检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学美学美容杂志 2019年第5期25卷 372-374页

作者：祝飞汤宋佳沈海燕李金晟杜春燕张菊芳浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科杭州310006

目的探讨小针刀辅助自体脂肪颗粒注射治疗萎缩性瘢痕的临床效果。方法2014年3月至2016年12月,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院对12例萎缩性瘢痕患者,采用小针刀在瘢痕真皮下进行松解,然后用自体脂肪颗粒注射填充。采用患者观察瘢... 详细信息

目的探讨小针刀辅助自体脂肪颗粒注射治疗萎缩性瘢痕的临床效果。方法2014年3月至2016年12月,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院对12例萎缩性瘢痕患者,采用小针刀在瘢痕真皮下进行松解,然后用自体脂肪颗粒注射填充。采用患者观察瘢痕量表评估手术效果。结果12例随访3~12个月,3个月后脂肪移植效果基本稳定。10例对1次脂肪移植效果满意,12例术后较术前脂肪容积、皮肤弹性、瘢痕疼痛、外形及功能有明显改善。术后无感染、血肿、感觉障碍、局部硬块等并发症。结论采用小针刀松解辅助自体脂肪移植治疗瘢痕具有操作方便、安全长效等特点,可显著改善萎缩性瘢痕外观。

关键词：瘢痕萎缩针刀疗法移植,自体脂肪组织

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乳腺结节旋切术后假性动脉瘤微波消融治疗二例

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第1期19卷 86-88页

作者：吕祝英李明奎蔡珍玉雷志锴杭州市肿瘤医院超声科 310002 浙江萧山医院超声科杭州311202 浙江省医疗健康集团杭州医院超声科杭州310022 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院超声科杭州310003

超声引导下乳腺旋切术是一种用于乳腺良性肿瘤的微创治疗技术,现已广泛使用。并发症很少见,其最常见的并发症是血肿,乳腺假性动脉瘤(breast pseudoaneurysm,BPA)则较为罕见。目前关于消融治疗BPA的相关文献报道更为罕见。笔者收集了2例... 详细信息

超声引导下乳腺旋切术是一种用于乳腺良性肿瘤的微创治疗技术,现已广泛使用。并发症很少见,其最常见的并发症是血肿,乳腺假性动脉瘤(breast pseudoaneurysm,BPA)则较为罕见。目前关于消融治疗BPA的相关文献报道更为罕见。笔者收集了2例患者,在乳腺旋切治疗后出现假性动脉瘤接受了超声引导下微波消融治疗。

关键词：假性动脉瘤乳腺良性肿瘤乳腺结节消融治疗旋切术微创治疗技术文献报道 BPA

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对偶菱形皮瓣在颜面部特殊部位圆形缺损修复中的应用

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浙江医学 2010年第6期32卷 910-911页

作者：曹树英张菊芳沈海燕吴慧玲杭州市第一人民医院医疗美容科 310006 浙江大学医学院附属第一医院整形外科

在整形手术中,最常见的面部缺损是圆形的皮肤缺损.这些缺损通常接近眼、鼻、口、耳等重要结构.如果不仔细设计,利用邻近健康皮肤修复,患者的创面就不能得到满意的功能和美容效果.我们于2003年5月至2008年7月采用对偶菱形皮瓣对21例患者... 详细信息

在整形手术中,最常见的面部缺损是圆形的皮肤缺损.这些缺损通常接近眼、鼻、口、耳等重要结构.如果不仔细设计,利用邻近健康皮肤修复,患者的创面就不能得到满意的功能和美容效果.我们于2003年5月至2008年7月采用对偶菱形皮瓣对21例患者的面部肿瘤切除后缺损进行修复,获得较好的效果,报道如下.

关键词：缺损修复菱形皮瓣圆形颜面部应用皮肤缺损面部缺损皮肤修复

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足疗程去甲基化药物治疗骨髓增生异常综合征:多中心回顾性研究

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中华血液学杂志 2024年第8期45卷 738-747页

作者：刘晓珍周淑娟黄健赵彩芳蒋灵旭张喻堤梅琛马丽亚周歆平邵燕萍吴功强肖希斌姚荣欣杜小红胡通林钱申贤李园严雪芬黄黎王曼玲傅佳萍寿黎红江文华金伟媚李琳洁乐静罗文纪张蕴周秀杰张浩郎香花周梅金洁蒋慧芳张瑾欧阳桂芳佟红艳浙江大学医学院附属第一医院血液科杭州310003 温州医科大学附属第一医院血液科温州325015 浙江大学医学院附属第四医院血液科义乌322000 金华市中心医院血液科金华321000 浙江省台州医院血液科台州317000 东阳市人民医院血液科东阳322100 浙江大学医学院附属第二医院血液科杭州310009 温州医科大学附属第二医院血液科温州325035 宁波市鄞州人民医院血液科宁波315040 浙江省中医院血液科杭州310006 杭州市第一人民医院血液科杭州310006 嘉兴市第一医院血液科嘉兴314001 衢州市人民医院血液科衢州324000 金华市人民医院血液科金华321000 浙江省人民医院血液科杭州310014 绍兴市人民医院血液科绍兴312000 湖州市中心医院血液科湖州313000 台州市第一人民医院血液科台州318020 丽水市人民医院血液科丽水323000 丽水市中心医院血液科丽水323000 宁波市医疗中心李惠利医院血液科宁波315040 杭州市萧山区第一人民医院血液科杭州311200 乐清市人民医院血液科乐清325600 海宁市人民医院血液科海宁314400 瑞安市人民医院血液科瑞安325200 永康市第一人民医院血液科永康321300 诸暨市人民医院血液科诸暨311800 浙江省立同德医院血液科杭州310012 浙江大学医学院附属邵逸夫医院血液科杭州310016 宁波大学附属第一医院血液科宁波315010

目的研究去甲基化药物(HMA)足疗程治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性。方法纳入来自浙江省45家医院的409例接受了至少连续4个周期的HMA单药起始治疗的MDS患者,评估HMA疗效和安全性。采用Mann-Whitney U或卡方检验比较组间临床... 详细信息

目的研究去甲基化药物(HMA)足疗程治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性。方法纳入来自浙江省45家医院的409例接受了至少连续4个周期的HMA单药起始治疗的MDS患者,评估HMA疗效和安全性。采用Mann-Whitney U或卡方检验比较组间临床资料差异,采用Logistic回归和Cox回归分析疗效与生存的影响因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果409例患者HMA治疗的中位疗程为6(4~25)个疗程。完全缓解(CR)率为33.98%,总缓解率(ORR)为77.02%。多因素分析显示,复杂核型(P=0.02,OR=0.39,95%CI 0.18~0.84)是CR的独立良好影响因素;TP53突变(P=0.02,OR=0.22,95%CI 0.06~0.77)是ORR的独立良好预测因素。患者的中位总生存(OS)时间为25.67(95%CI 21.14~30.19)个月,HMA治疗有反应(P=0.036,HR=0.47,95%CI 0.23~0.95)是OS的独立良好预后因素,而伴有复杂核型(P=0.024,HR=2.14,95%CI 1.10~4.15)、发生白血病转化(P<0.001,HR=2.84,95%CI 1.64~4.92)、TP53突变(P=0.012,HR=2.19,95%CI 1.19~4.07)均是OS的独立不良预后因素。HMA减剂量较标准剂量在疗效和中位OS时间均无显著差异。地西他滨和阿扎胞苷治疗组的CR率、ORR均无显著差异。接受地西他滨治疗患者的中位OS时间长于接受阿扎胞苷治疗患者(29.53个月对20.17个月,P=0.007),但地西他滨组严重骨髓抑制、肺炎发生率高于阿扎胞苷组。结论在患者能够耐受情况下,连续规律地使用适当剂量的HMA,有利于MDS患者最大程度从治疗中获益。

关键词：骨髓增生异常综合征去甲基化药物地西他滨阿扎胞苷预后

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大型体育赛事医疗急救保障中的护理管理实践

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中华急危重症护理杂志 2024年第7期5卷 623-626页

作者：吕凯江新伟戚建江蒋辉权朱莉黄赣英詹玥吕琳杨悦朱嫒嫒赵泽洋浙江大学医学院附属邵逸夫医院手术室杭州市3100200 浙江大学医学院附属邵逸夫医院干部保健中心杭州市3100200 杭州市第七人民医院杭州亚组委医疗卫生部浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科浙江大学医学院附属第一医院国际保健中心杭州市第一人民医院急诊科浙江大学医学院附属第二医院急诊科浙江省人民医院国际交流与对外联络部杭州市职业病防治院医教科杭州市中医院信息科

目的总结分析杭州第19届亚运会医疗急救保障中护理人员的配置和运行情况,探讨大型体育赛事护理管理经验,为今后举办大型体育赛事活动医疗保障中的护理管理提供借鉴。方法回顾性分析护理人员的选拔、培训、职责规范、演练测试等方面,... 详细信息

目的总结分析杭州第19届亚运会医疗急救保障中护理人员的配置和运行情况,探讨大型体育赛事护理管理经验,为今后举办大型体育赛事活动医疗保障中的护理管理提供借鉴。方法回顾性分析护理人员的选拔、培训、职责规范、演练测试等方面,形成护理保障方案。结果杭州亚运会配置场馆保障护理人员531名,中高级职称占58.76%。重点加强综合门诊部护理力量,共安排护理人员26名。亚运期间累计救治11 658人次,护理人员在医疗服务保障中发挥了十分重要的作用。结论大型体育赛事医疗保障中要配置合理的护理人员结构,明确岗位职责和流程规范,通过培训演练与模拟测试来提升护理人员的保障能力,应用多元文化护理最大限度满足患者需求。

关键词：大型体育赛事急诊救治医疗保障护理管理研究

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感染预防与控制专业人员的核心能力

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中国全科医学 2023年

作者：肖婷婷黄晨周燕子路平迟小惠肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江省宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院风湿免疫科

WHO发布的感染预防与控制（Infection Prevention and Control,IPC）计划的核心组成部分包括IPC目的、受众人群、制定方法、感染防控专业人员的定义与作用以及其核心能力。每个国家需制定与指南相一致的国家和医疗机构层面的IPC课程和... 详细信息

WHO发布的感染预防与控制（Infection Prevention and Control,IPC）计划的核心组成部分包括IPC目的、受众人群、制定方法、感染防控专业人员的定义与作用以及其核心能力。每个国家需制定与指南相一致的国家和医疗机构层面的IPC课程和培训计划。IPC专业人员（IPCP）必须接受继续教育，学习并需要具有包括感染预防和控制方案管理与领导能力、医疗保健相关感染监测和防控等在内的16个方面的核心能力，从而降低耐药菌传播和有效控制医疗保健相关感染，确保患者健康安全。

关键词：医疗保健相关感染预防与控制 IPCP 核心能力

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川芎嗪对脂肪干细胞体外增殖及小鼠颗粒脂肪移植存活的影响

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浙江医学 2022年第13期44卷 1356-1361,I0003页

作者：周景和徐慧芳祝飞贾明李金晟浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科 310006 浙江省中医院耳鼻咽喉科

目的探讨川芎嗪对脂肪干细胞(ADSC)体外增殖,以及添加川芎嗪对小鼠颗粒脂肪移植物存活的影响。方法将ADSC分组干预,分为ADSC组、ADSC-透明质酸(HA)组(0.2 ml ADSC+0.2 ml HA)、ADSC-HA+川芎嗪组(0.2 ml ADSC+0.2 ml HA+0.1 mg/ml川芎嗪)... 详细信息

目的探讨川芎嗪对脂肪干细胞(ADSC)体外增殖,以及添加川芎嗪对小鼠颗粒脂肪移植物存活的影响。方法将ADSC分组干预,分为ADSC组、ADSC-透明质酸(HA)组(0.2 ml ADSC+0.2 ml HA)、ADSC-HA+川芎嗪组(0.2 ml ADSC+0.2 ml HA+0.1 mg/ml川芎嗪),分别于培养的第1、3、5、7天,采用CCK-8法检测各组细胞增殖能力。将12只裸鼠按随机数字表法分为颗粒脂肪-HA+PBS组(200μl PBS+颗粒脂肪+200μl HA)、颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组(200μl PBS+颗粒脂肪+200μl HA+术后川芎嗪注射)、颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组(200μl 100 mg/L的川芎嗪+颗粒脂肪+200μl HA)、颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射+浸泡组(200μl 100 mg/L的川芎嗪+颗粒脂肪+200μl HA+术后川芎嗪注射),各3只。使用1 ml注射器将各组混合物注射到裸鼠左右背部皮下,每点注射0.4 ml。术后川芎嗪注射是在皮下注射颗粒脂肪后,以2 mg/d的剂量注射川芎嗪,持续注射7 d。术后8周处死裸鼠解剖刮取出移植组织。组织学HE染色、油红O染色观察各组裸鼠颗粒脂肪移植组织切片。荧光定量PCR法检测各组脂肪形成相关转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)和CCAAT增强结合蛋白α(C/EBP-α)mRNA表达水平;透射电子显微镜下观察组织HA残留情况。结果培养第7天时,ADSC-HA+川芎嗪组细胞增殖能力较ADSC组、ADSC-HA组增强(均P<0.05),而ADSC组、ADSC-HA组细胞增殖能力比较差异无统计学意义(P>0.05)。与颗粒脂肪-HA+PBS组相比,颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组和颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组裸鼠皮下颗粒脂肪移植物重量较重(均P<0.05)。颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射+浸泡组裸鼠皮下颗粒脂肪移植物重量较颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组、颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组更重(均P<0.05),而颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组与颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组比较差异无统计学意义(P>0.05)。组织学染色显示,颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组与颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组颗粒脂肪移植组织脂肪细胞数量增多,零散分布,而颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射+浸泡组脂肪细胞明显增多且排列紧密。与颗粒脂肪-HA+PBS组相比,颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组、颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组、颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射+浸泡组裸鼠颗粒脂肪移植组织PPAR-γ、C/EBP-αmRNA表达水平均升高(均P<0.05),且颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射+浸泡组高于颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组、颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组(均P<0.05)。各组移植组织透射电镜下扫描均未检测到HA残留。结论川芎嗪可促进ADSC体外增殖能力。川芎嗪可能通过促进脂肪形成相关转录因子PPAR-γ和C/EBP-α的表达促进体内颗粒脂肪移植物的存活和脂肪细胞形成。单纯注射或浸泡川芎嗪两种方式对移植脂肪的生长影响差异不大,同时进行两种方式给药更能促进脂肪细胞形成。

关键词：脂肪干细胞颗粒脂肪脂肪移植体川芎嗪脂肪形成

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鹦鹉热衣原体肺炎48例临床特征分析

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中华结核和呼吸杂志 2021年第10期44卷 886-891页

作者：沈凌田贤江梁荣章程瑗孔祥龙何飞张超王国安李森华陆华东孙思庆浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院呼吸与危重症医学科 310006 浙江省杭州市萧山区第一人民医院感染科 311201 福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸与危重症医学科 364000 湖南省宁乡市人民医院感染科 410600 湖南省长沙市第一医院呼吸与危重症医学科 410005 浙江大学医学院附属杭州市胸科医院呼吸与危重症医学科 310003 湖北省宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科 443003 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科 315040 浙江省杭州市第九人民医院呼吸科 311225 浙江省湖州市中心医院呼吸与危重症医学科 313000 江苏省南京市第二医院全科医学科 210003

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、影像学、实验室检查及治疗策略。方法回顾性分析中国大陆地区11家医院2019年1月1日至2021年1月20日采用宏基因组二代测序技术诊断的48例鹦鹉热衣原体肺炎的诊治过程,记录患者职业史、临床表现、实... 详细信息

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、影像学、实验室检查及治疗策略。方法回顾性分析中国大陆地区11家医院2019年1月1日至2021年1月20日采用宏基因组二代测序技术诊断的48例鹦鹉热衣原体肺炎的诊治过程,记录患者职业史、临床表现、实验室检查、胸部CT表现和治疗及预后情况。结果48例患者中男性29例,女性19例,年龄(57.1±10.3)岁,30例有明确禽类接触史;从发病到入院的时间为(6.5±3.2)d,住院时间为(12.4±4.8)d。临床表现包括发热(100%,48/48)、相对缓脉(71%,34/48)、咳嗽(54.2%,26/48)、咯痰(27.1%,13/48)、乏力(16.7%,8/48)、头痛和谵妄(20.8%,9/48)、消化道症状(16.7%,8/48)。实验室检查中白细胞总数(8.0±3.8)×109/L,44例患者中性粒细胞比例增高;C反应蛋白(155.3±74.1)mg/L,59.5%患者PCT>0.5μg/L,分别有82.9%和45.2%患者乳酸脱氢酶和肌酸激酶增高。胸部CT表现中单侧34例(70.8%)、单叶27例(56.3%),最常见的影像改变是实变,其中大叶性实变影38例(79.2%)。治疗情况中,单用氟喹诺酮类药物25例,单用多西环素6例,联合用药组13例,联合用药组与单用多西环素组在体温恢复正常时间相当,均优于单用氟喹诺酮类。入住ICU者11例,出现休克5例,给予呼吸支持治疗11例,仅有1例死亡。结论鹦鹉热衣原体肺炎是一种动物源性感染性疾病,具有一定的临床症状、实验室检查和影像学特点,合适的治疗能明显缩短病程及改善预后。

关键词：鹦鹉热衣原体,鹦鹉社区获得性感染宏基因组二代测序

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基于BP神经网络算法和公式法纠正黄疸对仪器测定血红蛋白的影响及探讨

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中国卫生检验杂志 2022年第18期32卷 2233-2236,2241页

作者：方翔侯淑萍刘琐阮森林张华彭友浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院检验科浙江杭州310006 临泉县人民医院检验科安徽临泉236400 上海森亿医疗科技有限公司上海200120 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院信息科浙江杭州310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科浙江杭州310006

目的探讨黄疸对测定血红蛋白(Hb)的影响,建立校正公式和预测模型作为常规纠正黄疸干扰血红蛋白的方法。方法利用生物学的基本知识点建立校正公式和估算法算式,利用近10万例大数据样本训练出BP神经网络算法预测模型,将TBI>34.2μmol/L... 详细信息

目的探讨黄疸对测定血红蛋白(Hb)的影响,建立校正公式和预测模型作为常规纠正黄疸干扰血红蛋白的方法。方法利用生物学的基本知识点建立校正公式和估算法算式,利用近10万例大数据样本训练出BP神经网络算法预测模型,将TBI>34.2μmol/L的111例血常规样本,分别用直接测定法、血浆置换法、估算法、公式法、预测模型法等6种方法处理,以置换法处理结果为靶值,比较各方法的有效性。结果以置换法结果为对照,估算法、公式法1结果分别与血浆置换法结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。公式法2、预测模型法与置换法结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。预测模型法校正结果与置换法结果比较差异无统计学意义(P>0.05),且相对误差值较小,方法可行。结论黄疸样本能显著影响HGB的测定,并且黄疸越重,对HGB测定的影响越大。预测模型法可作为黄疸情况下血常规Hb的校正方法,比置换法操作更简便,且结果可靠。

关键词： BP神经网络血红蛋白预测模型法

来源：评论

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影像组学在局部晚期鼻咽癌化疗敏感性及预后中的应用

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临床放射学杂志 2022年第10期41卷 1840-1845页

作者：纪海明郗玉珍张濬涛丁忠祥浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科杭州310006 杭州市余杭区良诸医院 311112 通用电气医疗精准医学研究院上海210000 浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室杭州310006

目的探索治疗前MRI影像组学特征在预测局部晚期鼻咽癌化疗后肿块残留及临床预后的应用价值。方法回顾性分析167例病理Ⅱ型、临床分期为Ⅲ~Ⅳb期鼻咽癌初治患者,接受2~3周期诱导化疗及放疗,同时具有治疗前2周内、化疗后一周内T2WI抑脂(... 详细信息

目的探索治疗前MRI影像组学特征在预测局部晚期鼻咽癌化疗后肿块残留及临床预后的应用价值。方法回顾性分析167例病理Ⅱ型、临床分期为Ⅲ~Ⅳb期鼻咽癌初治患者,接受2~3周期诱导化疗及放疗,同时具有治疗前2周内、化疗后一周内T2WI抑脂(FS)和FS T1WI增强(CE)两个序列图像。根据化疗后复查MR图像肿瘤是否有残留分为肿块残留组(95例)和完全回缩组(72例)。分别勾画治疗前两个序列图像中鼻咽癌肿块作为感兴趣区(ROI)进行特征提取,首先采用最大相关最小冗余(mRMR)以消除冗余和无关特征,然后,使用LASSO选择优化的特征子集来构建模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。最后运用Kaplan-Meier法以无进展生存率(PFS)绘制出生存曲线。结果经过特征计算和模型的训练验证,在训练队列及验证队列中的曲线下面积(AUC)、准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为0.82和0.77、74.58%和71.43%、71.64%和78.57%、78.43%和61.90%、67.80%和68.42%、81.36%和73.33%;生存分析显示肿块完全回缩组和肿块残留组5年PFS为76.83%vs.43.58%(P<0.05)。结论治疗前MRI影像组学特征在预测局部晚期鼻咽癌化疗后肿块是否残留及治疗后临床有无进展有一定预测价值,可指导鼻咽癌的个体化治疗。

关键词：鼻咽肿瘤影像组学化疗敏感性生存分析选择

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