检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2014年第15期94卷 1143-1146页

作者：叶炜陈跃鑫李鸣蒋超李东林刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730 浙江大学第一附属医院血管外科中国医学科学院北京协和医学院

目的探讨对不明原因静脉血栓栓塞症（VTE）患者进行血清学肿瘤指标筛查的临床意义。方法前瞻性注册采集2010年7月1日至2012年12月31日北京协和医院血管外科和浙江大学第一附属医院血管外科的急性VTE患者，选择其中VTE为主要症状，初诊... 详细信息

目的探讨对不明原因静脉血栓栓塞症（VTE）患者进行血清学肿瘤指标筛查的临床意义。方法前瞻性注册采集2010年7月1日至2012年12月31日北京协和医院血管外科和浙江大学第一附属医院血管外科的急性VTE患者，选择其中VTE为主要症状，初诊时没有其他明确VTE致病原因的患者总计167例，其中北京协和医院113例，浙江大学附属一院54例。男106例，女61例，平均年龄（52±15）岁。对上述患者均进行血清学肿瘤标志物的筛查，对于有阳性发现的患者进行进一步的超声、cT等全面的辅助检查，以探索肿瘤标志物的临床意义，并对这些患者进行长期随访，以记录患者的远期生存率及肿瘤发生率。结果确诊恶性肿瘤患病率共18例（10．78％），肿瘤标记物阳线似然比：联合筛查为6．70，癌胚抗原（CEA）为24．83，糖蛋白抗原（CA）199为22．07，CA242为16．56，CA153为13．24，CA125为10．54，CA724为4．97，阴性似然比分别为0．06，0．34，0．57，0．68，0．57，0．24和0．86。CEA的阳线似然比最高，CA125的阴性似然比最低。6、12和24个月的无恶性肿瘤患者和恶性肿瘤组的生存率分别为99．3％，98．6％，98．6％和61．1％，50．0％，31．3％。结论为原发性VTE患者进行恶性肿瘤的筛查是相当重要的，联合多种肿瘤标志物是筛查的最好方法。若条件所限也可筛查CA125和（或）CEA。CA50可不用于筛查VTE患者。

关键词：静脉血栓栓塞肺栓塞肿瘤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

腘静脉外袢成形术治疗下肢静脉倒流性疾病的疗效再评价

引用

中华普通外科杂志 2003年第9期18卷 519-520页

作者：单平汪忠镐戴丐国张鸿坤浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003 浙江省建工医院外科

目的再评估静脉外袢成形术治疗下肢静脉倒流性疾病的疗效。方法将重度下肢深静脉功能不全 (deepvenousinsufficiency ,DVI)患者分为肌袢组 :行静脉外袢成形术加浅静脉手术 (2 8例 2 9条肢体 ) ,浅静脉组 :仅行浅静脉手术 (46例 5 0... 详细信息

目的再评估静脉外袢成形术治疗下肢静脉倒流性疾病的疗效。方法将重度下肢深静脉功能不全 (deepvenousinsufficiency ,DVI)患者分为肌袢组 :行静脉外袢成形术加浅静脉手术 (2 8例 2 9条肢体 ) ,浅静脉组 :仅行浅静脉手术 (46例 5 0条肢体 ) ,比较手术效果。结果肌袢组与浅静脉组在手术前后的下肢胀痛、静脉曲张均由 10 0 0 %降至 9 0 %左右 ;小腿肿胀分别由10 0 0 %和 92 0 %下降为 2 0 7%和 2 2 0 % ;术后难愈合的溃疡分别为 6 9%和 0 0 % ;3年内小腿浅静脉曲张复发率分别为 13 8%与 8 0 %。但 2组之间比较 ,差异无显著意义 (均P >0 0 5 )。结论静脉外袢成形术治疗DVI的疗效尚需进一步评价。

关键词：腘静脉外袢成形术手术治疗下肢静脉倒流性疾病重度下肢深静脉功能不全浅静脉手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

动静脉移植物内瘘并发症的干预原则

引用

中华医学杂志 2024年第32期104卷 2980-2983页

作者：王宇飞张玮郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州450052 华盛顿大学医学院血管外科美国西雅图98108

动静脉移植物内瘘(AVG)的主要并发症包括狭窄、血栓形成及感染等。狭窄常采用腔内技术处理,特殊部位可采用旁路、间置、补片等外科修复技术。血栓处理常包括血栓减容与纠正狭窄两部分,前者包括导管接触性溶栓、腔内介入技术、外科修复... 详细信息

动静脉移植物内瘘(AVG)的主要并发症包括狭窄、血栓形成及感染等。狭窄常采用腔内技术处理,特殊部位可采用旁路、间置、补片等外科修复技术。血栓处理常包括血栓减容与纠正狭窄两部分,前者包括导管接触性溶栓、腔内介入技术、外科修复技术或杂交技术。经验性抗生素应用前留取病原学检测是感染处理的第一步,针对不同感染范围可分别采取移植物部分切除并置换、移植物全切、移植物部分切除手段。积极预防、及时发现和正确干预并发症可以改善AVG结局。AVG并发症的干预方案应在系统评估的基础上个体化制订。

关键词：血液透析动静脉移植物内瘘并发症干预

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠脉搭桥术后患者肠道菌群变化与免疫失衡的关系及对预后评估价值

引用

中国微生态学杂志 2023年第12期35卷 1418-1423页

作者：李晨陆王雪曹先通胡佳文杨阳西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科陕西西安710061

目的探究冠脉搭桥术后患者肠道菌群变化与免疫失衡的关系及对预后评估的价值,为冠心病患者的治疗和预后评估提供新思路。方法回顾性分析2019年1月至2022年2月我院收治的88例冠脉搭桥术后冠心病患者。根据患者1年内是否发生主要不良心脏... 详细信息

目的探究冠脉搭桥术后患者肠道菌群变化与免疫失衡的关系及对预后评估的价值,为冠心病患者的治疗和预后评估提供新思路。方法回顾性分析2019年1月至2022年2月我院收治的88例冠脉搭桥术后冠心病患者。根据患者1年内是否发生主要不良心脏事件划分为短期预后良好组(n=70)和短期预后不良组(n=18)。对比两组患者肠道菌群丰度,血清氧化三甲胺(TMAO)、乙酸、丙酸及丁酸等肠道菌群代谢产物水平,血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。通过相关性分析和二元Logistic回归分析筛选患者预后不良的危险因素,通过受试者工作曲线及曲线下面积(AUC)评价各危险因素的预测价值。结果短期预后不良组患者粪便肠杆菌属和埃希菌属的丰度以及血清TMAO、乙酸、IL-6、MCP-1、TNF-α的水平均显著高于短期预后良好组患者(t=3.325、2.366、3.643、3.050、3.147、2.847、4.220,均P<0.05)。相关性分析和二元Logistic回归分析表明血清TMAO、IL-6及TNF-α水平升高均是患者不良预后的独立危险因素(OR=1.769、1.312、1.532,均P<0.05)。各独立危险因素对于患者预后不良均具有较高预测效能,其中血清TMAO、IL-6及TNF-α三者联合的预测价值最高(AUC=0.883,P<0.05)。结论不同预后的冠脉搭桥术后患者肠道菌群丰度、肠道菌群代谢产物及免疫炎症因子水平均存在一定差异,其中TMAO、IL-6及TNF-α对患者不良预后具有较高预测价值,对于更好地评价冠脉搭桥术后患者预后具有一定临床价值。

关键词：冠脉搭桥术肠道菌群免疫炎症预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多中心近10年(2013—2022年)161例破裂腹主动脉瘤临床分析

引用

中国普通外科杂志 2024年第12期33卷 1967-1974页

作者：陈可查斌山曾家琪赵文鹏杨志浩刘昭周敏乔彤赵鑫周为民陈智勇李文东李晓强南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科江苏南京210008 安徽医科大学第一附属医院血管外科安徽合肥230001 江苏省昆山市中医医院血管外科江苏昆山215300 南昌大学第二附属医院血管外科江西南昌330000 山东大学齐鲁医院心血管外科山东济南250012

背景与目的:破裂是腹主动脉瘤最严重的并发症,由于需要快速诊断、紧急手术,且手术难度极大,病死率一直居高不下。目前,国内针对破裂腹主动脉瘤(rAAA)的报道极少,给rAAA的防治带来了诸多困难。本研究收集了多中心、大样本量rAAA患者的流... 详细信息

背景与目的:破裂是腹主动脉瘤最严重的并发症,由于需要快速诊断、紧急手术,且手术难度极大,病死率一直居高不下。目前,国内针对破裂腹主动脉瘤(rAAA)的报道极少,给rAAA的防治带来了诸多困难。本研究收集了多中心、大样本量rAAA患者的流行病学特征、治疗效果及预后资料,分析近10年国内rAAA手术的现状与趋势,以期为临床提供参考。方法:回顾性分析2013年1月—2022年12月五家大型血管外科中心收治的161例rAAA病例(南京大学医学院附属鼓楼医院50例、安徽医科大学第一附属医院19例、南昌大学第二附属医院33例、山东大学齐鲁医院31例、中国科学技术大学附属第一医院28例)的临床与随访资料。结果:161例患者中,男性124例(77.02%),女性37例(22.98%);平均年龄68.27岁;男性与女性的中位发病年龄分别为70岁与71岁。全组平均动脉瘤直径为7.11 cm,其中男性为7.72 cm、女性为6.82 cm,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的主要合并症为高血压、冠心病。超过80%的患者首发症状为腹痛,以腰背部疼痛为首发症状的患者占比为15%,有8例患者因头晕、视物模糊等症状就诊。161例患者中,行传统开放手术(OSR组)86例,行主动脉瘤腔内修复术(EVAR组)75例,EVAR占比在逐年增加,近5年接近70%,且70岁以上患者中高达90%。所有OSR组均采用全身麻醉,而EVAR组20例采用局部麻醉,55例采用全身麻醉。此外,OSR组与EVAR组患者在手术时间(231.77 min vs.162.49 min)、术中输血量(1578.56 mL vs.843.87 mL)、住院时间(21.21 d vs.15.34 d)、ICU住院时间(8.28 d vs.5.49 d)、住院费用(10.85万元vs.13.28万元)方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。EVAR组与OSR组在总并发症及围术期死亡发生率方面差异无统计学意义(均P>0.05),患者围术期死亡原因主要包括呼吸循环衰竭、急性心肌梗死、严重感染等。92例患者术后获得有效随访,随访时间10~142个月,生存分析结果显示,OSR组与EVAR组患者生存率差异无统计学意义(P=0.3182)。结论:rAAA是一种少见的高风险疾病,男性与女性患者的临床特点存在一定差异;EVAR手术量呈现快速上升的趋势,但EVAR在改善长期生存率方面较OSR无明显优势。

关键词：主动脉瘤腹动脉瘤破裂多中心研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究

引用

中华医学杂志 2016年第19期96卷 1489-1494页

作者：董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海夏利民陆方林刘寅强刘达兴徐航袁烨李明常超邬晓臣许哲郭平白阳静薛卫斌蒋小英那竹惠曾秋芸蔡红王亚莉熊锐金素郑晓梅吴丹四川大学华西医院心血管外科成都610041 中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏中心第四军医大学西京医院心血管外科昆明市延安医院心血管外科浙江大学附属第一医院心血管外科厦门市心血管病医院心外科福建省立医院心血管外科中国循证医学中心四川大学华西医院胸部肿瘤科川北医学院附属医院胸心外科重庆市人民医院心血管外科吉林大学第二医院心血管外科泸州医学院附属医院胸心外科天津市胸科医院上海远大心胸医院心血管外科山东大学齐鲁医院心血管外科华中科技大学协和医院心血管外科广东省心血管病研究所心血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科郑州大学第一附属医院心血管外科复旦大学附属中山医院心血管外科第二军医大学长海医院心血管外科中南大学湘雅二医院心血管外科南京市鼓楼医院心血管外科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科第三军医大学新桥医院心血管外科解放军总医院心血管外科昆明医学院第一附属医院心血管外科遵义医学院附属医院胸心外科贵阳医学院附属医院胸心外科首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科第三军医大学大坪医院心血管外科成都军区总医院心血管外科中山大学附属第一医院心血管外科杭州市第一人民医院胸心外科郑州大学第二附属医院心血管外科

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 详细信息

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例次）和0．13／100人年（38例）。其中，颅内出血死亡31例，占总出血病死人数的81．6％（31／38）。血栓栓塞发生及病死率分别为0．45／100人年（136例次）和0．03／100人年（9例）。华法林剂量0．63—10．00（2．85±1．23）mg／d，共抗凝监测111408例次，INR均值1．82±0．57，国内不同医院实际抗凝强度与地域分布无显著相关性（P〉0．05）。结论INR已可作为我国抗凝监测的规范化指标；我国心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗（INR1．5—2．5）取得了抗凝总并发症及严重出血并发症发生率显著降低，栓塞率无明显变化的疗效；国内不同医院实际抗凝治疗强度与地域分布无显著相关性，但抗凝治疗方法函待统一和规范。

关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的预防及治疗进展

引用

山东大学学报（医学版） 2024年第9期62卷 55-60页

作者：范立彬张鸿坤浙江大学医学院附属第一医院血管外科浙江杭州310003 绍兴文理学院附属医院血管疝外科浙江绍兴312000

腹主动脉瘤是严重的血管外科疾病,可危及生命,其发病率逐年上升。腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair, EVAR)是目前肾下型腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)最广泛使用的治疗方法。Ⅱ型内漏是EVAR术后最常见... 详细信息

腹主动脉瘤是严重的血管外科疾病,可危及生命,其发病率逐年上升。腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair, EVAR)是目前肾下型腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)最广泛使用的治疗方法。Ⅱ型内漏是EVAR术后最常见的并发症,也是术后二次干预的主要原因,然而目前对Ⅱ型内漏的自然转归及治疗尚存在争议。本文拟通过对Ⅱ型内漏预防及治疗的研究进展进行文献回顾,为临床决策提供参考。

关键词：腹主动脉瘤腔内修复 Ⅱ型内漏预防治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏移植候选者心理社会评估工具的研究进展

引用

中国护理管理 2023年第8期23卷 1277-1280页

作者：尤奥林潘英王阳秭冯洁惠浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市311000

心脏移植作为治疗终末期心力衰竭的有效方法之一,可延长患者生存时间,提高生活质量,但候选者在等待移植期间常出现负性心理社会问题。文章通过对国外心脏移植候选者心理社会评估工具进行综述,包括工具的信度、效度以及应用情况,以期为... 详细信息

心脏移植作为治疗终末期心力衰竭的有效方法之一,可延长患者生存时间,提高生活质量,但候选者在等待移植期间常出现负性心理社会问题。文章通过对国外心脏移植候选者心理社会评估工具进行综述,包括工具的信度、效度以及应用情况,以期为我国研制和汉化心脏移植候选者心理社会评估工具提供参考,从而改善移植后患者的医疗和心理社会结局。

关键词：心脏移植心理社会评估移植候选者评估工具综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

口服华法林致自发性腹膜后血肿介入治疗2例

引用

介入放射学杂志 2020年第6期29卷 545-547页

作者：龙建云黄昌拼解旭品陈方慧徐东方欣浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院血管外科杭州310006

华法林(warfarin)是临床上常用的双香豆素类口服抗凝药物,广泛用于瓣膜性心房颤动、机械性心脏瓣膜疾病和静脉血栓栓塞症等患者的抗凝治疗[1]。接受华法林抗凝治疗的患者出血发生率约3.36%[2]。华法林致自发性腹膜后血肿(spontaneous re... 详细信息

华法林(warfarin)是临床上常用的双香豆素类口服抗凝药物,广泛用于瓣膜性心房颤动、机械性心脏瓣膜疾病和静脉血栓栓塞症等患者的抗凝治疗[1]。接受华法林抗凝治疗的患者出血发生率约3.36%[2]。华法林致自发性腹膜后血肿(spontaneous retroperitoneal hematoma,SRH)不多见。现将我院诊治的2例口服华法林致SRH介入诊治经过报道如下,旨在探讨如何规范治疗口服抗凝药物所致的SRH。

关键词：华法林腹膜后血肿介入治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

法布雷病患者心脏移植的术后护理

引用

中华急危重症护理杂志 2023年第3期4卷 255-257页

作者：叶少梅陈霞杨巧珍浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市310003

总结1例法布雷病患者行心脏移植术后的临床护理体会。针对患者病情复杂、术后并发症等问题,采取循环目标导向管理、实施个体化酶替代疗法、观察术后并发症、提供个性化康复计划等措施。术后第25天,患者病情稳定出院。

关键词：法布雷酶替代疗法心脏移植危重病护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：