检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2020年第5期13卷 380-386页

作者：蒋诗漫徐佳吕龙贤王锵强王淑婷李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

研究发现肠道真菌在微生态系统中也发挥着重要的作用,通过直接作用于肠道或间接影响肠道细菌等途径对人体产生不同的影响。本文通过对肠道微生态中真菌及其产物对宿主健康的影响和真菌与细菌互相作用的现有研究进行详细综述,系统阐述肠... 详细信息

研究发现肠道真菌在微生态系统中也发挥着重要的作用,通过直接作用于肠道或间接影响肠道细菌等途径对人体产生不同的影响。本文通过对肠道微生态中真菌及其产物对宿主健康的影响和真菌与细菌互相作用的现有研究进行详细综述,系统阐述肠道真菌与炎症性肠病、结直肠癌、HBV相关性肝病、代谢相关脂肪性肝病和酒精性肝病等肝肠疾病的关联,并提示了肠道真菌在人类疾病发生发展中的重要作用。

关键词：微生态系统肠道真菌肠道疾病肝脏疾病

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慢性乙型肝炎药物治疗研究若干新进展

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中华临床感染病杂志 2019年第5期12卷 393-400页

作者：郑旸何剑琴李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

核昔(酸)类药物和干扰素是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎的主要药物,虽可持续抑制HBV DNA,但仍无法有效地清除HBsAgo随着对HBV生活史研究的深入和全新的直接抗病毒药物在丙型肝炎治疗上的突破,多种旨在“治愈乙型肝炎”、清除HBsAg的新药... 详细信息

核昔(酸)类药物和干扰素是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎的主要药物,虽可持续抑制HBV DNA,但仍无法有效地清除HBsAgo随着对HBV生活史研究的深入和全新的直接抗病毒药物在丙型肝炎治疗上的突破,多种旨在“治愈乙型肝炎”、清除HBsAg的新药正处在临床试验或研发中。本文就慢性乙型肝炎新药的最新研究进展作一综述。

关键词：肝炎,乙型,慢性抗病毒药直接抗病毒药物免疫治疗

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IFNλ在乙型肝炎治疗中的意义及相关研究进展

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中华临床感染病杂志 2020年第3期13卷 228-233页

作者：叶婵媛张珊妍章晓莉顾珏清杨益大浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

乙型肝炎是我国主要的公共卫生问题。核苷(酸)类似物和干扰素(IFN)两大类药物能够有效抑制HBV的复制,但由于不能彻底清除cccDNA,治疗效果仍不甚满意。IFNλ是新发现的一类细胞因子家族,通过激活Jak-STAT通路从而诱导抗病毒、抗增殖、抗... 详细信息

乙型肝炎是我国主要的公共卫生问题。核苷(酸)类似物和干扰素(IFN)两大类药物能够有效抑制HBV的复制,但由于不能彻底清除cccDNA,治疗效果仍不甚满意。IFNλ是新发现的一类细胞因子家族,通过激活Jak-STAT通路从而诱导抗病毒、抗增殖、抗肿瘤作用。近年来研究发现,IFNλ作为一种治疗手段及免疫学指标在乙型肝炎中具有重要意义,IFNλ可有效抑制HBV的复制,其基因多态性与乙型肝炎的预后及易感性密切相关,且IFNλ在乙型肝炎相关的肝细胞癌中也表现出一定的抗肿瘤活性,有望用于临床上乙型肝炎患者的辅助治疗。本文就目前IFNλ在乙型肝炎中的意义及相关研究进展进行阐述。

关键词：肝炎,乙型,慢性干扰素λ 抗病毒治疗

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传染病示范区基层医疗机构HBV血清学标志物检测准确率调查

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中华临床感染病杂志 2021年第4期14卷 266-271页

作者：丁丞黄晨阳陈灿周雨晴严丹莹刘晓晓傅晓芳蓝蕾杨仕贵浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的分析传染病示范区基层医疗机构HBV血清学标志物检测的准确性,为准确评估示范区乙型肝炎流行水平提供参考。方法在全国6个乙型肝炎示范区内,定额抽取乙型肝炎普通人群观察队列并采集相应的血标本,由基层医疗机构进行检测HBsAg和抗-H... 详细信息

目的分析传染病示范区基层医疗机构HBV血清学标志物检测的准确性,为准确评估示范区乙型肝炎流行水平提供参考。方法在全国6个乙型肝炎示范区内,定额抽取乙型肝炎普通人群观察队列并采集相应的血标本,由基层医疗机构进行检测HBsAg和抗-HBs,同时送第三方平台进行检测,分析两组检测结果的差异性和一致性。采用SAS 9.4软件对数据进行分析。结果HBsAg指标检测5756份,抗-HBs指标检测5263份。基层医疗机构HBsAg和抗-HBs指标的检测结果与第三方平台检测结果对比,HBsAg指标符合率为97.13%,抗-HBs指标符合率为77.33%。HBsAg和抗-HBs指标的Kappa值分别为0.56(95%CI 0.50~0.62)和0.54(95%CI 0.52~0.56),McNemar检验提示差异均具有统计学意义(P值均<0.01)。各示范区检测结果与第三方结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01),江苏和广东示范区HBsAg指标一致率较高(Kappa值分别为0.87和0.81),甘肃和广东示范区抗-HBs指标一致率较高(Kappa值均为0.74)。以第三方平台检测结果作为参照,基层医疗机构检测HBsAg的敏感度为40.51%,特异度为99.96%;抗-HBs的敏感度为73.18%,特异度为84.31%。广东和江苏示范区HBsAg指标鉴别能力较高(约登指数分别为0.69和0.80),甘肃和广东示范区抗-HBs指标鉴别能力较高(约登指数分别为0.78和0.76)。结论乙型肝炎示范区基层医疗机构HBV血清学标志物检测结果与第三平台检测结果之间存在一定差异。基层医疗机构当前的检测手段适用于排除HBV感染者,检测实施过程中假阴性的情况需要加以关注。

关键词：肝炎病毒,乙型肝炎表面抗原,乙型肝炎表面抗体,乙型基层医疗机构准确率

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人群主动筛查策略助力结核病防控

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浙江大学学报（医学版） 2022年第6期51卷 669-678页

作者：丁丞嵇仲康郑琳金秀媛阮冰张颖李兰娟徐凯进浙江大学医学院附属第一医院、传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心、国家传染病医学中心、感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 济南微生态生物医学山东省实验室山东济南250117

近年来,结核病人群防治取得了显著成效,但包括中国在内的许多国家和地区存在诊断率偏低、漏诊率较高和延误诊断等问题。中国结核病患者发现模式经历从“X线检查、主动发现”到“因症就诊、被动发现”变化,当前以因症就诊为主、主动筛查... 详细信息

近年来,结核病人群防治取得了显著成效,但包括中国在内的许多国家和地区存在诊断率偏低、漏诊率较高和延误诊断等问题。中国结核病患者发现模式经历从“X线检查、主动发现”到“因症就诊、被动发现”变化,当前以因症就诊为主、主动筛查和健康体检等多途径联合为辅。人群主动筛查有助于识别出早期无症状和未就诊病例。随着分子生物学及人工智能辅助诊断技术发展,大规模人群主动筛查手段有了更多选择。尽管人群主动筛查策略实施成本较高,但其在社会效益层面具有较大价值,在特殊人群中开展主动筛查可获得更好的效益。结核病人群主动筛查是疾病防治的重要组成部分,建议各地区结合实际情况优化相关措施,最终保障筛查策略有助于疾病的人群防控。

关键词：结核病主动筛查策略人群疾病防控综述

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慢性乙型肝炎合并肾功能不全患者抗病毒治疗研究进展

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中华临床感染病杂志 2020年第1期13卷 75-80页

作者：顾珏清贾红宇章晓莉叶婵媛杨益大浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)是一种以肝脏损害为主要表现的感染性疾病,可进展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭或肝癌,危及患者生命。CHB患者易并发乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)相关性肾小球肾炎,或合并其他肾脏疾病,这... 详细信息

慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)是一种以肝脏损害为主要表现的感染性疾病,可进展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭或肝癌,危及患者生命。CHB患者易并发乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)相关性肾小球肾炎,或合并其他肾脏疾病,这类患者的抗病毒治疗需要充分考虑药物的肾脏安全性。根据目前相关指南推荐,合并肾功能不全或者有潜在肾功能损害的患者应优先选用替比夫定、恩替卡韦或丙酚替诺福韦,但这几种抗HBV药物各有利弊,如何在CHB合并肾脏损害的患者中进行抗病毒治疗值得进一步深入探究。同时,抗病毒治疗过程中应定期监测肾功能,以便早期识别肾功能损害。本文就CHB合并肾功能损害的原因,抗HBV治疗引起肾脏损害的风险,抗病毒治疗方案的选择,以及患者肾功能监测等作一综述。

关键词：肝炎,乙型,慢性肾功能不全抗病毒治疗

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艾滋病相关淋巴瘤84例临床特征和预后分析

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中华临床感染病杂志 2022年第6期15卷 448-453页

作者：惠疆锦万智凯郎观晶戴博昊朱彪浙江大学医学院附属第一医院感染病科、传染病诊治国家重点实验室、感染性疾病诊治协同创新中心、国家感染性疾病临床医学研究中心杭州310003

目的探究艾滋病相关淋巴瘤(Acquired immunodeficiency syndrome-related lymphpma,ARL)患者临床特征及预后的影响因素。方法回顾性分析2013年3月至2021年10月浙江大学医学院附属第一医院84例ARL患者的临床资料,采用多因素Cox回归模型评... 详细信息

目的探究艾滋病相关淋巴瘤(Acquired immunodeficiency syndrome-related lymphpma,ARL)患者临床特征及预后的影响因素。方法回顾性分析2013年3月至2021年10月浙江大学医学院附属第一医院84例ARL患者的临床资料,采用多因素Cox回归模型评估ARL患者预后的影响因素。结果84例ARL患者中,非霍奇金淋巴瘤占95.2%(80/84)。52.3%(44/84)患者伴随发热、盗汗及体质量减轻等淋巴瘤B症状。根据Ann Arbor分期,Ⅲ~Ⅳ期占84.5%(71/84)。58.0%(47/81)患者基线CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL。接受放化疗期间,发生肺部感染30例(35.7%),消化道感染11例(13.1%),21.4%(18/84)患者发生败血症。84例患者1年生存率是70.2%(59/84)。通过多因素Cox分析显示,国际预后指数(International prognostic index,IPI)评分>3分(HR=5.094,95%CI 1.877~13.824,P=0.001)是ARL患者预后的独立危险因素,接受利妥昔单抗治疗(HR=0.354,95%CI 0.152~0.823,P=0.016)是ARL患者预后的独立保护因素。结论ARL临床表现多样化,确诊时常处于疾病晚期,并发症多,预后不佳。IPI评分和是否接受利妥昔单抗治疗是影响ARL患者预后的关键因素。

关键词：艾滋病淋巴瘤临床特征预后

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糖尿病对COVID-19疾病进展及预后的影响

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中国感染控制杂志 2021年第9期20卷 788-794页

作者：叶婵媛张珊妍章晓莉顾珏清金辞量贾红宇杨益大浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

目的分析合并糖尿病的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床及流行病学特征,从而确定糖尿病是否是COVID-19疾病进展及不良预后的危险因素。方法收集浙江省2020年1月17日—2月7日确诊为COVID-19的856例住院病例,其中64例合并糖尿病,对... 详细信息

目的分析合并糖尿病的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床及流行病学特征,从而确定糖尿病是否是COVID-19疾病进展及不良预后的危险因素。方法收集浙江省2020年1月17日—2月7日确诊为COVID-19的856例住院病例,其中64例合并糖尿病,对合并糖尿病及未合并糖尿病患者的临床特征、流行病学、治疗及预后进行比较分析。结果所收集的64例糖尿病患者年龄(58.1±11.2)岁,高于非糖尿病患者(P<0.001),起病时最常见的症状包括发热(89.1%)、咳嗽(71.9%)、咳痰(39.1%)及乏力(25.0%),其中合并糖尿病的患者更容易出现肌肉酸痛(P=0.047)。与未合并糖尿病的患者相比,糖尿病患者血清中与炎症相关的生物标志物(如中性粒细胞、C反应蛋白)升高(P<0.05),重症病例的比例也更高,且更容易出现急性呼吸窘迫综合征(P<0.01)。在调整了吸烟和性别因素后,合并糖尿病的患者到达复合终点(包括因病情进展进入ICU、休克、机械通气及死亡)风险高于未合并糖尿病组,危险比(HR)为3.50,95%置信区间(CI)为1.51~8.11。结论合并糖尿病的COVID-19患者年龄大,重症病例比例高且更容易导致严重不良结局,应该将糖尿病视为COVID-19疾病进展和不良预后的危险因素。

关键词：新型冠状病毒肺炎糖尿病流行病学不良结局

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噬菌体与抗生素联合疗法的可行性与挑战

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中国微生态学杂志 2023年第3期35卷 357-360,365页

作者：冯璐瑶朱晓飞吴仲文李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310000

噬菌体是能特异性感染细菌的病毒,自发现以来一直被用作抗菌药物。但随着抗生素的广泛使用,噬菌体疗法逐渐被淡忘。目前,抗生素耐药性(尤其是多药耐药)的出现,严重威胁着患者的生命和健康,抗生素耐药已成为一个全球性的公共卫生问题,因... 详细信息

噬菌体是能特异性感染细菌的病毒,自发现以来一直被用作抗菌药物。但随着抗生素的广泛使用,噬菌体疗法逐渐被淡忘。目前,抗生素耐药性(尤其是多药耐药)的出现,严重威胁着患者的生命和健康,抗生素耐药已成为一个全球性的公共卫生问题,因此寻找新的治疗方法非常必要。在西方国家长期被忽视的噬菌体疗法,如今正重现生机。本文通过查阅国内外大量病例,对噬菌体与抗生素联合治疗的一些实例进行了讨论,阐述了这种双重治疗的可行性,指出其面临的挑战,并且还阐述了噬菌体和抗生素之间可能存在的作用机制。

关键词：耐药性噬菌体抗生素联合疗法

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糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用

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中华临床感染病杂志 2021年第1期14卷 21-23页

作者：郭婉茹徐凯进浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

新型冠状病毒感染可导致机体内炎症因子过度表达,引发细胞因子风暴,对机体造成严重损害。糖皮质激素具有抗炎特性,可能是一种有效的治疗选择,是否将其应用于治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)以及治疗剂量的选择一直备受争议。本文结合相... 详细信息

新型冠状病毒感染可导致机体内炎症因子过度表达,引发细胞因子风暴,对机体造成严重损害。糖皮质激素具有抗炎特性,可能是一种有效的治疗选择,是否将其应用于治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)以及治疗剂量的选择一直备受争议。本文结合相关文献,阐述了糖皮质激素治疗COVID-19的理论依据、临床证据、争议及具体措施等内容,以期今后能更合理地使用糖皮质激素治疗COVID-19患者。

关键词：新型冠状病毒肺炎糖皮质激素细胞因子风暴

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