检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急危重症护理杂志 2023年第10期4卷 926-929页

作者：徐珏华刘帅严盛张启逸浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州市310013

总结1例胆管癌患者行离体肝切除联合自体肝移植围手术期的护理体会。护理要点:术后1周目标导向精准静脉抗凝护理;利用劳尔比色卡动态观察引流液,主动预防和识别前哨出血;控制腹内压、做好术后24 h内液体管理,保证肝脏有效灌注,降低肝脏... 详细信息

总结1例胆管癌患者行离体肝切除联合自体肝移植围手术期的护理体会。护理要点:术后1周目标导向精准静脉抗凝护理;利用劳尔比色卡动态观察引流液,主动预防和识别前哨出血;控制腹内压、做好术后24 h内液体管理,保证肝脏有效灌注,降低肝脏缺血和再灌注损伤;围手术期充分观察和预防小肝综合征发生;关注术后胃肠道功能恢复,实施分阶段营养方案。经过精心护理,患者术后第45天康复出院。

关键词：胆管肿瘤肝移植围手术期护理危重病护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

有创血压监测换能器固定装置的设计及应用

引用

中华急危重症护理杂志 2023年第5期4卷 478-480页

作者：徐珏华刘帅浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州市310013

目的设计有创血压监测换能器固定装置,评价其应用效果。方法换能器固定器包括调节带、固定底座、气泡水平尺三部分组成。选取2021年4月-2022年4月重症监护室行有创血压监测的患者60例,采用回顾性对照研究。对照组使用床旁固定杆固定... 详细信息

目的设计有创血压监测换能器固定装置,评价其应用效果。方法换能器固定器包括调节带、固定底座、气泡水平尺三部分组成。选取2021年4月-2022年4月重症监护室行有创血压监测的患者60例,采用回顾性对照研究。对照组使用床旁固定杆固定压力传感器,试验组使用换能器固定装置将压力传感器固定进行测压。比较两组患者在不同体位血压监测的准确性、换能器移位或滑脱率、皮肤损伤及护士满意度情况。结果两组患者不同角度的固定方法对有创血压和无创血压的影响,差异无统计学意义(P>0.05);试验组换能器脱落率为0、偏移(0.80±1.45) cm、医疗器械相关性压力损伤的发生率为0,显著低于对照组(P<0.05);护士总体满意度优于对照组。结论有创血压监测换能器固定装置在确保测压准确性的同时,应用安全、便捷,护士满意度高。

关键词：血压测定换能器压力固定危重病护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2个"放大镜"让胆管癌无所遁形

引用

祝您健康 2024年第9期 25-27页

作者：金晶张梦梦浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科浙江大学医学院附属第二医院消化内科

赵大伯近3个月来,常因腹痛夜不能寐、寝食难安,有时疼痛甚至穿透后背,需要吃止痛药才能缓解.家人陪他多次前往医院就诊,先后辗转于消化科、骨科、心内科等多个科室,3个月内做了血生化、肿瘤指标、胃肠镜、全腹部增强计算机断层扫描等检... 详细信息

赵大伯近3个月来,常因腹痛夜不能寐、寝食难安,有时疼痛甚至穿透后背,需要吃止痛药才能缓解.家人陪他多次前往医院就诊,先后辗转于消化科、骨科、心内科等多个科室,3个月内做了血生化、肿瘤指标、胃肠镜、全腹部增强计算机断层扫描等检查,都没有发现问题.

关键词：胆管癌胃肠镜血生化肿瘤指标心内科无所遁形消化科放大镜

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性分析

引用

中华医学杂志 2024年第35期104卷 3334-3341页

作者：邹思力职康康洪毅郭连瑞齐一侠张磊彭军路叶波郑国富郝斌续慧民陈兵潘以锋朱越锋吴劲进黄小进温神赐王翔曲乐丰海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003 同济大学附属上海东方医院血管外科上海200120 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 河北医科大学第一医院血管外科石家庄050000 赣州市人民医院血管外科赣州341000 山西白求恩医院血管外科太原030032 浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州310009 浙江大学医学院附属第四医院血管外科金华322000 厦门大学附属中山医院血管外科厦门361000

目的探讨静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性。方法随机对照试验。前瞻性纳入2022年6至10月海军军医大学第二附属医院、同济大学附属上海东方医院、首都医科大学宣武医院、河北医科大学第一医院、赣州市人民医院... 详细信息

目的探讨静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性。方法随机对照试验。前瞻性纳入2022年6至10月海军军医大学第二附属医院、同济大学附属上海东方医院、首都医科大学宣武医院、河北医科大学第一医院、赣州市人民医院、山西白求恩医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属第四医院、厦门大学附属中山医院共9家医院血管外科拟行手术治疗的大隐静脉功能不全患者180例。采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组90例。试验组患者接受静脉曲张封闭胶套件治疗,对照组患者接受射频消融术治疗。主要观察指标为两组患者术后3个月大隐静脉完全闭合率。次要观察指标为两组患者术后即刻及术后6个月大隐静脉完全闭合率、大隐静脉主干闭合操作时间、疼痛评分、手术前后不同时间静脉临床严重程度评分(VCSS)和阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分以及并发症情况。两种治疗方法的非劣效界值设定为“-10.00%”。结果最终入组177例患者。试验组89例,男38例,女51例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为59.7(49.6,66.7)岁;对照组88例,男30例,女58例,年龄为57.2(46.9,65.9)岁。174例患者完成3个月随访,167例患者完成6个月随访。试验组大隐静脉主干闭合操作时间为(22.1±11.1)min,长于对照组的(18.7±9.8)min(P=0.031)。试验组、对照组术后即刻大隐静脉完全闭合率均为100%;术后3个月大隐静脉完全闭合率分别为98.8%(85/86)、98.9%(87/88),两组差值的95%CI下限为-3.19%,大于非劣效界值-10.00%(非劣效性P<0.001);术后6个月大隐静脉完全闭合率分别为97.6%(81/83)、100%(84/84),两组差值的95%CI下限为-5.71%,大于非劣效界值-10.00%(非劣效性P<0.001)。试验组、对照组在麻醉完全清醒后的即刻疼痛评分[M(Q_(1),Q_(3))]均为1.0(0,2.0)分,差异无统计学意义(P=0.365)。试验组与对照组术后1周瘀斑发生率分别为61.2%(52/85)、67.1%(57/85),差异无统计学意义(P=0.181);术前及术后1、3、6个月VCSS和AVVQ评分的组间差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3个月下肢深静脉血栓形成、静脉炎、疼痛、皮下血肿等并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全安全有效,能够实现不劣于传统射频消融术的大隐静脉完全闭合率。

关键词：静脉曲张大隐静脉功能不全氰基丙烯酸酯腔内治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

加速康复外科在胆总管囊肿微创治疗围手术期应用的多中心研究

引用

中华小儿外科杂志 2024年第12期45卷 1057-1063页

作者：李延安杨合英朱天琦冯杰雄尹强刘远梅高志刚白玉作席红卫陈琦赵成基李万富朱利斌唐维兵卞红强牛会忠丁道奎张国锋岳铭郭志恒郑州大学第一附属医院小儿外科郑州450052 华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科武汉430030 湖南省儿童医院普外科长沙410007 遵义医科大学附属医院贵州省儿童医院小儿外科遵义563000 浙江大学医学院附属儿童医院普外科杭州310053 中国医科大学附属盛京医院小儿外科沈阳110004 山西省儿童医院普外科太原030013 郑州大学第三附属医院小儿普外科郑州450052 兰州大学第二医院小儿外科兰州730030 新疆医科大学第一附属医院小儿普外科乌鲁木齐830054 温州医科大学附属第二医院小儿外科温州325027 南京医科大学附属儿童医院新生儿外科南京210008 华中科技大学同济医学院附属武汉市儿童医院普外科武汉430016 河北省儿童医院普外一科石家庄050031

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在小儿胆总管囊肿微创治疗围手术期应用的安全性和有效性。方法采用前瞻性、随机、对照、多中心研究方法,选取2021年1月至2023年5月国内14家医疗中心手术治疗的小儿胆总管... 详细信息

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在小儿胆总管囊肿微创治疗围手术期应用的安全性和有效性。方法采用前瞻性、随机、对照、多中心研究方法,选取2021年1月至2023年5月国内14家医疗中心手术治疗的小儿胆总管囊肿患儿作为研究对象。通过儿外科医学大数据多中心分析平台(***)进行前瞻性的随机分组(ERAS组和对照组)、数据收集和处理。ERAS组按照ERAS模式进行围手术期管理,对照组按照传统模式进行围手术期管理。采用t检验、χ^(2)检验及Fisher's确切概率法比较两组患儿术后住院时间、首次饮水时间、首次进食时间、首次排便时间、引流管拔除时间、全量进食时间、并发症发生率和术后30 d再入院率等方面的差异。结果根据纳排标准最终纳入患儿255例,其中ERAS组127例,对照组128例。ERAS组术后住院时间较对照组缩短[(6.42±0.77)d比(9.97±3.34)d,P<0.001]。ERAS组术后首次饮水时间[(15.70±6.25)h比(70.38±30.84)h]、术后首次进食时间[(60.06±24.04)h比(88.67±31.93)h]、首次排便时间[(2.07±0.35)d比(3.25±0.61)d]、引流管拔除时间[(3.95±1.11)d比(6.12±2.11)d]、全量进食时间[(5.21±0.86)d比(7.55±2.32)d]均早于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。ERAS组术后并发症发生率及术后30 d再入院率均低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论ERAS管理模式在小儿胆总管囊肿微创治疗围手术期的实施是安全可行的,能够缩短术后住院时间,不增加并发症的发生,达到快速康复的目的。

关键词：胆总管囊肿加速康复外科围手术期术后住院时间儿童

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性气管支气管损伤的综合治疗

引用

中华急诊医学杂志 2023年第9期32卷 1250-1253页

作者：易建华张斌徐浩周光居郭鹏超王连陈国贤赵立孝徐善祥张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科、浙江省严重创伤与烧伤重点实验室、浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院胸外科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院烧伤科杭州310009 新疆生产建设兵团第一师医院急诊科阿克苏843000

目的总结气管支气管损伤(tracheobronchial injury,TBI)的治疗经验,探讨气管支架在TBI治疗中的应用价值。方法对2015年7月至2022年6月期间在浙江大学医学院附属第二医院急诊科确诊的TBI患者的临床资料进行回顾性分析,总结各项治疗方法... 详细信息

目的总结气管支气管损伤(tracheobronchial injury,TBI)的治疗经验,探讨气管支架在TBI治疗中的应用价值。方法对2015年7月至2022年6月期间在浙江大学医学院附属第二医院急诊科确诊的TBI患者的临床资料进行回顾性分析,总结各项治疗方法尤其是气管支架治疗的优势,评估综合应用各项治疗方法后患者的整体疗效。TBI的确诊方法为:有损伤病史和临床表现的疑似患者,最终经胸部CT或气管镜检查确诊。治疗方法包括:先通过气管插管/切开、机械通气、经气管镜治疗、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗等为患者建立安全的气道、保证有效通气,再选择手术治疗、气管支架治疗或保守治疗等。结果共25例患者,全部接受了气管插管/切开、机械通气、经气管镜治疗,3例接受了ECMO治疗;手术治疗4例、气管支架置入5例,保守治疗16例;共5例患者死亡。5例患者金属支架留置时间2~3周,1例硅酮支架留置时间371 d,期间均未见明显支架移位,支架取出后随访6个月以上,均未见气道狭窄。结论TBI患者多病情危重、病死率高,常需要机械通气、外科手术、气管支架,甚至ECMO等进行综合治疗。气管支架对气管支气管塌陷、狭窄的治疗简单有效,能替代部分手术治疗,值得推广。

关键词：创伤气管支气管损伤气管镜支架体外膜肺氧合

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的影响因素分析

引用

中国实用护理杂志 2023年第33期39卷 2613-2619页

作者：尤敏卢春凤胡亚玲董铭琦兰岚冯华丽宋剑平浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310000 湖州师范学院护理学院湖州313000 浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科重症病房杭州310000

目的了解体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的现状, 明确其影响因素, 为制订改善运动恐惧水平的干预策略提供参考。方法采用便利抽样法选取2022年2—9月在浙江大学医学院附属第二医院初次接受体外循环下心脏瓣膜手术的患者为研究对... 详细信息

目的了解体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的现状, 明确其影响因素, 为制订改善运动恐惧水平的干预策略提供参考。方法采用便利抽样法选取2022年2—9月在浙江大学医学院附属第二医院初次接受体外循环下心脏瓣膜手术的患者为研究对象, 以一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、运动自我效能量表、疼痛灾难化量表、家庭关怀度指数问卷为研究工具进行横断面调查, 并对影响因素进行单因素和二元Logistic回归分析。结果最终纳入219例患者, 其中97例患者存在运动恐惧, 占44.3%(97/219)。二元Logistic回归分析显示, 家庭月收入、术后首次下床时间、跌倒恐惧、家庭关怀度、疼痛灾难化是体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的重要影响因素(均P<0.05)。结论体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧发生率较高, 医护人员应重点关注家庭月收入水平较低、术后首次下床时间晚、存在跌倒恐惧的患者, 同时加强与患者和家属的沟通、重视术后急性疼痛的管理, 以减少或避免运动恐惧的发生, 使患者从早期下床活动中受益。

关键词：体外循环心脏瓣膜手术运动恐惧影响因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

环状RNA-SCAF8通过miR-93-5p/TXNIP通路促进血管内皮细胞焦亡

引用

浙江大学学报（医学版） 2023年第4期52卷 473-484页

作者：王冰于欣雨陈天驰邱宸阳陆炜郑祥韬吴子衡浙江大学医学院附属第一医院血管外科浙江杭州310003 温州医科大学附属衢州医院血管外科浙江衢州324000 温州医科大学附属第二医院血管外科浙江温州325027

目的:探究环状RNA(circRNA)-SR相关CTD相关因子8(SCAF8)在高糖环境下对血管内皮细胞焦亡发挥的作用及机制。方法:将来源于人脐静脉内皮细胞分为正常对照组、高糖对照组分别置于5、33 mmol/L葡萄糖浓度的细胞培养基培养,RNA对照组、circR... 详细信息

目的:探究环状RNA(circRNA)-SR相关CTD相关因子8(SCAF8)在高糖环境下对血管内皮细胞焦亡发挥的作用及机制。方法:将来源于人脐静脉内皮细胞分为正常对照组、高糖对照组分别置于5、33 mmol/L葡萄糖浓度的细胞培养基培养,RNA对照组、circRNA-SCAF8抑制组、微RNA(miR)-93-5p过表达组和miR-93-5p抑制组分别在高糖环境下加入无功能siRNA、circRNA-SCAF8抑制分子、miR-93-5p过表达分子和miR-93-5p抑制剂。采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法、流式细胞术和Hoechst 33342/碘化丙啶双荧光染色法检测细胞存活率和焦亡率,采用蛋白质印迹法和酶联免疫吸附法检测凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶1(caspase-1)、Gasdermin D蛋白(GSDMD)、NOD样受体家族蛋白3(NLRP-3)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、IL-18和IL-1β等焦亡相关因子表达,采用定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测circRNA-SCAF8、miR-93-5p和TXNIP的基因表达,采用荧光原位杂交法定位circRNA-SCAF8和miR-93-5p,采用双荧光素酶实验验证miR-93-5p与上下游分子的靶向调控关系。结果:与RNA对照组比较,circRNASCAF8抑制组和miR-93-5p过表达组细胞存活率升高(均P<0.01),细胞焦亡率降低(均P<0.01),TXNIP、NLRP-3、caspase-1、GSDMD、ASC、IL-18和IL-1β等焦亡相关因子的表达量显著减少(均P<0.05);抑制circRNA-SCAF8后miR-93-5p的表达量显著增加(P<0.01),过表达miR-93-5p后circRNA-SCAF8的表达有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。miR-93-5p通过与circRNA-SCAF8的3'UTR区结合下调circRNA-SCAF8表达,miR-93-5p通过与TXNIP的3'UTR区结合下调TXNIP表达。circRNA-SCAF8和miR-93-5p均位于细胞质中,在细胞中高度关联。qRT-PCR结果显示,过表达或抑制miR-93-5p后,TXNIP的相对表达量较RNA对照组分别增加或减少(均P<0.05),证明miR-93-5p可调控TXNIP基因表达。结论:circRNASCAF8/miR-93-5p/TXNIP通路可能参与调控高糖环境下血管内皮细胞焦亡。

关键词： 2型糖尿病细胞焦亡人脐静脉内皮细胞硫氧还蛋白相互作用蛋白环状RNA-SR相关CTD相关因子8 微RNA-93-5p

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

软骨发育不全性侏儒症伴巨块型肝癌患者的护理

引用

中华急危重症护理杂志 2023年第10期4卷 913-916页

作者：林未希徐珏华徐彩娟刘帅浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科五病区杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

总结1例软骨发育不全性侏儒症伴巨块型肝癌患者自发性破裂出血合并结肠穿孔的护理体会。针对患者特殊生理结构及病情危重等问题,采取肝癌破裂出血预见性护理;实施目标导向护理策略,进行序贯性个体化护理;采用水胶体敷料第二平面法做好... 详细信息

总结1例软骨发育不全性侏儒症伴巨块型肝癌患者自发性破裂出血合并结肠穿孔的护理体会。针对患者特殊生理结构及病情危重等问题,采取肝癌破裂出血预见性护理;实施目标导向护理策略,进行序贯性个体化护理;采用水胶体敷料第二平面法做好造口维护;实施谵妄综合管理,促进患者加速康复;实施个体化心理护理及出院延续性指导。经过18 d精心诊疗和护理,患者康复出院。随访2个月,患者恢复良好。

关键词：侏儒症软骨发育不全肝肿瘤急救护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾实质原发性鳞状细胞癌1例报告

引用

中华泌尿外科杂志 2023年第12期44卷 943-944页

作者：梁柯袁易初浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科杭州310000 平湖市第一人民医院泌尿外科平湖314200

肾实质原发性鳞状细胞癌(SCC)是一种极为罕见的肿瘤,血液学和影像学检查较难诊断,相比于其他原发性肾癌其诊断时临床分期已较晚。本文报道1例门诊诊断为肾囊肿患者,肾增强MR检查考虑右肾囊性肾癌,行机器人辅助右肾部分切除术,术后病理... 详细信息

肾实质原发性鳞状细胞癌(SCC)是一种极为罕见的肿瘤,血液学和影像学检查较难诊断,相比于其他原发性肾癌其诊断时临床分期已较晚。本文报道1例门诊诊断为肾囊肿患者,肾增强MR检查考虑右肾囊性肾癌,行机器人辅助右肾部分切除术,术后病理检查提示右肾高分化SCC伴囊性变。术后随访5个月,患者恢复良好,未见肿瘤转移和复发。肾实质SCC虽然早期诊断困难,但积极手术仍可获得较好的治疗效果。

关键词：癌鳞状细胞癌肾实质病理预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：