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应对突发公共卫生事件论坛

作者：童峰陈坤浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室

目的介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值。方法应用稳健误差方差估计法(sandwich variance estimator)来校正相对危险度(RR)的估计方差,并通过 SAS程序中GENMOD过程的... 详细信息

目的介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值。方法应用稳健误差方差估计法(sandwich variance estimator)来校正相对危险度(RR)的估计方差,并通过 SAS程序中GENMOD过程的REPEATED语句实现修正poisson回归。此外,采用不同的统计方法对5个虚拟的研究数据进行了分析比较。结果以分层的Mantel-Haenszel法为标准参照,修正poisson回归对aRR点和区间估计均较为理想,普通 poisson回归的aRR区间估计偏于保守。而logistic回归得到的aOR值明显偏离真实的RR值。结论修正poisson回归模型适合于处理常见结局事件的前瞻性研究资料。

关键词： Poisson回归前瞻性研究相对危险度流行病学方法

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浙江省医疗资源分布状况的智能聚类研究

浙江省医疗资源分布状况的智能聚类研究

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应对突发公共卫生事件论坛

作者：何寒青陈坤童峰苏理缪凡浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室浙江省卫生厅计妇处浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室浙江省卫生厅计妇处浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室

目的了解和分析浙江省各个地区医疗分布状况方法本研究采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法, 通过计算和比较对数似然距离(Log-likehood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归类结果按照AIC值、BIC值、类间距离最大等... 详细信息

目的了解和分析浙江省各个地区医疗分布状况方法本研究采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法, 通过计算和比较对数似然距离(Log-likehood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归类结果按照AIC值、BIC值、类间距离最大等最优聚类判别原则,将我省11个地区聚类成4个不同医疗资源分布状况的类别:杭州,宁波为第1类:舟山,金华和丽水为第2类:湖州和衢州为第3类;温州,嘉兴,绍兴,台州等归为第4类。结论我省医疗资源地区分布不均衡,各地应有针对性地合理分配资源,完善医疗资源配置结构。

关键词：医疗资源智能聚类

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Answer Tree软件在病例组合研究中的应用

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浙江预防医学 2005年第7期17卷 56-58页

作者：何凡沈毅浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031

Answer Tree是SPSS公司开发的一款用于建立决策树的专用软件,不仅被广泛应用于医学科研、市场分析、质量控制、政策研究、信用度评估及卫生保健等多个领域,还可将其应用于病例组合的研究当中.病例组合是指一些相互联系但又有区别的病人... 详细信息

Answer Tree是SPSS公司开发的一款用于建立决策树的专用软件,不仅被广泛应用于医学科研、市场分析、质量控制、政策研究、信用度评估及卫生保健等多个领域,还可将其应用于病例组合的研究当中.病例组合是指一些相互联系但又有区别的病人各方面特征的归类分组.这些特征包括病人病情、疾病预后、治疗难度、治疗必要性以及医疗资源消耗强度等5个方面[1].

关键词： Answer Tree软件病例组合研究 SPSS公司卫生保健政策研究信用度评估质量控制统计

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DDT、DDE和乳腺癌关系及其作用机理的研究进展

DDT、DDE和乳腺癌关系及其作用机理的研究进展

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应对突发公共卫生事件论坛

作者：张爽爽陈坤浙江大学医学院流行病和卫生统计学教研室浙江大学医学院流行病和卫生统计学教研室

乳腺癌是威胁妇女生命的普遍的肿瘤之一,它的发生很可能与妇女接触环境污染物,主要是有机氯污染物有关。而食品中DDT、DDE是主要的有机氯污染物。本文总结了近几十年来周内国外人体内DDT、DDE含量和乳腺癌发病关系以及其作用机理的研究... 详细信息

乳腺癌是威胁妇女生命的普遍的肿瘤之一,它的发生很可能与妇女接触环境污染物,主要是有机氯污染物有关。而食品中DDT、DDE是主要的有机氯污染物。本文总结了近几十年来周内国外人体内DDT、DDE含量和乳腺癌发病关系以及其作用机理的研究进展情况。

关键词：乳腺癌有机氯农药 DDT DDE

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浙江省住院病人病例组合研究

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中华医院管理杂志 2006年第7期22卷 460-464页

作者：何凡沈毅刘碧瑶汪萍姚炯浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室杭州市第四人民医院浙江省人民医院

目的建立基于浙江省医院病案首页信息且覆盖常见病种的疾病诊断相关组(diagnosisrelated groups,DRGs)。方法应用自动交互检测方法(automatic interaction detector,AID),对浙江省住院病人进行病例组合研究,用RIV(reduction in variance)值、变异系数、非参数检验和回代检验对建立的方案进行评价。结果根据ICD-10建立19个主要诊断类目及53个细类,分析后共得266个病例组合。RIV值平均值为0．2573,变异系数平均值为87．70％,所有组合经Kruskal-Wallis检验,P值均< 0．0001,且回代检验效果较好,均说明病例组合方案合理。结论应用AID方法研究病例组合,对浙江省住院病人建立覆盖常见病种的包含266个组合的DRGs是合理的。

关键词：浙江省病例组合疾病诊断相关组自动交互检测

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河南省区县高中生心理及行为问题调查分析

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郑州大学学报（医学版） 2007年第1期42卷 162-164页

作者：王予东贺红梅王增珍华中科技大学同济医学院流行病学与卫生统计学系武汉430030 河南大学医学院预防医学教研室开封475004

目的:了解河南省区县高中生的行为生活方式及心理健康状况。方法:采用SCL-90心理测试量表及自拟的调查问卷(包括个人基本情况,饮食情况、睡眠质量,网络影响,不良行为(吸烟,饮酒,吸毒),恋爱及性心理情况等),通过随机抽样的方法从河南省... 详细信息

目的:了解河南省区县高中生的行为生活方式及心理健康状况。方法:采用SCL-90心理测试量表及自拟的调查问卷(包括个人基本情况,饮食情况、睡眠质量,网络影响,不良行为(吸烟,饮酒,吸毒),恋爱及性心理情况等),通过随机抽样的方法从河南省东西南北中部各随机选择2所区县高中,从每所高中随机整群抽取3个班,对2021名区县高中生进行了调查。结果:共收回有效问卷1868份,其中男性1027人,女性841人。行为调查结果显示有0.4%尝试过毒品;心理调查结果显示区县高中生的主要心理问题为强迫、抑郁、躯体化、偏执;恋爱及性心理调查结果显示男生错误评价性自慰的发生率低于女生,而性自慰发生率高于女生。结论:河南省区县高中学生心理及行为问题较为严重,需要全社会的关注和有效的干预。

关键词：区县高中生行为心理

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缺血性脑血管病患者和家属的健康素养对卒中教育的影响

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国际脑血管病杂志 2014年第6期22卷 416-421页

作者：王文蕾岳耀先周晓彬姜小峰李海峰青岛大学医学院附属医院神经内科 266003 青岛大学医学院流行病和卫生统计学教研室 266021 山东大学齐鲁医院临床流行病学和循证医学教研室济南250012 山东大学齐鲁医院神经内科济南250012

目的探讨缺血性脑血管病患者和家属的健康素养对卒中教育的影响.方法采用健康素养问卷调查表对缺血性脑血管病患者及其家属的健康素养进行问卷调查.被调查者随机通过神经内科医生讲述或自行阅读的方式接受卒中教育,并采用相应的调查... 详细信息

目的探讨缺血性脑血管病患者和家属的健康素养对卒中教育的影响.方法采用健康素养问卷调查表对缺血性脑血管病患者及其家属的健康素养进行问卷调查.被调查者随机通过神经内科医生讲述或自行阅读的方式接受卒中教育,并采用相应的调查问卷评价被调查者对卒中教育内容的掌握情况.结果共有42例缺血性脑血管病患者（缺血性卒中34例,短暂性脑缺血发作8例）和57名缺血性脑血管病患者家属的资料收集完整纳入分析.健康素养得分为优组（得分＜10分）和得分为差组（得分≥10分）分别为61名和38名,前者年龄较轻者（x2=16.410,P＜0.001）、高中及以上学历者（68.85％对23.68％;x2=19.125,P＜0.001）构成比显著性高于后者,而患者构成比（32.79％对57.89％;x2=6.043,P=0.014）显著性低于后者,但两组男性构成比无显著性差异（55.74％对44.74％;x2=1.134,P=0.287）;多变量logistic回归分析显示,健康素养与被调查者年龄[≤40岁：优势比（odds ratio,OR） 7.753,95％可信区间（confidence interval,CI）1.208～49.740;P=0.031]和文化程度（高中及以上：OR3.993,95％ CI 1.305～ 12.218;P=0.015）独立相关,而与性别和角色无关.卒中教育得分为优（≥7分）和差（＜7分）的被调查者分别为57名和42名,前者年龄较轻者（x2 =17.095,P＜0.001）、高中及以上学历者（70.00％对23.08％;x2 =20.836,P＜0.001）、健康素养得分为优者（88.33％对20.51％;x2 =45.968,P＜0.001）构成比显著性高于后者,而性别、角色和卒中教育方式的构成比与后者无显著性差异;多变量logistic回归分析显示,仅健康素养优与卒中教育得分优独立相关（OR 20.147,95％ CI6.089 ～66.655;P ＜0.001）.结论健康素养能显著影响缺血性脑血管病患者及其家属的卒中教育效果,在制定个体化卒中教育方案时应予考虑.

关键词：卒中脑缺血脑缺血发作,短暂性健康素养患者教育教育考核问卷调查

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肠息肉与结直肠癌发病关系队列研究

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中国公共卫生 2004年第2期20卷 168-170页

作者：陈坤舒国通马新源郑树浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室杭州310006 浙江省嘉善县肿瘤防治研究所浙江大学肿瘤研究所

目的　研究肠息肉与结直肠癌发病之间的关系。方法　以 1989年 5月～ 1990年 4月 ,参加浙江省嘉善县大肠癌筛查的 10个乡镇 30岁及以上人口为研究队列 ,按是否具有肠息肉分为暴露组和非暴露组 ,从 1990年 5月～2 0 0 0年 1月进行随访 ,... 详细信息

目的　研究肠息肉与结直肠癌发病之间的关系。方法　以 1989年 5月～ 1990年 4月 ,参加浙江省嘉善县大肠癌筛查的 10个乡镇 30岁及以上人口为研究队列 ,按是否具有肠息肉分为暴露组和非暴露组 ,从 1990年 5月～2 0 0 0年 1月进行随访 ,应用回顾性队列研究的方法 ,对结直肠癌发病率进行分析 ,并作相对危险度 (RR)估计。结果　暴露组和非暴露组的结直肠癌发病率具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,Logistic回归分析表明 ,控制年龄因素后 ,肠息肉史仅在男性结肠癌表现出有统计学意义 ,有肠息肉史者结肠癌的发病风险较无肠息肉史者高 10余倍 ,RR为 10 79,95 %可信限为 3 80 2～ 30 6 0 5。结论　肠息肉史与结肠癌的发病有关 ,肠息肉史是结肠癌的重要危险因子。

关键词：结直肠肿瘤肠息肉发病率队列研究

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Meta分析中的异质性检验方法

Meta分析中的异质性检验方法

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第三届全国中青年流行病学工作者学术会议

作者：何寒青陈坤浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的:探讨meta分析中敏感、稳健的异质性定量化检验方法. 方法:本研究通过比较Q检验以及H和I2统计量等方法,结合一个实例进行分析. 研究表明,Q检验容易受到样本量变化的影响,而H和I2统计量经过对自由度的校正,不会受到文献数目变... 详细信息

目的:探讨meta分析中敏感、稳健的异质性定量化检验方法. 方法:本研究通过比较Q检验以及H和I2统计量等方法,结合一个实例进行分析. 研究表明,Q检验容易受到样本量变化的影响,而H和I2统计量经过对自由度的校正,不会受到文献数目变化的影响,异质性结果检验较为稳健. 结论:H和I2统计量计算简单,检验结果也稳定可靠,是meta分析中异质性检验和异质性来源研究中值得推广应用的方法.

关键词： Meta分析异质性检验统计学

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乳腺癌患者术后长期随访服务利用情况及效果分析

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肿瘤防治研究 2011年第2期38卷 206-209页

作者：芦文丽李海欣王媛钱碧云孙忠 G.H de Bock 陈可欣天津医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室天津300070 天津医科大学附属肿瘤医院流行病室荷兰国立格罗宁根大学医学院流行病学教研室

目的了解乳腺癌患者术后长期随访服务利用情况及效果,为制订中国女性乳腺癌随访策略提供依据。方法应用系统抽样方法从1996年—2000年住院的5987例患者抽取1197名患者,分析资料齐全的1086名乳腺癌患者术后5年内参加随访检查情况和效果... 详细信息

目的了解乳腺癌患者术后长期随访服务利用情况及效果,为制订中国女性乳腺癌随访策略提供依据。方法应用系统抽样方法从1996年—2000年住院的5987例患者抽取1197名患者,分析资料齐全的1086名乳腺癌患者术后5年内参加随访检查情况和效果。结果追踪满5年的847名乳腺癌患者中,只有34名(4.0%)患者接受了14次及以上的术后随访复查,131名(15.5%)患者在术后5年内无任何随访服务利用记录。38.3%(18/47)的局部复发或对侧转移和22.0%(18/82)的远端转移是在定期随访中发现的。结论乳腺癌患者术后随访服务的利用率相对低,而随访检查的效果亦有待深入研究。

关键词：乳腺癌术后随访局部复发对侧转移

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