检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2005年第5期26卷 374-377页

作者：何寒青陈坤周曼童峰浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室杭州310006 浙江大学理学院数学系

目的为了评价某一危险因素对个体发病所起的作用,并在多因素暴露情况下比较各个因素对发病的影响大小。方法运用贝叶斯公式,依据相关流行病学理论,建立由相对危险度数值等来测算单个危险因素对个体发病贡献权重的方法。结果建立的方法... 详细信息

目的为了评价某一危险因素对个体发病所起的作用,并在多因素暴露情况下比较各个因素对发病的影响大小。方法运用贝叶斯公式,依据相关流行病学理论,建立由相对危险度数值等来测算单个危险因素对个体发病贡献权重的方法。结果建立的方法可以用来比较各个危险因素在个体发病中的贡献大小。结论该测算方法简单方便,结合人群研究及Meta分析结果,能够为疾病的病因学研究和临床决策提供一定依据。

关键词：发病测量方法因素疾病多种危险因素贝叶斯公式相对危险度病因学研究流行病学测算方法分析结果 Meta 人群研究临床决策个体多因素依据

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常见结局事件的前瞻性研究中修正Poisson回归模型的应用

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中国卫生统计 2006年第5期23卷 410-412页

作者：童峰陈坤浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室 310031

目的介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值。方法应用稳健误差方差估计法(sandwich variance esti mator)来校正相对危险度(RR)的估计方差,并通过SAS程序中GENMOD过程的... 详细信息

目的介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值。方法应用稳健误差方差估计法(sandwich variance esti mator)来校正相对危险度(RR)的估计方差,并通过SAS程序中GENMOD过程的REPEATED语句实现修正poisson回归。此外,采用不同的统计方法对5个虚拟的研究数据进行了分析比较。结果以分层的Mantel-Haenszel法为标准参照,修正poisson回归对aRR点和区间估计均较为理想,普通poisson回归的aRR区间估计偏于保守。而logistic回归得到的aOR值明显偏离真实的RR值。结论修正poisson回归模型适合于处理常见结局事件的前瞻性研究资料。

关键词： Poisson回归前瞻性研究相对危险度流行病学方法

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多水平模型在住院费用影响因素分析中的应用

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中国卫生统计 2006年第5期23卷 397-399页

作者：施红英沈毅何凡浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室 310031

目的探讨多水平统计模型在住院费用影响因素研究中的应用。方法根据该类资料具有层次结构的特点,进行了两水平模型的拟合。结果住院费用确实在费用类别上存在聚集性,因此在研究住院费用的影响因素时,要在控制费用类别的基础上进行分析... 详细信息

目的探讨多水平统计模型在住院费用影响因素研究中的应用。方法根据该类资料具有层次结构的特点,进行了两水平模型的拟合。结果住院费用确实在费用类别上存在聚集性,因此在研究住院费用的影响因素时,要在控制费用类别的基础上进行分析更准确。结论多水平模型可以灵活有效地处理各种具有层次结构的数据;控制住院费用应该从费用类别的角度出发,充分考虑医疗保障制度的作用。

关键词：住院费用影响因素多水平模型

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胃癌切除术后严重并发症多因素Logistic回归分析及风险模型建立

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中华外科杂志 2008年第24期46卷 1902-1905页

作者：王浩周晓彬周岩冰牛兆建陈栋王东升吕亮李宇青岛大学医学院附属医院普外科 266003 青岛大学医学院流行病学和卫生统计学教研室

目的探讨胃癌切除术后严重并发症的主要危险因素，建立Logistic判别模型。方法对2001年6月至2007年6月1728例胃癌切除术后患者的临床资料进行回顾性分析，用Logistic回归分析研究严重并发症发生的相关因素。结果胃癌术后严重并发症与淋... 详细信息

目的探讨胃癌切除术后严重并发症的主要危险因素，建立Logistic判别模型。方法对2001年6月至2007年6月1728例胃癌切除术后患者的临床资料进行回顾性分析，用Logistic回归分析研究严重并发症发生的相关因素。结果胃癌术后严重并发症与淋巴结清扫范围（D2^＋～D3）、慢性阻塞性肺疾病、侵及周围脏器、联合脏器切除、淋巴结清扫范围（D2）、糖尿病、TNM Ⅳ期、心脏病、营养不良、医师手术例数、手术时间、术中失血量和年龄有关，获得预测模型为：P=1／[1＋e（14.806-2.523X1-1.792X2-1.558X3-1.551X4-1.270X5-1.150X6-1.101X7-0.981X8-0.817X9-0.657X10-0.578X11-0.542X12-0.309X13）]。回代样本检验显示：此概率模型判断胃癌术后严重并发症的准确性为72．5％，敏感性为70．0％，特异性为75．0％。结论淋巴结清扫范围（D2^＋～D3）、慢性阻塞性肺疾病、侵及周围脏器、联合脏器切除、淋巴结清扫范围（D2）、糖尿病、TNM Ⅳ期、心脏病、营养不良、医师手术例数、手术时间、术中失血和年龄是胃癌术后严重并发症的独立危险因素，所建立的Logistic回归模型能较好的预测严重并发症发生的概率。

关键词：胃肿瘤手术后并发症多因素Logistic模型

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临床决策分析中阈值计算的简化公式

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中国卫生统计 2006年第4期23卷 370-371页

作者：童峰何寒青陈坤浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室 310031

在临床决策分析中,阈值分析法(threshold approach)作为其中一种主要的方法,根据具体情况分为两种:与诊断试验有关的阈值分析法(包括诊断阈值、诊断-治疗阈值)及治疗阈值分析法.前者适用于三种决策方案的选择,其基本思想是当一个疑似病... 详细信息

在临床决策分析中,阈值分析法(threshold approach)作为其中一种主要的方法,根据具体情况分为两种:与诊断试验有关的阈值分析法(包括诊断阈值、诊断-治疗阈值)及治疗阈值分析法.前者适用于三种决策方案的选择,其基本思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于诊断阈值(testing threshold)时,最佳的决策是停止治疗;当P大于诊断-治疗阈值(test-treatment threshold)时,最佳的决策是不接受诊断试验而直接进行治疗;而当P介于诊断阈值和诊断-治疗阈值之间时,需要做进一步的诊断试验,然后根据试验的结果来确定治疗的决策.治疗阈值法适用在没有条件开展新的诊断试验前提下,从两种决策方案中做出选择,其基本的思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于治疗阈值(therapeutic threshold)时,则不给予病人实施治疗方案而实施随诊观察;相反当P大于治疗阈值时,则应该做出给予病人治疗的决定。[第一段]

关键词：临床决策分析阈值法简化公式治疗方案诊断试验疑似病人随诊观察试验前适用概率

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浙江省两地区老年高血压人群生命质量研究

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中华流行病学杂志 2010年第4期31卷 474-475页

作者：周标陈坤余运贤王憓王俊芳浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310058 金华职业技术学院医学院

高血压是常见的老年慢性疾病，许多研究认为高血压严重危害着老年人的生命质量^[1,2]。然而，由于研究方法，特别是研究量表的不同，有关高血压与生命质量的关系还有不少争议。SF-36量表最初由美国Ware等学者提出，因其简明且具有良好... 详细信息

高血压是常见的老年慢性疾病，许多研究认为高血压严重危害着老年人的生命质量^[1,2]。然而，由于研究方法，特别是研究量表的不同，有关高血压与生命质量的关系还有不少争议。SF-36量表最初由美国Ware等学者提出，因其简明且具有良好的心理测评特性被广泛用于老年人群生命质量评价。因此，本文采用中文版SF-36量表探索浙江省老年高血压人群的生命质量及其可能的影响因素。

关键词：高血压老年人群生命质量

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故障模式影响分析在美国医疗风险管理中的应用

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中华医院管理杂志 2005年第11期21卷 790-792页

作者：刘碧瑶沈毅浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室杭州310031

对医疗风险事件做好防范工作能够有效提高医疗安全、减少医疗资源浪费。近年来,美国研究应用前瞻性质量分析工具故障模式影响分析(FMEA)来有效降低医疗风险,取得了显著成效。其他国家如意大利、澳大利亚也有少量研究,而国内尚未见这一... 详细信息

对医疗风险事件做好防范工作能够有效提高医疗安全、减少医疗资源浪费。近年来,美国研究应用前瞻性质量分析工具故障模式影响分析(FMEA)来有效降低医疗风险,取得了显著成效。其他国家如意大利、澳大利亚也有少量研究,而国内尚未见这一领域研究的文献报道。作者介绍了FMEA在美国医疗风险管理中的应用及理论研究,列举了其在降低给药风险及保障医院软、硬件设备安全使用等方面的应用案例,提出了应用FMEA应注意的向题,以期引起国内医院管理部门的关注。

关键词：故障模式影响分析医疗风险管理美国理中故障医院管理部门 FMEA 医疗安全资源浪费

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西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的meta分析

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第11期33卷 1501-1508页

作者：初菁菁徐哲荣丁丞沈毅浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州310058 浙江大学医学院附属第一医院老年病科杭州310003

目的系统评价西格列汀(SITA)联合二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库,查找国内外所有比较SITA联合MET与MET单独用药治疗T2DM的随机... 详细信息

目的系统评价西格列汀(SITA)联合二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库,查找国内外所有比较SITA联合MET与MET单独用药治疗T2DM的随机对照试验,使用Cochrane协作网RevMan 5.2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,合计3 200例患者。Meta分析结果显示:SITA联合MET治疗较单用MET能有效降低糖化血红蛋白水平[WMD=-0.69%,95%CI(-0.85,-0.53),P<0.000 01]、空腹血糖水平[WMD=-0.91%,95%CI(-1.14,-0.69),P<0.000 01],同时改善胰岛素抵抗[WMD=-0.54,95%CI(-0.99,-0.10),P=0.02];在体质量指数变化、不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SITA联合MET治疗T2DM安全有效,较单用MET能更有效地控制血糖,两者不良反应发生率差异无统计学意义。

关键词：西格列汀二甲双胍 2型糖尿病 meta分析

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良性肿瘤住院病人治愈天数的影响因素分析

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中国医院管理 2006年第5期26卷 37-39页

作者：刘碧瑶沈毅何凡浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031

目的分析良胜肿瘤住院病人的临床特征对其治愈天数的影响。方法应用正交表L16(215)对入院情况(危、急)、手术(有、无)、护理(有、无)、次要诊断(有、无)等四项临床特征因素各水平进行均衡组合。用方差分析和极差分析研究临床特征各因素... 详细信息

目的分析良胜肿瘤住院病人的临床特征对其治愈天数的影响。方法应用正交表L16(215)对入院情况(危、急)、手术(有、无)、护理(有、无)、次要诊断(有、无)等四项临床特征因素各水平进行均衡组合。用方差分析和极差分析研究临床特征各因素及其交互作用对治愈天数的影响,并选取治愈天数最多和最少的组合。结果手术、入院情况以及手术和护理的交互作用对良胜肿瘤住院病人治愈天数的影响具有统计学意义,在所选取的水平组合中,无手术、入院时为危症无护理的病人治愈天数最少,有手术、入院时为急症、无护理的病人治愈天数最多。结论在良性肿瘤病人临床特征因素中,手术、入院情况、护理是治愈天数的主要影响因素。

关键词：良性肿瘤治愈天数正交表影响因素

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近距离工作眼动参数与青少年近视进展的相关性研究

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中国实用眼科杂志 2008年第9期26卷 910-912页

作者：黄金鸥乐园罗浙江省嵊州市人民医院眼科 312400 浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室

目的探讨近距离眼动参数与青少年近视进展的关系。方法以28名近视青少年为研究对象跟踪随访8～19个月，每3个月记录近距水平隐斜、AC／A、负相对调节、正相对调节、调节滞后、调节幅度等近距离眼动参数，检测双眼平均等效球镜值，根据... 详细信息

目的探讨近距离眼动参数与青少年近视进展的关系。方法以28名近视青少年为研究对象跟踪随访8～19个月，每3个月记录近距水平隐斜、AC／A、负相对调节、正相对调节、调节滞后、调节幅度等近距离眼动参数，检测双眼平均等效球镜值，根据首次与末次双眼平均等效球镜值计算年近视进展量作为近视加深速度，分析各近距离眼动参数与年近视进展量之间的相关性。结果AC／A、调节滞后及调节幅度与年近视进展量均呈负相关（相关系数r分别为-0．416，-0．495及-0．463，P均小于0．05）；考虑到AC／A与调节滞后相互关联，将AC／A作为控制因素再行分析，调节滞后与年近视加深量仍有相关性（r-=0．383，P〈0．05）。结论近距离工作时高调节滞后可能是导致近视进展的原因之一。

关键词：近视眼眼动参数,AC/A,调节滞后,调节幅度近距离工作跟踪随访

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