畸形情况，为今后的辅助生殖技术安全性研究提供依据。方法应用主题词和关键洲“in vitro fertilization”，“invitro fertilization and embryo transfer”，“congenital malformations”和体外受精-胚胎移植、先天畸形等，检索1999年至2007年ISIWebofKnowledge、Medline、CNKI等医学数据库发表的相关文献，并追查参考文献。采用Statal0．0软件进行Meta分析。结果纳入8篇文献，尤异质性（Q=3．57，P=0．83）。体外受精．胚胎移植受孕者新生儿总畸形率高于自然受孕者，合并RR值为1．34（95％CI：1．26～1．43，Z=8．67．P=0．00）。累积Meta分析提示，随着样本含量的增加估计值越精确。Egger检验提示无发表偏倚（P=0．21）。时新生儿畸形进行分组，体外受精－胚胎移植受孕者新生儿心脏畸形率高于自然受孕者．合并RR值为1．48（95％CI：1．25～1．76，Z=4．53，P=0．00）。结论体外受精-胚胎移植受孕者新生儿总畸形率高于自然受孕者，新生儿心脏畸形率也高于自然受孕者。

关键词：受精体外胚胎移植畸形 Meta分析

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优势比在诊断试验评价中的应用

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中华流行病学杂志 2005年第10期26卷 813-814页

作者：童峰陈坤何寒青浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

诊断试验是辅助临床医师进行疾病诊断的试验方法,评价诊断试验准确度的常用指标,包括灵敏度(真阳性率,TPR)、特异度(真阴性率,TNR)、假阴性率(FNR)、假阳性率(FPR)、约登指数、似然比(LR)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)等.

关键词：诊断试验评价优势比评价诊断试验假阴性率阳性预测值阴性预测值试验方法疾病诊断临床医师常用指标

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西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的meta分析

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第11期33卷 1501-1508页

作者：初菁菁徐哲荣丁丞沈毅浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州310058 浙江大学医学院附属第一医院老年病科杭州310003

目的系统评价西格列汀(SITA)联合二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库,查找国内外所有比较SITA联合MET与MET单独用药治疗T2DM的随机... 详细信息

目的系统评价西格列汀(SITA)联合二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库,查找国内外所有比较SITA联合MET与MET单独用药治疗T2DM的随机对照试验,使用Cochrane协作网RevMan 5.2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,合计3 200例患者。Meta分析结果显示:SITA联合MET治疗较单用MET能有效降低糖化血红蛋白水平[WMD=-0.69%,95%CI(-0.85,-0.53),P<0.000 01]、空腹血糖水平[WMD=-0.91%,95%CI(-1.14,-0.69),P<0.000 01],同时改善胰岛素抵抗[WMD=-0.54,95%CI(-0.99,-0.10),P=0.02];在体质量指数变化、不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SITA联合MET治疗T2DM安全有效,较单用MET能更有效地控制血糖,两者不良反应发生率差异无统计学意义。

关键词：西格列汀二甲双胍 2型糖尿病 meta分析

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常见结局事件的前瞻性研究中修正Poisson回归模型的应用

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中国卫生统计 2006年第5期23卷 410-412页

作者：童峰陈坤浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室 310031

目的介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值。方法应用稳健误差方差估计法(sandwich variance esti mator)来校正相对危险度(RR)的估计方差,并通过SAS程序中GENMOD过程的... 详细信息

目的介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值。方法应用稳健误差方差估计法(sandwich variance esti mator)来校正相对危险度(RR)的估计方差,并通过SAS程序中GENMOD过程的REPEATED语句实现修正poisson回归。此外,采用不同的统计方法对5个虚拟的研究数据进行了分析比较。结果以分层的Mantel-Haenszel法为标准参照,修正poisson回归对aRR点和区间估计均较为理想,普通poisson回归的aRR区间估计偏于保守。而logistic回归得到的aOR值明显偏离真实的RR值。结论修正poisson回归模型适合于处理常见结局事件的前瞻性研究资料。

关键词： Poisson回归前瞻性研究相对危险度流行病学方法

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临床决策分析中阈值计算的简化公式

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中国卫生统计 2006年第4期23卷 370-371页

作者：童峰何寒青陈坤浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室 310031

在临床决策分析中,阈值分析法(threshold approach)作为其中一种主要的方法,根据具体情况分为两种:与诊断试验有关的阈值分析法(包括诊断阈值、诊断-治疗阈值)及治疗阈值分析法.前者适用于三种决策方案的选择,其基本思想是当一个疑似病... 详细信息

在临床决策分析中,阈值分析法(threshold approach)作为其中一种主要的方法,根据具体情况分为两种:与诊断试验有关的阈值分析法(包括诊断阈值、诊断-治疗阈值)及治疗阈值分析法.前者适用于三种决策方案的选择,其基本思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于诊断阈值(testing threshold)时,最佳的决策是停止治疗;当P大于诊断-治疗阈值(test-treatment threshold)时,最佳的决策是不接受诊断试验而直接进行治疗;而当P介于诊断阈值和诊断-治疗阈值之间时,需要做进一步的诊断试验,然后根据试验的结果来确定治疗的决策.治疗阈值法适用在没有条件开展新的诊断试验前提下,从两种决策方案中做出选择,其基本的思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于治疗阈值(therapeutic threshold)时,则不给予病人实施治疗方案而实施随诊观察;相反当P大于治疗阈值时,则应该做出给予病人治疗的决定。[第一段]

关键词：临床决策分析阈值法简化公式治疗方案诊断试验疑似病人随诊观察试验前适用概率

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试验性和观察性研究相关医学文献质量评价方法

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中国循证医学杂志 2011年第11期11卷 1229-1236页

作者：陈泽鑫刘慧潘益峰余运贤浙江大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州310058

随着科研事业的蒸蒸日上,全球医学文献的数量也呈爆炸式增长。英国皇家学会2011年3月的统计数据显示,中国发表的文献数量所占比重已从本世纪初的4.4%增长到12.2%,跃居全球第二。但文献的被引率却明显滞后于文献数量的增长。鉴于医学文... 详细信息

随着科研事业的蒸蒸日上,全球医学文献的数量也呈爆炸式增长。英国皇家学会2011年3月的统计数据显示,中国发表的文献数量所占比重已从本世纪初的4.4%增长到12.2%,跃居全球第二。但文献的被引率却明显滞后于文献数量的增长。鉴于医学文献的质量关乎到研究结果的可靠性,因此如何评价并提高文献质量至关重要。本文将对现有的可信性较好的医学文献质量评价方法进行综述。

关键词：文献质量评价方法系统评价

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