检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 293-300页

作者：唐林平江南一孙仲鑫张菊芳医巢(杭州)医疗投资有限公司萧山钱江世纪城医疗美容诊所杭州311200 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科杭州310006

目的探讨双平面逐层递进减张联合锯齿线缝合悬吊矫正中下面部松垂的临床效果。方法回顾性分析2021年2月至2023年2月在杭州医巢医疗美容诊所矫正中下面部松垂患者的临床资料,手术方案为采用锯齿线分别对面部浅表肌腱膜系统(SMAS)和皮肤... 详细信息

目的探讨双平面逐层递进减张联合锯齿线缝合悬吊矫正中下面部松垂的临床效果。方法回顾性分析2021年2月至2023年2月在杭州医巢医疗美容诊所矫正中下面部松垂患者的临床资料,手术方案为采用锯齿线分别对面部浅表肌腱膜系统(SMAS)和皮肤及皮下组织2个层次进行递进减张缝合悬吊。通过题部发际线内至耳周做切口,从SMAS浅层分离皮肤组织瓣;采用锯齿线将松垂的SMAS筋膜及颤脂肪垫荷包缝合悬吊固定于题深筋膜,继而向切口方向将松垂的皮肤及皮下组织多点递进缝合固定在相应位置的SMAS上,通过双平面改善中下面部松垂程度并尽可能减少切口张力。术前和术后12个月分别对患者鼻唇沟进行评分(0~4分,评分越高鼻唇沟凹陷程度越严重),评价面部提升效果;同时,对患者术后恢复情况、并发症情况进行观察和随访,并调查患者满意度。使用SPSS26.0软件分析数据,术前、后鼻唇沟评分以x±s表示,采用配对t检验进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳人23例患者,其中男4例,女19例;年龄42~68岁,平均54.0岁;均表现为不同程度的中下面部松垂、鼻唇沟加深;鼻唇沟评分为(3.6±0.5)分。术后第2天有1例患者出现轻度血肿,经抽吸和压迫后消退;术后7d左右,患者面部肿胀均基本消退。术后随访12~17个月,平均13.2个月,23例患者中下面部松垂及鼻唇沟凹陷均得到明显改善,未出现面神经损伤等严重并发症,手术切口瘢痕均不明显。术后12个月鼻唇沟评分为(2.0±0.6)分,明显低于术前(t=14.81,P<0.001),患者满意率为95.7%(22/23)。结论双平面逐层递进减张联合锯齿线缝合悬吊术,避免了深层次的剥离,操作简单,并发症少,术后患者恢复快,松垂的中下面部可获得明显提升,远期效果稳定。

关键词：面部面部老化除皱术双平面减张锯齿线中下面部松垂

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毛发移植在创面愈合和特殊部位瘢痕修复中的应用进展

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中国修复重建外科杂志 2025年第05期 647-654页

作者：黄哲炜钱锡飞许言文 Kaindi Samuel Tumaini Pakaya Collins Daniel 张菊芳浙江中医药大学附属第四临床医学院西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科

目的综述毛发移植在创面愈合和特殊部位瘢痕修复中的应用进展。方法广泛查阅近年国内外有关毛发移植在创面愈合和特殊部位瘢痕修复中应用的文献，从细胞功能、分子机制、临床应用等方面进行总结。结果毛发移植能够有效促进创面愈合... 详细信息

目的综述毛发移植在创面愈合和特殊部位瘢痕修复中的应用进展。方法广泛查阅近年国内外有关毛发移植在创面愈合和特殊部位瘢痕修复中应用的文献，从细胞功能、分子机制、临床应用等方面进行总结。结果毛发移植能够有效促进创面愈合和特殊部位瘢痕修复。其主要作用机制复杂，目前主要明确与毛囊相关干细胞（包括表皮干细胞、毛乳头细胞、真皮鞘细胞等）强相关。结论毛发移植在创面愈合和特殊部位瘢痕修复中的应用研究仍处于初步阶段，其作用机制有待进一步研究，需要更多随机对照临床试验来证明其疗效。

关键词：毛发移植毛囊毛囊干细胞创面愈合瘢痕修复

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白发的发生机制及研究进展

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中国美容整形外科杂志 2025年第1期36卷 57-60,I0008页

作者：李鑫梅张菊芳苗勇李宇飞汪振星华中科技大学同济医学院附属协和医院(武汉市表浅器官再造与修复临床研究中心)整形外科湖北武汉430022 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科浙江杭州310006 南方医科大学南方医院整形美容外科广东广州510515 同济大学附属东方医院整形外科上海200120

白发是人类衰老的生理特征之一,可以由各种内外部因素引起或加重,严重影响患者的社会生活和心理健康。除毛球中黑色素细胞外,毛囊衰老及毛囊中黑色素干细胞(melanocyte stem cell,Mc SCs)均参与了毛发白化过程。分子生物学和遗传学的最... 详细信息

白发是人类衰老的生理特征之一,可以由各种内外部因素引起或加重,严重影响患者的社会生活和心理健康。除毛球中黑色素细胞外,毛囊衰老及毛囊中黑色素干细胞(melanocyte stem cell,Mc SCs)均参与了毛发白化过程。分子生物学和遗传学的最新研究也补充了对毛发白化机制的理解,阐明了参与毛囊中黑色素生成、分布以及调控上述过程的相关基因。笔者总结了黑色素细胞的谱系发育、黑色素生成的调控机制及毛囊衰老的主要机制,并在此基础上探讨了白发防治的思路及前景。

关键词：黑色素干细胞白发毛发衰老黑色素生成毛囊

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第八届亚洲毛发移植大会暨第七届中国毛发移植大会会议纪要

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 I0001-I0004页

作者：张菊芳西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科杭州310006

为期4天(2024年6月6日至6月9日)的第八届亚洲毛发移植大会暨第七届中国毛发移植大会在中国杭州雷迪森铂丽大饭店顺利落下帷幕。本次大会是由亚洲毛发移植与修复外科协会(AAHRS)、中国整形美容协会毛发医学分会(CAHRS)、中国非公立医疗... 详细信息

为期4天(2024年6月6日至6月9日)的第八届亚洲毛发移植大会暨第七届中国毛发移植大会在中国杭州雷迪森铂丽大饭店顺利落下帷幕。本次大会是由亚洲毛发移植与修复外科协会(AAHRS)、中国整形美容协会毛发医学分会(CAHRS)、中国非公立医疗机构协会整形与美容专业委员会联合主办, 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院、复旦大学附属华山医院、碧莲盛集团共同承办, 并得到南方医科大学南方医院、上海交通大学附属第九人民医院等医疗单位的联合协办。

关键词：上海交通大学南方医科大学整形美容南方医院会议纪要大饭店非公立医疗机构医疗单位

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女性型脱发相关实验室指标分析

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中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 34-40页

作者：钱锡飞黄哲炜范崇祥屠静宜侯觉程含皛张菊芳浙江中医药大学杭州310052 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科杭州310000

目的探讨女性型脱发患者相关实验室指标对脱发的影响。方法选取2022年11月至2023年11月就诊于杭州市第一人民医院医疗美容科门诊的女性型脱发患者作为研究组, 选取同期该院体检中心与研究组年龄相当的健康女性作为对照组。记录受试者的... 详细信息

目的探讨女性型脱发患者相关实验室指标对脱发的影响。方法选取2022年11月至2023年11月就诊于杭州市第一人民医院医疗美容科门诊的女性型脱发患者作为研究组, 选取同期该院体检中心与研究组年龄相当的健康女性作为对照组。记录受试者的一般情况, 并对受试者行毛发镜检测, 以排除其他模式脱发。从实验室检测项目中选择具有代表性的指标做进一步分析, 包括睾酮、硫酸脱氢表雄酮、促甲状腺激素、25-羟维生素D、血清铁蛋白, 并根据25-羟维生素D水平计算缺乏(<20 ng/ml)比例(缺乏例数/各组总例数×100%)。计数资料以例(百分数)表示, 组间比较采用卡方检验;正态分布计量资料以±s表示, 组间比较采用独立样本t检验, 非正态分布计量资料以M(Q_(1), Q_(3))表示, 组间比较采用Wilcoxon秩和检验;应用多元logistic回归分析女性型脱发的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果 2组均纳入37例女性受试者, 其中研究组年龄为(28.8±1.3)岁, 对照组为(29.6±0.9)岁(t=0.49, P=0.625);研究组体重指数为(22.8±0.4) kg/m^(2), 对照组为(23.5±0.3) kg/m^(2)(t=1.26, P=0.211)。研究组睾酮水平为0.58(0.49, 0.79) nmol/L, 对照组为0.54(0.50, 0.78) nmol/L(Z=1.42, P=0.157);研究组硫酸脱氢表雄酮水平为6.21(5.18, 9.60) μmol/L, 对照组为6.20(5.20, 9.34) μmol/L(Z=2.75, P=0.006);研究组促甲状腺激素水平为2.56(1.55, 3.66) mU/L, 对照组为1.49(1.05, 2.65) mU/L(Z=2.51, P=0.012);研究组25-羟维生素D水平为15.44(11.80, 21.20) ng/ml, 对照组为20.32(12.07, 21.20) ng/ml (Z=2.30, P=0.021), 研究组25-羟维生素D缺乏比例为64.9%(24/37), 高于对照组的40.5%(15/37)(χ^(2)=4.39, P=0.036);研究组血清铁蛋白水平为64.44(39.47, 133.45) μg/L, 对照组为67.75(52.63, 143.83) μg/L(Z=0.70, P=0.484)。多元logistic回归分析结果显示, 硫酸脱氢表雄酮水平增高、促甲状腺激素水平升高、25-羟维生素D水平低下会增加女性型脱发的风险(P均<0.05)。结论硫酸脱氢表雄酮、促甲状腺激素、25-羟维生素D水平的异常可能增加女性型脱发疾病风险。

关键词：脱发女性型脱发维生素D 硫酸脱氢表雄酮促甲状腺激素

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VSD联合成纤维细胞生长因子提高老年糖尿病慢性溃疡创面植皮存活率

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中国老年学杂志 2022年第21期42卷 5277-5280页

作者：王宇燕李金晟唐亮张菊芳浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科浙江杭州310006

目的分析持续封闭负压引流技术(VSD)联合成纤维细胞生长因子提高老年糖尿病慢性溃疡创面植皮存活率。方法选择100例糖尿病慢性溃疡患者随机分为两组。对照组(50例)清创术后单纯使用VSD覆盖创面,植皮后为皮片采取加压包扎法。观察组(50例... 详细信息

目的分析持续封闭负压引流技术(VSD)联合成纤维细胞生长因子提高老年糖尿病慢性溃疡创面植皮存活率。方法选择100例糖尿病慢性溃疡患者随机分为两组。对照组(50例)清创术后单纯使用VSD覆盖创面,植皮后为皮片采取加压包扎法。观察组(50例)在对照组基础上,VSD外接成纤维细胞生长因子冲洗液,植皮后采用VSD覆盖加压植皮创面。比较两组临床疗效、创面愈合时间、治愈率、住院时间、创面细菌清除度、肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、C反应蛋白(CRP)、疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分(VAS)及现有疼痛强度(PPI)评分。结果观察组总有效率(90.00%)显著高于对照组(74.00%,P<0.05);治疗后,观察组创面愈合时间、住院时间均显著低于对照组(均P<0.001),观察组治愈率(86.00%)显著高于对照组(62.00%,P<0.01);观察组肉芽组织覆盖率、创面细菌清除度、肉芽组织生长厚度均显著高于对照组(均P<0.05);两组治疗后血清TNF-α、IL-1β、CRP、PRI评分、VAS、PPI评分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.001)。结论VSD联合成纤维细胞生长因子能够缓解患者疼痛、抑制炎症因子、促进肉芽组织生长、缩短创面愈合时间,有效提高老年糖尿病慢性溃疡创面愈合存活率,临床疗效较好。

关键词：持续封闭负压引流技术(VSD) 成纤维细胞生长因子糖尿病慢性溃疡创面愈合炎性因子

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动态增强MRI影像组学特征预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

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中华放射学杂志 2019年第9期53卷 742-747页

作者：单嫣娜龚向阳丁忠祥沈起钧徐雯庞佩佩王炜浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310016 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科 310006 GE中国医疗生命科学部杭州310000 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院超声影像科 310006 浙江省人民医院放射科杭州310014

目的探讨增强MRI影像组学分析预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值.方法前瞻性收集2016年5月至2017年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院疑似乳腺癌患者196例并行乳腺MRI动态增强检查,分析72个ALN的增强MRI图像,其中转移阴性35... 详细信息

目的探讨增强MRI影像组学分析预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值.方法前瞻性收集2016年5月至2017年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院疑似乳腺癌患者196例并行乳腺MRI动态增强检查,分析72个ALN的增强MRI图像,其中转移阴性35个,转移阳性37个.由1名副主任医师及1名住院医师分别进行图像评估,并进行一致性分析.根据临床手术或淋巴结穿刺术的病理结果将淋巴结分为转移阴性和阳性2组,临床及影像资料也对应分组.以3∶1的比例通过分层抽样的方法将两组淋巴结分为训练集及验证集,提取6大类共385个影像组学特征(直方图参数、形态学参数、纹理特征参数、灰度共生矩阵参数、游程矩阵参数、灰度区域大小矩阵参数),通过特征降维算法选择具有统计学意义的参数.使用二分类logistic回归建立预测模型,通过混淆矩阵对验证集进行验证,用ROC分析评价模型的诊断效能.结果降维选择后得到均匀度、全角度集群突出方差、全角度相关性、长行程优势及表容比5个影像组学特征(P<0.05),ROC分析得出其独立预测ALN转移的曲线下面积为0.747~0.931.影像组学特征的组间一致性较好,组内相关系数为0.841~0.980.基于上述特征构建乳腺癌ALN转移预测模型,该模型的ROC下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.953、0.893、0.926、92.6%(50/54).通过混淆矩阵对验证集进行验证,得到ROC下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.944、0.900、1.000、88.9%(16/18).结论基于影像组学特征构建的预测模型能无创地对乳腺癌ALN转移风险做出有效评估.

关键词：乳腺肿瘤腋窝淋巴结磁共振成像影像组学异质性

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桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗烧伤后瘢痕性睑外翻

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 729-735页

作者：侯觉侯春胜钱锡飞屠静宜张菊芳西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院杭州310006 浙江中医药大学附属第四临床医学院杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区创面修复与烧伤整形科杭州310022 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科杭州310006 浙江中医药大学附属第二医院整形美容科杭州310000

目的研究桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗烧伤后瘢痕性睑外翻的效果。方法回顾性分析2006年4月至2020年9月于西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科采用桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗头面部烧伤继发眼睑严重瘢痕挛缩导致睑外翻... 详细信息

目的研究桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗烧伤后瘢痕性睑外翻的效果。方法回顾性分析2006年4月至2020年9月于西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科采用桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗头面部烧伤继发眼睑严重瘢痕挛缩导致睑外翻的患者资料。术中松解瘢痕睑缘复位后,于上、下睑松解切口基底部各制备一个眼轮匝肌肌瓣,将肌瓣越过睑裂睑粘连点,进行桥式交叉转移,远端固定于松解切口基底的眼轮匝肌,形成睑粘连;对术中形成的皮肤缺损进行工字形全厚皮片或中厚皮片移植修复,并打包固定。术后1年,确认所植皮片稳定、无睑外翻复发后切开粘连。睑粘连术后至少随访1年,观察有无异物感、结膜囊积脓、皮片成活情况,以及睑粘连成功率、肌瓣抗拉伸效果、皮片回缩率和并发症情况。测量术前及睑粘连切开后睁、闭眼时的睑缘间距。采用SPSS 25.0软件进行数据统计,计量资料采用M(Q 1,Q 3)表示,计数资料采用例数表示。结果共纳入14例患者23只眼,男11例,女3例,年龄41.5(32.5,47.0)岁,烧伤至本次治疗时间13.5(10,24)个月;5例(7只眼)烧伤后未行植皮或睑粘连术治疗,另外9例(16只眼)曾行睑粘连术和(或)皮肤移植。术中植皮面积37 mm×18 mm~52 mm×39 mm。术前23只眼睁眼时上、下睑缘距离为14(12,14)mm,闭眼时距离为6(5,9)mm。眼睑粘连术后,患者无异物感,无感染,皮片全部成活。睑粘连成功率为100%,未发生意外断裂或拉长,患者闭眼时睑粘连组织同步收缩,肌瓣抗拉伸效果好。粘连维持时间为13(12,24)个月,期间无并发症或不良反应发生。半年皮片回缩率为9%(5%,10%)。粘连切开后,睁眼时上、下睑缘距离为9(8,9)mm,闭眼时距离为0(0,0)mm。结论桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术可以提供长期稳定的睑粘连效果,有效减少眼睑植皮后的皮片挛缩,治疗烧伤后睑外翻的效果比较稳定。

关键词：眼睑外翻眼轮匝肌肌瓣烧伤瘢痕

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定点测距分级在男性雄激素性脱发中的适用性研究

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中华整形外科杂志 2023年第2期39卷 125-133页

作者：戚吉妮蒋宙男程含皛侯觉屠静怡周玥徐伟力赵钧周圳滔周易毛俊杰钱锡飞范崇祥张菊芳吕中法浙江中医药大学第四临床医学院浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院杭州310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院整形外科杭州310006 解放军联勤保障部队第九○三医院烧伤整形科杭州310013 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区整形外科杭州310003 杭州市萧山区第一人民医院整形外科杭州311200 杭州市第九人民医院医疗美容科杭州310000 浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053 浙江大学医学院附属第二医院皮肤科杭州310009

目的探讨定点测距分级在评估男性雄激素性脱发严重程度中的适用性。方法 2019年6至12月于杭州市第一人民医院脱发专科门诊根据定点测距分级及BASP(basic and specific)分级对诊断明确的中国男性雄激素性脱发患者进行评估。定点测距分级... 详细信息

目的探讨定点测距分级在评估男性雄激素性脱发严重程度中的适用性。方法 2019年6至12月于杭州市第一人民医院脱发专科门诊根据定点测距分级及BASP(basic and specific)分级对诊断明确的中国男性雄激素性脱发患者进行评估。定点测距分级基于患者毛发的测量数据进行评级,通过测量前发际线定点至眉水平线的距离、发旋中心的最长脱发半径,评估患者额(F)、颞(M)、顶(V)部毛发退缩情况,将各区域脱发情况由轻到重评为0~3级,最终脱发分级表示为FnMnVn形式(如F1M2V0)。以F、M、V中最高的脱发等级作为患者整体脱发分级。采用SPSS 25.0软件统计分析患者一般资料,采用Kappa检验评估定点测距分级与BASP分级结果间的一致性;通过3位脱发专科医生评级的重复率检验定点测距分级的重复性;3位脱发专科医生中2位及以上有相同评价的患者,将该评价结果视作标准结果,通过2位临时培训的普通医生的分级结果与标准结果的一致率检验定点测距分级的易用性。结果共纳入150例男性患者,年龄(32.8±7.9)岁(19~58岁),其中24~35岁者99例,占66.00%,可以观察到患者发病年龄偏早。经定点测距分级评估,150例患者中轻度脱发的人数最多[65例(43.33%)],其次为重度脱发[58例(38.67%)],与BASP分级所得结果的一致性中等(κ=0.573,P<0.001)。3位经验丰富的脱发专科医生通过定点测距分级对150例患者进行评估的结果显示,额、颞、顶部分级结果的重复率分别为98.00%(147/150)、97.33%(146/150)和96.00%(144/150),最终脱发分级的重复率为92.00%(138/150),整体脱发分级的重复率为98.00%(147/150)。2名临时培训的普通医生的整体脱发分级结果与标准结果的一致率分别为95.92%(141/147)与96.60%(142/147),且除其中1位普通医生在最终分级方面与标准结果的一致率为89.86%(124/138)外,其余结果一致率均高于90.00%。结论定点测距分级是一种针对中国男性雄激素性脱发患者设计、基于客观测量数据的可重复性高、易于学习使用的分级方法。

关键词：脱发男性雄激素性脱发脱发分级脱发诊断定点测距

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女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)

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中华整形外科杂志 2022年第5期38卷 481-492页

作者：中华医学会整形外科学分会女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识编写组中国女医师协会整形美容专业委员会张菊芳吴文育不详浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院医学美容科杭州310006 复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040

女性雄激素性脱发与男性雄激素性脱发在病因、诊断、治疗等方面均有所不同,但目前国内外缺乏针对女性雄激素性脱发的诊断与治疗共识。为了统一女性雄激素性脱发诊断及治疗标准,我国多个学术组织的专家共同启动了女性雄激素性脱发诊断与... 详细信息

女性雄激素性脱发与男性雄激素性脱发在病因、诊断、治疗等方面均有所不同,但目前国内外缺乏针对女性雄激素性脱发的诊断与治疗共识。为了统一女性雄激素性脱发诊断及治疗标准,我国多个学术组织的专家共同启动了女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识的制定。该共识包括女性雄激素性脱发的命名、流行病学、发病机制、临床表现、诊断依据及鉴别诊断要点、脱发分级、诊断流程、治疗方法。基于相关循证医学证据,将共识编写组专家意见汇总,形成推荐意见,为临床医生提供参考。

关键词：脱发女性雄激素性脱发诊断治疗专家共识

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