检索结果-内蒙古大学图书馆

应对突发公共卫生事件论坛

作者：何寒青陈坤童峰苏理缪凡浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室浙江省卫生厅计妇处浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室浙江省卫生厅计妇处浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室

目的了解和分析浙江省各个地区医疗分布状况方法本研究采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法, 通过计算和比较对数似然距离(Log-likehood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归类结果按照AIC值、BIC值、类间距离最大等... 详细信息

目的了解和分析浙江省各个地区医疗分布状况方法本研究采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法, 通过计算和比较对数似然距离(Log-likehood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归类结果按照AIC值、BIC值、类间距离最大等最优聚类判别原则,将我省11个地区聚类成4个不同医疗资源分布状况的类别:杭州,宁波为第1类:舟山,金华和丽水为第2类:湖州和衢州为第3类;温州,嘉兴,绍兴,台州等归为第4类。结论我省医疗资源地区分布不均衡,各地应有针对性地合理分配资源,完善医疗资源配置结构。

关键词：医疗资源智能聚类

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常见结局事件的前瞻性研究中修正Poisson回归模型的应用

常见结局事件的前瞻性研究中修正Poisson回归模型的应用

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应对突发公共卫生事件论坛

作者：童峰陈坤浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室

目的介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值。方法应用稳健误差方差估计法(sandwich variance estimator)来校正相对危险度(RR)的估计方差,并通过 SAS程序中GENMOD过程的... 详细信息

目的介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值。方法应用稳健误差方差估计法(sandwich variance estimator)来校正相对危险度(RR)的估计方差,并通过 SAS程序中GENMOD过程的REPEATED语句实现修正poisson回归。此外,采用不同的统计方法对5个虚拟的研究数据进行了分析比较。结果以分层的Mantel-Haenszel法为标准参照,修正poisson回归对aRR点和区间估计均较为理想,普通 poisson回归的aRR区间估计偏于保守。而logistic回归得到的aOR值明显偏离真实的RR值。结论修正poisson回归模型适合于处理常见结局事件的前瞻性研究资料。

关键词： Poisson回归前瞻性研究相对危险度流行病学方法

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Meta分析中的异质性检验方法

Meta分析中的异质性检验方法

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第三届全国中青年流行病学工作者学术会议

作者：何寒青陈坤浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的:探讨meta分析中敏感、稳健的异质性定量化检验方法. 方法:本研究通过比较Q检验以及H和I2统计量等方法,结合一个实例进行分析. 研究表明,Q检验容易受到样本量变化的影响,而H和I2统计量经过对自由度的校正,不会受到文献数目变... 详细信息

目的:探讨meta分析中敏感、稳健的异质性定量化检验方法. 方法:本研究通过比较Q检验以及H和I2统计量等方法,结合一个实例进行分析. 研究表明,Q检验容易受到样本量变化的影响,而H和I2统计量经过对自由度的校正,不会受到文献数目变化的影响,异质性结果检验较为稳健. 结论:H和I2统计量计算简单,检验结果也稳定可靠,是meta分析中异质性检验和异质性来源研究中值得推广应用的方法.

关键词： Meta分析异质性检验统计学

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筛检试验效果评价的新指标--需筛检人数(NNBS)

筛检试验效果评价的新指标--需筛检人数(NNBS)

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第三届全国中青年流行病学工作者学术会议

作者：童峰何寒青陈坤浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的:介绍需筛检人数(NNBS)的基本概念、计算方法及用途. 方法:利用需治疗人数(NNT)的基本思想引入评价筛检试验效果的新指标,以大便隐血试验(FOBT)筛检结直肠癌的随机对照试验和乳房X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两个研究为实... 详细信息

目的:介绍需筛检人数(NNBS)的基本概念、计算方法及用途. 方法:利用需治疗人数(NNT)的基本思想引入评价筛检试验效果的新指标,以大便隐血试验(FOBT)筛检结直肠癌的随机对照试验和乳房X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两个研究为实例,计算需邀请参加筛检人数(NNI)和需筛检人数(NNBS). 结果:通过计算得到欲通过实施FOBT筛检方案,要在14年内使当地45～74岁人群预防1例因结直肠癌所致的死亡需邀请参加筛检的人数为1220人,需筛检人数为665人;此外,欲通过实施乳房X线检查筛检方案,要在8年内使当地40～74岁妇女预防1例因乳腺癌所致的死亡需邀请参加筛检的人数为1961人,需筛检人数为1494人. 结论:需筛检人数(NNBS)可用来表示欲使目标人群在一定的时期内预防1例因某病导致的死亡或负性不良事件而需要实际筛检的人数.NNBS能以较直观的方式来评价筛检试验的效果,便于研究人员与卫生决策者和社会公众进行更好的沟通和交流.

关键词：筛检需筛检人数随机对照试验试验效果肿瘤筛检

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老年人周围动脉硬化影响因素的logistics回归分析

老年人周围动脉硬化影响因素的logistics回归分析

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2005年浙江省老年医学学术会议

作者：吕雪英杨云梅李秀央浙江大学医学院附属第一医院干部病区浙江大学医学院附属第一医院干部病区浙江大学流行病与卫生统计学教研室

动脉硬化是老年人的常见病,随着其病变部位与病变程度的不同可出现不同的症状,影响老年人的健康和生活质量,甚至致残或危及生命。本文通过对老年人周围动脉病变及影响因素的分析, 以探讨预防和/或延缓动脉硬化及心脑血管急性事件发生的... 详细信息

动脉硬化是老年人的常见病,随着其病变部位与病变程度的不同可出现不同的症状,影响老年人的健康和生活质量,甚至致残或危及生命。本文通过对老年人周围动脉病变及影响因素的分析, 以探讨预防和/或延缓动脉硬化及心脑血管急性事件发生的对策,并为临床医生提供一些理论的参考依据。1 资料来源和方法1.1资料来源浙江大学医学院附属第一医院干部病区2001年6月-2004年3月期间的老年住院患者。高血压患者47例,其中男38例,女9例,平均年龄为71.1±6.5岁;高血压合并糖尿病21例,

关键词：周围动脉硬化颈动脉斑块 logistics 老年人回归分析

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巨细胞病毒感染与冠心病关系的汇总分析

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中华心血管病杂志 2004年第4期32卷 336-340页

作者：邢美园沈毅苏开颜周凡浙江大学图书馆杭州310031 浙江大学医学院公共卫生系流行病学与统计教研室

目的　采用汇总 (meta)分析的方法确定巨细胞病毒 (CMV)感染是否为冠心病的危险因素。方法　全面收集国内外发表的有关CMV感染与冠心病关系的血清流行病学研究资料 ,利用RevMan软件进行固定效应模型和随机效应模型的meta分析。对不同纳... 详细信息

目的　采用汇总 (meta)分析的方法确定巨细胞病毒 (CMV)感染是否为冠心病的危险因素。方法　全面收集国内外发表的有关CMV感染与冠心病关系的血清流行病学研究资料 ,利用RevMan软件进行固定效应模型和随机效应模型的meta分析。对不同纳入标准的结果进行了敏感性分析。用漏斗图分析发表性偏倚。结果　对收集的全部文献、国内研究资料、国外研究资料分别进行meta分析 ,其比值比 (OR) (95 %可信区间 )分别为 2 0 5 (1 6 2～ 2 5 9)、4 74 (2 78～ 8 0 8)、1 34(1 13～ 1 5 9) ;对采用酶联免疫吸附法、固相放射免疫法、聚合酶链反应法检测CMVIgG抗体的研究资料分别进行meta分析 ,其OR(95 %可信区间 )分别为 1 4 5 (1 15～ 1 82 )、1 84 (1 2 0～ 2 83)、5 75(4 4 2～ 7 83) ;敏感性分析结果提示不同纳入标准的研究资料的meta分析结果一致。漏斗图分析提示存在发表性偏倚。结论　冠心病患者存在CMV感染 ,CMV感染与冠心病之间存在弱关联。

关键词：巨细胞病毒感染冠心病综合分析危险因素流行病学

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谷胱甘肽转移酶基因多态、饮食暴露与结直肠癌关系的研究

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中华消化杂志 2004年第6期24卷 377-379页

作者：陈坤蒋沁婷俞维萍马新源姚开颜李其龙郑树浙江大学医学院流行病与卫生统计教研室杭州310031 浙江嘉善肿瘤研究所浙江大学肿瘤研究所

结直肠癌是常见消化道恶性肿瘤之一,谷胱甘肽转移酶(glutathione S-thransferases,GST)是体内重要的Ⅱ相解毒酶家系,参与如多环芳烃、杂环胺等致癌物质的解毒过程,GST Mu(GSTM1)和GST Theta(GSTT1)基因缺失会导致相应酶活性的降低[1].... 详细信息

结直肠癌是常见消化道恶性肿瘤之一,谷胱甘肽转移酶(glutathione S-thransferases,GST)是体内重要的Ⅱ相解毒酶家系,参与如多环芳烃、杂环胺等致癌物质的解毒过程,GST Mu(GSTM1)和GST Theta(GSTT1)基因缺失会导致相应酶活性的降低[1].本研究对象来自浙江省嘉善县,采用以人群为基础的结直肠癌随访队列,进行GSTM1和GSTT1基因多态性、饮食与结直肠癌易感性的病例对照研究。

关键词：结直肠癌谷胱甘肽转移酶饮食 GSTM1 GSTT1 暴露酶基因解毒酶多态酶活性

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叶酸、蛋氨酸摄入量,MTHFR多态性与结直肠癌关系的病例对照研究

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营养学报 2004年第4期26卷 271-275页

作者：陈坤蒋沁婷马新源李奇龙俞维萍浙江大学医学院流行病与卫生统计教研室杭州310031 浙江省嘉善县肿瘤防治所嘉善314100

目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态,叶酸、蛋氨酸摄入量与结直肠癌易感性的关系。方法:应用PCR-RFLP法,检测126例结直肠癌患者和343例正常对照者的MTHFRC 677T和A1298C两个位点基因多态,比较不同基因型与结直肠癌风险的关系... 详细信息

目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态,叶酸、蛋氨酸摄入量与结直肠癌易感性的关系。方法:应用PCR-RFLP法,检测126例结直肠癌患者和343例正常对照者的MTHFRC 677T和A1298C两个位点基因多态,比较不同基因型与结直肠癌风险的关系,以及两个多态位点与叶酸、蛋氨酸的联合作用。结果: MTHFR C677T和A1298C突变基因在对照组中的频率分别为39.7%和17.1%。MTHFR A1298C突变基因携带者与野生型相比,患结直肠癌的风险显著降低(OR=0.51,95% CI:0.27～0.95);在叶酸个别摄入量组,MTHFR C677T多态使结直肠癌的风险显著降低(OR=0.23,95% CI:0.06～0.93)。结论: MTHFR A1298C位点多态性是直肠癌的保护因素 ,在叶酸摄入充足的条件下,MTHFR C677T多态是结肠癌的保护因素。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶结直肠癌基因多态性叶酸蛋氨酸

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应用队列研究方法检验饮酒与肠癌发病的联系

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浙江大学学报（医学版） 2004年第5期33卷 411-415页

作者：陈坤蒋沁婷俞维萍马新源郑树金明娟浙江大学医学院流行病与卫生统计教研室浙江杭州310031 浙江嘉善肿瘤研究所浙江嘉善314100 浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009

目的 :了解饮酒者与非饮酒者人群中肠癌发病情况 ,验证饮酒与肠癌发病之间的关系。方法 :以 1989年5月 - 1990年 4月期间 ,参加浙江省嘉善县肠癌筛检的 10个乡镇 30岁及以上人口共 6 410 2人为研究队列 ,其中2 9 0 4 4名饮酒者为暴露组 ... 详细信息

目的 :了解饮酒者与非饮酒者人群中肠癌发病情况 ,验证饮酒与肠癌发病之间的关系。方法 :以 1989年5月 - 1990年 4月期间 ,参加浙江省嘉善县肠癌筛检的 10个乡镇 30岁及以上人口共 6 410 2人为研究队列 ,其中2 9 0 4 4名饮酒者为暴露组 ,其余为非暴露组。随访时间为 1990年 5月 1日至 2 0 0 1年 12月 1日 ,观察队列的肠癌发病情况 ,应用 Cox回归模型计算两者的相对危险度 (RR)。结果 :全队列 6 410 2人 ,共观察 6 5 810 0 .2 4人年。暴露组2 9 0 4 4人 ,随访 2 984 97.2 3人年 ;非暴露组 35 32 8人 ,随访 35 96 0 3.0 1人年。全队列中合计肠癌新发病例 2 4 2例 ,其中暴露组新发病例 10 8例 ,发病密度为 36 .18/10万 ,非暴露组新发 134例 ,发病密度为 37.2 6 /10万 ,两者相比无显著性差异 (Z=0 .5 2 ,P>0 .0 5 ) ;饮酒与肠癌发病的粗 RR值为 0 .97(95 % CI为 0 .75～ 1.2 5 ) ,调整 RR值为 1.13(95 %CI为 0 .87～ 1.4 8)无统计学显著意义。经计算 ,本研究的检验效能 (1- β)为 96 .99%。结论 :在嘉善县人群中。

关键词：结直肠肿瘤流行病学饮酒 Cox回归发病率

来源：评论

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临饮水类型与结直肠癌发病率关系的前瞻性队列研究

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癌症 2004年第5期23卷 550-554页

作者：陈坤俞维萍马新源姚开颜郑树蒋沁婷浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031 嘉善县肿瘤防治所浙江嘉善314100 浙江大学医学院肿瘤研究所浙江杭州310009

背景及目的:以往的研究认为,饮用河水、池塘水等易被污染的地表水,其结直肠癌发病率明显高于其他水源,但少见直接基于人年发病率的前瞻性队列研究,本研究旨在通过调查队列人群,探讨不同饮水类型与结直肠癌发病的关系。方法:以浙江嘉善县... 详细信息

背景及目的:以往的研究认为,饮用河水、池塘水等易被污染的地表水,其结直肠癌发病率明显高于其他水源,但少见直接基于人年发病率的前瞻性队列研究,本研究旨在通过调查队列人群,探讨不同饮水类型与结直肠癌发病的关系。方法:以浙江嘉善县1989年5月～1990年4月期间,参加结直肠癌筛检的10个乡镇30岁及以上人群共64115人为研究队列,按不同饮水类型建立5组不同的暴露人群,通过肿瘤登记、肠癌报卡和死亡登记等系统对队列进行随访,观察结直肠癌发病及人群死亡截尾情况。随访11年后,以个人为单位计算人年,分析不同饮水类型的结肠、直肠癌人时发病率,并应用Poisson回归估计调整人群特征及吸烟等混杂因素后的相对危险度(RR)。结果:长期饮用自来水、河水、泯沟水、混和水和井水者结直肠癌人时发病率依次增高,分别为29.61/10万、32.67/10万、33.45/10万、40.87/10万和58.67/10万;以发病率最低的饮用自来水者为参照,只有饮用井水者与之有显著性差异(P<0.05)。多因素Poisson回归调整混杂因素后,也只有饮用井水与结肠癌、直肠癌和结直肠癌发病有显著性相关,RR值分别为1.741(95%CI1.001～3.029)、2.228(95%CI1.432～3.466)和2.022(95%CI1.432～2.854)。结论:长期饮用井水是嘉善地区结直肠癌发病的危险因素,尤其是对直肠?

关键词：饮水类型结直肠癌发病率前瞻性队列分析

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