检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2006年第3期22卷 201-203页

作者：何寒青朱敏洁缪凡童峰苏理陈坤浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031 浙江省卫生厅基妇处

目的了解和分析浙江省各个地区的医疗资源分布状况,为进一步合理配置卫生资源提供依据。方法采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法,通过计算和比较对数似然距离(log-likeli-hood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归... 详细信息

目的了解和分析浙江省各个地区的医疗资源分布状况,为进一步合理配置卫生资源提供依据。方法采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法,通过计算和比较对数似然距离(log-likeli-hood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归类。结果按照AIC值、BIC值、类间距离最大等最优聚类判别原则,将我省11个地区聚类成4个不同医疗资源分布状况的类别:杭州和宁波为第1类;舟山、金华和丽水为第2类;湖州和衢州为第3类;温州、嘉兴、绍兴和台州等归为第4类。结论浙江省医疗资源的地区分布不够均衡,各地应有针对性地合理分配资源,完善医疗资源配置结构。

关键词：医疗资源分布配置聚类分析

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CHAID方法在居民卫生服务需求研究中的应用

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数理统计与管理 2006年第4期25卷 484-491页

作者：何凡沈毅叶众浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310006 浙江省象山县疾病预防控制中心浙江象山315700

CHAID(Chi-squared Automatic Interaction Detector)方法可以用于解决回归和分类问题,能处理非线性、具有交互作用及缺失值等较为复杂的数据,特别适用于大样本和多维频数表资料的研究,被广泛用于医学科研、市场分析及质量控制等多个领... 详细信息

CHAID(Chi-squared Automatic Interaction Detector)方法可以用于解决回归和分类问题,能处理非线性、具有交互作用及缺失值等较为复杂的数据,特别适用于大样本和多维频数表资料的研究,被广泛用于医学科研、市场分析及质量控制等多个领域。本文通过对浙江省海岛居民两周患病率的分析,介绍CHAID方法在居民卫生服务需求研究中的应用。

关键词： CHAID 树形模型两周患病率卫生服务

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双变量Meta分析——评价基线危险度对Meta分析中异质性的影响

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中国卫生统计 2006年第5期23卷 452-453,467页

作者：何寒青童峰陈坤浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室浙江省疾病预防控制中心310031

Meta分析若不能对研究间存在的异质性进行合理解释和分析,也没有采用一定的方法对其加以控制,结果就不可靠,其结论也不能用于指导解决相应的临床问题.有研究表明,基线危险度(基线危险度主要是指研究中对照组的发病危险性,即研究或试验... 详细信息

Meta分析若不能对研究间存在的异质性进行合理解释和分析,也没有采用一定的方法对其加以控制,结果就不可靠,其结论也不能用于指导解决相应的临床问题.有研究表明,基线危险度(基线危险度主要是指研究中对照组的发病危险性,即研究或试验中对照组的平均发病危险性)常常是Meta分析中异质性存在的重要原因.然而,当前的Meta分析方法对异质性研究中,往往忽略了对基线危险度的分析.基于混合线性模型原理的双变量Meta分析[3]方法能够分别对对照组和处理组的结果测量值进行定量合并,能用于研究基线危险度对异质性的影响.因此,本研究对该方法进行介绍并结合一个实例来说明。[第一段]

关键词： Meta分析方法危险度异质性双变量基线发病危险性混合线性模型对照组

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浙江省住院病人病例组合研究

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中华医院管理杂志 2006年第7期22卷 460-464页

作者：何凡沈毅刘碧瑶汪萍姚炯浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室杭州市第四人民医院浙江省人民医院

目的建立基于浙江省医院病案首页信息且覆盖常见病种的疾病诊断相关组(diagnosisrelated groups,DRGs)。方法应用自动交互检测方法(automatic interaction detector,AID),对浙江省住院病人进行病例组合研究,用RIV(reduction in variance)值、变异系数、非参数检验和回代检验对建立的方案进行评价。结果根据ICD-10建立19个主要诊断类目及53个细类,分析后共得266个病例组合。RIV值平均值为0．2573,变异系数平均值为87．70％,所有组合经Kruskal-Wallis检验,P值均< 0．0001,且回代检验效果较好,均说明病例组合方案合理。结论应用AID方法研究病例组合,对浙江省住院病人建立覆盖常见病种的包含266个组合的DRGs是合理的。

关键词：浙江省病例组合疾病诊断相关组自动交互检测

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线外病人发生率的影响因素分析

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中国卫生统计 2006年第6期23卷 505-506,511页

作者：刘碧瑶沈毅何凡汪萍姚炯浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室 310058 杭州市第四人民医院 310002 浙江省人民医院 310014

目的探讨影响浙江省住院病人线外病人发生率的因素。方法用CHAID(Chi-squared Automatic In-teraction Detector)方法找出影响线外病人发生率的因素,并分析各因素的重要程度及其之间的相互关系。结果性别、年龄、婚姻、费用类别、入院... 详细信息

目的探讨影响浙江省住院病人线外病人发生率的因素。方法用CHAID(Chi-squared Automatic In-teraction Detector)方法找出影响线外病人发生率的因素,并分析各因素的重要程度及其之间的相互关系。结果性别、年龄、婚姻、费用类别、入院情况、出院情况、有无手术、有无次要诊断、有无抢救等特征显著不同,它们组成重要性不同的5个层次,并将研究人群分为线外病人发生率不同的24个部分。结论性别、年龄、婚姻、费用类别、入院情况、出院情况、有无手术、有无次要诊断、有无抢救是线外病人发生率的主要影响因素,应对其加以重视,以有效地控制线外病人发生率。

关键词： CHAID 线外病人影响因素

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5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与结直肠癌易感性关系的Meta分析

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中国慢性病预防与控制 2006年第2期14卷 115-118页

作者：俞晓静陈坤金明娟何寒青浙江大学医学院公共卫生系流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031

目的探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶M(THFR)基因多态性与结直肠癌易感性的关系。方法以结直肠癌组和健康对照组基因型分布的OR值为效应指标,全面检索相关文献,纳入符合入选标准的文献,应用REVMAN4.2软件对各研究结果进行异质性检验和效... 详细信息

目的探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶M(THFR)基因多态性与结直肠癌易感性的关系。方法以结直肠癌组和健康对照组基因型分布的OR值为效应指标,全面检索相关文献,纳入符合入选标准的文献,应用REVMAN4.2软件对各研究结果进行异质性检验和效应值合并,并进行发表偏倚评估和敏感性分析。结果纳入677位点相关文献18篇,1298位点9篇,两位点的各研究结果均无统计学意义,677位点TT/C(T+CC)合并OR值为0.80(95%CI0.74～0.87),1298位点CC/A(C+AA)合并OR值为0.84(95%CI0.72～0.97),两位点均不存在显著发表偏倚,敏感性分析提示,677位点结果较稳定,1298位点结果不稳定。结论MTHFR基因多态性的677TT为结直肠癌的保护因素,1298CC亦可能与结直肠癌危险性降低有关联。

关键词： 5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶结直肠癌基因多态性 Meta分析

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大肠癌患者及其家庭照料者生活质量的调查分析

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护理与康复 2006年第2期5卷 93-95页

作者：卫勤明朱华琴胡爱萍俞素芬乐园罗浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室浙江杭州310003

目的了解大肠癌患者及其家庭照料者的生活质量。方法采用基本情况调查表和生活质量综合评定问卷对46例大肠癌患者及其家庭照料者45人进行调查。对照组资料来自赵敏等的研究报告。三组间比较用方差分析,患者与照料者比较用t检验。结果三... 详细信息

目的了解大肠癌患者及其家庭照料者的生活质量。方法采用基本情况调查表和生活质量综合评定问卷对46例大肠癌患者及其家庭照料者45人进行调查。对照组资料来自赵敏等的研究报告。三组间比较用方差分析,患者与照料者比较用t检验。结果三组之间生活质量比较,“住房”、“社区服务”、“生活环境”等因子分差异无统计学意义,其他方面均有统计学意义;患者与家属比较,患者的“进食与性生活”、“娱乐与学习”、“躯体运动与感官功能”、“认知功能”受影响更明显。结论大肠癌患者及其家庭照料者的生活质量总体较差,应引起医务人员关注。

关键词：大肠癌患者家庭照料者生活质量

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混合模型在医学研究中的应用与展望

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国际流行病学传染病学杂志 2006年第6期33卷 429-431页

作者：施红英沈毅温州医学院环境与公共卫生学院 325035 浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室杭州310058

医学研究中有很多资料都存在层次结构特征,而混合模型是处理该类数据的新兴的统计学方法。此文对混合模型(mixedmodels)的概念及其类型作了简要介绍,同时将混合模型与传统的固定效应模型进行比较,分析了国内外混合模型在医学研究中的应... 详细信息

医学研究中有很多资料都存在层次结构特征,而混合模型是处理该类数据的新兴的统计学方法。此文对混合模型(mixedmodels)的概念及其类型作了简要介绍,同时将混合模型与传统的固定效应模型进行比较,分析了国内外混合模型在医学研究中的应用现状,并对其前景作了展望。

关键词：统计学模型临床试验重复测量资料流行病学

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基于数据包络分析(DEA)的浙江省二级以上医院绩效评价研究

基于数据包络分析(DEA)的浙江省二级以上医院绩效评价研究

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2006年全国医院信息管理学术交流会

作者：梁建凤沈毅浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310003 浙江大学医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计教研室浙江杭州310003

本研究采用DEA的计算是以技术效率为主的医院绩效评价方法.包括:总体技术效率反映的是评价单位在当前技术水平与配置下的效率,单纯技术效率反映评价单位在当前单纯技术发挥的效率水平,规模效率评价单位在当前效率下的规模.旨在描述浙江... 详细信息

本研究采用DEA的计算是以技术效率为主的医院绩效评价方法.包括:总体技术效率反映的是评价单位在当前技术水平与配置下的效率,单纯技术效率反映评价单位在当前单纯技术发挥的效率水平,规模效率评价单位在当前效率下的规模.旨在描述浙江省二级以上医院运行效率现况,为提高二级以上医院绩效水平提供依据.

关键词：数据包络分析医院绩效评价医院运行效率总体技术效率单纯技术效率

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浙江省住院病人的费用偿还状况研究

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中国农村卫生事业管理 2006年第12期26卷 25-27页

作者：何凡沈毅浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310009 浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031

目的：研究浙江省住院病人的费用偿还状况。方法：应用自动交互检测方法（Automatic Interaction Detector，AID）对浙江省住院病人进行病例组合研究，进而计算根据病例组合方案所需偿还的费用和实际费用的比值（the Ratio of Payment t... 详细信息

目的：研究浙江省住院病人的费用偿还状况。方法：应用自动交互检测方法（Automatic Interaction Detector，AID）对浙江省住院病人进行病例组合研究，进而计算根据病例组合方案所需偿还的费用和实际费用的比值（the Ratio of Payment to Actual Cost，RPAC），从而分析不同人群的费用偿还情况。结果：根据ICD—10建立19个主要诊断类目及53个细类．分析后共得266个病例组合。按该病例组合方案进行费用偿还，则男性和女性病人分别只需支付实际消耗费用的70％和74％。0～15岁、16～39岁、40～55岁和55岁以上的病人分别只需偿还实际费用的81％、76％、73％和68％，未婚和已婚病人分别需要偿还实际赞用的79％和71％，基本医保、商业保险、自费医疗和公费医疗的人群分别只需偿还实际费用的74％、69％、76％和63％。结论：浙江省各不同特征的人群都一定程度地存在住院费用的过度使用状况。

关键词： AID 病例组合 RPAC

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