检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2024年第12期57卷 1303-1308页

作者：中华医学会神经病学分会头痛协作组中国卒中学会头痛分会赵红如王永刚张锐桂韦燕兰云葛朝莉吴伟董铭肖哲曼刘恺鸣梅延亮不详苏州大学附属第一医院神经内科苏州215006 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心头痛科北京100070 郑州大学第一附属医院中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 江苏省人民医院深圳市第二人民医院南昌大学第二附属医院吉林大学第一医院武汉大学人民医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学附属北京天坛医院

月经性偏头痛分为单纯月经性偏头痛与月经相关性偏头痛两种类型。月经期的偏头痛发作疼痛程度重,持续时间长,致残性强,对急性期治疗药物的反应性差。为促进和规范中国月经性偏头痛的诊疗,本专家共识借鉴国际上月经性偏头痛的诊疗进展,... 详细信息

月经性偏头痛分为单纯月经性偏头痛与月经相关性偏头痛两种类型。月经期的偏头痛发作疼痛程度重,持续时间长,致残性强,对急性期治疗药物的反应性差。为促进和规范中国月经性偏头痛的诊疗,本专家共识借鉴国际上月经性偏头痛的诊疗进展,并结合中国月经性偏头痛诊疗实际情况而制订,旨在指导神经内科为主体的临床医生,开展对成人月经性偏头痛患者的全程规范化管理。

关键词：月经性偏头痛诊断治疗专家共识

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胆囊癌根治性目的切除术达到教科书式结局对远期预后影响的全国多中心队列研究

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中华消化外科杂志 2024年第7期23卷 926-933页

作者：刘智鹏李子沐罗宇乐赵小林白洁江艳李云峰喻超黄帆吴兆平周进学尹大龙丁睿郭伟朱沂陈伟林科灿岳平程遥戴海粟张东陈志宇陆军军医大学第一附属医院肝胆外科全军肝胆外科研究所重庆400038 湖南省人民医院肝胆胰外科长沙410002 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵阳550004 安徽医科大学第一附属医院普通外科合肥230022 九江市第一人民医院肝胆胰外科九江332001 郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科郑州450003 中国科学技术大学附属第一医院肝胆外科合肥230002 空军军医大学第一附属医院肝胆胰外科西安710032 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科北京100050 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310003 中山大学第一附属医院肝胆胰外科中山510080 福建医科大学孟超肝胆医院肝病中心福州350025 兰州大学第一医院普通外科兰州730013 重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆400010 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061

目的探讨胆囊癌根治性目的切除术后达到肝脏外科中教科书式结局(TOLS)对远期预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2021年1月中华消化外科菁英荟胆道外科学组全国多中心数据库15家医学中心收治的824例胆囊癌患者的... 详细信息

目的探讨胆囊癌根治性目的切除术后达到肝脏外科中教科书式结局(TOLS)对远期预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2021年1月中华消化外科菁英荟胆道外科学组全国多中心数据库15家医学中心收治的824例胆囊癌患者的临床病理资料;男285例,女539例;年龄为(62±11)岁。根据TOLS评价标准,将患者分为达到TOLS和未达到TOLS。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用Mann‑Whitney U检验。采用Kaplan‑Meier法计算生存率和绘制生存曲线,Log‑rank检验进行生存分析。单因素分析和多因素分析采用COX逐步回归模型向后Wald法。结果(1)TOLS情况。824例行胆囊癌根治性目的切除术患者中,510例达到TOLS,314例未达到TOLS。(2)随访情况。824例行胆囊癌根治性目的切除术患者,排除出院后90 d内死亡的112例,712例患者纳入生存分析。510例达到TOLS患者的中位随访时间为22.1(11.4,30.1)个月,中位总生存时间为47.6(30.6,64.6)个月,5年总生存率为47.5%。202例未达到TOLS患者的中位随访时间为14.0(6.8,25.5)个月,中位总生存时间为24.3(20.0,28.6)个月,5年总生存率为21.0%。两者总生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=58.491,P<0.05)。(3)影响患者生存情况的因素分析。多因素分析结果显示:TOLS、癌胚抗原、CA19‑9、肿瘤分化程度为低分化、第八版美国癌症联合委员会(AJCC)T2期、第八版AJCC T3期和T4期、第八版AJCC N1期、第八版AJCC N2期、辅助治疗是胆囊癌根治性目的切除术后患者总生存时间的独立影响因素(风险比=0.452,1.479,1.373,1.612,1.455,1.481,1.835,1.978,0.538,95%可信区间为0.352~0.581,1.141~1.964,1.052~1.791,1.259~2.063,1.102~1.920,1.022~2.147,1.380~2.441,1.342~2.915,0.382~0.758,P<0.05)。结论达到TOLS的胆囊癌根治性目的切除术患者能够获得更好的远期预后。

关键词：胆道肿瘤肝切除教科书式结局影响因素分析预后

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miR-196b靶向HOXA9对胶质瘤细胞集落形成及凋亡的影响

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中国老年学杂志 2022年第18期42卷 4590-4594页

作者：许晖董江涛王世龙王惠赵冬石河子大学医学院第一附属医院神经外科新疆石河子832008

目的探讨微小RNA-196b(miR-196b)靶向同源盒(HOX)A9对胶质瘤细胞集落形成及凋亡的影响。方法实验分为正常组、mimic对照组、miR-196b mimic组、inhibitor对照组、miR-196b inhibitor组。除正常组外,其余各组参照Lipofectamine 2000说明书分别转染miR-196b mimic NC、miR-196b mimic、miR-196b inhibitor NC、miR-196b inhibitor。CCK-8检测细胞增殖情况;实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞中miR-196b、HOXA9 mRNA水平;集落形成实验检测细胞克隆能力;Annexin V-FITC细胞凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡情况;Western印迹检测细胞中HOXA9、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白水平;双荧光素酶鉴定miR-196b与HOXA9的靶向关系。结果与正常组、mimic对照组相比,miR-196b mimic组细胞培养12、24、36、48 h OD450,miR-196b、HOXA9 mRNA和蛋白,细胞集落形成率,Bcl-2蛋白水平均明显升高(P<0.05);细胞凋亡率,Bax蛋白水平均明显降低(P<0.05)。与正常组、inhibitor对照组相比,miR-196b inhibitor组细胞培养12、24、36、48 h OD450,miR-196b、HOXA9 mRNA和蛋白,细胞集落形成率,Bcl-2蛋白水平均明显下降(P<0.05);细胞凋亡率,Bax蛋白水平均明显升高(P<0.05)。结论降低miR-196b可通过靶向抑制HOXA9表达,从而减少胶质瘤细胞集落形成、促进细胞凋亡,实现对胶质瘤细胞的保护。

关键词：微小RNA-196b 同源盒A9 胶质瘤细胞集落形成凋亡

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急性前循环大动脉闭塞性血管内治疗患者术中血压变异与远期预后相关性研究

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陆军军医大学学报 2022年第11期44卷 1149-1155页

作者：阮婕殷聪国黄焕夏文卿李凌菲桑红菲陈子晞蒋琳浙江大学医学院附属第一医院临床药学研究中心杭州310003 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院神经内科杭州310006 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院神经内科浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊科重庆400037

目的探究急性前循环大动脉闭塞性血管内治疗患者术中血压变异对患者卒中后3个月神经功能预后及术后颅内出血转化的影响。方法回顾性分析2015年10月到2018年8月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院神经内科收治的116例急性前循环大... 详细信息

目的探究急性前循环大动脉闭塞性血管内治疗患者术中血压变异对患者卒中后3个月神经功能预后及术后颅内出血转化的影响。方法回顾性分析2015年10月到2018年8月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院神经内科收治的116例急性前循环大动脉闭塞血管内治疗患者,记录并分析患者术中血压。血压变异参数包括:分别计算收缩压及舒张压的最大值、最小值、平均值、极差、标准差、变异系数。患者发病90 d改良Rankin评分评价患者远期预后,0~2分提示预后良好。次要预后评价指标为血管内治疗术后1周内出血转化,包括出血性脑梗死、脑实质出血和症状性颅内出血。结果在116例患者中,72例(62.1%)患者获得良好预后。44例患者(37.9%)术后1周内发生梗死后出血转化,其中27例患者表现为出血性脑梗死,17例表现为脑实质出血,9例(7.8%)患者术后发生症状性颅内出血。多因素回归分析结果显示:术中收缩压极差(OR:0.976,95%CI:0.943~0.992,P=0.010)、收缩压变异系数(OR:0.903,95%CI:0.823~0.992,P=0.033)、舒张压极差(OR:0.937,95%CI:0.894~0.985,P=0.01)、舒张压变异系数(OR:0.873,95%CI:0.785~0.970,P=0.012)与远期不良预后呈正相关;术中收缩压最大值(OR:1.037,95%CI:1.005~1.070,P=0.024)、收缩压平均值(OR:1.051,95%CI:1.013~1.091,P=0.009)、舒张压最大值(OR:1.088,95%CI:1.031~1.148,P=0.002)、舒张压平均值(OR:1.116,95%CI:1.041~1.196,P=0.002)与出血性梗死发生呈正相关。结论急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者中,血管内治疗术中血压变异越大,远期预后越差,术后出血性脑梗死发生率越高。血管内治疗术中血压管理尤为重要。

关键词：血压变异急性脑梗死血管内治疗预后

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早发型肝内胆管癌的临床病理学特征及预后分析

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中华外科杂志 2025年第6期63卷 500-507页

作者：覃德龙唐玥李宗龙陈家璐耿智敏孙传东吴泓邱应和宋天强毛先海何宇程张军翟文龙李敬东梁霄林瑞新汤地汤朝晖全志伟上海交通大学医学院附属新华医院普外科，上海　200092 西安交通大学第一附属医院肝胆外科，西安　710061 青岛大学附属医院肝胆胰外科，青岛　266003 四川大学华西医院肝脏外科与肝脏移植中心，成都　610041 海军军医大学第三附属医院胆道外科，上海　200433 天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科，天津　300060 湖南省人民医院肝胆外科，长沙　410005 陆军军医大学附属第一医院肝胆外科，重庆　400038 东南大学附属中大医院肝胆胰外科，南京　210009 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科，郑州　450052 川北医学院附属医院肝胆外科，南充　637000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝胆胰外科，杭州　310020 吉林大学第二医院肝胆胰外科，长春　130041 中山大学附属第七医院普通外科，深圳　528403

目的:探讨早发型肝内胆管癌（EOICC）患者的临床和病理学特征及生存预后。方法:本研究为多中心回顾性队列研究。回顾性收集2010年1月至2021年11月于我国14家三甲医院行根治性切除的1 160例肝内胆管癌患者资料。男性632例，女性528例，... 详细信息

目的:探讨早发型肝内胆管癌（EOICC）患者的临床和病理学特征及生存预后。方法:本研究为多中心回顾性队列研究。回顾性收集2010年1月至2021年11月于我国14家三甲医院行根治性切除的1 160例肝内胆管癌患者资料。男性632例，女性528例，年龄［ M（IQR）］61（14）岁（范围：22~93岁）。将确诊时患者年龄≤50岁的肝内胆管癌定义为EOICC，>50岁的定义为晚发型肝内胆管癌（LOICC）。其中EOICC 247例，LOICC 913例。采用独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验或Kaplan-Meier方法分析并比较两组患者的临床和病理学特征。构建患者预后的单因素和多因素Cox回归模型，并绘制森林图。结果:与LOICC组患者相比，EOICC组患者的癌胚抗原水平更低［2.5（4.0）μg/L比3.1（5.2）μg/L， U=124 899， P=0.009］，CA19-9水平更低［63.4（524.7）U/ml比77.9（611.3）U/ml， U=120 320， P=0.013］，丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平更高［29（35）U/L比24（26）U/L， U=101 214， P=0.013］，美国东部肿瘤协作组评分更低（0分患者比例：54.7%比44.1%， χ2=12.472， P=0.014），TNM分期更晚（ χ2=11.807， P=0.038），淋巴结清扫比例更高（62.3% 比54.1%， χ2=5.355， P=0.021）。两组患者在性别分布、初诊时有无症状、肝内胆管结石病史、甲胎蛋白、白蛋白、总胆红素、转氨酶、肝功能Child-Pugh分级、T分期、N分期、术前腹腔镜探查比例、肿瘤最大径、血管侵犯比例、分化程度、切缘情况、术中出血量、术后并发症、术后住院天数等方面的差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。EOICC组患者的预后优于LOICC组（中位生存时间：29.7个月比25.0个月，3年总体生存率：45.1%比37.8%， P=0.027）。结论:EOICC患者在癌胚抗原、CA19-9、ALT、体力状况和TNM分期方面均优于LOICC患者，远期预后亦优于LOICC患者。

关键词：胆管肿瘤胆管，肝内早发型肿瘤临床特征生存分析

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尤瑞克林用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响——RESK研究亚组分析

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 225-232页

作者：倪俊姚明王丽华于明李润辉赵丽宏王佳春汪银洲汪昕宋海庆罗本燕王佳伟黄一宁崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科哈尔滨150086 江苏大学附属医院神经内科镇江212002 沈阳医学院附属中心医院神经内科沈阳110024 丹东市人民医院神经内科丹东118016 哈尔滨市第一医院神经内科哈尔滨150028 福建省立医院神经内科福州350013 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 浙江大学医学院附属第一医院神经内科杭州310003 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100710 北京大学第一医院神经内科北京100034

目的探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者,根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组(用药8 d,n=185)和长时... 详细信息

目的探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者,根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组(用药8 d,n=185)和长时用药组(用药15 d和21 d,n=805)。分析患者90 d改良Rankin量表(mRS)评分为0分、0~1分和0~2分的患者比例,22 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线的变化,90 d Barthel指数≥95分患者比例和不良事件发生率。采用χ2检验、单因素和多因素Logistic回归分析等进行组间比较。结果多因素回归分析结果显示,短时用药组和长时用药组90 d mRS评分0~2分的患者比例[74.1%(137/185)比75.0%(604/805);OR=1.047,95%CI 0.676~1.620,P=0.838]和22 d NIHSS评分较基线的变化[(4.60±2.00)分比(4.26±2.80)分;OR=-0.390,95%CI-1.125~0.344,P=0.297],差异均无统计学意义;90 d mRS评分0~1分的患者比例[48.1%(89/185)比59.1%(476/805);OR=0.674,95%CI 0.463~0.983,P=0.041]和90 d Barthel指数≥95分患者比例[43.6%(79/181)比55.1%(442/802);OR=0.614,95%CI 0.420~0.897,P=0.012],在短时用药组均显著低于长时用药组。两组不良事件的发生率差异无统计学意义。结论对于急性缺血性脑卒中患者,尤瑞克林连续用药8 d即可改善患者近期(22 d NIHSS评分)和远期疗效(90 d mRS评分0~2分),且安全耐受。在条件允许的情况下,增加尤瑞克林用药时长可显著提高患者远期无残疾率(90 d mRS评分0~1分)和生活质量(90 d Barthel指数),且不增加不良事件风险。

关键词：卒中尤瑞克林治疗效果安全性用药时长

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基于PBL教学模式下神经外科本科临床教学效果的meta分析

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全科医学临床与教育 2022年第3期20卷 243-248页

作者：沈建吴凡李刚磊詹仁雅浙江大学医学院附属第一医院神经外科浙江杭州310003

目的系统评价基于问题的学习模式(PBL)在神经外科临床本科教学中的应用效果。方法全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web o... 详细信息

目的系统评价基于问题的学习模式(PBL)在神经外科临床本科教学中的应用效果。方法全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of science等中外数据库,检索时间为数据库建库至2021年12月。根据文献纳入及排除标准进行文献筛选后对纳入研究的文献进行数据提取,应用Revman5.4.1软件对纳入研究的文献进行meta分析。结果最终纳入18篇文献。与对照组比较,PBL组学生的临床技能操作考核成绩(SMD=2.30,95%CI 1.63~2.97,P<0.05),基础理论考核成绩(SMD=0.98,95%CI 0.48~1.47,P<0.05),对临床案例分析考核成绩(SMD=2.24,95%CI 1.46~3.02,P<0.05)均明显提高。与对照组比较,PBL组学生的学习兴趣(SMD=1.85,95%CI 1.26~2.44,P<0.05),团队合作能力(SMD=1.64,95%CI 0.88~2.41,P<0.05),对自主学习能力的自我评估(SMD=2.30,95%CI 1.49~3.10,P<0.05)均明显提升。结论相较于传统的教学模式,PBL能显著提高学生的理论成绩和学生的综合素质及能力,其有助于改善神经外科临床本科教学的质量。

关键词：基础问题的学习模式神经外科临床教学 meta分析

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抑制星形胶质细胞丝裂原活化蛋白激酶14减轻谷氨酸兴奋性毒性神经元损伤的机制

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中华创伤杂志 2021年第9期37卷 833-840页

作者：庄泽锐刘明发骆健明许宏武张冰娜余汉辉吴逸许海雄汕头市中心医院神经外科 515000 中山大学孙逸仙纪念医院神经外科 510120 汕头大学医学院第二附属医院神经外科 515000 汕头大学医学院第一附属医院神经外科 515000 汕头大学医学院第二附属医院转化医学中心 515000

目的探讨抑制星形胶质细胞丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)表达对减轻谷氨酸兴奋性毒性进而发挥神经元保护的作用机制。方法慢病毒介导MAPK14干扰载体由上海吉凯基因化学技术有限公司合成,星形胶质细胞从出生48 h的SD大鼠获取,通过慢病毒... 详细信息

目的探讨抑制星形胶质细胞丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)表达对减轻谷氨酸兴奋性毒性进而发挥神经元保护的作用机制。方法慢病毒介导MAPK14干扰载体由上海吉凯基因化学技术有限公司合成,星形胶质细胞从出生48 h的SD大鼠获取,通过慢病毒介导转染体外培养的星形胶质细胞,按照随机数字表法分为三组:(1)未转染组,为正常星形胶质细胞,细胞加入杜氏培养液(DMEM)进行培养;(2)阴性对照组,转染MAPK14空载干扰载体;(3)慢病毒转染组,转染MAPK14干扰载体。转染72 h后星形胶质细胞与神经元共培养48 h,随后构建谷氨酸兴奋性毒性环境作用2 h。检测指标包括:慢病毒载体转染星形胶质细胞最佳转染指数(MOI);rPCR检测转染72 h后MAPK14和谷氨酸转运蛋白1(GLT-1)mRNA表达水平;Western blot检测转染72 h后MAPK14及GLT-1蛋白表达水平;分光光度法和流式细胞术分别检测谷氨酸兴奋性毒性环境作用2 h后神经元乳酸脱氢酶(LDH)水平和神经元死亡率。结果(1)慢病毒转染星形胶质细胞最佳MOI值为30,转染后的星形胶质细胞生长良好。(2)转染72 h后,与未转染组(0.0131±0.0011)和阴性对照组(0.0139±0.0010)比较,慢病毒转染组MAPK14 mRNA表达水平(0.0057±0.0006)显著下降(P<0.01);与未转染组(0.0087±0.0003)和阴性对照组(0.0089±0.0011)比较,慢病毒转染组GLT-1 mRNA表达水平(0.0091±0.0012)未见明显变化(P>0.05)。(3)转染72 h后,与未转染组(0.61±0.05)和阴性对照组(0.63±0.01)比较,慢病毒转染组MAPK14蛋白表达水平(0.29±0.04)显著下降(P<0.01);与未转染组(0.20±0.03)和阴性对照组(0.23±0.09)比较,慢病毒转染组GLT-1蛋白表达水平(0.73±0.06)显著上升(P<0.01)。(4)谷氨酸兴奋毒性作用2 h后,慢病毒转染组LDH水平[(109.67±2.40)U/L]较未转染组[(141.52±3.88)U/L]和阴性对照组[(141.29±3.61)U/L]显著降低(P<0.01),慢病毒转染组神经元死亡率[(38.72±0.26)%]较未转染组[(52.94±1.36)%]和阴性对照组[(54.30±1.23)%]显著降低(P<0.01)。结论慢病毒介导MAPK14干扰载体转染星形胶质细胞后能上调GLT-1表达水平、促进谷氨酸重摄取,从而减轻神经元谷氨酸兴奋性毒性,可为进一步利用星形胶质细胞基因调节减轻创伤性脑损伤后谷氨酸兴奋性毒性神经元损伤提供新的实验依据。

关键词：脑损伤谷氨酸丝裂原活化蛋白激酶14 兴奋性毒性

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中国华东地区某三级医院2018—2021年链球菌血流感染患者临床特征及预后分析

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 403-414页

作者：迪丽努尔·迪力穆拉提肖婷婷唐红王雪婷路平陈云波嵇金如肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 中国医学科学院感染病及微生态研究创新单元浙江杭州310003 浙江大学医学院第一附属医院肝胆胰外科浙江杭州310003

目的探讨链球菌血流感染的临床特征、危险因素、治疗及预后。方法选取2018年1月—2021年12月华东地区某三级教学医院收治的链球菌血培养阳性患者为研究对象,收集其临床病历资料,回顾性分析医院感染情况、预后的危险因素等。结果共纳入15... 详细信息

目的探讨链球菌血流感染的临床特征、危险因素、治疗及预后。方法选取2018年1月—2021年12月华东地区某三级教学医院收治的链球菌血培养阳性患者为研究对象,收集其临床病历资料,回顾性分析医院感染情况、预后的危险因素等。结果共纳入151例链球菌血流感染患者,平均年龄为(55.5±17.9)岁,>60岁的患者占45.70%,男性患者占61.59%,89.40%患者有基础疾病,其中实体肿瘤、心脏瓣膜病、肝胆疾病、高血压较为多见。链球菌血流感染的常见危险因素为手术、免疫抑制状态、皮肤黏膜完整性破坏等(均P<0.05)。医院获得性感染患者占25.17%(38例),常见基础疾病包括肝胆疾病、实体肿瘤、血液病、高血压等。医院获得性感染患者住院时间较社区感染更长,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)高于社区感染患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。检出的151株链球菌中,α-溶血性链球菌(112株,肺炎链球菌除外)对青霉素、左氧氟沙星、头孢曲松的敏感率分别为71.43%、80.38%、91.07%;β-溶血性链球菌(29株)对青霉素100%敏感;肺炎链球菌对青霉素敏感率为50.00%。151例患者的30天全因病死率为6.62%(10例),归因病死率为2.65%(4例)。二元logistic回归分析结果表明,休克(OR=13.690,95%CI:1.482~126.470)、Pitt菌血症评分≥4分(OR=10.461,95%CI:1.042~105.005)是链球菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论链球菌血流感染以社区感染为主,医院获得性链球菌血流感染危险因素较多,休克、Pitt菌血症评分≥4分是链球菌血流感染患者死亡的独立危险因素。

关键词：链球菌血流感染医院感染社区感染临床特征危险因素

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行微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的护理对策

引用

饮食保健 2022年第15期 85-88页

作者：程丹浙江大学医学院附属第一医院神经外科 310003

目的:探讨行微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者有效的护理措施.方法:选择我院2020年1月～2022年1月间收治的78例高血压脑出血患者作为研究对象,所有患者均行微创颅内血肿穿刺引流术治疗.按照入院先后顺序不同将患者分为观察... 详细信息

目的:探讨行微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者有效的护理措施.方法:选择我院2020年1月～2022年1月间收治的78例高血压脑出血患者作为研究对象,所有患者均行微创颅内血肿穿刺引流术治疗.按照入院先后顺序不同将患者分为观察组与对照组,每组各39例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,观察两组患者的临床疗效、并发症及日常生活能力.结果:观察组患者经护理干预后治疗总有效率为92.3％,显著高于对照组患者的76.9％,并发症发生率为5.1％,低于对照组患者的17.9％,组间差异均有统计

关键词：高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术护理临床疗效并发症

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