检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 396-399页

作者：陈贤谊王林方兵虞军浙江大学医学院附属第二医院神经外科

一例28岁女性患者因“突发头痛伴呕吐1天”入院。颅脑cT平扫提示蛛网膜下腔出血。数字减影血管造影检查提示左侧大脑前动脉A1段远侧大型动脉瘤。急诊全身麻醉下行支架辅助动脉瘤栓塞术，术毕即刻动脉瘤完全栓塞，载瘤动脉通畅。术后3个... 详细信息

一例28岁女性患者因“突发头痛伴呕吐1天”入院。颅脑cT平扫提示蛛网膜下腔出血。数字减影血管造影检查提示左侧大脑前动脉A1段远侧大型动脉瘤。急诊全身麻醉下行支架辅助动脉瘤栓塞术，术毕即刻动脉瘤完全栓塞，载瘤动脉通畅。术后3个月随访发现动脉瘤明显复发。随后通过双侧胼周动脉A3-A3搭桥后再次行动脉瘤及载瘤动脉栓塞治疗，取得满意疗效。

关键词：颅内动脉瘤/外科学胼胝体/解剖学和组织学栓塞治疗性脑血管重建术/方法

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以实际解剖部位命名的分型法:对五种胆道疾病分型的思考

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中华外科杂志 2019年第6期57卷 412-417页

作者：彭淑牖王许安黄从云李江涛洪德飞刘颖斌蔡秀军浙江大学医学院附属第二医院普外科杭州310009 上海交通大学医学院附属新华医院普外科 200092 汕头大学医学院附属粤北人民医院普外科广东省韶关市512025 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310009

为便于治疗策略的制定,学界对胆道损伤、肝门部胆管癌、肝内胆管癌、胆管癌栓及胆管扩张症等胆道系统疾病制定了很多分型,有的疾病甚至有10余种分型,各种分型均使用数字或英文字母来代表,容易混淆且难于记忆。吴孟超院士在20世纪50年代... 详细信息

为便于治疗策略的制定,学界对胆道损伤、肝门部胆管癌、肝内胆管癌、胆管癌栓及胆管扩张症等胆道系统疾病制定了很多分型,有的疾病甚至有10余种分型,各种分型均使用数字或英文字母来代表,容易混淆且难于记忆。吴孟超院士在20世纪50年代提出了肝脏五叶四段理论,并用于肝癌的解剖分型。该理论简明、实用,一直沿用至今。我们仿照肝癌分型理论,使用解剖部位命名的方式简化各种胆道疾病的分型,这样不仅便于记忆,更可直接据此初步制定治疗方案。各种分型都有其特点和优缺点,本分型避繁从简,崇尚实际,可供临床医师参考。

关键词：胆道疾病胆道损伤肝门部胆管癌胆管癌栓胆管细胞性肝癌胆管囊状扩张症疾病分型

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二种胰肠吻合术吻合口创伤愈合的实验研究

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中华外科杂志 2003年第6期41卷 458-461页

作者：白明东彭淑牖刘颖斌陈晓鹏史留斌潘金飞徐军民孟兴凯程向东王涌孙菊妹范明敏唐喆浙江大学医学院附属第二医院外科

目的　观察比较两种胰肠吻合方法创伤愈合过程。　方法　按吻合方法不同将动物分为捆绑式胰肠吻合组 (Ⅰ组 )和套入式胰肠端端吻合组 (Ⅱ组 ) ,分别在术中、术后 5、10d活体测定吻合口破裂压和离断力 ,并做病理观察。　结果　 (1)破裂... 详细信息

目的　观察比较两种胰肠吻合方法创伤愈合过程。　方法　按吻合方法不同将动物分为捆绑式胰肠吻合组 (Ⅰ组 )和套入式胰肠端端吻合组 (Ⅱ组 ) ,分别在术中、术后 5、10d活体测定吻合口破裂压和离断力 ,并做病理观察。　结果　 (1)破裂压 :Ⅰ组 ,0、5、10d分别为 (139 7± 8 0 )mmHg、(178 7± 9 7)mmHg和 (2 6 8 8± 12 8)mmHg ,Ⅱ组则为 (6 7 3± 7 9)mmHg、(96 2± 10 4 )mmHg和 (130 6± 9 3)mmHg。Ⅰ组和Ⅱ组在 0至 5d和 5至 10d两时间段分别增加 2 7 9%、5 0 5 %和 4 2 9%、35 7% ,两组间在 0、5、10d时差异具有非常显著性 (P <0 0 1)。 (2 )离断力 :Ⅰ组 ,0、5、10d分别为 (4 5± 0 4 )N、(6 6± 0 4 )N和 (10 0± 0 6 )N ;Ⅱ组为 (4 6± 0 6 )N、(5 8± 0 5 )和 (7 1± 0 6 )N。两组在 0天时基本相同 ,但Ⅰ组在 0至 5d和 5至 10d两时间段有较快增长(44 8%和 5 2 9% ) ,两组间在 5、10d时差异具有显著和非常显著性 (P <0 0 5和P <0 0 1)。 (3)组织病理学 :Ⅰ组在 10d时吻合口已由结缔组织基本修复 ,胰腺残端断面已基本由黏膜上皮覆盖。而Ⅱ组则由肉芽组织不完全修复 ,胰腺残端断面尚无上皮再生。　结论　捆绑组 (Ⅰ组 )吻合口强度更强 ,愈合更快。

关键词：胰肠吻合术吻合口创伤愈合实验研究胰腺瘘病理学

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脑干海绵状血管瘤及其手术治疗

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浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 371-375页

作者：王真王林祝向东吴群史路峰王勇杰张建民浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的：通过回顾性分析脑干海绵状血管瘤（BSCM）患者的临床资料，旨在探讨BSCM患者手术入路的选择与患者疗效的关系。方法：选择2003年7月至2014年6月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院接受手术治疗的23例BSCM患者，其中男性13... 详细信息

目的：通过回顾性分析脑干海绵状血管瘤（BSCM）患者的临床资料，旨在探讨BSCM患者手术入路的选择与患者疗效的关系。方法：选择2003年7月至2014年6月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院接受手术治疗的23例BSCM患者，其中男性13例，女性lO例，平均年龄（41±18）岁，收集并分析患者的临床资料，包括病史、影像学检查、手术记录、术后恢复情况和随访情况等。结果：23例患者中病变位于中脑5例，位于脑桥16例，位于延髓2例。这些患者手术方式共采用了枕下后正中入路、乙状窦后入路、幕下小脑上入路、Poppen入路、翼点入路、Kawase入路、经纵裂胼胝体三脑室入路这7种不同的手术入路，其中最后两种手术入路均首次应用于BSCM手术。病灶全切22例，次全切l例；结果神经功能障碍改善15例，无明显变化7例，加重1例，无手术中死亡病例。15例患者平均随访了3、5年，均恢复良好，未见血管瘤复发。结论：根据BSCM患者具体情况个体化选择最佳的手术入路，精确定位病灶，可减少对周围正常神经组织的损伤，完整切除病灶，避免术后复发。

关键词：脑干肿瘤/外科学血管瘤海绵状/外科学脑室/外科学引流术胼胝体/外科学第三脑室磁共振成像

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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GPI锚定B7蛋白对原发性肝癌的免疫治疗作用

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中华实验外科杂志 2009年第11期26卷 1447-1449页

作者：李松岗刘颖斌李江涛王勇王建伟王许安上海交通大学附属新华医院普外科 200092 浙江大学医学院附属第二医院普外科浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科

目的GPI—B7—1蛋白转移修饰肝癌细胞膜，观察其对肿瘤细胞的免疫诱导效应。方法GPI—B7—1和B7—1蛋白修饰肝癌细胞膜，流式法测定其CD80（B7—1）的表达，分离患者外周血T细胞，检测不同蛋白修饰的肝癌细胞膜对T淋巴细胞的致增殖效应... 详细信息

目的GPI—B7—1蛋白转移修饰肝癌细胞膜，观察其对肿瘤细胞的免疫诱导效应。方法GPI—B7—1和B7—1蛋白修饰肝癌细胞膜，流式法测定其CD80（B7—1）的表达，分离患者外周血T细胞，检测不同蛋白修饰的肝癌细胞膜对T淋巴细胞的致增殖效应及granzyme B、perforin、IFN-γ mRNA表达的影响。结果GPI—B7-1蛋白修饰肝癌细胞膜表面B7—1表达率为85％。GPI—B7—1蛋白修饰的肝癌细胞膜致T淋巴细胞的增殖程度显著强于对照组和B7—1蛋白修饰组（P〈0．01）；该作用源于其可上调肝癌外周血T淋巴细胞granzyme B、perforin及IFN-γ mRNA表达水平。结论GPI—B7—1蛋白转移修饰的肝癌细胞膜可上调granzyme B、perforin及IFN-γ mRNA表达，激活T细胞增殖，促进杀伤性T细胞的效应。

关键词：癌肝细胞蛋白转移锚定蛋白肿瘤疫苗

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pGSK-3α／β(Tyr279／216)和X连锁凋亡抑制蛋白在胆管癌中的表达及其临床意义

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中华肿瘤杂志 2013年第5期35卷 366-371页

作者：徐杰伟周凡蒋桂星陈城洋汪晶晶曹利平湖州市中心医院普外科 313000 浙江大学医学院附属第二医院外科

目的研究糖原合成激酶3（GSK-3）活性形式pGSK-3a／β（Tyr279／216）及其下游分子X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）在胆管癌组织中的表达情况，并探讨其表达与胆管癌临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化法检测50例胆管癌组织和20例... 详细信息

目的研究糖原合成激酶3（GSK-3）活性形式pGSK-3a／β（Tyr279／216）及其下游分子X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）在胆管癌组织中的表达情况，并探讨其表达与胆管癌临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化法检测50例胆管癌组织和20例正常胆管组织中pGSK-3a／β（Tyr279／216）和XIAP蛋白的表达水平。结果pGSK-3a／β（Tyr279／216）和XIAP蛋白在胆管癌组织中阳性表达率分别为62．O％和68．0％，在正常胆管组织中的阳性表达率分别为10．0％和25．0％，pGSK-30a／β（Tyr279／216）和XIAP蛋白在胆管癌组织中的表达强度显著高于正常胆管组织（均P〈0．001）。Spearman相关分析显示，pGSK-3a／β（Tyr279／216）和XIAP蛋白在胆管癌组织中的表达具有显著相关性（r=0．544，P〈0．001）。pGSK-3a／β（Tyr279／216）蛋白表达与胆管癌的TNM分期（P=0．042）和组织分化程度（P=0．031）有关，XIAP蛋白表达与血清CEA水平有关（P=0．006）。pGSK-3a／β（Tyr279／216）阳性表达和阴性表达患者的5年生存率分别为3．2％和26．3％（P=0．002），XIAP阳性表达和阴性表达患者的5年生存率分别为5．9％和25．9％（P=0．018）。多因素分析结果显示，TNM分期（P=0．006）、术前总胆红素（P=0．001）、并发症（P=0．003）和pGSK-3a／β蛋白水平（P=0．002）是影响胆管癌患者预后的独立因素。结论pGSK-3a/β（Tyr279／216）和XIAP蛋白与胆管癌的发生、发展有密切关系，pGSK-30a／β（Tyr279／216）可作为预测胆管癌预后的重要因素。

关键词：胆管肿瘤糖原合成激酶3 X连锁细胞凋亡抑制蛋白免疫组织化学预后

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对五种胆道疾病分型的思考及改进建议

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中华外科杂志 2019年第6期57卷 E004-E004页

作者：彭淑牖王许安黄从云李江涛洪德飞刘颖斌蔡秀军浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科上海交通大学医学院附属新华医院普外科浙江大学医学院附属第二医院普外科汕头大学医学院附属粤北人民医院普外科

为便于治疗策略的制定, 学界对胆道损伤、肝门部胆管癌、肝内胆管癌、胆管癌栓及胆管扩张症等胆道系统疾病制定了很多分型, 有的疾病甚至有10余种分型, 各种分型都使用数字或者英文字母来代表, 容易混淆且难于记忆。吴孟超院士在20世纪5... 详细信息

为便于治疗策略的制定, 学界对胆道损伤、肝门部胆管癌、肝内胆管癌、胆管癌栓及胆管扩张症等胆道系统疾病制定了很多分型, 有的疾病甚至有10余种分型, 各种分型都使用数字或者英文字母来代表, 容易混淆且难于记忆。吴孟超院士在20世纪50年代提出了肝脏五叶四段理论, 并用于肝癌的解剖分型。该理论简明、实用, 一直沿用至今。我们仿照肝癌分型理论, 使用解剖部位命名的方式简化各种胆道疾病的分型, 这样不仅便于记忆, 更可直接据此初步制定治疗方案。各种分型都有其特点和优缺点, 本分型避繁从简, 崇尚实际, 可供临床医师参考。

关键词：胆道疾病胆道损伤肝门部胆管癌胆管癌栓胆管细胞性肝癌胆管囊状扩张症疾病分型

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腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的治疗

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中华医学杂志 2014年第40期94卷 3159-3162页

作者：王志炎梁霄何石林蔡秀军浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310016 宁波市鄞州区第二医院普外科工作

目的：总结腹腔镜胆囊切除术中、术后意外胆囊癌的临床特点及诊治经验，提高意外胆囊癌的根治性切除率和远期疗效。方法回顾性分析64例腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌患者的临床资料，提高意外胆囊癌根治性切除率及远期疗效的诊治方案。结... 详细信息

目的：总结腹腔镜胆囊切除术中、术后意外胆囊癌的临床特点及诊治经验，提高意外胆囊癌的根治性切除率和远期疗效。方法回顾性分析64例腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌患者的临床资料，提高意外胆囊癌根治性切除率及远期疗效的诊治方案。结果64例意外胆囊癌中行腹腔镜胆囊切除术28例，腹腔镜胆囊切除术追加根治性切除术36例，均获得随访，随访时间2～132个月。腹腔镜胆囊切除术组和腹腔镜胆囊切除术追加根治性切除术组术后生存期比较差异有统计学意义（35与46个月，P＜0．05）。按不同TNM分期分层，Tis＋T1a期患者腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术追加根治性切除术术后生存期比较差异无统计学意义（84与132个月，P＞0．05），T1b期、T2期、T3期患者腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术追加根治性切除术术后生存期比较差异均有统计学意义（43与86个月；31与52个月；18与36个月，P＜0．05）。结论 Tis和T1a期意外胆囊癌行腹腔镜胆囊切除术即可达到根治目的， T1 b期意外胆囊癌术式选择有待进一步研究， T2、T3期者为改善患者远期疗效应追加根治性手术。

关键词：腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌根治性胆囊切除术预后

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GⅡ.5型诺如病毒衣壳蛋白糖受体结合特征分析

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中国生物制品学杂志 2025年

作者：丛鑫李涵博黄丽素段招军浙江大学医学院附属儿童医院感染科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所深圳市第二人民医院神经外科重点实验室华南农业大学动物科学学院

目的分析GⅡ.5型诺如病毒（norovirus,NoV）衣壳蛋白糖受体的结合特征，以期为NoV抗病毒药物和疫苗研发奠定基础。方法采用原核系统分别表达GⅡ.5 N490和GⅡ.5 12X P蛋白，经谷胱甘肽琼脂糖凝胶亲和层析纯化后，通过ELISA法检测P蛋白... 详细信息

目的分析GⅡ.5型诺如病毒（norovirus,NoV）衣壳蛋白糖受体的结合特征，以期为NoV抗病毒药物和疫苗研发奠定基础。方法采用原核系统分别表达GⅡ.5 N490和GⅡ.5 12X P蛋白，经谷胱甘肽琼脂糖凝胶亲和层析纯化后，通过ELISA法检测P蛋白与唾液和寡糖的结合特征；再对其与流行株GⅡ.17 KW308的结构进行分子模拟，并分析其与糖分子之间可能存在的结合位点。结果 GⅡ.5 N490和GⅡ.5 12X P蛋白表达产物相对分子质量均为61 000，主要以可溶形式表达于上清中，纯化后浓度为0.2 mg/mL。2株GⅡ.5的P蛋白可与大部分A、B、O分泌型和非分泌型唾液发生结合；GⅡ.5 N490 P蛋白可与H双糖结合，GⅡ.5 12X P蛋白可与H双糖和B三糖结合。2株GⅡ.5与GⅡ.17 KW308具有相似的空间构象；6个与寡糖相互作用的氨基酸位点中，GⅡ.5 N490和GⅡ.5 12X的Arg349、Asp378、Gly443与GⅡ.17 KW308相同，Asn375、Glu380和Phe444与GⅡ.17 KW308不同。结论 2株GⅡ.5的P蛋白与唾液结合特征相似，均具有广泛的易感人群，但与寡糖的结合模式略有不同。

关键词：诺如病毒衣壳蛋白唾液寡糖结合特征分子模拟

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