检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2009年第6期43卷 513-516页

作者：高韦沈毅浙江大学医学院公共卫生系流行病与卫生统计教研室杭州310058

目的应刚Meta分析探讨体外受精一胚胎移植受孕与自然受孕新生儿畸形情况，为今后的辅助生殖技术安全性研究提供依据。方法应用主题词和关键洲“in vitro fertilization”，“invitro fertilization and embryo transfer”，“congenital... 详细信息

目的应刚Meta分析探讨体外受精一胚胎移植受孕与自然受孕新生儿畸形情况，为今后的辅助生殖技术安全性研究提供依据。方法应用主题词和关键洲“in vitro fertilization”，“invitro fertilization and embryo transfer”，“congenital malformations”和体外受精-胚胎移植、先天畸形等，检索1999年至2007年ISIWebofKnowledge、Medline、CNKI等医学数据库发表的相关文献，并追查参考文献。采用Statal0．0软件进行Meta分析。结果纳入8篇文献，尤异质性（Q=3．57，P=0．83）。体外受精．胚胎移植受孕者新生儿总畸形率高于自然受孕者，合并RR值为1．34（95％CI：1．26～1．43，Z=8．67．P=0．00）。累积Meta分析提示，随着样本含量的增加估计值越精确。Egger检验提示无发表偏倚（P=0．21）。时新生儿畸形进行分组，体外受精－胚胎移植受孕者新生儿心脏畸形率高于自然受孕者．合并RR值为1．48（95％CI：1．25～1．76，Z=4．53，P=0．00）。结论体外受精-胚胎移植受孕者新生儿总畸形率高于自然受孕者，新生儿心脏畸形率也高于自然受孕者。

关键词：受精体外胚胎移植畸形 Meta分析

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多水平模型在住院费用影响因素分析中的应用

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中国卫生统计 2006年第5期23卷 397-399页

作者：施红英沈毅何凡浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室 310031

目的探讨多水平统计模型在住院费用影响因素研究中的应用。方法根据该类资料具有层次结构的特点,进行了两水平模型的拟合。结果住院费用确实在费用类别上存在聚集性,因此在研究住院费用的影响因素时,要在控制费用类别的基础上进行分析... 详细信息

目的探讨多水平统计模型在住院费用影响因素研究中的应用。方法根据该类资料具有层次结构的特点,进行了两水平模型的拟合。结果住院费用确实在费用类别上存在聚集性,因此在研究住院费用的影响因素时,要在控制费用类别的基础上进行分析更准确。结论多水平模型可以灵活有效地处理各种具有层次结构的数据;控制住院费用应该从费用类别的角度出发,充分考虑医疗保障制度的作用。

关键词：住院费用影响因素多水平模型

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乙型肝炎疫苗接种无应答原因与机制

引用

中华肝脏病杂志 2006年第2期14卷 157-160页

作者：庄贵华颜虹王学良西安交通大学医学院流行病与卫生统计学教研室 710061

已正式批准使用的乙型肝炎（乙肝）疫苗包括早期的血源疫苗和目前普遍使用的重组疫苗，按标准方案实施一个免疫程序后确有一定比例的接种者乙肝表面抗体（抗HBs）滴度不能达到保护水平即10U／L，在健康人群中该比例波动在2％～15％之间... 详细信息

已正式批准使用的乙型肝炎（乙肝）疫苗包括早期的血源疫苗和目前普遍使用的重组疫苗，按标准方案实施一个免疫程序后确有一定比例的接种者乙肝表面抗体（抗HBs）滴度不能达到保护水平即10U／L，在健康人群中该比例波动在2％～15％之间。这些无应答者对乙肝病毒（HBV）仍然易感，一旦感染仍可发病或成为病毒携带者。对其原因及机制的研究已取得很多重要发现，为该问题的解决奠定了基础。

关键词：肝炎疫苗乙型免疫主动危险因素无应答机制

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乙型肝炎疫苗无应答儿童复种五年效果观察

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中华预防医学杂志 2006年第1期40卷 8-12页

作者：庄贵华颜虹王学良吴谦王丽荣高海燕西安交通大学医学院流行病与卫生统计学教研室 710061

目的评价乙型肝炎（乙肝）疫苗无应答儿童复种远期效果并比较小剂量皮内与常规剂量肌肉复种效果。方法自1999年9月开始，40名经筛检获得的无应答健康儿童随机接受3针肌肉（17人，10μg／针）或皮内（23人，2μg／针）复种，定期采血检... 详细信息

目的评价乙型肝炎（乙肝）疫苗无应答儿童复种远期效果并比较小剂量皮内与常规剂量肌肉复种效果。方法自1999年9月开始，40名经筛检获得的无应答健康儿童随机接受3针肌肉（17人，10μg／针）或皮内（23人，2μg／针）复种，定期采血检测至复种后5年；80名应答儿童不复种，作为同期观察对照。在第5年，评价HBsAg特异性淋巴细胞免疫水平；对抗-HBs阴转者加强1针（5μg），12—14d评价抗体回忆应答。结果仅1名皮内复种者抗-HBs未达到10IU／L；在第5年，50％的肌肉复种者仍保持着抗-HBs≥10IU／L（尽管该指标显著低于应答对照者的85％）。抗-HBs阴转者（肌肉、皮内复种和应答对照分别为8、18和11人）在加强1针后，除2名皮内复种者外，均产生了强劲的抗体回忆应答（抗．HBs滴度分别平均上升至208、105和549IU／L）；超过70％的无应答儿童外周血单个核细胞可检测到HBsAg特异性白细胞介素（IL）-2和IL-5的分泌。用抗-HBc阳转作为感染指标计算乙肝病毒人年感染率，皮内复种者为8．9％（8／89．9人年），高于应答对照者的3．6％（12／337．2人年），而肌肉复种者为4．3％（3／70．2人年），与应答对照者接近。结论无应答儿童3针肌肉复种效果虽达不到应答儿童初种的水平，但确能发挥重要的免疫保护作用。小剂量皮内复种效果不如相同针次常规剂量肌肉复种。

关键词：肝炎疫苗,乙型免疫,主动无应答

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故障模式影响分析在美国医疗风险管理中的应用

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中华医院管理杂志 2005年第11期21卷 790-792页

作者：刘碧瑶沈毅浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室杭州310031

对医疗风险事件做好防范工作能够有效提高医疗安全、减少医疗资源浪费。近年来,美国研究应用前瞻性质量分析工具故障模式影响分析(FMEA)来有效降低医疗风险,取得了显著成效。其他国家如意大利、澳大利亚也有少量研究,而国内尚未见这一... 详细信息

对医疗风险事件做好防范工作能够有效提高医疗安全、减少医疗资源浪费。近年来,美国研究应用前瞻性质量分析工具故障模式影响分析(FMEA)来有效降低医疗风险,取得了显著成效。其他国家如意大利、澳大利亚也有少量研究,而国内尚未见这一领域研究的文献报道。作者介绍了FMEA在美国医疗风险管理中的应用及理论研究,列举了其在降低给药风险及保障医院软、硬件设备安全使用等方面的应用案例,提出了应用FMEA应注意的向题,以期引起国内医院管理部门的关注。

关键词：故障模式影响分析医疗风险管理美国理中故障医院管理部门 FMEA 医疗安全资源浪费

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西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的meta分析

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第11期33卷 1501-1508页

作者：初菁菁徐哲荣丁丞沈毅浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州310058 浙江大学医学院附属第一医院老年病科杭州310003

目的系统评价西格列汀(SITA)联合二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库,查找国内外所有比较SITA联合MET与MET单独用药治疗T2DM的随机... 详细信息

目的系统评价西格列汀(SITA)联合二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库,查找国内外所有比较SITA联合MET与MET单独用药治疗T2DM的随机对照试验,使用Cochrane协作网RevMan 5.2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,合计3 200例患者。Meta分析结果显示:SITA联合MET治疗较单用MET能有效降低糖化血红蛋白水平[WMD=-0.69%,95%CI(-0.85,-0.53),P<0.000 01]、空腹血糖水平[WMD=-0.91%,95%CI(-1.14,-0.69),P<0.000 01],同时改善胰岛素抵抗[WMD=-0.54,95%CI(-0.99,-0.10),P=0.02];在体质量指数变化、不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SITA联合MET治疗T2DM安全有效,较单用MET能更有效地控制血糖,两者不良反应发生率差异无统计学意义。

关键词：西格列汀二甲双胍 2型糖尿病 meta分析

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Meta分析中的异质性检验方法

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中国卫生统计 2006年第6期23卷 486-487,490页

作者：何寒青陈坤浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室 310031

目的比较和探讨meta分析中异质性定量化的检验方法。方法通过比较Q检验以及H和I2统计量等方法,结合一个实例进行分析,来研究meta分析中异质性的定量化检验方法。结果Q检验容易受到样本量变化的影响,而H和I2统计量经过对自由度的校正,不... 详细信息

目的比较和探讨meta分析中异质性定量化的检验方法。方法通过比较Q检验以及H和I2统计量等方法,结合一个实例进行分析,来研究meta分析中异质性的定量化检验方法。结果Q检验容易受到样本量变化的影响,而H和I2统计量经过对自由度的校正,不会受到文献数目变化的影响,异质性结果检验较为稳健。结论H和I2统计量计算简单,检验结果也稳定可靠,是meta分析中异质性检验和异质性来源研究中值得推广应用的方法。

关键词： Meta分析异质性统计学检验

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良性肿瘤住院病人治愈天数的影响因素分析

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中国医院管理 2006年第5期26卷 37-39页

作者：刘碧瑶沈毅何凡浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031

目的分析良胜肿瘤住院病人的临床特征对其治愈天数的影响。方法应用正交表L16(215)对入院情况(危、急)、手术(有、无)、护理(有、无)、次要诊断(有、无)等四项临床特征因素各水平进行均衡组合。用方差分析和极差分析研究临床特征各因素... 详细信息

目的分析良胜肿瘤住院病人的临床特征对其治愈天数的影响。方法应用正交表L16(215)对入院情况(危、急)、手术(有、无)、护理(有、无)、次要诊断(有、无)等四项临床特征因素各水平进行均衡组合。用方差分析和极差分析研究临床特征各因素及其交互作用对治愈天数的影响,并选取治愈天数最多和最少的组合。结果手术、入院情况以及手术和护理的交互作用对良胜肿瘤住院病人治愈天数的影响具有统计学意义,在所选取的水平组合中,无手术、入院时为危症无护理的病人治愈天数最少,有手术、入院时为急症、无护理的病人治愈天数最多。结论在良性肿瘤病人临床特征因素中,手术、入院情况、护理是治愈天数的主要影响因素。

关键词：良性肿瘤治愈天数正交表影响因素

来源：评论

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优势比在诊断试验评价中的应用

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中华流行病学杂志 2005年第10期26卷 813-814页

作者：童峰陈坤何寒青浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

诊断试验是辅助临床医师进行疾病诊断的试验方法,评价诊断试验准确度的常用指标,包括灵敏度(真阳性率,TPR)、特异度(真阴性率,TNR)、假阴性率(FNR)、假阳性率(FPR)、约登指数、似然比(LR)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)等.

关键词：诊断试验评价优势比评价诊断试验假阴性率阳性预测值阴性预测值试验方法疾病诊断临床医师常用指标

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PCR-SSCP检测非小细胞肺癌EGFR基因突变的筛检试验评价

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中国肿瘤临床 2012年第5期29卷 259-262页

作者：奉水东谭红专凌宏艳南华大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室湖南省衡阳市421001 中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南华大学医学院生理学教研室

目的:评价PCR-SSCP筛检非小细胞肺癌(NSCLC)ECFR基因突变的临床应用潜力。方法:分别采用DNA测序法和PCR-SSCP分析对一定数量的NSCLC标本进行EGFR基因突变检测,以DNA测序结果为金标准,计算PCR-SSCP法的灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性... 详细信息

目的:评价PCR-SSCP筛检非小细胞肺癌(NSCLC)ECFR基因突变的临床应用潜力。方法:分别采用DNA测序法和PCR-SSCP分析对一定数量的NSCLC标本进行EGFR基因突变检测,以DNA测序结果为金标准,计算PCR-SSCP法的灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数、粗符合率、预测值和似然比等指标;同时随机抽取20%的样本,重新进行PCR-SSCP分析,计算两次结果的Kappa指数值。结果:PCR-SSCP分析的灵敏度为97.2%,假阴性率为2.8%,特异度为94.3%,假阳性率为5.7%,约登指数为0.915,粗符合率为94.8%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为99.4%,阳性似然比为17.1,阴性似然比为0.5,前后两次PCR-SSCP分析的Kappa指数值为0.81(P<0.05)。结论:PCR-SSCP检测NSCLC EGFR基因突变具有较高的真实性、可靠性和实用性。

关键词：非小细胞肺癌 EGFR基因突变PCR—SSCP检测

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