检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 253-259页

作者：胡佳炜李江涛浙江大学医学院附属第二医院普通外科浙江杭州310009

肝内胆管癌(ICC)是一种起病隐匿、致死率极高的恶性肿瘤,常因血管侵犯和转移,导致无法进行根治性手术。肝中静脉(MHV)毗邻左右肝静脉和第二肝门,是肝脏血管系统的重要组成部分,ICC侵犯MHV的患者在治疗上面临较大的挑战,且相关治疗决策... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)是一种起病隐匿、致死率极高的恶性肿瘤,常因血管侵犯和转移,导致无法进行根治性手术。肝中静脉(MHV)毗邻左右肝静脉和第二肝门,是肝脏血管系统的重要组成部分,ICC侵犯MHV的患者在治疗上面临较大的挑战,且相关治疗决策常存在较多争议。转化治疗为最初不可切除的ICC患者带来了新的治疗希望,尤其对于ICC侵犯MHV的患者而言,转化治疗的需求尤为迫切。本文将结合相关研究成果和笔者团队的临床经验,探讨ICC伴MHV侵犯在转化治疗中存在的若干难点问题,旨在为此类患者的临床治疗提供参考。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内肿瘤浸润肝中静脉转化治疗

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肝癌合并门静脉癌栓的诊疗新视角

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中华外科杂志 2025年第2期63卷 102-106页

作者：彭淑牖王一航金赟李江涛浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏恶性肿瘤, 常合并门静脉癌栓(PVTT)。PVTT与HCC患者的不良预后相关, 治疗效果仍不尽如人意。随着对PVTT病理机制的深入研究, 学界逐渐认识到PVTT与HCC可能源自不同的细胞克隆。已有临床研究提出了多种PVTT... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏恶性肿瘤, 常合并门静脉癌栓(PVTT)。PVTT与HCC患者的不良预后相关, 治疗效果仍不尽如人意。随着对PVTT病理机制的深入研究, 学界逐渐认识到PVTT与HCC可能源自不同的细胞克隆。已有临床研究提出了多种PVTT分型系统, 这些分型系统为实现个体化、精准化的治疗提供了科学依据。"取栓优先"的手术策略, 旨在降低肿瘤的播散风险, 从而改善患者的预后。此外, 包括靶向治疗、免疫治疗及放疗在内的多学科综合治疗模式, 在PVTT的治疗中展现出了显著的效果。随着PVTT的诊断技术、分型方法及精准治疗策略的持续进步和优化, HCC合并PVTT患者的长期生存率将得到明显提升。

关键词：肝肿瘤肿瘤转移门静脉癌栓新分型取栓优先

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外科医师的创新之路:临床问题驱动的外科学发展

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 24-27页

作者：彭淑牖浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

外科是以手术为主要治病手段的一门学科,学习外科手术技术的过程漫长而艰辛。在进行手术操作时,提高操作的精准度、简化流程、提升患者术后的生活质量,是外科医师不断追求的目标。作者及其团队在四十余年的临床实践中,通过创新发明优化... 详细信息

外科是以手术为主要治病手段的一门学科,学习外科手术技术的过程漫长而艰辛。在进行手术操作时,提高操作的精准度、简化流程、提升患者术后的生活质量,是外科医师不断追求的目标。作者及其团队在四十余年的临床实践中,通过创新发明优化了诸多临床实践过程中发现的问题,不仅推动了外科技术的发展,提高了手术的安全性和效率,还为年轻医师树立了典范。本文阐述了作者几个具有代表性的创新技术的设计灵感来源、设计过程及初步的临床效果,希望鼓励更多的外科医师在临床实践中积极探索与思考,发挥创新精神,共同为我国外科事业的发展贡献力量。

关键词：外科手术外科器械多功能解剖器捆绑式胰腺消化道吻合外科创新

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重组人胶原蛋白生物材料在组织工程领域的应用研究进展

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第2期41卷 188-194页

作者：柳欢奥布力阿西木·牙库普金荣华张惟韩春茂王新刚浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院整形外科杭州310009

重大创烧伤等引起的大面积组织和器官缺损是临床上常见的问题。重组人胶原蛋白生物材料具有生物相容性良好、可定制化、氨基酸序列稳定、免疫原性低以及可生物降解等诸多优点,被广泛用于组织工程领域,具有广阔的临床应用前景。该文简要... 详细信息

重大创烧伤等引起的大面积组织和器官缺损是临床上常见的问题。重组人胶原蛋白生物材料具有生物相容性良好、可定制化、氨基酸序列稳定、免疫原性低以及可生物降解等诸多优点,被广泛用于组织工程领域,具有广阔的临床应用前景。该文简要总结了重组人胶原蛋白生物材料的设计与制备方式、加工技术及其在组织工程领域的应用情况及最新研究进展。

关键词：生物相容性材料组织支架再生重组蛋白质类重组人胶原蛋白

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中国心脏大血管术后患者谵妄风险预测模型的系统评价

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中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 246-253页

作者：何晓娣王伊钶陈媛儿沈航兰美娟宋剑平浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009

心脏及大血管术后谵妄(postoperative delirium of cardiovascular surgery,PODOCVS)是一种以注意力不集中、意识受损和认知及定向障碍为特征的急性脑功能障碍,临床表现为急性起病、谵妄严重程度和周期的波动性进展,是心脏大血管术后最... 详细信息

心脏及大血管术后谵妄(postoperative delirium of cardiovascular surgery,PODOCVS)是一种以注意力不集中、意识受损和认知及定向障碍为特征的急性脑功能障碍,临床表现为急性起病、谵妄严重程度和周期的波动性进展,是心脏大血管术后最常见的并发症之一^([1]),通常发生在术后1周内,尤以术后24~72 h多见^([2-3])。研究报道PODOCVS发生率可达26%~52%^([4]),医疗支出超过1640亿美元/年^([5])。PODOCVS的发生将导致患者术后并发症增加、机械通气时间.

关键词：心脏大血管定向障碍医疗支出风险预测模型谵妄机械通气时间术后并发症

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蛋白质的拟素化通路在肺癌中的激活和化学靶向干预

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中国科学:化学 2025年第4期55卷 914-936页

作者：秦向硕俞卿李旭凡熊秀芳刘鹏渊韩欣孙毅浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所浙江大学医学院转化医学研究院浙江省肿瘤医院甲状腺外科浙江省头颈肿瘤转化医学研究重点实验室浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸科

蛋白质拟素化(neddylation)是一种重要的翻译后修饰,通过将NEDD8拟素蛋白共价结合到底物的赖氨酸残基上,从而调节底物的生化活性.此过程是由拟素化激酶(E1)、拟素化耦联酶(E2)和拟素化连接酶(E3)催化的.Cullin家族蛋白是Cullin-RING E3... 详细信息

蛋白质拟素化(neddylation)是一种重要的翻译后修饰,通过将NEDD8拟素蛋白共价结合到底物的赖氨酸残基上,从而调节底物的生化活性.此过程是由拟素化激酶(E1)、拟素化耦联酶(E2)和拟素化连接酶(E3)催化的.Cullin家族蛋白是Cullin-RING E3泛素连接酶(CRLs)的核心组分,是拟素化修饰最重要的生理性底物. Cullin被拟素化修饰后,激活CRLs,促进各种关键信号蛋白的泛素化修饰和蛋白酶体降解,从而调节许多关键的生物学功能.近年来的研究表明,拟素化通路在肺癌中高度活化,促进癌细胞的增殖、生存和肺癌的发生发展,并与患者的不良预后呈正相关.因此,靶向拟素化通路已成为开发新型抗肺癌药物研发有前景的策略.本综述首先介绍蛋白质拟素化修饰的生化特性,作为肺癌促进因子的生物信息学分析和细胞学功能验证,然后系统总结了研发拟素化通路小分子抑制剂的方法,至今报道的三大类靶向拟素化通路的小分子抑制剂,以及今后的研究方向.对该研究领域进行了最新的、全面的介绍,以吸引更多的科研工作者投入抗肺癌拟素化小分子抑制剂的研发.

关键词：拟素化修饰 CRL E3连接酶肺癌免疫微环境靶向治疗小分子抑制剂

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自发性脑出血术后早期使用阿司匹林的可能性:来自中国学者的首个脑出血围手术期管理高级别循证依据

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中国卒中杂志 2025年第1期20卷 26-28页

作者：周航陈高浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310000

自发性脑出血是全球范围内致死致残的重要疾病之一,尽管其外科手术治疗已日趋成熟,但相应的术后管理方案尚不明晰。其中,脑出血术后存活患者发生主要心脑及外周血管事件的风险显著增加,但现行指南尚未明确能否以及何时启动抗血小板治疗... 详细信息

自发性脑出血是全球范围内致死致残的重要疾病之一,尽管其外科手术治疗已日趋成熟,但相应的术后管理方案尚不明晰。其中,脑出血术后存活患者发生主要心脑及外周血管事件的风险显著增加,但现行指南尚未明确能否以及何时启动抗血小板治疗。近期发表的自发性脑出血患者神经外科手术后早期抗血小板治疗(early-start antiplatelet treatment after neurosurgery in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage,E-start)研究表明,对于具有高缺血事件风险的脑出血患者,术后早期启动抗血小板治疗可带来显著获益,且不增加出血风险。作为国内首个脑出血围手术期管理的高级别循证证据,E-start研究有助于提高脑出血救治与管理水平,改善患者预后。

关键词：脑出血阿司匹林围手术期管理抗血小板治疗

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国产新型静脉腔内射频闭合系统治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果评价

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 255-258页

作者：吴劲进徐美佳刘震杰郭宏杰贾晓坚楼炎波邹伟璞骆云凯金明娟朱越锋浙江大学医学院附属第四医院血管外科义乌322000 浙江大学国际健康医学研究院“一带一路”国际医学院义乌322000 浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州310009 北京大学第一医院血管外科北京100034 浙江大学医学院公共卫生学院杭州310058 浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科杭州310020

下肢静脉曲张(varicose vein of lower extremity,VVLE)是常见的血管外科疾病,发病原因可能为轴向主干静脉瓣膜功能改变,致使瓣膜返流、静脉压增加和浅表静脉管腔扩张,导致下肢静脉迂曲成团、渗出液进入周围皮下组织,加重组织水肿和淋... 详细信息

下肢静脉曲张(varicose vein of lower extremity,VVLE)是常见的血管外科疾病,发病原因可能为轴向主干静脉瓣膜功能改变,致使瓣膜返流、静脉压增加和浅表静脉管腔扩张,导致下肢静脉迂曲成团、渗出液进入周围皮下组织,加重组织水肿和淋巴循环障碍,进而引发各种临床表现[1]。好发于久坐久站、有VVLE家族史及长期负重工作人群。

关键词：下肢静脉曲张组织水肿瓣膜功能淋巴循环障碍临床效果评价静脉压渗出液瓣膜返流

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营养评估与管理在左心室辅助装置植入患者治疗中应用的研究进展

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中华急危重症护理杂志 2025年第2期6卷 247-251页

作者：何晓娣孔敏坚王伊钶陈媛儿兰美娟浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州市310009

原位心脏移植是终末期心力衰竭患者治疗的金标准,但供体稀缺限制了其应用。左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)成为目前终末期心力衰竭患者的重要治疗手段,但大多数LVAD植入患者由于疾病进展而出现中重度营养不良。... 详细信息

原位心脏移植是终末期心力衰竭患者治疗的金标准,但供体稀缺限制了其应用。左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)成为目前终末期心力衰竭患者的重要治疗手段,但大多数LVAD植入患者由于疾病进展而出现中重度营养不良。该文就LVAD植入患者营养不良原因、营养评估意义和内容、营养评估工具和全程营养管理进行综述,旨在帮助医护人员为LVAD植入患者进行早期营养评估和全程营养管理提供参考。

关键词：左心室辅助装置营养评估营养管理综述文献(主题)

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基于药代动力学的临床常见药物急性中毒血液净化治疗共识

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1033-1043页

作者：《基于药代动力学的临床常见药物急性中毒血液净化治疗共识》专家组潘龙飞马青变朱华栋张国强马岳峰裴红红孙宝妮张莉不详西安交通大学第二附属医院北京大学第三医院中国医学科学院北京协和医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院西安交通大学第二附属医院急诊科

近年来,药物导致的急性中毒逐年增多,但多数药物中毒缺乏特效解毒剂。血液净化治疗在药物急性中毒治疗方面具有重要作用,但目前国内关于其在临床常见药物急性中毒方面的应用尚无统一推荐意见。本专家共识以药代动力学为核心,对血液净化... 详细信息

近年来,药物导致的急性中毒逐年增多,但多数药物中毒缺乏特效解毒剂。血液净化治疗在药物急性中毒治疗方面具有重要作用,但目前国内关于其在临床常见药物急性中毒方面的应用尚无统一推荐意见。本专家共识以药代动力学为核心,对血液净化治疗在临床常见药物急性中毒治疗中的应用策略进行归纳、总结,旨在增进临床医生对药代动力学特征及相应血液净化治疗模式的理解,从而使其在诊治药物急性中毒患者时可以基于导致中毒药物的药代动力学特征选择合理的血液净化治疗模式并制订恰当的血液净化治疗方案,最终提高临床常见药物急性中毒患者的救治效果。

关键词：中毒药物过量药代动力学连续性肾替代疗法急性中毒药物中毒血液净化

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