检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2012年第4期28卷 382-385页

作者：刘建林杨林马强刘丽华周红艳西安交通大学医学院第一附属医院血管外科 710061

目的探讨颈动脉支架置入术与颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的近期疗效及安全性。方法195例症状性颈动脉狭窄（i〉60％）患者，随机分为颈动脉内膜切除术组（CEA组，97例），颈动脉支架组（CAS组，98例）。CEA组在全麻下行颈动脉内膜... 详细信息

目的探讨颈动脉支架置入术与颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的近期疗效及安全性。方法195例症状性颈动脉狭窄（i〉60％）患者，随机分为颈动脉内膜切除术组（CEA组，97例），颈动脉支架组（CAS组，98例）。CEA组在全麻下行颈动脉内膜切除术，CAS组采用自膨式镍钛合金支架治疗。分别评价两组术中、术后7d、30d和90d内终点事件发生率（卒中／死亡）及治疗相关的并发症，术中、术后7d、术后30d及90d行颈动脉超声，头颅CT／MRI、NIHSS评分。结果CAS组术后7d内死亡1例，卒中2例，发生率3．1％。CEA组术后7d死亡1例，2例卒中，发生率为3．1％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术中及术后7dCEA组术后并发脑神经损伤较CAS组高（P〈0．05），卒中／死亡、急性颈动脉闭塞、高灌注综合征、局部血肿形成，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。CAS组与CEA组神经功能缺失表现均明显改善，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术后7d、30d、90d两组头颅CT／MRI差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CAS及CEA在治疗症状性颈动脉狭窄，预防卒中复发方面具有相似的近期效果，但其远期效果有待于进一步研究。

关键词：颈动脉内膜切除术支架成型术随机对照试验颈动脉狭窄

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心脏瓣膜疾病患者术后发生低心排血量综合征危险因素的Meta分析

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中华急危重症护理杂志 2023年第9期4卷 798-804页

作者：黄翱黎陈霞浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市310003

目的通过Meta分析明确心脏瓣膜疾病患者术后发生低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的危险因素,为早期识别、预防、改善患者低心排血量综合征提供依据。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献... 详细信息

目的通过Meta分析明确心脏瓣膜疾病患者术后发生低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的危险因素,为早期识别、预防、改善患者低心排血量综合征提供依据。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase,筛选建库至2022年12月心脏瓣膜疾病患者术后发生LCOS危险因素的相关研究,评价文献质量后,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包含2117例患者。体质量过轻(OR=3.59)、体质量过重(OR=1.34)、高龄(OR=3.74)、合并高血压(OR=2.84)、肺动脉高压(WMD=27.28)、术前心功能障碍(OR=20.52)、术前水电解质紊乱(OR=3.42)、术前肾功能不全(OR=3.00)、术后心律失常(OR=4.34)、术中失血量比过高(OR=3.76)、术后失血量比过高(OR=4.48)、术中体外循环时间(OR=1.63)及主动脉阻断时间过长(OR=3.18)、未使用超滤(OR=0.27)为心脏瓣膜疾病患者术后发生LCOS的危险因素。结论医护人员可根据上述危险因素及早对患者进行LCOS的风险预警评估判断、预防、处理,以采取相关干预措施防止或改善患者LCOS相关症状。

关键词：心排血量低心脏瓣膜疾病危险因素 Meta分析循证护理学

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数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中的应用进展

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中国护理管理 2024年第3期24卷 377-381页

作者：杨巧珍王华芬陈霞郑力黄翱黎浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市310003

对数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中的应用研究进行综述,介绍数字健康技术的概念,回顾数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中的应用成效,并提出数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中尚存的问题和改进的策略,旨在为我国数字健康技... 详细信息

对数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中的应用研究进行综述,介绍数字健康技术的概念,回顾数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中的应用成效,并提出数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中尚存的问题和改进的策略,旨在为我国数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中的应用提供借鉴。

关键词：数字健康心力衰竭自我管理综述

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颈动脉转流管在颅外段血管手术中的应用

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中华普通外科杂志 2002年第11期17卷 657-659页

作者：张小明李伟张学民汪忠镐北京大学人民医院心血管外科 100044 浙江大学医学院附属第一医院血管外科

目的探讨颈动脉转流管在颅外段血管手术中的保护作用。方法男性 16例 ,女性 7例 ;年龄 11～ 76岁 ,平均 5 5岁。包括颈动脉硬化性狭窄 12例 (双侧 3例 ) ,行颈动脉硬化内膜剥脱术 ;颈动脉体瘤 4例 (双侧 1例 ) ,行颈动脉体瘤切除术 ;颈... 详细信息

目的探讨颈动脉转流管在颅外段血管手术中的保护作用。方法男性 16例 ,女性 7例 ;年龄 11～ 76岁 ,平均 5 5岁。包括颈动脉硬化性狭窄 12例 (双侧 3例 ) ,行颈动脉硬化内膜剥脱术 ;颈动脉体瘤 4例 (双侧 1例 ) ,行颈动脉体瘤切除术 ;颈动脉假性动脉瘤 4例 (双侧 1例 ) ,行假性动脉瘤切除、颈动脉破口修补术 ;颈内动脉瘤 2例 ,行瘤体大部切除缩缝成形术 ;颈动脉迂曲症 1例 ,行颈动脉多余段切除、端端吻合术。以上手术均在颈动脉转流管保护下完成。结果本组无手术死亡 ,未发生与脑缺血有关的并发症 ,仅 1例颈动脉体瘤患者并发Horner氏征。

关键词：颈动脉转流管颅外段血管手术颈动脉内膜切除术术中应用

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左心室辅助装置植入患者术后并发症预防及管理的最佳证据总结

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中华急危重症护理杂志 2024年第9期5卷 849-855页

作者：黄翱黎朱旭菁杨巧珍陈霞浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市310003

目的检索、评价、总结左心室辅助装置(leftventricular assistdevice,LVAD)植入患者并发症预防及管理的相关证据,为临床工作提供参考。方法采用PIPOST模式确立循证问题,制订检索策略,根据“6S”模型,系统检索中英文数据库、指南网站、... 详细信息

目的检索、评价、总结左心室辅助装置(leftventricular assistdevice,LVAD)植入患者并发症预防及管理的相关证据,为临床工作提供参考。方法采用PIPOST模式确立循证问题,制订检索策略,根据“6S”模型,系统检索中英文数据库、指南网站、专业协会网站中的指南、临床决策、专家共识及建议、系统评价、原始研究等文献。检索时限为建库至2023年5月1日。由2名研究者独立进行文献质量评价及证据提取、汇总。结果共纳入18篇文献,其中临床决策1篇、专家共识10篇、指南3篇、队列研究4篇。最终总结出包含LVAD植入患者循环系统监测及管理、设备相关监测及管理、切口管理及感染监测、消化系统监测及管理、血栓形成预防及管理、神经系统监测及管理6个主题,共29条最佳证据。结论该研究详细总结了LVAD植入患者并发症预防及管理的最佳证据,具备一定的科学性与实用性,可为医护人员进行LVAD植入患者术后并发症预防及管理提供循证依据。

关键词：左心室辅助装置并发症证据总结循证护理学

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薄壁裸支架治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层32例临床分析

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中华外科杂志 2023年第11期61卷 1001-1004页

作者：倪建琦范欣鑫何长生许浏沈兰金琴王国亮景在平孙羽东嘉兴市第一医院血管外科嘉兴314001 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)普通外科南京210002 海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433

目的:探讨薄壁裸支架治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)的有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月在嘉兴市第一医院血管外科(20例)和东部战区总医院普通外科(12例)使用薄壁裸支架治疗的SIDSMA患者的资料。男性27例,女性5例... 详细信息

目的:探讨薄壁裸支架治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)的有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月在嘉兴市第一医院血管外科(20例)和东部战区总医院普通外科(12例)使用薄壁裸支架治疗的SIDSMA患者的资料。男性27例,女性5例,年龄(54.8±9.4)岁(范围:36~75岁)。病变处植入薄壁裸支架,夹层显影仍较明显者行假腔弹簧圈栓塞。观察患者术后症状改善情况,记录随访期间病变部位血管重塑和支架通畅情况。结果:手术成功率100%。共植入支架51枚,植入1枚17例,2枚11例,3枚4例。32例支架植入后造影显示支架内血流通畅,2例患者加行假腔弹簧圈栓塞,造影示假腔填塞完全。术前腹痛数字评分为(6.1±1.5)分(范围:4~10分),术后1 h降为1.0(1.0)分(范围:0~3分)(W=528,P<0.01)。术前肠系膜上动脉真腔受压程度为(92.3±6.7)%(范围:25%~94%),术后1个月降为0.8(1.2)%(范围:0~3.2%)(W=528,P<0.01)。术后1个月CT血管造影示支架内血流通畅,血管重塑率为(92.3±6.7)%(范围:80%~100%)。术后随访(46.3±17.0)个月(范围:24~76个月),未出现肠道缺血症状,1、2和5年累积一期通畅率均为100%。结论:薄壁裸支架腔内治疗SIDSMA创伤较小,远期效果较满意。

关键词：动脉瘤夹层肠系膜上动脉支架腔内修复术血管重塑

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超声引导下局部压迫或注射凝血酶治疗动脉插管术后假性动脉瘤的临床应用

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中华超声影像学杂志 2004年第1期13卷 43-45页

作者：蒋天安李鸣赵君康胡志强黄志良浙江大学医学院附属第一医院超声科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003

目的　探讨彩色多普勒超声引导下压迫或注射治疗假性动脉瘤的方法及疗效评估。方法　在超声引导下对 2 0例动脉插管术后所致股动脉及锁骨下动脉假性动脉瘤患者 ,行压迫及注射治疗。结果　 14例假性动脉瘤采用单纯压迫法治疗 ,成功率为 8... 详细信息

目的　探讨彩色多普勒超声引导下压迫或注射治疗假性动脉瘤的方法及疗效评估。方法　在超声引导下对 2 0例动脉插管术后所致股动脉及锁骨下动脉假性动脉瘤患者 ,行压迫及注射治疗。结果　 14例假性动脉瘤采用单纯压迫法治疗 ,成功率为 86% (12 /14 )。 2例锁骨下动脉假性动脉瘤瘤内注射医用吻合胶 (OB胶 ) ,1例闭合后动脉瘤处产生硬块 ,另 1例形成远端动脉阻塞。 4例注射凝血酶者治疗成功率为 10 0 % (4 /4 )。结论　超声引导下对动脉插管术后假性动脉瘤采用单纯压迫法或瘤内注射凝血酶治疗是简单、安全、有效的方法。

关键词：超声引导局部压迫局部注射凝血酶治疗动脉插管术假性动脉瘤

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小儿肝外型门静脉高压症的彩色多普勒超声诊断

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中华超声影像学杂志 2003年第3期12卷 175-176页

作者：蒋天安李鸣黄志良浙江大学医学院附属第一医院超声科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003

小儿肝外型门静脉高压症属非肝病性门脉高压症，是由于门静脉主干病变或肝静脉血液回流受阻所引起。病理上又分为共收治此类小儿患者5例。报考如下。

关键词：小儿肝外型门静脉高压症彩色多普勒超声诊断

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转染VEGF165基因抑制兔动脉损伤后内膜增生

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中国病理生理杂志 2005年第8期21卷 1457-1461页

作者：吴忠均时德郑树森李德卫浙江大学医学院附属第一医院普通外科浙江杭州310003 重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016

目的:观察局部转染血管内皮生长因子165(VEGF165)基因对损伤动脉内膜增生的影响并探讨可能机制。方法:采用显微外科手术方法,建立兔右髂外动脉损伤模型。将105只新西兰大白兔随机分为3组,每组35只。A组为生理盐水对照组,B组为脂质体介导... 详细信息

目的:观察局部转染血管内皮生长因子165(VEGF165)基因对损伤动脉内膜增生的影响并探讨可能机制。方法:采用显微外科手术方法,建立兔右髂外动脉损伤模型。将105只新西兰大白兔随机分为3组,每组35只。A组为生理盐水对照组,B组为脂质体介导的pBudCE4·1转染组,C组为脂质体介导的pBudCE4·1/VEGF165转染组。用微注射器将各种转染液注入损伤的血管壁,每组按实验终点(术后2、3、7、14和28d)分为5个亚组,每个亚组7只兔。于术后各实验终点,取损伤段的血管用于病理组织学检查、电镜观察、RT-PCR和免疫组化染色检查。结果:术后各时点C组血管内膜厚度和内膜面积均显著小于A组和B组(P<0·01),术后28d时C组管腔狭窄率平均比A组和B组低51·6%和49·8%。术后各时点C组血管壁的VEGF165基因的mRNA表达量和血管壁VEGF165阳性细胞率明显高于A组和B组(P<0·01)。C组血管壁血管内皮细胞(VEC)修复和生长增殖速度明显快于A组和B组。A组和B组间无明显差异。结论:局部转染VEGF165基因可抑制血管新生内膜增生及血管再狭窄,为将来血管内膜增生的基因治疗奠定基础。

关键词：内皮生长因子基因内膜增生缩窄,病理性

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联合转染反义PDGF寡核苷酸和tPA基因抑制血管内膜增生的实验研究

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浙江大学学报（医学版） 2005年第4期34卷 320-325,338页

作者：吴忠均时德李德卫郑树森浙江大学医学院附属第一医院普通外科浙江杭州310003 重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016

目的:观察血管局部联合转染血小板源性生长因子(PDGF)反义寡核苷酸(AODN)和组织型纤溶酶原激活物(tPA)基因对自体移植动脉内膜增生的影响,并探讨其可能机制。方法:选100只新西兰雄性白兔,随机分为4组(每组25只):A组(对照组)、B组(PDGF-A... 详细信息

目的:观察血管局部联合转染血小板源性生长因子(PDGF)反义寡核苷酸(AODN)和组织型纤溶酶原激活物(tPA)基因对自体移植动脉内膜增生的影响,并探讨其可能机制。方法:选100只新西兰雄性白兔,随机分为4组(每组25只):A组(对照组)、B组(PDGF-AODN转染组)、C组(tPA基因转染组)、D组(PDGF-AODN和tPA基因联合转染组)。将同一只兔的左、右髂外动脉(各1.0cm)对换移植,移植血管分别用PDGF-AODN和pBudCE4.1/tPA液浸泡,血管吻合口用上述液体浸泡过的缝线吻合。每组按实验终点(术后3d、1w、2w、4w和8w)分为5个亚组,术后各实验终点取移植血管标本,用于病理学检测、电镜观察、发色底物检测tPA活性实验3、H-TdR掺入实验和免疫组织化学染色检测。结果:术后各时间点D组移植血管的内膜面积、管腔狭窄程度、3H-TdR掺入量和PDGF阳性细胞数均显著低于A组(P<0.01),而且亦明显低于B和C组(P<0.05)。扫描电镜观察显示C组和D组血管壁只见少量血小板附着,未见血栓形成,而A组和B组血管壁可见大量血小板附着,且有血栓形成。术后3d、1w、2w、4w时C组与D组的tPA基因表达产物活性明显高于A组(P<0.01)。结论:血管局部联合转染PDGF-AODN和tPA基因能有效抑制VSMC增殖,阻止内膜增生,防止移植血管狭窄。

关键词：寡核苷酸类反义/分析血小板源生长因子/分析组织型纤溶酶原激活物基因表达

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