检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2021年第12期59卷 1065-1073页

作者：濮佳琦章建伟陈瑞敏米热古丽·买买提罗静思陈少科吴迪朱岷王春林苏喆梁雁姚辉卫海燕郑荣秀杜红伟罗飞宏李嫔斯淑婷吴蔚黄轲董关萍余运贤傅君芬浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310053 绍兴市妇幼保健院儿内科 312000 福建省福州儿童医院内分泌科 350000 新疆医科大学第一附属医院儿科乌鲁木齐830054 广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢中心实验室南宁530003 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科 100045 重庆医科大学附属儿童医院内分泌科 400014 浙江大学医学院附属第一医院儿科杭州310000 深圳市儿童医院内分泌科 518028 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院遗传代谢内分泌科 430016 郑州儿童医院内分泌遗传代谢科 450000 天津医科大学总医院儿科 350002 吉林大学白求恩第一医院儿科长春130021 复旦大学附属儿科医院内分泌科上海201102 上海市儿童医院内分泌科 200062 浙江大学公共卫生学院杭州310000

目的了解我国城镇3~18岁儿童不同Tanner分期身高、体重的情况,为建立各青春发育期身高、体重的标准化参照值提供依据。方法于2017年1月至2019年12月应用分层随机整群抽样的方法,对中国12个省、自治区、直辖市218185名健康儿童体格发育... 详细信息

目的了解我国城镇3~18岁儿童不同Tanner分期身高、体重的情况,为建立各青春发育期身高、体重的标准化参照值提供依据。方法于2017年1月至2019年12月应用分层随机整群抽样的方法,对中国12个省、自治区、直辖市218185名健康儿童体格发育情况进行横断面调查。调查指标包括体重、身高、腰围、臀围和第二性征。采用基于GAMLSS软件构建各年龄组男、女童的身高、体重百分位数参照值及生长曲线,采用Wilcoxon秩和检验比较各Tanner分期儿童与同年龄同性别不分发育分期组所有儿童的身高、体重第50百分位值。结果绘制出3~18岁儿童男、女各自年龄的身高、体重第3、50、97百分位曲线。绘制出儿童男、女各青春发育期年龄的身高、体重第3、50、97百分位曲线。9岁及以上Tanner 1期男童和7岁及以上Tanner 1期女童身高及体重低于同年龄同性别所有儿童(均P<0.01),男女童身高差值范围分别为-4.0~-0.6、-4.4~-0.5 cm,体重差值范围分别为-4.8~-0.4、-4.0~-0.3 kg。Tanner 2期与3期儿童年龄的身高及年龄的体重呈先高后低趋势,两组曲线呈交叉走势。16岁及以下Tanner 4期男童和14岁以下Tanner 4期女童年龄的身高、体重高于同龄同性别所有儿童(均P<0.01),身高差值范围男女童分别为0.2~10.0、0.2~9.4 cm,体重差值范围分别为0.7~10.9、1.0~11.2 g,曲线各年龄组两组间差异随年龄逐渐缩小。结论建立了我国城镇3~18岁不同性别儿童各青春发育期年龄的身高、体重百分位曲线,可供临床进行青春期体格发育评估使用。

关键词：青春期性发育身高体重

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伏立康唑巩固与维持治疗肝移植术后合并隐球菌性脑膜脑炎一例

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中华传染病杂志 2021年第11期39卷 688-690页

作者：付斌 Mungur Rajneesh 汤灵玲杭州市中医院感染科 310000 浙江大学医学院第一附属医院神经外科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

在肝移植患者中,合并新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)中枢神经系统感染的发生率为0.25%~6%,其病死率约为50%。本例患者为肝移植术后合并隐球菌性脑膜脑炎,药物敏感试验提示对氟康唑耐药,予伏立康唑治疗获得良好效果。提示实体器官... 详细信息

在肝移植患者中,合并新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)中枢神经系统感染的发生率为0.25%~6%,其病死率约为50%。本例患者为肝移植术后合并隐球菌性脑膜脑炎,药物敏感试验提示对氟康唑耐药,予伏立康唑治疗获得良好效果。提示实体器官移植受者合并新型隐球菌感染可能致命,对氟康唑耐药的患者可考虑选择伏立康唑进行治疗。

关键词：脑膜炎,隐球菌性肝移植伏立康唑

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定量CT测量的腹部内脏脂肪与心血管代谢风险的相关性

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中华健康管理学杂志 2021年第5期15卷 425-431页

作者：董剩勇查晓娟冉利梅李永丽陈爽高剑波李绍林陆勇张玉琴马骁李跃华肖喜刚龚向阳杨泽宏陈伟杨营营陈白如吕英茹吴艳吴静赵凯平付晓霞杜霞付海鸿程晓光曾强解放军总医院第二医学中心健康管理研究院北京100853 皖南医学院弋矶山医院健康管理中心芜湖241001 贵州医科大学附属医院健康管理中心贵阳550004 河南省人民医院健康管理中心郑州450003 复旦大学华山医院放射科上海200040 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 中山大学附属第五医院放射科广州519000 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 宁波医学中心李惠利医院放射科宁波315040 中日友好医院北京100029 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 哈尔滨医科大学第一附属医院放射科哈尔滨150001 浙江省人民医院杭州310014 中山大学孙逸仙纪念医院广州510235 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 郑州大学人民医院河南省人民医院放射科郑州450003 中国疾控中心慢病中心北京100050 北京积水潭医院病案统计科北京100035 中华心血管病杂志编辑部北京100710 贵州医科大学附属医院放射科贵阳550004 北京协和医院放射科北京100730 北京积水潭医院放射科北京100035

目的探讨定量CT测量的腹内脂肪与心血管代谢风险(cardiometabolic risk,CMR)的相关性。方法本研究选取中国健康定量CT大数据项目中符合入组标准的研究对象76226例。腹内脂肪面积的测量采用Mindways的定量CT(QCT)Pro Model 4系统。本研... 详细信息

目的探讨定量CT测量的腹内脂肪与心血管代谢风险(cardiometabolic risk,CMR)的相关性。方法本研究选取中国健康定量CT大数据项目中符合入组标准的研究对象76226例。腹内脂肪面积的测量采用Mindways的定量CT(QCT)Pro Model 4系统。本研究收集的心血管代谢指标包括收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。CMR得分定义为血压、血糖、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇水平异常得分之和。采用限制性立方样条模型和有序多分类Logistic回归模型分析腹内脂肪面积与心血管代谢风险的相关性。结果研究对象年龄为(50±13)岁,男性占58.8%。男性腹内脂肪面积平均值显著高于女性[(191.7±77.1)cm^(2)比(116.4±56.2)cm^(2),P<0.001]。随着腹内脂肪面积的增加,年龄校正后的心血管代谢指标水平(高密度脂蛋白胆固醇除外)均呈上升趋势。当腹内脂肪面积为300 cm^(2)时,CMR得分≥1的年龄校正后比值比[OR值(95%CI)]男性为14.61(13.31~16.04),女性为5.46(4.06~7.36);CMR得分≥3的年龄校正后可能性男性为31.7%,女性为31.3%。结论基于CT扫描的QCT测量的腹内脂肪面积与心血管代谢风险密切相关。在接受低剂量CT扫描筛查肺癌的健康体检人群中可考虑同时测量腹内脂肪,有助于控制和管理腹型肥胖(特别是内脏脂肪)。

关键词：腹部脂肪内脏脂肪组织心血管代谢风险定量CT

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基于16S rDNA测序检测原发性胆汁性胆管炎患者肠道菌群的变化

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中国现代医生 2021年第19期59卷 139-143,F0003页

作者：王广宇陈潇潇侯显良桂林医学院第二附属医院中心实验室广西壮族自治区卫生健康委员会糖脂代谢病重点培育实验室广西桂林541199 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310006

目的研究原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的肠道菌群丰度和多样性。方法收集2018年1月至2019年1月期间浙江大学医学院附属第一医院收治的9例原发性胆汁性胆管炎患者(另有8名健康者作为健康对照),分别提取肠道菌群DNA,采用16S rDNA高通量测... 详细信息

目的研究原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的肠道菌群丰度和多样性。方法收集2018年1月至2019年1月期间浙江大学医学院附属第一医院收治的9例原发性胆汁性胆管炎患者(另有8名健康者作为健康对照),分别提取肠道菌群DNA,采用16S rDNA高通量测序方法扩增V3~V4区序列相应基因片段,建库测序及生物信息学分析。结果Alpha多样性分析中,两组间Ace指数、Chao指数、Simpson指数、Shannon指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过OTU聚类和物种注释,发现两组间部分菌群的丰度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组(NC)相比,原发性胆汁性胆管炎组(PBC)解纤维素根瘤菌(Cellulosilyticum)、霍尔德曼氏菌(Holdemanella)、毛螺菌(Lachnospiraceae)、乳酸乳球菌(Lactococcus)和摩根菌(Morganella)降低,亨盖特拉菌(Hungatella)显著升高。此外,采用实时定量PCR技术检测PBC组和NC组肠道中大肠杆菌的含量,发现PBC组中的含量显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与健康对照组(NC)相比,原发性胆汁性胆管炎组(PBC)在一定水平上肠道菌群发生了改变。进一步分析肠道菌群的变化,有望为研究原发性胆汁性胆管炎的发生发展和寻找新的敏感微生物标志物提供新的思路。

关键词：原发性胆汁性胆管炎 16S rDNA 肠道菌群高通量测序

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口腔颌面部间隙感染诊疗专家共识

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中华口腔医学杂志 2021年第2期56卷 136-144页

作者：李云鹏石冰张浚睿刘彦普沈国芳郭传瑸杨驰李祖兵张志光王慧明卢利胡开进季平许彪张伟刘静明龚忠诚任战平田磊袁华张惠马婕孔亮第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 四川大学华西口腔医院唇腭裂外科口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041 上海健康医学院 200120 北京大学口腔医学院•口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所国家口腔疾病临床研究中心 200011 武汉大学口腔医院口腔颌面创伤与整形美容外科 430079 中山大学光华口腔医学院•附属口腔医院口腔颌面外科•广东省口腔医学重点实验室广州510055 浙江大学医学院附属口腔医院种植科•浙江大学口腔医学院浙江省口腔生物医学研究重点实验室杭州310006 中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科•辽宁省口腔医学研究所沈阳110002 重庆医科大学附属口腔医院种植科口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室 401147 昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科 650000 首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科 100050 新疆医科大学第一附属医院口腔颌面肿瘤外科乌鲁木齐830054 西安交通大学口腔医院口腔颌面外科 710004 第四军医大学西京医院康复医学科西安710032 第四军医大学口腔医学院麻醉科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔生物工程技术研究中心西安710032

口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infections,OMSI)是颌面部潜在筋膜间隙的感染,是口腔颌面部的常见疾病。OMSI病例具有耐药菌感染增多、重症感染增多、致死风险增加等特点。为提高OMSI的治愈率,其治疗原则与方法需与... 详细信息

口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infections,OMSI)是颌面部潜在筋膜间隙的感染,是口腔颌面部的常见疾病。OMSI病例具有耐药菌感染增多、重症感染增多、致死风险增加等特点。为提高OMSI的治愈率,其治疗原则与方法需与时俱进。因此,依据国内部分专家当前诊治OMSI的临床经验,结合国际同行治疗经验,本文从术前检查、检查结果解读、经验性用药原则、手术处理原则、术后换药原则、智齿冠周炎相关间隙感染的防治策略、血糖监测与控制、物理因子治疗原则、路德维希咽峡炎治疗和围手术期护理等10个方面进行系统性总结,形成共识,以期逐步实现我国口腔颌面外科同行诊治OMSI的规范化与标准化,最终达到提高我国OMSI的诊疗水平的目的。

关键词：感染口腔颌面部间隙诊疗技术专家共识

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中国儿童错[牙合]畸形早期矫治专家共识

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华西口腔医学杂志 2021年第4期39卷 369-376页

作者：国家卫生健康委医院管理研究所“儿童早期矫治规范化诊疗项目”专家组李小兵叶全富贺红卢海平朱敏姜若萍邹淑娟韩向龙周力陈柯袁晓张军梅谭理军尹畅贺周李昂程斌阮文华黄芳刘娟马兰邹蕊杨芳张卫兵田玉楼蒋备战邵林琴黄洋唐丽琴高黎周陈晨不详口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院成都610041 国家卫生健康委医院管理研究所北京100044 武汉大学口腔医院武汉430070 浙江中医药大学附属口腔医院杭州310014 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 北京大学口腔医院北京100081 南方医科大学口腔医院广州510260 青岛大学附属医院青岛266000 贵州医科大学附属口腔医院贵阳550004 北京华景齿科北京100000 西安交通大学口腔医院西安710004 中山大学光华口腔医学院附属口腔医院广州510055 浙江大学医学院附属儿童医院杭州310003 昆明医科大学附属口腔医院昆明530102 山西省儿童医院太原300013 青岛市市立医院青岛266011 南京医科大学附属口腔医院南京210000 中国医科大学附属口腔医院沈阳110122 同济大学附属口腔医院南京200072 济南市口腔医院济南370112 吉林大学口腔医院长春130021 无锡口腔医院无锡214000 郑州大学第一附属医院郑州450052

错[牙合]畸形是世界卫生组织公布的口腔三大疾病之一,其发病率在我国有升高的趋势,严重影响我国近2.6亿儿童牙颌面功能、颜面美观及生长发育,甚至影响儿童全身及心理健康发育。错[牙合]畸形发生涉及遗传及环境因素,早期矫治创建良好的... 详细信息

错[牙合]畸形是世界卫生组织公布的口腔三大疾病之一,其发病率在我国有升高的趋势,严重影响我国近2.6亿儿童牙颌面功能、颜面美观及生长发育,甚至影响儿童全身及心理健康发育。错[牙合]畸形发生涉及遗传及环境因素,早期矫治创建良好的牙颌面生长环境,纠正异常牙颌面生长、控制异常遗传因素,能有效地降低儿童错[牙合]畸形的发病率,维护我国儿童身心健康,这是我国社会经济发展的迫切需要,具有重大的现实和社会意义。中国国家卫生健康委医院管理研究所“儿童早期矫治规范化诊疗项目”专家组撰写“中国儿童错[牙合]畸形早期矫治专家共识”,旨在引导和普及我国儿童早期矫治临床治疗,促进我国儿童早期矫治理论与临床水平的提高,加速我国儿童早期矫治专业发展。共识阐述了错[牙合]畸形的危害性及早期矫治的必要性,提出了儿童早期矫治的原则和基本内容。在遵循牙颌面发展规律的基础上,提出从孕期到恒牙列初期儿童牙颌面生长发育不同时期分阶段的预防与阻断治疗的指导性建议。错𬌗畸形早期矫治的推广和规范是一个系统工程,通过科学的、全面的分级医疗及专业培训将最终完善我国儿童早期矫治临床体系,达到全面呵护我国儿童牙颌面健康,提高我国儿童口腔健康及全身健康水平的目的。

关键词：错[牙合]畸形牙颌面生长发育早期矫治专家共识

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中国2010—2017年胆囊癌治疗模式及预后分析

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中华外科杂志 2020年第9期58卷 697-706页

作者：任泰李永盛耿亚军李茂岚吴向嵩吴文广王许安束翌俊包润发董平龚伟顾钧王雪峰陆建华穆嘉盛潘伟华张熙张学利费哲为张再洋王益曹宏孙备崔云甫朱春富李兵郑林辉钱叶本刘军党学义刘昌彭淑牖全志伟刘颖斌上海交通大学医学院附属新华医院普外科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院临床研究中心 200092 上海市奉贤区中心医院普外科 201499 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科 202150 绍兴第二医院普通外科浙江绍兴312000 太仓市第一人民医院胃肠外科江苏大仓215400 吉林大学中日联谊医院胃肠外科长春130033 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰外科肝脾外科教育部重点实验室 150009 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科 150086 常州市第二人民医院肝胆胰外科 213003 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科 250081 南昌大学第一附属医院普外科 330019 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科合肥230022 山东省立医院肝胆外科济南250021 山西省肿瘤医院普外科大原030013 西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海市胆道疾病研究重点实验室癌基因及相关基因国家重点实验室 200127

目的探讨我国胆囊癌患者的临床特征和预后情况。方法多中心回顾性队列研究。回顾性收集中国10个省市15家医院2010年1月至2017年12月收治的3528例胆囊癌患者资料。男性1345例(38.12%),女性2183例(61.88%);初诊年龄(63.7±10.8)岁(范... 详细信息

目的探讨我国胆囊癌患者的临床特征和预后情况。方法多中心回顾性队列研究。回顾性收集中国10个省市15家医院2010年1月至2017年12月收治的3528例胆囊癌患者资料。男性1345例(38.12%),女性2183例(61.88%);初诊年龄(63.7±10.8)岁(范围:26~99岁)。其中0~Ⅰ期213例(6.04%),Ⅱ~Ⅲ期1059例(30.02%),Ⅳ期1874例(53.12%),382例(10.83%)无法判断分期;行手术治疗2255例(63.92%),行放疗或化疗336例(9.52%,其中172例为姑息性治疗),仅支持治疗1101例(31.21%)。总结和分析3528例胆囊癌患者的地区分布、治疗方式、手术情况、病理学检查结果、合并胆囊结石情况、预后情况。结果在3528例诊断为胆囊癌的患者中,959例(27.18%)来自东部地区,603例(17.09%)来自东北地区,1533例(43.45%)来自中部地区,433例(12.27%)来自西部地区。在1578例可切除的患者中,759例(48.10%)合并胆囊结石。在1578例可切除的患者中,665例(42.14%)行根治性切除,913例手术未达根治标准(57.86%);891例(56.46%)患者在术前得到恶性肿瘤诊断,254例(16.10%)为术中诊断,381例(24.14%)为术后诊断,52例无法判断(3.30%)。在665例根治性切除患者中,切缘阳性69例(10.4%),切缘阴性510例(76.7%),86例(12.9%)切缘情况不详。3528例胆囊癌患者的5年总体生存率为23.0%,其中可切除肿瘤患者的5年生存率为39.6%,晚期未手术患者为5.4%,姑息性手术患者为4.7%。结论我国胆囊癌患者初诊超过半数为Ⅳ期;手术切除是提高可切除患者生存期的有效方式。胆囊癌的治疗尚不规范,亟需有效的综合治疗手段。

关键词：胆囊肿瘤疾病特征手术预后

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2018至2019年度全国血流感染细菌耐药监测报告

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中华临床感染病杂志 2021年第1期14卷 32-45页

作者：陈云波嵇金如应超群王培培刘志盈杨青孔海深丁卉刘永云茆海丰黄颖杨正海戴媛媛廖国林朱丽莎张立平李艳红徐红云曹俊敏张保华郭良董海新虎淑妍满思金王璐廖智香徐荣刘丹金炎周义正廖一群陈凤訇顾蓓青王际亮梁金花郑琳李爱云沈继录董银樵张利侠胡红霞全博朱文成梁坤鹏刘强王世富颜小平康建邦夏修三马岚孙丽栾亮王建中李卓乔登嫣张琳李兰娟肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 山东省滨州医学院附属医院检验科 256603 江苏省连云港市第一人民医院检验科 222002 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省皖南医学院弋矶山医院检验科芜湖241001 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省武汉市普仁医院检验科 430081 湖北省荆州市第一人民医院检验科 434000 宁夏回族自治区人民医院检验科银川750021 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 云南省第二人民医院检验科昆明650021 浙江省中医院检验科杭州310006 安徽省黄山市人民医院检验科 245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 济宁医学院附属医院检验科 272000 甘肃省庆阳市人民医院检验 745000 山东省滕州市中心人民医院检验科 277500 安徽省六安市人民医院检验科 237005 新疆伊犁州友谊医院检验科 835000 江西省宜春市人民医院检验科 336000 江西省九江市第一人民医院检验科 332000 山东第一医科大学附属省立医院检验科济南250021 湖北省荆州市中心医院检验科 434000 江西省赣南医学院附属第一医院检验科赣州341000 福建省莆田市第一医院检验科 351100 浙江省海宁市人民医院检验科 314400 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科 157011 宁波大学医学院附属医院检验科 315211 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 安徽医科大学第四附属医院检验科合肥230000 安徽省天长市人民医院检验科 239300 陕西省人民医院检验科西安710068 河南科技大学第一附属医院检验科洛阳471003 湖北省荆州市第二人民医院检验科 530031 安徽省六安世立医院检验科六安237000 安徽省蚌埠医学院第二附属医院检验科 233040 河南大学淮河医院检验科开封475000 山东大学齐鲁儿童医院检验科济南250022 四川省自贡市第三人民医院检验科 643000 山西医科大学第二医院检验科太原030001 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 甘肃省嘉峪关市第一人民医院检验科 735100 安徽省合肥市第三人民医院检验科 230022 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 江西省新余市新钢医院检验科 338001 西安医学院第一附属医院检验科 710077 甘肃省中医院检验科兰州730699 湖南省郴州市第一人民医院检验科 423000

目的通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的... 详细信息

目的通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET5.6进行统计分析。结果2018年1月至2019年12月共收集50家成员单位14778株病原菌,其中革兰阳性菌为4117株(27.9%),革兰阴性菌10661株(72.1%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌5500株(37.2%)、肺炎克雷伯菌2519株(17.0%)、金黄色葡萄球菌1438株(9.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌1285株(8.7%)、铜绿假单胞菌546株(3.7%)、屎肠球菌504株(3.4%)、鲍曼不动杆菌501株(3.4%)、阴沟肠杆菌424株(2.9%)、其他链球菌属414株(2.8%)和粪肠球菌344株(2.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.4%(394/1438)和70.4%(905/1285),未检测到对糖肽类耐药的葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对阿米卡星、利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.4%(2/504),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶非耐碳青霉烯类大肠埃希菌、碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为50.4%(2731/5415)、24.6%(493/2001)、35.2%(31/88);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.5%(85/5500)、20.6%(518/2519);碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为8.3%(27/325)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为2.8%(14/501)和3.4%(17/501);铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%(103/546)。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌,产超广谱β-内酰胺酶为主要耐药现象;MRSA的检出率显著降低;耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌仍呈上升趋势。

关键词：革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌抗药性细菌血流感染全国范围耐药监测

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浙江省某省级三甲医院2602例住院患者死因分析

引用

世界最新医学信息文摘 2019年第74期19卷 221+313页

作者：张岩曦金雯蒋卓浙江大学医学院附属第一医院医务部浙江大学医学院附属第一医院病案室

目的通过对浙江省某省级三甲医院住院患者死亡原因的研究分析,为医院质量提高提供重要的参考依据。方法对某院2013年至2018年2602例死亡患者病案首页数据回顾性分析,采用SPSS 21.0软件进行数据处理和分析,死亡率趋势使用Cox-Stuart趋势... 详细信息

目的通过对浙江省某省级三甲医院住院患者死亡原因的研究分析,为医院质量提高提供重要的参考依据。方法对某院2013年至2018年2602例死亡患者病案首页数据回顾性分析,采用SPSS 21.0软件进行数据处理和分析,死亡率趋势使用Cox-Stuart趋势检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 2013年至2018年住院患者共计881663例,死亡患者2602例,死亡率0.3%。2013年至2018年病死率呈逐年下降趋势。死因前5位为恶性肿瘤、循环系统、呼吸系统、消化系统、损伤和中毒。消化系统疾病是未成年组第三大死因,损伤和中毒在老年组和高龄老年组排第四位。结论应进一步加强对男性的健康的重视,加强中年人群的健康监测,重视老年人意外风险。医疗行政管理部门应进一步完善医疗保健体系,优化医疗机构诊治流程,推动个体化随防管理,积极开展健康宣教等手段,减少疾病的发生,保障人民群众的生命健康。

关键词：三甲医院住院患者死因分析

来源：评论

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基于决策树模型的前列腺疾患DRGs分组研究

基于决策树模型的前列腺疾患DRGs分组研究

引用

第二十八届中国医院协会病案专业委员会学术会议

作者：初菁菁赵彩莲殷希金雯浙江大学医学院附属第一医院病案统计室

目的探索前列腺疾患的DRGs分组方案和费用标准,为实施DRGs医保控费提供真实可靠的数据支持。方法数据来源于浙江省某大型三甲综合医院2016-2018年收治的6263例前列腺疾患病例的病案首页信息,采用多重线性回归分析筛选对住院费用影响较... 详细信息

目的探索前列腺疾患的DRGs分组方案和费用标准,为实施DRGs医保控费提供真实可靠的数据支持。方法数据来源于浙江省某大型三甲综合医院2016-2018年收治的6263例前列腺疾患病例的病案首页信息,采用多重线性回归分析筛选对住院费用影响较大的因素,结合临床专家的意见,选择决策树模型的分组变量。运用E-CHAID算法进行决策树分析,建立前列腺疾患的DRGs分组方案和费用标准。结果前列腺疾患决策树模型

关键词： DRGs 决策树前列腺

来源：评论

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