检索结果-内蒙古大学图书馆

国际流行病学传染病学杂志 2013年第6期40卷 366-369,F0003页

作者：赵立夫杨英潘小平李兰娟杭州市萧山区第一人民医院感染科 311200 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的验证不同破囊液裂解载肝细胞海藻酸钠一壳聚糖（AC）微囊获取高纯度RNA的可行性。方法破囊液A基本成分为0．1mol／L二水合柠檬酸三钠；破囊液B的基本成分为0．2mol／L碳酸氢钠和0．06mol／L二水合柠檬酸三钠。将载可逆性永生化人肝... 详细信息

目的验证不同破囊液裂解载肝细胞海藻酸钠一壳聚糖（AC）微囊获取高纯度RNA的可行性。方法破囊液A基本成分为0．1mol／L二水合柠檬酸三钠；破囊液B的基本成分为0．2mol／L碳酸氢钠和0．06mol／L二水合柠檬酸三钠。将载可逆性永生化人肝细胞（Hepli4）的AC微囊分别用破囊液A（A组，n=5）和破囊液B（B组，n=5）处理。破囊后，Trizol法提取总RNA，RT-PCR法检测肝脏特异性功能基因。结果A组细胞中可见微囊碎片残留．而B组细胞中基本观察不到微囊碎片。A组和B组RNA样品的A—A。差异无统计学意义（P〉0．05），A260/A230差异有统计学意义（P〈0．05）。B组RNA获得率为（8．69±0．59）μg／10。细胞，A组为（2．39＋0．32）μg／10。，两组比较差异有统计学意义（t=21．09，P〈0．05）。以B组的RNA为模板，可检测到谷氨酰胺合成酶（GS）、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGTIAl）、白蛋白（ALB）等肝脏特异性功能基因。结论以碳酸氢钠-二水合柠檬酸三钠破囊液处理载肝细胞AC微囊，能避免微囊成分污染，获得高纯度RNA。该破囊液可应用于AC微囊化肝细胞的基因表达研究。

关键词： RNA 肝细胞海藻酸钠-壳聚糖微囊破囊液

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不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床分析

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中华医学杂志 2013年第24期93卷 1872-1875页

作者：张鹏俊曹彬张帅吴司南李燕明李晓莉梁立荣朱建国杨仕贵胡克章洪院阎锡新王辰卫生部北京医院科研处 100730 北京老年医学研究所 100730 呼吸病学研究中心 100730 北京呼吸疾病研究所北京市呼吸与肺循环疾病重点实验室首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科 100730 呼吸与危重症医学科 100730 北京呼吸疾病研究所北京市呼吸与肺循环疾病重点实验室 100730 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室武汉大学人民医院呼吸内科安徽大学附属第一医院呼吸内科河北医科大学附属第二医院呼吸内科阎锡新

目的分析不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床特征。方法回顾性收集2009年9月1日至12月31日中国大陆地区27个省市综合医院或传染病医院收治的394例重症或危重症甲型H1N1流感孕妇的临床资料，比较孕早、中、晚期患者的临床特点。确诊病... 详细信息

目的分析不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床特征。方法回顾性收集2009年9月1日至12月31日中国大陆地区27个省市综合医院或传染病医院收治的394例重症或危重症甲型H1N1流感孕妇的临床资料，比较孕早、中、晚期患者的临床特点。确诊病例定义为甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性，并且符合甲型H1N1流感重症和危重症的诊断标准。基于各变量有完整记录的病例数来计算各变量数据百分比。结果394例患者中有374例（94．9％）感染发生在孕中期和孕晚期；孕早、中、晚期患者均表现为发热及伴有呼吸道症状，但孕中、晚期患者更易出现咳血痰、呼吸困难、合并肺炎；孕中期和晚期使用机械通气的总体比例（44．7％，167／374）显著高于孕早期（3／20）；77例患者死亡，其中72．7％（56／77）死于孕晚期；52．5％（207／394）患者起病后终止妊娠，其中57．0％（118／207）孕周〈37周；有29．0％（60／207）的胎儿死亡。结论妊娠合并甲型H1N1流感的孕中期和孕晚期患者病情较重，孕妇及其胎儿病死率高。

关键词：流感病毒A型,H1N1亚型孕妇疾病特征孕期

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数字卫生：助推医改服务健康--中国数字医疗的现状与展望

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中国实用内科杂志 2012年第6期32卷 401-404页

作者：李兰娟浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室杭州310003

数字卫生通过构建统一标准的居民电子健康档案(EHR)、电子病历(EMR)、交互式卫生信息平台、城乡社区与医院双向转诊、远程诊疗、远程教育和健康咨询等系统达到提高医疗卫生服务质量、改善服务可及性,推进医药卫生体制改革发展,服务老百... 详细信息

数字卫生通过构建统一标准的居民电子健康档案(EHR)、电子病历(EMR)、交互式卫生信息平台、城乡社区与医院双向转诊、远程诊疗、远程教育和健康咨询等系统达到提高医疗卫生服务质量、改善服务可及性,推进医药卫生体制改革发展,服务老百姓的健康的目标。依托"十一五"国家科技支撑计划重点项目"国家数字卫生关键技术与区域应用示范研究"项目的实施应用,浙江省已经开始数字医疗卫生探索,建立了一整套的数字医疗卫生系统,真正起到了助推医改、服务健康的技术支撑作用,对推进中国卫生事业发展意义重大。

关键词：数字卫生健康档案电子病历远程诊疗

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两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶和伊曲康唑联合治疗隐球菌性脑膜炎的临床回顾性研究

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中国微生态学杂志 2012年第9期24卷 819-821,824页

作者：连江山李小芬刘薇黄建荣浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

目的观察两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶和伊曲康唑联合治疗非AIDS、非器官移植隐球菌性脑膜炎患者的疗效和安全性,探讨非AIDS、非器官移植隐球菌性脑膜炎患者诱导治疗的新方案。方法采用回顾性病例对照研究,18例非AIDS、非器官移植隐球菌... 详细信息

目的观察两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶和伊曲康唑联合治疗非AIDS、非器官移植隐球菌性脑膜炎患者的疗效和安全性,探讨非AIDS、非器官移植隐球菌性脑膜炎患者诱导治疗的新方案。方法采用回顾性病例对照研究,18例非AIDS、非器官移植隐球菌性脑膜炎患者诱导期分别接受两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶和伊曲康唑联合(研究组n=7)与两性霉素B、氟胞嘧啶和氟康唑联合治疗(对照组n=11)。比较两组治疗方案在临床症状、体征变化、病死率、病原学转阴率、脑脊液改变等方面的差异及血常规、肝肾功能损害等不良反应发生情况。结果治疗前研究组和对照组脑脊液新型隐球菌培养阳性分别为5例和8例(P=0.676),治疗1周后分别为5例和8例(P=0.676),治疗2周后分别为2例和4例(P=0.572),治疗3周后分别为0例和1例(P=0.611),治疗4周后,无死亡病例,两组脑脊液新型隐球菌培养均为阴性,脑脊液生化两组之间差异无统计学意义,对照组较研究组丙氨酸氨基转移酶(156.82±41.30 vs 97.00±22.02,P=0.003)、尿素氮(8.45±3.18 vs 5.54±1.28,P=0.020)升高更明显。结论两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶及伊曲康唑联合治疗非AIDS、非器官移植隐球菌性脑膜炎患者疗效确切,安全性较好,可以作为诱导期治疗的选择。

关键词：隐球菌性脑膜炎两性霉素B脂质体氟胞嘧啶伊曲康唑治疗

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马来酸恩替卡韦片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的随机、双盲、双模拟对照、多中心临床研究48周结果

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中华肝脏病杂志 2012年第7期20卷 512-516页

作者：徐京杭于岩岩斯崇文曾争李军毛青张大志唐红盛吉芳陈新月宁琴施光峰谢青张喜全戴峻徐中南北京大学第一医院感染疾病科 100034 南京医科大学第一附属医院感染病科第三军医大学西南医院全军感染病研究所重庆医科大学附属第二医院感染科四川大学华西医院感染性疾病中心生物治疗国家重点实验室感染性疾病研究室浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室首都医科大学附属北京佑安医院国际医疗部华中科技大学附属同济医院感染性疾病研究所／感染病科复旦大学附属华山医院感染病科上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科江苏正大天晴药业股份有限公司

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／d治疗，... 详细信息

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／d治疗，疗程为48周。于12、24、48周检测血清HBV标志物，定期随访患者，记录不良事件。HBV DNA用罗氏（Cobas Ampliprep／Cobas Taqman）第二代实时PCR法。符合参数分析条件的计量资料采用t检验，等级资料的组间比较用秩和检验，计数资料组间比较采用Fisher’s精确概率法进行统计学分析。结果共入组57例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，A组26例，二次揭盲后为对照药恩替卡韦，B组31例，二次揭盲后为试验药马来酸恩替卡韦。两组基线各指标具可比性（P〉0．05）。治疗12、24、48周时，A组和B组HBV DNA较基线下降值分别为4．24 log10 IU／ml对比4．01 log10 IU／ml（P〉0．05）、4．61 log10 IU／ml对比4．50 log10 IU／ml（P〉0．05）、4．88 log10 IU／ml对比4．99 log10 IU／ml（P〉0．05）。治疗48周时A组和B组HBV DNA不可测（HBV DNA水平低于20IU／ml）率分别为69．23％和80．65％（P〉0．05），ALT复常率分别为：96．00％对比83．8％（P〉0．05）。不良事件发生率为：22．22%对比9．38％（P〉0．05）。结论马来酸恩替卡韦片与恩替卡韦均能有效治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎，两者疗效和安全性相似。

关键词：肝炎乙型慢性治疗结果安全性马来酸恩替卡韦恩替卡韦

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恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化指标和血浆细胞因子的影响

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中华临床感染病杂志 2012年第3期5卷 167-169页

作者：陈衍秋陈卫庆陈邙涛陈能考梁伟峰浙江省天台中医院感染科 317200 浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病诊治国家重点实验室

恩替卡韦是新一代抗HBV药物，为鸟嘌呤核苷类似物，能有效抑制HBV的复制，且耐药率较低，长期治疗可以逆转肝纤维化和肝硬化。恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（CHB）已有大量报道，但对CHB患者细胞因子及肝纤维化影响的报道国内较少。

关键词：肝炎乙型慢性细胞因子类肝硬化恩替卡韦

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拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化二年疗效比较

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中华临床感染病杂志 2012年第3期5卷 137-141页

作者：宋伟泉徐尧江张要栋郑临杨益大吕国才浙江上虞市人民医院感染科 312300 浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病诊治国家重点实验室浙江大学医学院附属第一医院感染病科检验科

目的比较拉米夫定（LAM）与阿德福韦酯（ADV）初始联合与恩替卡韦（ETV）单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化2年的疗效。方法选取2007年1月—2008年4月浙江省上虞市人民医院和浙江大学医学院附属第一医院120例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者... 详细信息

目的比较拉米夫定（LAM）与阿德福韦酯（ADV）初始联合与恩替卡韦（ETV）单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化2年的疗效。方法选取2007年1月—2008年4月浙江省上虞市人民医院和浙江大学医学院附属第一医院120例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，其中60例接受LAM联合ADV初始抗病毒治疗，60例接受ETV单药抗病毒治疗。每1～3个月检测患者肝功能、肾功能、甲胎蛋白、HBV血清学标志物、HBVDNA、凝血酶原时间（PT）、肝脏超声波或CT。采用重复测量方差分析和X检验比较两组在治疗12和24个月时的疗效、不良反应和累计生存率。结果LAM和ADV初始联合治疗组和ETV单药治疗组各有45例至随访结束。两组HBVDNA转阴率和ALT复常率在治疗12个月（X^2=2．12和2．88，P〉0．05）和24个月时（X^2=3．21和3．24，P〉0．05）差异均无统计学意义；治疗24个月时HBeAg血清学转换率分别为43．5％（10／23）和36．4％（8／22），差异有统计学意义（X^2=4．09，P〈0．05）。治疗12个月和24个月后，LAM和ADV初始联合组分别有2例（4．4％）和3例（6．7％）发生病毒学突破，但均未检测到病毒学变异；ETV单药组分别有I例（2．2％）和2例（4．4％）发生病毒学突破，并在24个月检测到1例（2．2％）发生病毒变异。LAM＋ADV初始联合组和ETV组治疗24个月后分别与治疗前（基线）相比，Alb水平上升（F=18．9和17．3，P〈0．05），TBil和ALT下降（F=16．5、17．1和23．7、24．8，P〈0．05），PT缩短（F=22．7和24．5，P〈0．05），CTP评分和MELD评分下降（F=18．5、17．8和24．2、23．8，P〈0．05）。LAM和ADV初始联合治疗组累计病死率（或肝移植）为16．7％（10／60），ETV单药组累计病死率（或肝移植）为18．3％（11／60）。两组均未发现有血清肌酐超过正常值上限的病例。结论LAM与ADV初始联合或ETV单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者均能明显抑制HBV复制，改善肝功能，降低病死率，且耐药变异率低；联合组HBeAg血清学转换率在24个月时高于单药组，两种方案在临床上均可使用。

关键词：肝炎乙型慢性失代偿期肝硬化拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦联合治疗

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阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗高病毒载量慢性乙型肝炎110例临床分析

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中华临床感染病杂志 2012年第6期5卷 355-356页

作者：吴建明谢新生何剑琴浙江省嘉兴市第一医院感染病科 314000 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

乙型肝炎病毒（HBV）持续感染易引起乙型肝炎慢性化、肝硬化以及肝细胞癌，而持续HBV高载量是慢性乙型肝炎（CHB）患者病情进展的主要原因之一。核苷（酸）类药物治疗CHB的有效性已获得临床广泛认可，但随着以拉米夫定为首的核苷（酸）... 详细信息

乙型肝炎病毒（HBV）持续感染易引起乙型肝炎慢性化、肝硬化以及肝细胞癌，而持续HBV高载量是慢性乙型肝炎（CHB）患者病情进展的主要原因之一。核苷（酸）类药物治疗CHB的有效性已获得临床广泛认可，但随着以拉米夫定为首的核苷（酸）类药物的广泛使用，耐药基因突变及临床耐药问题异常突出。国内外越来越多的专家认为，联合治疗将是CHB抗病毒治疗的方向。由于拉米夫定治疗CHB耐药基因突变率高，

关键词：肝炎乙型慢性阿德福韦酯胸腺肽α1 高病毒载量临床分析

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不同方案治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭的疗效研究

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中华临床感染病杂志 2012年第4期5卷 225-229页

作者：甘巧蓉潘晨周锐林明华陈立林春林彩文李芹黄建荣福州市传染病医院福建医科大学附属传染病医院肝病科 350025 浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病诊治国家重点实验室

目的探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者最优化的临床治疗方案。方法收集2008年1月—2010年1月在福建医科大学附属传染病医院住院治疗的302例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者，所有患者分为A组（内科治疗）57例，B组（内科＋抗病毒治疗）80例，... 详细信息

目的探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者最优化的临床治疗方案。方法收集2008年1月—2010年1月在福建医科大学附属传染病医院住院治疗的302例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者，所有患者分为A组（内科治疗）57例，B组（内科＋抗病毒治疗）80例，c组（内科＋抗病毒＋人工肝治疗）124例，D组（内科＋抗病毒＋人工肝＋中医治疗）41例。观察患者治疗基线、治疗第1、4、8、12周及治疗结束时的肝功能、。肾功能、凝血酶原活动度（胛A）、HBVDNA等指标，并在治疗结束后随访48周观察其存活情况。应用Kruskal—Willis H检验比较治疗后的临床疗效，应用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果治疗4周后四组间的临床疗效差异无统计学意义（H=3．213，P=0．360），治疗12周后的临床疗效差异有统计学意义（H=8．722，P=0．033）。四组1年病死率分别为36．84％（21／57）、32．50％（26／80）、26．61％（33／124）和24．39％（10／41）。C组治疗方法的死亡风险是B组的0．566倍（P=0．036）；D组治疗方法的死亡风险是B组的0．396倍（P=0．016）。结论在内科治疗的基础上加用核苷（酸）类药物及人工肝单纯血浆置换术可明显提高慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的生存率。

关键词：肝炎乙型肝功能衰竭抗病毒药人工肝支持系统

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原发性肝癌患者外周血Th17与CD4^＋CD25^＋调节性T细胞表达的相关性研究

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中华临床感染病杂志 2012年第5期5卷 257-260页

作者：李婕任万华石军吴炜陈智山东大学附属省立医院感染性疾病科济南250014 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的探讨原发性肝癌患者外周血Th17和CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达水平及其相关性。方法选取2008年6月—2009年5月浙江大学医学院附属第一医院30例原发性肝癌患者和25名健康人群，采血并分离其外周血单个核细胞。利用流式细胞仪分别... 详细信息

目的探讨原发性肝癌患者外周血Th17和CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达水平及其相关性。方法选取2008年6月—2009年5月浙江大学医学院附属第一医院30例原发性肝癌患者和25名健康人群，采血并分离其外周血单个核细胞。利用流式细胞仪分别测定Th17和CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞的表达，采用t检验分析两组的表达差异。同时，采用Spearman检验对原发性肝癌患者外周血中Th17和CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达进行相关性分析。结果健康对照组外周血中Th17细胞为（2．10±0．87）％，CD4^＋CD25^＋调节性T细胞为（7．10±2．32）％，原发性肝癌组外周血中Th17细胞为（3．38±1．68）％，CD4^＋CD25^＋调节性T细胞为（11．78±5．62）％，两组差异具有统计学意义（t=3．640和4．162，P值均〈0．01）。原发性肝癌患者组外周血Th17细胞与CD4^＋CD25^＋Fosp3^＋调节性T细胞表达呈正相关（r=0．821，P〈0．01）。结论原发性肝癌患者外周血Th17和CD4^＋CD25^＋Fosp3^＋调节性T细胞表达水平较高，二者呈正相关。CD4^＋CD25^＋Fosp3^＋调节性T细胞可能通过促进Th17细胞分化导致肿瘤的发生与发展。

关键词：肝肿瘤 Th17细胞调节性T细胞免疫调节

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