检索结果-内蒙古大学图书馆

中华传染病杂志 2018年第10期36卷 594-598页

作者：黄建荣张文宏浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心310003 复旦大学附属华山医院感染科

我国慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者数众多,目前约有1 000万例。与此同时,2016年WHO制定了《2016至2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略草案》,具体的目标:到2030年,全球CHB和CHC新发感染例数减少90%,CHB和CHC死亡人数减少65%... 详细信息

我国慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者数众多,目前约有1 000万例。与此同时,2016年WHO制定了《2016至2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略草案》,具体的目标:到2030年,全球CHB和CHC新发感染例数减少90%,CHB和CHC死亡人数减少65%,80%的CHC患者能够得到治疗。

关键词：慢性丙型肝炎临床研究治疗抗病毒解读病毒性肝炎 CHC 卫生部门

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高脂饮食对自身免疫性肝炎肝损伤与焦亡的研究

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中华传染病杂志 2018年第1期36卷 18-24页

作者：陈璐陆峰彬叶韦玮陈永平陈达之吴锦露胡恩德李慧黄瑜许烂漫李骥温州医科大学附属第一医院感染内科温州市肝脏病学重点实验室 325025 义乌市中心医院感染科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的探讨高脂饮食（high-fat diet, HFD）对小鼠自身免疫性肝炎（autoimmune hepatits, AIH）肝脏损伤的影响。方法50只C57BL/6雄性小鼠选取6只为S-100制备组，剩余小鼠用随机数字法随机分成标准饮食组（standard chow, SC）、HFD组、AI... 详细信息

目的探讨高脂饮食（high-fat diet, HFD）对小鼠自身免疫性肝炎（autoimmune hepatits, AIH）肝脏损伤的影响。方法50只C57BL/6雄性小鼠选取6只为S-100制备组，剩余小鼠用随机数字法随机分成标准饮食组（standard chow, SC）、HFD组、AIH＋SC组及AIH＋HFD组，喂饲1周后进行AIH造模，4周后处死小鼠，收集小鼠肝脏、脾脏、血清，进行HE染色观察肝组织病理学改变；检测小鼠血清中ALT和AST变化；蛋白质印迹法和实时PCR法检检测肝组织中Nod样受体蛋白3（NLR pyrin domain containing 3, NLRP3）和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1（cysteinyl aspartate specific proteinase, Caspase-1）的表达；ELISA试剂盒检测血清中TNF-α、IL-6和IL-1β的分泌量；流式细胞仪分析脾脏中Th17细胞的数量。各组间均数比较采用单因素方差分析（one-way ANOVA），每两组间比较方差齐性采用SNK-q检验，方差不齐采用非参数检验。结果HFD组肝组织可见少许脂肪空泡形成，AIH＋SC组可见血管周围炎性反应，AIH＋HFD组可见炎性反应加重，出现少许空泡样脂肪变性。与SC组小鼠相比，AIH＋SC组和HFD组小鼠的血清ALT和AST水平有所增加，AIH＋HFD组上升最为明显，各组均数相比差异均具有统计学意义（F值分别为57.12和37.58，P均〈0.05）。SC组外周血中Th17占CD4＋T细胞的比例为（2.98±0.90）%，HFD组为（6.89±0.99）%，AIH＋SC组为（6.47±1.08）%，AIH＋HFD组为（9.96±0.83）%，各组之间比较及两两比较差异有统计学意义（F＝54.05，P〈0.05）。SC组各血清细胞因子浓度分别为IL-1β [（7.62±2.81） ng/L]、IL-6 [（106.54±53.08） ng/L]、TNF-α [（107.26±36.20） ng/L]；HFD组分别为IL-1β [（25.06±7.09） ng/L]、IL-6 [（220.11±47.41） ng/L]、TNF-α [（273.77±33.62） ng/L]；AIH＋SC组分别为IL-1β [（17.49±5.68） ng/L]、IL-6[（260.73±50.29） ng/L]、TNF-α [（250.49±81.63） ng/L]；AIH＋HFD分别为IL-1β [（52.04±10.22） ng/L]、IL-6 [ （785.93±70.91） ng/L]、TNF-α [（913.97±64.57） ng/L]，各组之间差异均有统计学意义（F值分别为44.66、242.15、233.49，均P〈0.05）。HFD组和SC组相比、AIH＋HFD组与AIH＋SC组相比，NLRP3、Caspase-1表达明显上升，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论HFD促进AIH，可能是通过促炎因子分泌、促进Th17细胞活化和促进炎症小体NLRP3激活进而促进细胞焦亡。

关键词：肝炎自身免疫性脂肪因子类高脂饮食炎症小体细胞焦亡

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乌分枝杆菌复合群肺病一例

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中华传染病杂志 2018年第8期36卷 503-504页

作者：李朋黄建荣浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病诊治国家重点实验室PH感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

患者女，68岁，农民，2月前因“反复发热、咳嗽咳痰伴咽痛、乏力”人住当地医院。患者2017年9月起无明显诱因下出现间歇性发热，低热为主，具体体温不详，以下午及傍晚明显，伴咳嗽，咳黄色（后转白色）黏痰，伴全身乏力、咽痛、领前区... 详细信息

患者女，68岁，农民，2月前因“反复发热、咳嗽咳痰伴咽痛、乏力”人住当地医院。患者2017年9月起无明显诱因下出现间歇性发热，低热为主，具体体温不详，以下午及傍晚明显，伴咳嗽，咳黄色（后转白色）黏痰，伴全身乏力、咽痛、领前区疼痛、恶心、心慌胸闷，无呕吐，无鼻塞流涕，无腹痛、腹胀、腹泻，无胸痛烧心．无畏寒怕热，无盗汗消瘦，无四肢麻木等。

关键词：分枝杆菌复合群肺病全身乏力间歇性发热反复发热鼻塞流涕四肢麻木

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经抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者随访间隔时间对肝细胞癌早期诊断的影响

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临床内科杂志 2020年第8期37卷 561-564页

作者：陈秋月何泽宝余真君方哲平张道春莫经刚赵海红谈朦阮冰台州市中心医院台州学院附属医院内科浙江台州318000 台州市中心医院台州学院附属医院肝胆外科浙江台州318000 浙江省台州医院台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院公共卫生中心浙江省台州医院台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院肝胆外科浙江省台州医院台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院放射科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心

目的分析经抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝细胞癌(HCC)发生情况,探讨不同随访间隔时间对HCC早期诊断的影响。方法纳入接受随访的抗病毒治疗的病例资料相对完整的CHB和乙型肝炎肝硬化患者2892例。按随访期间是否发生HCC将其... 详细信息

目的分析经抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝细胞癌(HCC)发生情况,探讨不同随访间隔时间对HCC早期诊断的影响。方法纳入接受随访的抗病毒治疗的病例资料相对完整的CHB和乙型肝炎肝硬化患者2892例。按随访期间是否发生HCC将其分为HCC组(64例)和非HCC组(2828例);按随访间隔时间及乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平差异将其分为5组:A组:每3~6个月检查1次,中位检查时间4.1个月,HBV DNA<5×10^2 IU/ml;B组:每3~6个月检查1次,中位检查时间4.5个月,5×10^2 IU/ml≤HBV DNA≤1×10^4 IU/ml,未及时调整用药;C组:每6~12个月检查1次,中位检查时间7.3个月,HBV DNA<5×10^2 IU/ml;D组:每6~12个月检查1次,中位检查时间7.2个月,5×10^2 IU/ml≤HBV DNA≤1×10^4 IU/ml,未及时调整用药;E组:不规律检查,中位检查时间1.5年,HBV DNA>1×10^4 IU/ml,未及时调整用药。其中A、B、C、D组均规范抗病毒治疗,E组未规范抗病毒治疗。收集所有患者的一般资料及临床资料,包括年龄、性别、吸烟及饮酒情况、随访期间是否发生HCC、HCC临床分期情况并比较。结果与非HCC组比较,HCC组患者年龄较大、吸烟及饮酒患者比例较高(P<0.01)。随访间隔时间一致、HBV DNA水平不同条件下,A组患者HCC发生率低于B组,C组患者HCC发生率低于D组(P<0.05)。HBV DNA水平一致、随访间隔时间不同条件下,A组患者HCCⅠa期发生率高于C组,B组患者HCCⅠa期发生率高于D组(P<0.05)。E组患者HCC发生率均明显高于其余4组(P<0.01)。低HBV DNA水平组患者HCC发生率低于高HBV DNA水平组(P<0.01)。结论对于HCC高危人群,随访间隔时间长短与HCC发生率无关,但缩短随访时间有助于HCC的早期诊断。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎肝硬化肝细胞癌随访模式早期诊断

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H7N9禽流感病毒裂解佐剂(MF59)疫苗稳定性研究

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微生物学免疫学进展 2019年第4期47卷 22-26页

作者：沈吉友吴晓鑫陈磊李方仲苏波周雨晴姚伟浙江天元生物药业有限公司技术开发部浙江杭州311100 浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 上海青赛生物科技有限公司研发部上海201500

目的评价H7N9禽流感病毒裂解佐剂(MF59)疫苗的稳定性。方法采用国内自主构建的重组H7N9禽流感病毒疫苗株毒种制备单价疫苗原液,制备含MF59佐剂的成品疫苗。按照企业注册质量标准进行检定,分别放置于(37±2)℃、(25±2)℃和(5... 详细信息

目的评价H7N9禽流感病毒裂解佐剂(MF59)疫苗的稳定性。方法采用国内自主构建的重组H7N9禽流感病毒疫苗株毒种制备单价疫苗原液,制备含MF59佐剂的成品疫苗。按照企业注册质量标准进行检定,分别放置于(37±2)℃、(25±2)℃和(5±3)℃环境下,观察不同时间疫苗的稳定性。结果经检定,成品疫苗的外观、装量、无菌检查、异常毒性检测、细菌内毒素含量、渗透压质量摩尔浓度及其他检定项目均符合企业注册质量标准。H7N9禽流感病毒裂解佐剂(MF59)疫苗在(37±2)℃保存3 d、在(25±2)℃保存3个月、在(5±3)℃保存30个月,疫苗各项指标均符合企业注册质量标准。结论 H7N9禽流感病毒裂解佐剂(MF59)疫苗具有良好的稳定性。

关键词： H7N9禽流感病毒佐剂 MF59 裂解疫苗稳定性

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肺结核并发肺曲霉病患者分析及诊治体会

肺结核并发肺曲霉病患者分析及诊治体会

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中国防痨协会第32届全国学术大会暨首届中国防痨科技奖颁奖大会

作者：陈燕飞喻成波徐凯进浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室

目的探讨肺结核并发肺曲霉病临床特征及诊治体会。方法回顾总结我院2014年1月至2017年12月收治的9例肺结核并发肺曲霉病患者的临床特征、实验室检查、影像学表现及治疗预后情况。结果一般特征和临床表现:我院2014年1月至2017年12月收治... 详细信息

目的探讨肺结核并发肺曲霉病临床特征及诊治体会。方法回顾总结我院2014年1月至2017年12月收治的9例肺结核并发肺曲霉病患者的临床特征、实验室检查、影像学表现及治疗预后情况。结果一般特征和临床表现:我院2014年1月至2017年12月收治9例肺结核并发肺曲霉病患者,男性8例,女性1例,年龄38～71岁。这9例患者均有咳嗽、咳痰,其中丝状痰液表现3例,黄脓痰2例,白色粘痰4例;咯血5例;发热4例;胸痛1例;呼吸困难1例。基础疾病:并发糖尿病3例;并发血液系统疾病2例,其中粒细胞缺乏1例,急性髓系白血病骨髓移植术后1例;并发风湿免疫系统疾病2例,其中干燥综合征1例,ANCA相关性血管炎1例;并发乙肝肝硬化1例;并发矽肺1例。结核病诊治情况:肺结核初治涂阳6例,肺结核经治涂阳转阴未停药2例,肺结核经治涂阳转阴已停药1例。影像学表现:肺部CT表现空洞型4例,支气管扩张3例,不同形态肺浸润7例。实验室检查:9例患者中4例痰培养见曲霉菌生长,3例肺泡灌洗液GM试验阳性。治疗及预后:9例患者在抗结核基础上均使用伏立康唑抗真菌治疗。所有患者均好转出院。结论肺结核并发肺曲霉菌感染临床并不少见。这些患者一般并发糖尿病、血液系统或风湿免疫系统疾病,长期服用糖皮质激素或抗排异药物,机体处于免疫抑制状态。感染肺结核后,往往伴有肺组织结构改变,为条件致病菌曲霉菌提供了良好的繁殖条件。临床表现上咯血多见,影像学多伴有支气管扩张等结构破坏。机体能耐受情况下纤维支气管镜下肺泡灌洗液行GM试验或培养能提高阳性率。若早期诊断,及时有效使用抗真菌药物,甚至早期进行经验性治疗,有助于改善预后,提高生存率。

关键词：肺结核临床特征曲霉菌肺曲霉病

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高基线CD4^+T淋巴细胞计数的HIV感染者抗病毒治疗状况

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中国艾滋病性病 2018年第4期24卷 424-427页

作者：孙佳邵一鸣浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310006 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

近几年,国内外治疗作为预防（TasP）研究表明,抗病毒治疗（ART）早治组与晚治组相比,可以起到预防艾滋病病毒（HIV）传播的作用,但也有研究显示早治组相比于晚治组对HIV阴性人群没有保护效果。2012年,世界卫生组织将全球抗反转录病毒治... 详细信息

近几年,国内外治疗作为预防（TasP）研究表明,抗病毒治疗（ART）早治组与晚治组相比,可以起到预防艾滋病病毒（HIV）传播的作用,但也有研究显示早治组相比于晚治组对HIV阴性人群没有保护效果。2012年,世界卫生组织将全球抗反转录病毒治疗方案修改为,对于异性感染途径感染HIV的人群,不管其CD4~＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数,发现即治疗。2016年中国国家卫计委提出,对于所有HIV感染者均建议实施免费抗病毒治疗。因此目前很多高基线CD4细胞计数的HIV感染者能够接受免费ART。然而由于这部分HIV阳性者免疫功能尚未低下,机会性感染、机会性肿瘤等艾滋病（AIDS）并发症发生率低,导致他们服药依从性差,出现HIV抑制失败率高,从而更容易出现耐药。文章将从几个方面对于高基线CD4细胞计数的HIV阳性者ART状况进行阐述。

关键词：艾滋病病毒感染者高基线CD4+T淋巴细胞抗病毒治疗耐药治疗作为预防

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人工肝血浆透析滤过与选择性血浆置换联合连续性血液滤过治疗中晚期肝衰竭疗效及安全性比较

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中华临床感染病杂志 2018年第5期11卷 369-373页

作者：周健王笑笑连江山黄建荣浙江省宁波市医疗中心李惠利东部医院感染科 315000 浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病及腹水等为主要表现的一组临床症候群. 人工肝支持系统是治疗肝衰竭有效的方法之一,其治疗机制... 详细信息

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病及腹水等为主要表现的一组临床症候群. 人工肝支持系统是治疗肝衰竭有效的方法之一,其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力,通过一个体外的机械、理化和生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植.

关键词：肝人工乙型肝炎慢加急性肝衰竭血浆滤过透析选择性血浆置换连续性血液滤过疗效安全性

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流行性感冒：抗病毒治疗是关键!

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中华临床感染病杂志 2018年第1期11卷 6-10页

作者：高海女汤灵玲李兰娟树兰(杭州)医院感染科 310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

流行性感冒（以下称流感）可分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型和乙型较为常见，丙型和丁型不多见。甲型流感病毒根据H和N抗原可分为许多亚型，H可分为H1～H17，N可分为N1～N10，其中H1N1、H2N2和H3N2主要感染人类，

关键词：流感,人抗病毒治疗奥司他韦帕拉米韦

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浙江省腹泻患者致泻性大肠埃希菌血清型分布及其鉴定效率的评价

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中华流行病学杂志 2017年第6期38卷 800-804页

作者：余斐王若南陈晓郑书发王忆吟陈瑜浙江大学医学院附属第一医院检验科浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室杭州310003 浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的了解浙江省致泻性大肠埃希菌（DEC）血清型分布并探讨其血清学鉴定分类方法的鉴定效率。方法对2009年7月至2013年6月浙江省腹泻症候群病原谱监测网络菌株库中的696株DEC菌株（通过毒力基因鉴定）开展血清学凝集试验，比较毒力基... 详细信息

目的了解浙江省致泻性大肠埃希菌（DEC）血清型分布并探讨其血清学鉴定分类方法的鉴定效率。方法对2009年7月至2013年6月浙江省腹泻症候群病原谱监测网络菌株库中的696株DEC菌株（通过毒力基因鉴定）开展血清学凝集试验，比较毒力基因和血清学鉴定分类的结果。结果 696株DEC中288株（41.4%）能明确O抗原型别，分属于35种O血清群。171株（24.6%）H血清凝集，分属于21种H型。肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）、产肠毒素性大肠埃希菌（ETEC）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）和肠出血性大肠埃希菌（EHEC）凝集率分别为31.9%（130/408）、70.6%（127/180）、31.5%（29/92）和14.3%（2/14），分属于30、18和15种O血清群，1株EHEC为O157∶H7。EAEC和EPEC血清群相对较多样化，而ETEC则相对集中，不同类型DEC可具有同一血清群/型。根据血清学结果可分类的75株DEC中，42株毒力基因和血清学分类结果一致，33株不一致。结论浙江省DEC血清群/型种类多样，单纯采用血清学筛查可造成极大的漏检或误分，建议采用毒力基因鉴定分类。

关键词：致泻性大肠埃希菌毒力基因血清型

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