检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2010年第4期31卷 474-475页

作者：周标陈坤余运贤王憓王俊芳浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310058 金华职业技术学院医学院

高血压是常见的老年慢性疾病，许多研究认为高血压严重危害着老年人的生命质量^[1,2]。然而，由于研究方法，特别是研究量表的不同，有关高血压与生命质量的关系还有不少争议。SF-36量表最初由美国Ware等学者提出，因其简明且具有良好... 详细信息

高血压是常见的老年慢性疾病，许多研究认为高血压严重危害着老年人的生命质量^[1,2]。然而，由于研究方法，特别是研究量表的不同，有关高血压与生命质量的关系还有不少争议。SF-36量表最初由美国Ware等学者提出，因其简明且具有良好的心理测评特性被广泛用于老年人群生命质量评价。因此，本文采用中文版SF-36量表探索浙江省老年高血压人群的生命质量及其可能的影响因素。

关键词：高血压老年人群生命质量

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突发公共卫生事件中危机管理模式的作用

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中国公共卫生 2006年第10期22卷 1276-1277页

作者：缪凡陈坤张薇何寒青童峰浙江大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州310031

突发公共卫生事件在人类历史上由来已久。20世纪上半叶。鼠疫、霍乱、结核病等传染病的阴影一直笼罩着人类。人类历史也是不断与传染病抗争的历史。进入新世纪后,突发公共卫生事件。如口蹄疫、疯牛病、SARS、禽流感以及人为灾难等接踵... 详细信息

突发公共卫生事件在人类历史上由来已久。20世纪上半叶。鼠疫、霍乱、结核病等传染病的阴影一直笼罩着人类。人类历史也是不断与传染病抗争的历史。进入新世纪后,突发公共卫生事件。如口蹄疫、疯牛病、SARS、禽流感以及人为灾难等接踵而来。在我国,随着近年来突发公共卫生事件的增多。建立突发事件应急体制和相关法律,研究应对突发公共卫生事件的预警机制以及理论和技术支撑,也越来越受到重视。本文分析在应对突发公共卫生事件中危机管理模式的意义和作用。报告如下。[第一段]

关键词：突发公共卫生事件管理模式危机人类历史 20世纪 SARS 人为灾难应急体制

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Leptin循环水平与结直肠腺瘤及结直肠癌的关联性:一项病例对照和孟德尔随机化研究

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南方医科大学学报 2023年第12期43卷 1989-1997页

作者：赵欢灵凌羽晓宓帅朱家豪范佳耀杨叶王晶李迎君杭州医学院公共卫生系流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310053 宁波大学医学院公共卫生学院浙江宁波315211 德清县莫干山镇卫生院浙江德清313200 浙江大学医学院公共卫生学院大数据健康科学系浙江杭州310058

目的探究Leptin循环水平与结直肠腺瘤及结直肠癌发生风险的关联,为结直肠腺瘤及结直肠癌的防治提供依据。方法以浙江大学医学院附属第一医院、浙江省肿瘤医院、浙江省诸暨市人民医院及杭州市临安区第一人民医院为研究现场,共收集结直肠... 详细信息

目的探究Leptin循环水平与结直肠腺瘤及结直肠癌发生风险的关联,为结直肠腺瘤及结直肠癌的防治提供依据。方法以浙江大学医学院附属第一医院、浙江省肿瘤医院、浙江省诸暨市人民医院及杭州市临安区第一人民医院为研究现场,共收集结直肠腺瘤患者497例,结直肠癌患者955例,健康对照911例。通过问卷收集研究对象的基本信息,并采集血液样本和提取DNA,选取Leptin的工具变量并进行基因分型检测。采用Logistic回归模型并进行分层分析,评估血清Leptin水平与结直肠腺瘤,结直肠癌以及结直肠腺瘤进展为结直肠癌的关联。进一步将遗传风险评分(GRS)和单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量,采用两阶段最小二乘法和逆方差加权法进行单样本和两样本孟德尔随机化分析,来评估Leptin循环水平与结直肠腺瘤,结直肠癌及结直肠腺瘤进展为结直肠癌风险之间潜在的因果关联。结果病例对照研究结果显示,与最低四分数的Leptin水平相比,高水平的Leptin与结直肠腺瘤呈正相关(OR=1.63,95%CI:1.16~2.30,P=0.005),高水平的Leptin与结直肠癌呈负相关(OR=0.53,95%CI:0.38~0.74,P<0.001),高水平的Leptin也与结直肠腺瘤患者进展为结直肠癌的风险呈负相关(OR=0.44,95%CI:0.29~0.66,P<0.001)。而孟德尔随机化分析结果显示,Leptin的GRS无论是否加权,均与结直肠腺瘤,结直肠癌以及结直肠腺瘤进展为结直肠癌的风险无统计学关联。两样本孟德尔随机化研究也未发现Leptin与结直肠癌风险之间的关联(P>0.05)。结论病例对照研究结果提示Leptin可能与结直肠腺瘤,结直肠癌及结直肠腺瘤进展为结直肠癌的风险存在关联,但孟德尔随机化研究尚不支持Leptin与结直肠腺瘤,结直肠癌及结直肠腺瘤进展为结直肠癌风险之间存在因果关联。

关键词： Leptin 结直肠腺瘤结直肠癌孟德尔随机化

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混合模型在临床试验重复测量资料中的应用

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中国卫生统计 2007年第2期24卷 140-142页

作者：施红英沈毅温州医学院环境与公共卫生学院 325035 浙江大学流行病与卫生统计学教研室

目的探讨临床试验重复测量资料的统计分析方法。方法通过实例说明并比较各种固定效应模型和混合模型的优缺点。结果临床试验研究资料常为重复测量资料,比较各处理组的测量值差别是否有显著性,可以采用传统的统计方法如t检验、方差分析... 详细信息

目的探讨临床试验重复测量资料的统计分析方法。方法通过实例说明并比较各种固定效应模型和混合模型的优缺点。结果临床试验研究资料常为重复测量资料,比较各处理组的测量值差别是否有显著性,可以采用传统的统计方法如t检验、方差分析和协方差分析等;也可以采用混合模型对整个研究过程中所有时点的测量值进行分析。结论由于在重复测量资料中,同一受试者的不同观测值之间具有相关性特点,故对其指定协方差结构尤其重要。Mixed过程提供了丰富的协方差结构,可以充分利用重复测量资料的信息,又能处理缺失值,是重复测量资料最优的统计分析方法。

关键词：临床试验重复测量混合模型

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临饮水类型与结直肠癌发病率关系的前瞻性队列研究

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癌症 2004年第5期23卷 550-554页

作者：陈坤俞维萍马新源姚开颜郑树蒋沁婷浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031 嘉善县肿瘤防治所浙江嘉善314100 浙江大学医学院肿瘤研究所浙江杭州310009

背景及目的:以往的研究认为,饮用河水、池塘水等易被污染的地表水,其结直肠癌发病率明显高于其他水源,但少见直接基于人年发病率的前瞻性队列研究,本研究旨在通过调查队列人群,探讨不同饮水类型与结直肠癌发病的关系。方法:以浙江嘉善县... 详细信息

背景及目的:以往的研究认为,饮用河水、池塘水等易被污染的地表水,其结直肠癌发病率明显高于其他水源,但少见直接基于人年发病率的前瞻性队列研究,本研究旨在通过调查队列人群,探讨不同饮水类型与结直肠癌发病的关系。方法:以浙江嘉善县1989年5月～1990年4月期间,参加结直肠癌筛检的10个乡镇30岁及以上人群共64115人为研究队列,按不同饮水类型建立5组不同的暴露人群,通过肿瘤登记、肠癌报卡和死亡登记等系统对队列进行随访,观察结直肠癌发病及人群死亡截尾情况。随访11年后,以个人为单位计算人年,分析不同饮水类型的结肠、直肠癌人时发病率,并应用Poisson回归估计调整人群特征及吸烟等混杂因素后的相对危险度(RR)。结果:长期饮用自来水、河水、泯沟水、混和水和井水者结直肠癌人时发病率依次增高,分别为29.61/10万、32.67/10万、33.45/10万、40.87/10万和58.67/10万;以发病率最低的饮用自来水者为参照,只有饮用井水者与之有显著性差异(P<0.05)。多因素Poisson回归调整混杂因素后,也只有饮用井水与结肠癌、直肠癌和结直肠癌发病有显著性相关,RR值分别为1.741(95%CI1.001～3.029)、2.228(95%CI1.432～3.466)和2.022(95%CI1.432～2.854)。结论:长期饮用井水是嘉善地区结直肠癌发病的危险因素,尤其是对直肠?

关键词：饮水类型结直肠癌发病率前瞻性队列分析

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石棉接触人员消化系统癌症死亡队列研究的Meta分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2008年第10期26卷 605-608页

作者：孙统达陈健尔张秀娟李秀央宁波天一职业技术学院公共卫生与全科医学研究所 315100 浙江大学医学院流行病学与卫生统计教研室

目的以Meta分析探讨石棉接触者消化系统癌症是否高发。方法凡满足明确是石棉接触人员且为消化系统癌症死亡率队列研究的资料均被纳入研究对象，以直接法与随机效应模型法计算消化系统主要部位癌症标准化死亡比（SMR）及其95％可信区间... 详细信息

目的以Meta分析探讨石棉接触者消化系统癌症是否高发。方法凡满足明确是石棉接触人员且为消化系统癌症死亡率队列研究的资料均被纳入研究对象，以直接法与随机效应模型法计算消化系统主要部位癌症标准化死亡比（SMR）及其95％可信区间（CI），计算Q统计量与Z值检验研究结果异质性及其来源。结果共有69个队列符合入选标准，单纯接触温石棉、温石棉与闪石类石棉混合作业的人员，全死因、全癌亡、消化系统癌症和胃癌的meta-SMR明显上升，SMR分别为1．16、1．42、1．15、1．20，差异均有统计学意义（P〈0．01）。胃癌meta-SMR明显升高，主要见于石棉水泥工、采选矿工与绝缘工SMR分别为1．27，1．21与2．13，差异均有统计学意义（P〈0．05）。敏感性分析提示，Meta分析结果是稳健的。食管、结肠、直肠、肝等其他消化系统部位癌症的meta-SMR未见明显上升。结论石棉暴露似能使作业人员胃癌明显高发，与其他消化系统部位癌症无病因联系。

关键词：石棉消化系统肿瘤死亡率队列研究统计学

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巨细胞病毒感染与冠心病关系的汇总分析

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中华心血管病杂志 2004年第4期32卷 336-340页

作者：邢美园沈毅苏开颜周凡浙江大学图书馆杭州310031 浙江大学医学院公共卫生系流行病学与统计教研室

目的　采用汇总 (meta)分析的方法确定巨细胞病毒 (CMV)感染是否为冠心病的危险因素。方法　全面收集国内外发表的有关CMV感染与冠心病关系的血清流行病学研究资料 ,利用RevMan软件进行固定效应模型和随机效应模型的meta分析。对不同纳... 详细信息

目的　采用汇总 (meta)分析的方法确定巨细胞病毒 (CMV)感染是否为冠心病的危险因素。方法　全面收集国内外发表的有关CMV感染与冠心病关系的血清流行病学研究资料 ,利用RevMan软件进行固定效应模型和随机效应模型的meta分析。对不同纳入标准的结果进行了敏感性分析。用漏斗图分析发表性偏倚。结果　对收集的全部文献、国内研究资料、国外研究资料分别进行meta分析 ,其比值比 (OR) (95 %可信区间 )分别为 2 0 5 (1 6 2～ 2 5 9)、4 74 (2 78～ 8 0 8)、1 34(1 13～ 1 5 9) ;对采用酶联免疫吸附法、固相放射免疫法、聚合酶链反应法检测CMVIgG抗体的研究资料分别进行meta分析 ,其OR(95 %可信区间 )分别为 1 4 5 (1 15～ 1 82 )、1 84 (1 2 0～ 2 83)、5 75(4 4 2～ 7 83) ;敏感性分析结果提示不同纳入标准的研究资料的meta分析结果一致。漏斗图分析提示存在发表性偏倚。结论　冠心病患者存在CMV感染 ,CMV感染与冠心病之间存在弱关联。

关键词：巨细胞病毒感染冠心病综合分析危险因素流行病学

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城市居民压力源及其管理策略与心理健康的关系分析

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中华预防医学杂志 2011年第2期45卷 190-191页

作者：吴秀娟郭玮周欢杨廷忠徐州医学院公共卫生学院流行病与统计学教研室 221002 浙江大学医学院控烟研究中心

研究表明，心理压力（简称压力）已成为一个严峻的公共卫生问题，与压力相关的社会和健康问题也在增加。本研究一方面在于探索压力源、压力管理策略、压力和心理健康之间的结构关系，进一步探讨合适的理论表达模式，从而对城市人群心理... 详细信息

研究表明，心理压力（简称压力）已成为一个严峻的公共卫生问题，与压力相关的社会和健康问题也在增加。本研究一方面在于探索压力源、压力管理策略、压力和心理健康之间的结构关系，进一步探讨合适的理论表达模式，从而对城市人群心理压力形成的机制有所助益；另一方面寻求一级与二级预防的关键点，以利于预防措施的制定。现将研究结果报告如下。

关键词：心理健康压力管理压力源城市居民公共卫生问题心理压力二级预防健康问题

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临床试验中适应性设计研究进展

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中华预防医学杂志 2008年第S01期42卷 16-25页

作者：颜虹夏结来于莉莉西安交通大学医学院公共卫生系流行病与卫生统计学教研室 710061 第四军医大学

一、"适应性设计"的概念及其含义适应性设计(adaptive design)是指在试验开始之后,在对试验的整体性与有效性不导致破坏的前提下,依据前期试验所得的部分结果调整后续试验方案,从而及时发现与更正试验设计之初一些不合理的假... 详细信息

一、"适应性设计"的概念及其含义适应性设计(adaptive design)是指在试验开始之后,在对试验的整体性与有效性不导致破坏的前提下,依据前期试验所得的部分结果调整后续试验方案,从而及时发现与更正试验设计之初一些不合理的假设,从而减少研究成本,缩短研究周期的一大类研究设计方法的总称[1-10].其中,研究方案中可进行调整的内容包括随机化分配方案、检验假设、样本量、劣效处理组的取舍、检验统计量以及结局变量等方面.因为其所具有的灵活性和可调整性,又被称为可变性设计(flexible design)、自适应设计(self-design)以及内部预试验设计(internal pilot design)等[11-16].所谓内部预试验主要是针对我们通常意义上所讲的外部预试验(external pilot design)而言,前者与研究主体(后继研究)连为一体,而后者则与研究主体完全分离.外部预试验适合于研究目的的改变,而内部预试验偏向于试验设计各项参数的调整,故与适应性设计意义相通.

关键词：临床试验适应性试验设计研究进展研究主体可调整性试验方案检验统计量研究周期完全分离设计方法前期试验检验假设分配方案自适应整体性有效性样本量随机化灵活性

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基于随机系数模型的重复测量资料分析方法

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中国卫生统计 2008年第3期25卷 247-249,252页

作者：施红英沈毅温州医学院环境与公共卫生学院预防医学系 325035 浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室 325035

目的探讨随机系数模型在重复测量资料分析中的应用。方法以实例说明随机系数模型,包括线性随机系数模型和多项式随机系数模型在重复测量资料中的应用,并与重复测量方差分析进行比较。结果重复测量方差分析结果显示,处理因素无统计学意义... 详细信息

目的探讨随机系数模型在重复测量资料分析中的应用。方法以实例说明随机系数模型,包括线性随机系数模型和多项式随机系数模型在重复测量资料中的应用,并与重复测量方差分析进行比较。结果重复测量方差分析结果显示,处理因素无统计学意义,时间因素有统计学意义;随机系数模型拟合结果还提示因变量与时间之间可能存在非线性关系。结论随机系数模型拟合结果基本与重复测量方差分析结论一致,但随机系数模型可以考虑资料的相关性、非线性问题,因此更为准确可信。

关键词：随机系数模型重复测量混合模型

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