检索结果-内蒙古大学图书馆

眼科 2023年第6期32卷 462-468页

作者：陶妍温良郭超群张绍丹梁远波吴文灿王宁利温州医科大学青光眼研究所国家眼部疾病临床医学研究中心温州医科大学附属眼视光医院温州325000 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

目的观察活体兔眼行筛板穿刺术后眼压的变化,明确筛板穿刺术作为新型降眼压方法的可行性。设计实验研究。研究对象健康成年新西兰兔4只(4眼)。方法筛选健康成年新西兰兔4只,随机选取3只为实验组行玻璃体切除和筛板穿刺并植入引流管,1只... 详细信息

目的观察活体兔眼行筛板穿刺术后眼压的变化,明确筛板穿刺术作为新型降眼压方法的可行性。设计实验研究。研究对象健康成年新西兰兔4只(4眼)。方法筛选健康成年新西兰兔4只,随机选取3只为实验组行玻璃体切除和筛板穿刺并植入引流管,1只行单纯玻璃体切除术为对照,均以右眼接受手术,左眼不做任何处理。分别于术前、术后1~7天、18天、20天、21天、22天、24天、25天测定眼压,术后5天、9天、19天、26天进行一般眼科检查,术后2天、3天、7天行术眼B超检查。术后1个月所有动物双眼取材进行组织病理学检查,其中实验组取1只于处死前半小时行玻璃体腔注射经0.2μm滤膜过滤的日本墨水100μL。主要指标眼压及组织病理学结果。结果术后1周所有动物术眼眼压均降低,术后18天对照兔眼眼压逐渐升高至术前眼压水平,而实验组中的2只术眼在近一个月的观察期内平均眼压分别为(9.77±1.30)mmHg和(10.08±0.76)mmHg,且始终低于术前眼压16.00 mmHg、14.00 mmHg和对侧未处理眼眼压(14.85±1.46)mmHg和(15.65±1.93)mmHg。玻璃体腔注射墨水的实验兔眼组织学检查HE染色发现视神经血管旁间隙处有黑色墨迹沉积。结论兔眼实验研究初步证明了筛板穿刺可使眼压降低,筛板穿刺后房水可能通过神经血管旁路系统进入脑脊液。

关键词：筛板青光眼新西兰兔

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肺吸虫脑病1例

肺吸虫脑病1例

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2020年浙江省神经外科学学术大会

作者：王铂浙江大学医学院附属第四医院

目的 :报道1例以癫痫、颅内占位为主要表现的肺吸虫脑病,提高临床医生对肺吸虫脑病的警惕方法:收集1例临床诊断的脑型肺吸虫病患者的临床体征、实验室和影像学检查、病理检查等临床资料, 结合文献复习进行分析。结果 :病例57岁男性,以... 详细信息

目的 :报道1例以癫痫、颅内占位为主要表现的肺吸虫脑病,提高临床医生对肺吸虫脑病的警惕方法:收集1例临床诊断的脑型肺吸虫病患者的临床体征、实验室和影像学检查、病理检查等临床资料, 结合文献复习进行分析。结果 :病例57岁男性,以癫痫大发作起病,查体神经系统无明确阳性体征,颅脑增强磁共振提示左侧顶枕叶占位,增强后轻度强化,胶质瘤及转移癌待除外,SWI提示病灶内多发出血信号,MRS提示病变区神经元坏死改变,肺部CT无明确占位及病变。入院血常规嗜酸性粒细胞正常,但治疗过程中逐渐增高,

关键词：肺吸虫脑病增强磁共振

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探讨内镜经鼻蝶手术治疗后复发垂体瘤的相关特点及危险因素分析

探讨内镜经鼻蝶手术治疗后复发垂体瘤的相关特点及危险因素分析

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2020年浙江省神经外科学学术大会

作者：吴群唐亚娟闫伟陈一可张建民浙江大学医学院附属第二医院

目的 :内镜经鼻蝶手术(EETS)是治疗垂体瘤的一种有效手段,它尤其对复杂垂体瘤、复发垂体瘤等均有优于显微镜及传统经颅治疗的效果。我们也观察到,内镜治疗后仍有少部分垂体瘤复发,究其原因文献报道甚少。本文旨在回顾性研究经EETS 治疗... 详细信息

目的 :内镜经鼻蝶手术(EETS)是治疗垂体瘤的一种有效手段,它尤其对复杂垂体瘤、复发垂体瘤等均有优于显微镜及传统经颅治疗的效果。我们也观察到,内镜治疗后仍有少部分垂体瘤复发,究其原因文献报道甚少。本文旨在回顾性研究经EETS 治疗后复发垂体瘤的临床特点,并分析可能的引起垂体瘤复发的危险因素。方法 :本研究回顾了我院自2012年1月至2018年12月期间,由本术者主刀完成的内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤病例。收集的信息包括:患者的一般情况,查体,实验室检查,影像学检查,手术治疗经过,病理学诊断,术后影像学、内分泌功能评估,三个月、半年一年及更长期的随访信息,对其中复发的病例与未复发的病例进行比较。手术方法运用单纯内镜经鼻蝶入路手术,根据病例特点,对于复杂/巨大垂体瘤,选用计划内二期手术来实现肿瘤的切除。肿瘤分布特点评分包括位置(鞍内、鞍上),受累部位(视交叉、三脑室底部、双侧海绵窦、双侧颈内动脉),肿瘤质地、血供、有无合并囊变/坏死,病理学评分(包括Ki-67%,P53表达,细胞内分泌功能等)等均进行了分析比较。统计学方面采用SPSS 13.0软件分析,Fisher精确检验,对数据进行统计分级。结果 :自2012-1月至2018年12月,术者总计完成706例内镜手术,病种包括垂体瘤,颅咽管瘤,拉克氏囊肿,脊索瘤,鞍区减压,脑脊液漏修补术等。其中垂体瘤病例共计504例,病人数483人,全切率为78.2%(391/504);垂体瘤患者中有13例为复发垂体瘤并经再次EETS手术,复发率为2.7%(13/483),年龄30-64岁,平均(46.5±12.0)岁,男性7例,女性6例,症状包括头痛,内分泌紊乱,视力视野障碍等。复发病例均为巨大垂体腺瘤(最大直径大于30mm),有功能腺瘤占53.8%(7/13)。复发病例中,第一次手术的切除率分别为:全切1例,近全切7例,次全切6例,部分切除2例,肿瘤平均最大径为38.3mm,介于31-46mm之间, 肿瘤分布平均分为5.5分,范围3-8分,病理评分1.6分,介于0-3分之间。可能导致垂体瘤复发的危险因素包括:肿瘤残留,大腺瘤/巨大腺瘤,侵袭性生长,P53与Ki-67%高表达等。结论 :EETS是一种有效的技术手段,单纯EETS因其创伤小极大减低了手术并发症的发生率、且结合计划内的二期手术,对绝大多数的垂体瘤均适用。本研究的局限性主要体现在复发的病例样本量偏小,且是回顾性研究。垂体瘤的最佳治疗是个体化综合精准治疗的结果。

关键词：内镜经鼻蝶手术垂体瘤复发危险因素

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颈部Castleman病1例

颈部Castleman病1例

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2020年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术大会

作者：郭宇周水洪鲍洋洋陈哲曹载载浙江大学医学院附属第一医院

目的报道以颈部肿块为首发表现的Castleman病(Castleman disease,CD),加深Castleman病在头颈部表现的认识。材料与方法通过肿块穿刺活检免疫组化确诊为透明血管型Castleman病1例,完善其实验室检查和影像学检查,评估其可能发病机制和全... 详细信息

目的报道以颈部肿块为首发表现的Castleman病(Castleman disease,CD),加深Castleman病在头颈部表现的认识。材料与方法通过肿块穿刺活检免疫组化确诊为透明血管型Castleman病1例,完善其实验室检查和影像学检查,评估其可能发病机制和全身受累情况,手术切除肿块和清扫部分肿大淋巴结,完善病例信息并复习相关文献。结果患者男性,15岁,因发现左颈部肿物3年余入院。查体:左侧ⅡA区触及约4cm*2cm肿块,表面光滑,质地可,无压痛,活动差。肿块穿刺活检免疫组化确诊为透明血管型Castleman病,实验室检查:IL-6升高,CD3/4/8/16/19/45/56测定:B细胞(CD19+)比例升高;颈部颈部软组织MR:左颈部肿块有供血血管,增强中度强化;手术切除送肿块:(左颈部肿块)淋巴结Castleman病(透明血管型)CD3 (T淋巴细胞+),CD20 (B淋巴细胞+),Ki-67 (非生发中心10%+,生发中心60%+),CD30 (散在+),CD21 (FDC+),Bcl-2 (非生发中心+),Bcl-6 (生发中心+),CD10 (生发中心+),CD43 (T淋巴细胞+),EBER (-),Cyclin-D1 (散在+),CD23 (FDC+),IgG (散在+),IgG4 (散在+),CD68 (组织细胞+),CD5 (T淋巴细胞+),PAX-5 (B淋巴细胞+),HHV8 (-),支持Castleman病诊断,主要表现颈部淋巴结肿大,无全身症状,为单中心型,手术治疗效果佳。结论 Castleman病是一种罕见、病因未明的淋巴结异常增生性疾病。由于该病起病隐匿,临床表现复杂多样,在年轻人中,90%的单中心型患者病理显示透明血管型,表现为特发性无症状肿块,最常见于纵隔和头颈部等,有较典型影像学表现,多为单发肿大淋巴结,增强后明显强化,延迟期强化程度与大血管相仿,手术治疗效果较好,头颈外科的医生应该了解此类疾病。

关键词：免疫组化实验室检查手术切除肿大淋巴结 Castleman 生发中心

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不同目标血压复苏对创伤失血性休克患者外周血炎性因子和血流动力学的影响

不同目标血压复苏对创伤失血性休克患者外周血炎性因子和血流动力...

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第四届重症心脏全国学术大会暨第五届西湖重症医学大会、2019年浙江省重症医学学术大会（重症心脏-心与心外器官)

作者：邵志林杜召辉王如意王振杰何先弟汪华学李言邱兆磊李磊郑传明程峰蚌埠医学院第一附属医院急诊外科蚌埠医学院第一附属医院重症医学科蚌埠医学院病理生理学教研室

目的:探讨创伤失血性休克患者限制性液体复苏的目标血压水平。方法:选择2016年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例创伤失血性休克患者。按入院顺序编号,根据随机数字表法选择符合标准的研究对象依次入组,所有患者入院后... 详细信息

目的:探讨创伤失血性休克患者限制性液体复苏的目标血压水平。方法:选择2016年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例创伤失血性休克患者。按入院顺序编号,根据随机数字表法选择符合标准的研究对象依次入组,所有患者入院后均接受醋酸钠林格液复苏,根据复苏不同目标平均动脉压(MAP)分为低MAP(60 mmHg≤MAP<65 mmHg,1mmHg=0.133 kPa)、中MAP(65 mmHg≤MAP<70 mmHg)和高MAP(70 mmHg≤MAP<75 mmHg)3组,每组20例。复苏30 min未达目标MAP者予以排除,并顺延补充病例。检测各组患者限制性液体复苏前及复苏30 min和60 min血清炎性因子表达并实时监测血流动力学变化,推测最合适的复苏血压水平。变量的相关性采用Pearson相关分析。结果液体复苏前,3组患者血流动力学和血清炎性因子表达量差异均无统计学意义;复苏30 min分别达到目标血压水平并维持30 min。随液体复苏时间延长,3组患者中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)和心排血指数(CI)均缓慢升高,在复苏30 min前后基本达到平稳状态,以高MAP组和中MAP组升高更为显著。3组患者血清炎性因子表达量均随液体复苏时间延长呈持续升高趋势。复苏30 min时,中MAP组在抑制促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)表达和促进抑炎因子IL-10表达方面均优于低MAP组和高MAP组[TNF-α mRNA(2-ΔΔCt):0.21±0.13比0.69±0.34、0.57±0.35,IL-6 mRNA(2-ΔΔCt):0.35±0.31比0.72±0.39、0.59±0.42,IL-10 mRNA(2-ΔΔCt):1.25±0.81比0.61±0.46、0.82±0.53,均P<0.05],但在促进IL-4表达方面3组间比较差异无统计学意义。复苏60 min时,中MAP组在抑制TNF-α、IL-6表达和促进IL-10表达方面亦均优于低MAP组和高MAP组[TNF-α mRNA(2-ΔΔCt):0.72±0.35比1.05±0.54、1.03±0.49,IL-6 mRNA(2-ΔΔCt):0.57±0.50比1.27±0.72、1.01±0.64,IL-10 mRNA(2-ΔΔCt):1.41±0.90比0.81±0.48、0.94±0.61,均P<0.05];中MAP组在促进IL-4表达方面优于高MAP组(2-ΔΔCt:1.32±0.62比0.91±0.60,P<0.05)。低MAP组与高MAP组液体复苏后各时间点血清炎性因子表达量差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析显示,中MAP组MAP与TNF-α、IL-6、IL-10的mRNA表达存在较强的线性相关关系(r值分别为0.766、 0.719、0.692,均P<0.01),但与IL-4无相关性(r=0.361,P=0.059);拟合线性回归分析结果显示,MAP每增加1 mmHg,TNF-α的mRNA表达量增加0.027[95%可信区间(95%CI)=0.023～0.031,P<0.001],IL-6 mRNA表达量增加0.021(95%CI=0.017～0.024,P<0.001),IL-10 mRNA表达量增加0.049(95%CI=0.041～0.058,P<0.001)。结论:创伤失血性休克患者接受限制性液体复苏目标MAP维持在65～70 mmHg时,其减缓全身炎症反应和改善血流动力学的效果优于目标MAP在60～65 mmHg或70～75 mmHg,提示65～70 mmHg可能是限制性液体复苏比较理想的目标MAP水平。

关键词：限制性液体复苏失血性休克创伤平均动脉压中心静脉压

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新型突发传染病人体多器官损伤的病理学机制研究

新型突发传染病人体多器官损伤的病理学机制研究

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作者：聂秀黄博杨明郭天南董小川华中科技大学同济医学院附属协和医院西湖大学

项目所属科学技术领域：人体病理学。项目主要内容和特点：2020年初新冠肺炎疫情在全球爆发，形势严峻，病死率0.38%-4%，但其致死的分子病理机制不清。当时国际P3级尸体解剖室稀缺，人体病理学研究严重滞缓。团队率先向国家卫健委提交... 详细信息

标准号: 2400020107

项目所属科学技术领域：人体病理学。项目主要内容和特点：2020年初新冠肺炎疫情在全球爆发，形势严峻，病死率0.38%-4%，但其致死的分子病理机制不清。当时国际P3级尸体解剖室稀缺，人体病理学研究严重滞缓。团队率先向国家卫健委提交了微创穿刺尸检方案建议，被国家卫健委采纳和批准。课题组迅速组建多学科研究团队，在科技部重点研发等基金的支持下，开展人体多器官微创尸检和分子病理研究工作，同时对新冠病毒感染孕妇的胎盘组织进行研究，取得一系列原创性研究成果：重要科学发现一：国际上首次系统报道了新冠肺炎重症患者终末期多器官蛋白质分子病理变化全景图，揭示了新冠病毒感染引起的缺氧和免疫改变情况下多器官之间的交互作用，阐明了新冠病毒引起多器官损伤的病理学机制。研究发现5336个差异蛋白及多个信号通路异常，其中新冠病毒入侵相关蛋白酶CTSL很可能是新的潜在治疗靶点。该研究结果发表在学术顶刊《Cell》杂志 (IF=66.85)，被国际权威杂志如《Nature》、《PNAS》、《Nature Cell Biology》等引用;著名病理学家卞修武院士非常认可团队在新冠疾病凝血-抗凝-纤溶系统异常分子病理机制方面的研究成果，并在《Nature Cell Biology》文章引用该研究成果。美国哈佛大学AIDS研究中心主任、NIHCOVID-19临床治疗方案专家组成员*** Li在综述SARS毒力时也引用本文在肺外器官的研究成果。重要科学发现二：全球首次报道了新冠肺炎终末期肾脏的病理和超微病理改变，首次发现新冠病毒侵袭肾脏的直接证据，阐明了新冠病毒在肾脏的分布特征，发现肾皮质VWF升高，凝血酶抑制剂肝素辅因子2(SERPIND1)下调和纤溶酶原激活因子抑制剂1(SERPINE1)上调，揭示了新冠肾脏急性损伤、肾小管周围毛细血管和肾小球毛细血管袢内大量微血栓形成的机制。该研究成果发表在《Kidney international》(IF=10.612)，被《Cell》、《Nature Review Immunology》等国际权威杂志引用，他引总数1072次。重要科学发现三：全球首次研究报道新冠肺炎终末期睾丸和新冠病毒感染孕妇胎盘的病理变化，发现睾丸生精小管基膜的支持细胞(Sertoli细胞)损伤，严重者与基膜分离，睾丸间质细胞 (Leydig细胞)数量显著减少;阐明睾丸组织差异蛋白通路，揭示新冠重症患者的精子发生和活力受损的机制。该研究成果发表在《European Urology Focus》(IF=5.996)，他引241次;提示COVID-19重者患者要注意对睾丸损伤的管理，同时对新冠康复病人的精子捐献工作有指导作用。团队对新冠病毒感染孕妇胎盘的研究发现：胎盘组织缺乏病毒感染相关形态学改变，首次提出“未发现存在母婴垂直传播证据”的观点，发表在《中华病理学杂志》，该观点被国内外多位知名学者证实，如“国之名医”浙江大学盛吉芳教授、美国韦恩州立大学医学院学者发表在《NatureCommunications》的论文和法国巴黎大学发表在《Journal of Clinical Virology》的论文。团队该研究论文入选中国《学术精要数据库》高影响力论文(高PCSI论文)。项目应用推广：研究成果写进《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第七/八/九版)》，这是新冠诊疗方案中首次加入病理内容，为更加科学精准地制定治疗方案提供了病理依据。团队第一完成人被任命为国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治病理专家组三名成员之一(卞修武、王朝夫、聂秀)。研究成果发表在《中华病理学杂志》、《Cell》、《Kidney International》、《EuropeanUrology Focus》《Journal of Infection》等国内外权威杂志，共计11篇，单篇最高影响因子66.85，单篇最高他引次数1072，被国际权威杂志如《Nature》、《Cell》、《PNAS》、《NatureCell Biology》、《Nature Review Immunology》等引用，代表作他引次数总计1501，入选中国《学术精要数据库》高影响力论文(高PCSI)，受到著名病理学家卞修武院士、美国哈佛大学教授、NIH COVID-19临床治疗方案专家组成员*** Li等国际同行的高度认可。该研究引领病理学新技术在突发传染病中应用，为突发传染病的防治提供新思路。

关键词：新冠肺炎疫情突发传染病人体病理学

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Porphyromonas gingivalis DNA通过cGAS-STING调控根尖牙乳头干细胞成牙向分化能力的机制研究

Porphyromonas gingivalis DNA通过cGAS-STING调控根尖牙乳头干细...

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第十六次全国牙体牙髓病学学术大会

作者：杨帆张岚黄定明口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科

目的:牙髓再生治疗难以新生牙髓牙本质复合体结构,是目前该技术面临的最具挑战的难点问题。感染根管细菌DNA清除困难,研究表明细菌DNA被宿主细胞DNA感受器cGAS识别,激活固有免疫应答,产生促炎细胞因子。然而,目前还没有证据表明根管内...

目的:牙髓再生治疗难以新生牙髓牙本质复合体结构,是目前该技术面临的最具挑战的难点问题。感染根管细菌DNA清除困难,研究表明细菌DNA被宿主细胞DNA感受器cGAS识别,激活固有免疫应答,产生促炎细胞因子。然而,目前还没有证据表明根管内的细菌DNA会影响牙源性干细胞的生物活性。本研究以cGAS-STING信号通路识别DNA为研究切入点,研究P. gingivalis DNA诱导SCAPs通过cGAS-STING通路激活固有免疫应答产生促炎细胞因子、阻碍干细胞成牙向分化的病理过程,探讨cGAS-STING信号通路在这一过程中的调控机制。方法:针对DNA模式识别受体、促炎细胞因子、矿化及成牙向分化分子在人健康牙龈和根尖周病损、炎症牙髓和正常牙髓(GSE92681数据集)中的表达进行了mRNA测序分析,并通过qRT-PCR进行验证。分离培养SCAPs,转染P. gingivalis DNA,进行mRNA测序分析,筛选与cGAS-STING通路和促炎细胞因子的差异表达的基因。随后,通过加入cGAS抑制剂G140处理SCAPs,采用qRT-PCR、ELISA、Western Blot、细胞免疫荧光染色等手段验证mRNA测序结果。结果:结果显示,在根尖周病损组织和牙髓炎组织中,DNA模式识别受体cGAS以及促炎细胞因子的表达水平较高。相反,在这些组织中,与成牙向分化相关的分子,如DMP-1和DSPP、S100、Sp7、COLI等的表达水平降低。通过将P. gingivalis DNA作用于SCAPs,发现DNA识别途径以及cGAS-STING信号通路相关基因的表达水平在mRNA和蛋白水平上显著增加。这导致促炎细胞因子,包括IFNβ、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18的mRNA和蛋白水平明显升高。与此同时,与成牙向分化相关的标志物DSPP和DMP-1的表达水平降低。通过碱性磷酸酶染色和茜素红染色实验表明,SCAPs的矿化能力下降。然而,在添加G140后,这一过程得以显著缓解。结论:本研究揭示了P. gingivalis DNA通过cGAS-STING信号通路导致SCAPs成牙向分化能力下降、阻碍牙髓再生这一过程中的调控机制及其影响牙髓再生的病因及其致病作用,为进一步提高牙髓再生术后组织学效果、实现功能性牙髓牙本质复合体再生提供理论依据。

关键词：

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亮氨酸富集蛋白LGI1在癫痫发生中的作用及机制

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中国细胞生物学学报 2018年第5期40卷 633-639页

作者：周琳沈颖浙江大学医学院神经生物学系卫生部医学神经生物学重点实验室

LGI1在中枢神经系统中具有多种生理和病理作用。LGI1可以调节神经胶质瘤的发生和发展,对大脑分层和小脑发育具有重要的调控作用,还能通过离子通道调节细胞兴奋性。LGI1可以结合细胞膜上的跨膜受体,改变神经递质谷氨酸的释放,并影响癫痫... 详细信息

LGI1在中枢神经系统中具有多种生理和病理作用。LGI1可以调节神经胶质瘤的发生和发展,对大脑分层和小脑发育具有重要的调控作用,还能通过离子通道调节细胞兴奋性。LGI1可以结合细胞膜上的跨膜受体,改变神经递质谷氨酸的释放,并影响癫痫的发病过程。总体来说,LGI1在中枢神经系统中的作用机制仍有待阐明。该文将从介绍颞叶癫痫入手,简要综述LGI1在癫痫相关疾病中的最近进展,并讨论可行的治疗手段。

关键词： LGI1 癫痫常染色体显性侧颞叶癫痫边缘性脑炎

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胃肠间质瘤组织中高迁移率族蛋白B1的表达及其临床意义

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中国基层医药 2021年第1期28卷 9-13页

作者：王艳蔡忠芳沈湘萍王倩董小芳金璐璐王超群东阳市人民医院温州医科大学附属东阳医院肿瘤内科浙江省322100 东阳市人民医院温州医科大学附属东阳医院肿瘤放疗科浙江省322100 东阳市红十字会医院病理科浙江省322100 东阳市人民医院温州医科大学附属东阳医院病理科浙江省322100 东阳市人民医院温州医科大学附属东阳医院生物医学实验室浙江省322100

目的:探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在胃肠间质瘤(GISTs)组织中的表达及临床病理意义。方法:收集东阳市人民医院病理科2006年1月至2019年6月检查的GISTs组织石蜡标本130例,采用免疫组织化学EnVision法检测GISTs组织中HMGB1的表达,分析HM... 详细信息

目的:探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在胃肠间质瘤(GISTs)组织中的表达及临床病理意义。方法:收集东阳市人民医院病理科2006年1月至2019年6月检查的GISTs组织石蜡标本130例,采用免疫组织化学EnVision法检测GISTs组织中HMGB1的表达,分析HMGB1胞核高表达及胞质阳性表达与GISTs患者临床病理特征的关系。结果:GISTs组织中HMGB1胞核高表达率、胞质阳性率分别为75.4%(98/130)、23.8%(31/130)。在肠道及肿块>5 cm的GISTs患者中,其HMGB1胞质阳性率分别显著高于非肠道及肿块≤5 cm者(χ^(2)=6.672、14.412,P=0.036、<0.001)。与核分裂象≤5个/50高倍视野(HPF)GISTs患者(19.8%,19/96)相比,HMGB1胞质阳性率在核分裂象>5个/50 HPF的GISTs中有增强(35.3%,12/34),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.323,P=0.068)。HMGB1胞质阳性率在极低危、低危、中危、高危的GISTs组织中分别为0.0%(0/15)、12.2%(5/36)、24.1%(7/22)、42.2%(19/26),呈逐步增强趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=16.131,P=0.001)。HMGB1胞核高表达与GISTs患者各项临床病理特征均无关(均P>0.05)。结论:HMGB1胞质阳性表达与GISTs患者多项预后不良因素及危险度分级密切相关,提示其高表达与GISTs患者发生及进展密切相关。

关键词：胃肠道间质肿瘤高迁移率族蛋白质类免疫组织化学受体胞质和核细胞核基因表达病理学临床

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幽门螺杆菌感染与胃黏膜"血清学活检"指标及病理改变的相关性分析

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中华临床感染病杂志 2019年第1期12卷 50-55页

作者：何星徐凯进黄伟蒋国法陆丽娜李胜安许健芬浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室 310003 浙江省金华文荣医院消化内科 321000

目的了解消化道症状人群幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染的流行病学特点,并探讨血清中胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)水平及病理改变与HP感染的相关性。方法收集2016年12月至2018年5月因消化道症... 详细信息

目的了解消化道症状人群幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染的流行病学特点,并探讨血清中胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)水平及病理改变与HP感染的相关性。方法收集2016年12月至2018年5月因消化道症状在金华文荣医院消化内科住院治疗患者612例,根据是否感染HP分为HP感染阳性组(n=428)和HP感染阴性组(n=184)。所有患者进行病理组织学检查,并采用酶联免疫吸附实验检测血清G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ水平。分析HP感染与胃黏膜"血清学活检"指标及病理改变的相关性。采用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果 612例患者中,HP感染率为69.93%。农村地区、医务人员及农民、家庭成员数>4人的HP感染率更高(P<0.05)。HP感染阳性组患者G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅰ/PG-Ⅱ的阳性检出率均高于阴性组(P<0.01),两组PG-Ⅱ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病理学上浅表性胃炎组HP阳性感染率更低,萎缩性胃炎和肠上皮化生HP阳性感染率更高(P<0.05)。在HP感染患者中,与浅表性胃炎患者比较,萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变患者的G17水平均升高,PG-Ⅰ/PG-Ⅱ水平均下降;上皮内瘤变患者的PG-Ⅰ和PG-Ⅰ/PG-Ⅱ水平均低于萎缩性胃炎及肠上皮化生患者;肠上皮化生患者的PG-Ⅰ/PG-Ⅱ水平低于萎缩性胃炎患者。结论 HP感染率与居住地区、职业、家庭人数有关;胃黏膜"血清学活检"指标G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅰ/PG-Ⅱ的阳性检出率与HP感染有一定的相关性;Hp是慢性萎缩、肠上皮化生发展的促进因素,胃黏膜"血清学活检"指标有助于评估胃黏膜萎缩、肠化的部位及程度的准确性。

关键词：幽门螺杆菌流行病学胃泌素-17 胃蛋白酶原病理改变

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