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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2025年第3期26卷 254-270页

作者：席月蒋奇锋戴薇陈朝真王洋缪晓燕赖恺晨姜治伟杨国利王莹浙江大学医学院附属口腔医院浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心浙江大学口腔医学院

低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)的功能丧失突变将导致骨形成减少，从而最终导致低骨量的表型。先前研究报道了LRP5启动子存在转录因子SP7的结合位点。此外，SP7在种植体骨整合过程中具有上调LRP5表达的关键作用。但SP7在改善LRP5缺失... 详细信息

低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)的功能丧失突变将导致骨形成减少，从而最终导致低骨量的表型。先前研究报道了LRP5启动子存在转录因子SP7的结合位点。此外，SP7在种植体骨整合过程中具有上调LRP5表达的关键作用。但SP7在改善LRP5缺失所致骨质疏松的作用机制尚不明确。本研究使用成骨细胞LRP5条件性缺失小鼠展开相关研究，该小鼠具有骨质疏松表型。细胞实验结果表明，SP7可促进LRP5表达并上调包括碱性磷酸酶（ALP）、Runt相关转录因子2(Runx2)和β-catenin等成骨相关基因的表达（P<0.05）。体内实验将SP7过表达慢病毒注射到LRP5条件性敲除小鼠骨缺损区域，愈合4周后，与对照组相比，SP7治疗组骨密度（BMD）(P<0.001)和骨体积分数（BV/TV）(P<0.001)显著升高，而骨小梁分离系数（***）显著减小（P<0.05）。上述数据表明，SP7可改善LRP5条件性缺失所致小鼠骨质疏松的骨缺损愈合过程。该研究为改善LRP5缺失所致骨质疏松提供了潜在治疗策略。

关键词：基因治疗低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5) 转录因子(SP7) 骨质疏松缺损愈合

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血清甲状腺抗体对口腔扁平苔藓治疗方案选择意义的初步探讨

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 223-231页

作者：刘传霞陈方曼张珊珊唐帆章尚君钱韵陈谦明浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心杭州310005 浙江大学医学院附属口腔医院检验科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心杭州310005

目的初步探讨口腔扁平苔藓(OLP)伴甲状腺抗体阳性患者不同治疗方案的疗效及其与甲状腺抗体滴度的相关性,以期为伴甲状腺抗体阳性的OLP患者提供更有针对性的诊疗方案。方法纳入2020年2月至2024年6月于浙江大学医学院附属口腔医院口腔内... 详细信息

目的初步探讨口腔扁平苔藓(OLP)伴甲状腺抗体阳性患者不同治疗方案的疗效及其与甲状腺抗体滴度的相关性,以期为伴甲状腺抗体阳性的OLP患者提供更有针对性的诊疗方案。方法纳入2020年2月至2024年6月于浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心因OLP就诊,且做过甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)血清检测的患者。记录人口学资料及临床信息,收集患者TPOAb及TGAb的定性状况及其定量滴度。将TPOAb和(或)TGAb阳性患者纳入抗体阳性组,TPOAb及TGAb均阴性患者纳入抗体阴性组。根据治疗方案分为局部治疗组、局部治疗联合口服免疫抑制剂组、局部治疗联合口服免疫增强剂组。分别于治疗后2周、1个月比较抗体阳性组与抗体阴性组不同治疗方案的临床疗效,并分析不同临床疗效与年龄、性别、甲状腺抗体滴度的相关性。结果本研究共纳入116例OLP患者,其中抗体阳性组患者38例(32.8%),抗体阴性组患者78例(67.2%)。与治疗前相比,局部治疗以及局部治疗联合口服免疫抑制治疗后2周、1个月,抗体阴性组患者的改良OLP评分和疼痛程度显著改善(均P<0.01),而抗体阳性组患者虽有缓解趋势,但治疗前后相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。局部治疗联合口服免疫增强剂者,治疗后2周和1个月抗体阳性组和抗体阴性组患者改良OLP评分和疼痛程度与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.01),且两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,OLP在局部治疗组、局部治疗联合口服免疫抑制剂组、局部治疗联合口服免疫增强剂组的疗效与年龄、性别、TPOAb滴度、TGAb滴度均无显著相关性(P>0.05)。结论甲状腺抗体TPOAb、TGAb可作为OLP治疗方案选择的参考因素;OLP伴甲状腺抗体阳性患者,可优先选择局部治疗联合口服免疫增强剂的治疗方案。

关键词：扁平苔藓,口腔甲状腺炎桥本甲状腺炎甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体临床疗效

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尺度不变特征增强深度学习在口腔黏膜病损分割中应用的研究

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 239-247页

作者：张睿金路陈谦明丁婷婷张琦玥陈耀武田翔曹雨齐陈小燕朱赴东浙江大学医学院附属口腔医院信息中心·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心杭州310005 浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心杭州310005 浙江大学医学院附属口腔医院·浙江大学口腔医学院浙江大学口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心杭州310005 浙江大学生物医学与仪器科学学院嵌入式系统教育部工程研究中心杭州310027 浙江大学控制科学与工程学院工业控制技术全国重点实验室杭州310027 浙江大学医学院附属口腔医院口腔正畸科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心杭州310005

目的开发一种融合深度学习与尺度不变特征变换算法的口腔黏膜病损语义分割模型(PixelSIFT-UNet),以提高口腔黏膜疾病病损区域分割精度。方法纳入浙江大学医学院附属口腔医院2020年1月至2022年12月期间收集的838张符合标准的口腔黏膜疾... 详细信息

目的开发一种融合深度学习与尺度不变特征变换算法的口腔黏膜病损语义分割模型(PixelSIFT-UNet),以提高口腔黏膜疾病病损区域分割精度。方法纳入浙江大学医学院附属口腔医院2020年1月至2022年12月期间收集的838张符合标准的口腔黏膜疾病临床白光图像,使用Python语言***函数设置随机种子,通过***函数进行随机抽样,按6∶2∶2的比例划分为训练集(506张)、验证集(166张)和测试集(166张)。采用Labelme软件对训练集图像进行病损边界标注,并基于PixelSIFT-UNet构建深度学习模型,分别使用VGG-16与ResNet-50作为骨干网络。通过验证集优化模型参数,在测试集上评估模型性能,包括Dice系数、平均交并比(mIoU)、平均像素准确率(mPA)和精确率(Precision),并与传统语义分割模型(U-Net、PSPNet)进行对比分析。结果所开发的PixelSIFT-UNet模型能精确分割口腔扁平苔藓、口腔白斑病和口腔黏膜下纤维性变3种常见的口腔黏膜疾病。采用VGG-16为骨干网络时,Dice系数、mIoU、mPA和Precision分别达到0.642、0.699、0.836和0.792;采用ResNet-50为骨干网络时,相应指标分别达到0.668、0.733、0.872和0.817,较传统U-Net模型(相应指标:0.662、0.717、0.861和0.809)、PSPNet模型(相应指标:0.671、0.721、0.858和0.813)的各项性能指标均有显著提升。结论所开发的PixelSIFT-UNet模型在口腔黏膜病损分割任务中表现卓越,其性能指标显著优于传统语义分割模型,可为提高口腔黏膜病损分割精度提供有效工具。

关键词：口腔黏膜病损检测深度学习 PixelSIFT-UNet模型尺度不变特征变换算法

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细胞外囊泡在口腔鳞状细胞癌诊疗中的作用

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1523-1530页

作者：曹玥叶鑫健李碧瑶张苡宁冯剑颖浙江中医药大学口腔医学院浙江省杭州市310053 浙江大学医学院附属口腔医院·浙江大学口腔医学院·浙江省口腔疾病临床医学研究中心·浙江省口腔生物医学研究重点实验室·浙江大学癌症研究院浙江省杭州市310006

背景:细胞外囊泡在不同的生理和病理生理条件下由多种细胞类型(包括肿瘤细胞)分泌到细胞外环境中,存在着广泛的生物学信号及细胞之间的信号传导。肿瘤衍生的细胞外囊泡可能会加剧癌症的进展、存活、侵袭和促进血管生成。目的:综述细胞... 详细信息

背景:细胞外囊泡在不同的生理和病理生理条件下由多种细胞类型(包括肿瘤细胞)分泌到细胞外环境中,存在着广泛的生物学信号及细胞之间的信号传导。肿瘤衍生的细胞外囊泡可能会加剧癌症的进展、存活、侵袭和促进血管生成。目的:综述细胞外囊泡在口腔鳞状细胞癌诊疗中的研究进展。方法:由第一作者在Pub Med、万方和中国知网数据库中进行文献检索,关键词为“EVs,Oral squamous cell carcinoma,Diagnosis and treatment,Biopsy,Tissue engineering”及“细胞外囊泡,口腔鳞状细胞癌,诊疗,活检,组织工程”,最终纳入63篇文献进行分析。结果与结论:(1)在口腔鳞状细胞癌唾液活检中,细胞外囊泡作为肿瘤细胞与周围微环境间的信息传递工具,携带包括可溶性蛋白、脂质、DNA和RNA在内的多种生物分子,对口腔鳞状细胞癌的进展起着至关重要的作用,这些微小囊泡不仅在肿瘤的生长和扩散中扮演着关键角色,还提供了有关肿瘤生物学特性的重要信息。(2)唾液活检作为一种非侵入性诊断方法,通过分析其中的细胞外囊泡,可以为口腔鳞状细胞癌的早期诊断和靶向治疗开辟新的可能性。(3)研究发现,细胞外囊泡内含的生物活性分子,如micro RNAs(mi RNAs)和特定蛋白质,能作为口腔鳞状细胞癌的生物标志物,提高早期诊断的准确性。细胞外囊泡中的特定蛋白质如EHD2,CAVIN1,PF4V1和CXCL7等显示了作为新型预测性生物标志物的潜力。(4)此外,文章还强调了细胞外囊泡在口腔鳞状细胞癌治疗中的应用潜力,通过工程化改造,细胞外囊泡可以作为新一代纳米级药物输送系统,增强肿瘤靶向治疗的效率和特异性。(5)未来的研究将进一步深入探索细胞外囊泡在口腔鳞状细胞癌治疗中的作用及其机制,有望改善患者的生存率和生活质量。

关键词：细胞外囊泡口腔鳞状细胞癌诊疗活检组织工程药物载体 miRNA 外泌体唾液检测顺铂耐药

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唾液腺微分泌性腺癌临床病理的研究进展

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国际口腔医学杂志 2025年第2期52卷 257-262页

作者：揭伟萍胡济安李怡宁浙江大学医学院附属口腔医院病理科、浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院、口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心杭州310000

微分泌性腺癌(MSA)是第5版世界卫生组织(WHO)头颈肿瘤分类中新增的一类唾液腺上皮源性低度恶性肿瘤。MSA有独特的组织学形态、免疫组织化学表型及分子遗传改变。组织学上,MSA可排列呈微囊型、筛状、小管样和条索样,囊腔或管腔内含丰富... 详细信息

微分泌性腺癌(MSA)是第5版世界卫生组织(WHO)头颈肿瘤分类中新增的一类唾液腺上皮源性低度恶性肿瘤。MSA有独特的组织学形态、免疫组织化学表型及分子遗传改变。组织学上,MSA可排列呈微囊型、筛状、小管样和条索样,囊腔或管腔内含丰富的嗜碱性分泌物,肿瘤由闰管样细胞组成,细胞形态单一,肿瘤间质为纤维黏液样组织。免疫组织化学表型上,MSA肿瘤细胞常表现为SOX10、S100、p63阳性,p40、calponin和mammaglobin阴性;平滑肌肌动蛋白可表现为阳性或阴性。MSA表现为特异性MEF2C∶∶SS18基因融合。MSA需与分泌性癌、硬化性微囊性腺癌、多形性腺癌、腺样囊性癌、分泌性肌上皮癌等进行鉴别。

关键词：微分泌性腺癌唾液腺肿瘤 MEF2C∶∶SS18基因融合

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半导体激光治疗难治性口腔扁平苔藓1例

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中华口腔医学杂志 2025年第4期60卷 417-420页

作者：曲晨曦潘妍鑫王冏珂曾昕陈谦明四川大学华西口腔医院口腔黏膜病科、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、中国医学科学院口腔黏膜癌变与防治创新单元成都610041 浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心杭州310005

难治性口腔扁平苔藓是对常规糖皮质激素治疗反应不佳的一类口腔扁平苔藓,可对患者的生活质量和心理负担产生严重影响。随着激光物理技术的不断进步,激光已广泛应用于临床诊断与治疗中,在口腔黏膜领域也被应用于治疗口腔白斑病、复发性... 详细信息

难治性口腔扁平苔藓是对常规糖皮质激素治疗反应不佳的一类口腔扁平苔藓,可对患者的生活质量和心理负担产生严重影响。随着激光物理技术的不断进步,激光已广泛应用于临床诊断与治疗中,在口腔黏膜领域也被应用于治疗口腔白斑病、复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓等多种疾病。本文报道1例腭部难治性口腔扁平苔藓,采用半导体激光治疗取得了较好的治疗效果,随访3个月病情无复发,本病例为临床上治疗难治性口腔扁平苔藓提供了一种可行的治疗方法。

关键词：难治性口腔扁平苔藓半导体激光

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中国口腔黏膜病学研究热点刍议

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 197-200页

作者：曾昕陈谦明四川大学华西口腔医院口腔黏膜病科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心中国医学科学院口腔黏膜癌变与防治创新单元成都610041 浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心杭州310005

为了更好地反映我国口腔黏膜病学研究的现状与热点,提升我国口腔黏膜病学研究水平,本期“口腔黏膜病学研究重点号”通过征集全国口腔黏膜病学研究中心的多位青年学术骨干的工作而成,他们就人工智能辅助诊断、细胞内细菌的致病作用、口... 详细信息

为了更好地反映我国口腔黏膜病学研究的现状与热点,提升我国口腔黏膜病学研究水平,本期“口腔黏膜病学研究重点号”通过征集全国口腔黏膜病学研究中心的多位青年学术骨干的工作而成,他们就人工智能辅助诊断、细胞内细菌的致病作用、口腔黏膜病与系统性疾病的关联、罕见和特色病例的研究与报道等展开研究,顺应了生命医学领域的前沿趋势;虽未呈现国内所有研究者的高水平研究工作,但研究成果也精彩纷呈。今后,学界应更加着力推动多学科合作交叉研究,特别是与理工学科的合作研究,推动口腔黏膜病发病新机制的研究,探索新的诊断技术,提高疾病的诊断准确率和治疗效果,建立有效的干预新策略,更加重视病例研究和病例报道的准确性、完整性、可读性和科学性。

关键词：研究设计口腔黏膜病细胞内细菌人工智能系统性疾病关联罕见病

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加拿大口腔医学教学体系及住院医师培训项目的启示

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中国高等医学教育 2025年第2期 143-144页

作者：石磊毛清华陈晓玲樊立洁赵鹃浙江大学医学院附属口腔医院·浙江大学口腔医学院·浙江省口腔疾病临床医学研究中心·浙江省口腔生物医学研究重点实验室·浙江大学癌症研究院浙江杭州310000

我国口腔医学住院医师规范化培训已取得显著成效,但与发达国家的住培体制相比,仍存在差距。文章对加拿大口腔医学的教学框架、胜任力培养模式、执业资格认证模式及住院医师培训项目认证模式等教育体系进行了概述,并以多伦多大学牙学院为... 详细信息

我国口腔医学住院医师规范化培训已取得显著成效,但与发达国家的住培体制相比,仍存在差距。文章对加拿大口腔医学的教学框架、胜任力培养模式、执业资格认证模式及住院医师培训项目认证模式等教育体系进行了概述,并以多伦多大学牙学院为例,总结了其成功经验,旨在为我国口腔医学教育的完善和发展提供参考与借鉴。

关键词：加拿大口腔医学教育住院医师培训

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倾斜种植体修复骨量不足上颌后牙区牙列缺损的研究进展

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口腔医学 2025年第2期45卷 139-145页

作者：段文君王柏翔浙江大学医学院附属口腔医院·浙江大学口腔医学院·浙江省口腔疾病临床医学研究中心·浙江省口腔生物医学研究重点实验室·浙江大学癌症研究院·口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心浙江杭州310000

上后牙区的牙列缺损十分常见,由于缺牙后牙槽骨的吸收以及上颌窦的存在,上后牙区牙列缺损的种植修复往往面临着可用骨高度不足的问题。目前临床上解决上颌后牙区骨量不足的方法包括上颌窦底提升术、短种植体、减数修复、悬臂梁和倾斜种... 详细信息

上后牙区的牙列缺损十分常见,由于缺牙后牙槽骨的吸收以及上颌窦的存在,上后牙区牙列缺损的种植修复往往面临着可用骨高度不足的问题。目前临床上解决上颌后牙区骨量不足的方法包括上颌窦底提升术、短种植体、减数修复、悬臂梁和倾斜种植体等。倾斜植入种植体,充分利用上颌后牙区可用骨量完成修复,具备操作简便、创伤小等优点。本综述旨在回顾讨论倾斜种植技术用于修复上颌后牙区牙列缺损的研究现状,为该技术的临床应用提供一定参考。

关键词：倾斜种植体种植修复骨量不足牙列缺损

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数字化加工口腔修复材料的现状与展望

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中国实用口腔科杂志 2025年第1期18卷 1-5页

作者：马钰涵王喆傅柏平浙江大学医学院附属口腔医院浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心

数字化技术的迅猛进步已深刻影响了口腔医学的发展，其在口腔修复材料及口腔修复体制造工艺方面具有重要意义。借助于减材制造方式，采用陶瓷和金属材料制作的口腔修复体已在临床上广泛应用，由于其具有优异的机械性能，可获得良好的中... 详细信息

数字化技术的迅猛进步已深刻影响了口腔医学的发展，其在口腔修复材料及口腔修复体制造工艺方面具有重要意义。借助于减材制造方式，采用陶瓷和金属材料制作的口腔修复体已在临床上广泛应用，由于其具有优异的机械性能，可获得良好的中长期临床效果。增材制造技术凭借其较高的材料使用效率，展现出巨大的应用潜力；然而，该技术所涉及材料的综合性能及其在临床实践中的适用性仍需深入探索与研究。文章就减材制造与增材制造技术在口腔修复材料领域的研究和应用现状做一阐述，分析聚甲基丙烯酸甲酯、高强度聚合物、复合树脂、陶瓷及金属等多种口腔修复材料的性能特征及未来研发趋势。

关键词：计算机辅助设计与计算机辅助制造增材制造减材制造口腔材料

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