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中国抗生素杂志 2017年第12期42卷 1090-1096页

作者：肖婷婷喻玮牛天水黄晨施清怡吴珍珠肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的回顾性分析ICU患者血流感染碳青霉烯类不敏感肺炎克雷伯菌(CnSKP)的临床特征,探讨导致其感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月一所三级教学医院重症监护室(ICU)住院的110例肺... 详细信息

目的回顾性分析ICU患者血流感染碳青霉烯类不敏感肺炎克雷伯菌(CnSKP)的临床特征,探讨导致其感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月一所三级教学医院重症监护室(ICU)住院的110例肺炎克雷伯菌(KP)血流感染患者的临床资料。结果 110例KP血流感染者30d死亡率45.3%,其中CnSKP(65例)和CSKP(45例)的死亡率差别有统计学意义(60%vs 33.3%,P=0.030)。感染前导尿以及抗生素尤其是碳青霉烯类是CnSKP血流感染的危险因素,感染时合并多器官功能不全及经验性用药耐药是KP-BSI患者死亡的独立危险因素。结论 ICU中CnSKP血流感染患者的预后差,病死率高。感染前抗生素应用增加CnSKP血流感染的风险,感染后经验性用药合理是KP-BSI预后的保护性因素。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类不敏感血流感染危险因素 ICU

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人体微生态与感染性疾病的研究进展

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生命科学 2017年第7期29卷 624-629页

作者：石鼎李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心

近年来,人体微生态研究得到了国内外专家学者的广泛关注。研究表明,微生态系统就像人体的一个重要生理功能"器官",是人类适应环境生存、健康、遗传、疾病和衰老的主导者之一,而且是药物代谢、微生物耐药的重要载体。许多感染... 详细信息

近年来,人体微生态研究得到了国内外专家学者的广泛关注。研究表明,微生态系统就像人体的一个重要生理功能"器官",是人类适应环境生存、健康、遗传、疾病和衰老的主导者之一,而且是药物代谢、微生物耐药的重要载体。许多感染性疾病的发生、发展和恶化都与人体微生态系统密切相关。主要从各种感染性疾病体内微生物组变化入手,旨在探讨人体微生态在感染性疾病发生发展中的重要作用,及其在未来感染性疾病精准医疗中的突破性意义。

关键词：感染病人体微生态肠道菌群免疫

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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌鉴定及同源性分析中的应用

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中国抗生素杂志 2017年第2期42卷 134-138页

作者：嵇金如沈萍应超群郭丽华喻玮张静吕继芳郑焙文肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对我院血流感染样本中醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌的鉴定及同源性分析中的应用。方法收集2011年4月—2015年4月我院非重复血流感染标本,对VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪初... 详细信息

目的评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对我院血流感染样本中醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌的鉴定及同源性分析中的应用。方法收集2011年4月—2015年4月我院非重复血流感染标本,对VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪初步鉴定为醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌的菌株,开展基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定,用MALDIBiotyper软件和ERIC-PCR进行同源性分析,并用16S r RNA及rec A基因测序技术进行验证。结果基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对20株VITEK 2无法鉴定到种的醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌展开了有效的鉴定,其中9株为医院不动杆菌(Acinetobacter nosocominalis),11株为皮特不动杆菌(Acinetobacter pittii),两种细菌的质谱图中均含有特异性的峰图,能有效地将两类细菌进行区分。同源性分析结果将菌株分为2大簇(I型11株,II型9株),II型又分为3小簇(IIa4株,IIb3株,IIc2株)。I型、II型分布在我院4个病区。结论基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌鉴定方面具有精准、快速的优点,可以鉴别出皮特不动杆菌和医院不动杆菌,MALDI-Biotyper软件进行同源性分析十分便捷。

关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌医院不动杆菌皮特不动杆菌同源性分析

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浙江省腹泻患者致泻性大肠埃希菌血清型分布及其鉴定效率的评价

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中华流行病学杂志 2017年第6期38卷 800-804页

作者：余斐王若南陈晓郑书发王忆吟陈瑜浙江大学医学院附属第一医院检验科浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室杭州310003 浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的了解浙江省致泻性大肠埃希菌（DEC）血清型分布并探讨其血清学鉴定分类方法的鉴定效率。方法对2009年7月至2013年6月浙江省腹泻症候群病原谱监测网络菌株库中的696株DEC菌株（通过毒力基因鉴定）开展血清学凝集试验，比较毒力基... 详细信息

目的了解浙江省致泻性大肠埃希菌（DEC）血清型分布并探讨其血清学鉴定分类方法的鉴定效率。方法对2009年7月至2013年6月浙江省腹泻症候群病原谱监测网络菌株库中的696株DEC菌株（通过毒力基因鉴定）开展血清学凝集试验，比较毒力基因和血清学鉴定分类的结果。结果 696株DEC中288株（41.4%）能明确O抗原型别，分属于35种O血清群。171株（24.6%）H血清凝集，分属于21种H型。肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）、产肠毒素性大肠埃希菌（ETEC）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）和肠出血性大肠埃希菌（EHEC）凝集率分别为31.9%（130/408）、70.6%（127/180）、31.5%（29/92）和14.3%（2/14），分属于30、18和15种O血清群，1株EHEC为O157∶H7。EAEC和EPEC血清群相对较多样化，而ETEC则相对集中，不同类型DEC可具有同一血清群/型。根据血清学结果可分类的75株DEC中，42株毒力基因和血清学分类结果一致，33株不一致。结论浙江省DEC血清群/型种类多样，单纯采用血清学筛查可造成极大的漏检或误分，建议采用毒力基因鉴定分类。

关键词：致泻性大肠埃希菌毒力基因血清型

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2016年肝衰竭诊治进展

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中华肝脏病杂志 2017年第2期25卷 94-99页

作者：杨方集彭亮刘月英高志良韩涛黄建荣中山大学附属第三医院感染性疾病科广州510630 天津市第三中心医院肝内科 300170 浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

肝衰竭的临床类型多样、发病机制复杂，病情进展快，病死率高。我国仍以乙型肝炎病毒感染引起的肝衰竭最为常见，其他原因也逐渐增多，该病病情危重、并发症多，病死率可高达40％～90％。肝衰竭继发侵袭性真菌病将严重影响其预后，病死... 详细信息

肝衰竭的临床类型多样、发病机制复杂，病情进展快，病死率高。我国仍以乙型肝炎病毒感染引起的肝衰竭最为常见，其他原因也逐渐增多，该病病情危重、并发症多，病死率可高达40％～90％。肝衰竭继发侵袭性真菌病将严重影响其预后，病死率增加。现对乙型肝炎相关肝衰竭、人工肝、肝衰竭继发侵袭性真菌病在2016年的研究进展进行介绍。

关键词：肝炎病毒,乙型肝功能衰竭肝,人工诊断治疗学感染真菌

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无菌动物在肠-肝轴研究中的应用前景

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中国实验动物学报 2017年第6期25卷 671-675页

作者：魏应凤梁雁林臣鸿章旭君陈佳宁汤建华顾秋平刁宏燕浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 赣州市人民医院赣州341000

肠道和肝之间通过肠-肝轴紧密相连,肠道疾病可以影响肝功能,肝疾病也可以诱发肠道菌群和功能的改变。无菌动物是一种身体所有部位都没有任何活的细菌、真菌、病毒及寄生虫的动物,无菌动物的出现为研究微生物与宿主之间的相互作用提供了... 详细信息

肠道和肝之间通过肠-肝轴紧密相连,肠道疾病可以影响肝功能,肝疾病也可以诱发肠道菌群和功能的改变。无菌动物是一种身体所有部位都没有任何活的细菌、真菌、病毒及寄生虫的动物,无菌动物的出现为研究微生物与宿主之间的相互作用提供了有力的实验工具。同时,由于无菌动物缺乏正常肠道菌群的特点,它在肠-肝轴的研究中也起到了极大的推进作用。本文将对无菌动物在肠-肝轴中的应用前景做简要综述。

关键词：无菌动物肠-肝轴肠道菌群

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项目管理专业机构建立ISO9001质量管理体系的探讨

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中华医学科研管理杂志 2018年第2期31卷 94-96页

作者：王敏王忱诚马豪宗晓琳贺晓慧国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心北京100044 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心中国医学科学院医学信息研究所

目的探讨专业机构在项目管理工作范畴内建立IS09001质量管理体系的意义及方法，为相关工作者提供可借鉴的经验。方法在参考相关资料基础上，描述本单位建立质量管理体系的方法。结果在项目管理专业机构中建立质量管理体系，可使管理工... 详细信息

目的探讨专业机构在项目管理工作范畴内建立IS09001质量管理体系的意义及方法，为相关工作者提供可借鉴的经验。方法在参考相关资料基础上，描述本单位建立质量管理体系的方法。结果在项目管理专业机构中建立质量管理体系，可使管理工作做到规章明确、执行有序、督查到位、反馈及时、整改有效。结论作为医药卫生行业唯一一家国家科技项目管理专业机构，先行先试开展质量管理体系建设工作，对促进医药卫生领域科研管理制度化、规范化、国际化具有重要意义。

关键词： ISO9001质量管理体系质量管理项目管理专业机构

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健康相关生命质量评价在社区乙型肝炎患者中的应用

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中华肝脏病杂志 2017年第4期25卷 313-316页

作者：陈平朱佳伟陈挺王丹枫杨丽萍阮冰喻成波李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州311003 浙江大学医学院杭州310029 仙居人民医院台州317300 南浔疾病预防控制中心湖州313009

慢性乙型病毒性肝炎是危害全球人民生命健康的重大传染性疾病。健康相关生命质量（HRQoL）已成为评价慢性乙型肝炎患者治疗和预后的一个良好指标。国外许多研究结果表明慢性乙型肝炎患者的HRQoL受到不同程度的影响。病情的严重程度、临... 详细信息

慢性乙型病毒性肝炎是危害全球人民生命健康的重大传染性疾病。健康相关生命质量（HRQoL）已成为评价慢性乙型肝炎患者治疗和预后的一个良好指标。国外许多研究结果表明慢性乙型肝炎患者的HRQoL受到不同程度的影响。病情的严重程度、临床症状和自我效能感不足等是影响患者生活质量的重要因素。对社区慢性乙型肝炎患者采取抗病毒治疗、适当的物理治疗或心理干预，都可以显著提高其HRQoL。甚至肝移植1年后的患者，HRQoL亦明显好转。这为乙型肝炎患者的抗病毒治疗和肝移植技术从心理学层面提供了有效证据。目前国内对慢性乙型肝炎患者的HRQoL研究尚处于空白阶段，现概述国内外近年广泛使用的HRQoL的测量工具，并对社区乙型肝炎患者的健康相关生命质量研究进展作一综述，以及对今后的相关研究进行讨论和展望。

关键词：肝炎乙型慢性健康相关生命质量心理干预

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肠道细菌微生态研究进展

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中国基础科学 2017年第2期19卷 1-9,17,F0002页

作者：项春生李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310058 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310058

肠道菌群被认为是一个被遗忘的人体"功能器官",随着宏基因组学、代谢组学、蛋白质组学等技术和理论的发展,对肠道微生态与疾病及健康的相互关系及机制的研究已成为科技制高点。从2007年起,通过两轮的"973计划"项目... 详细信息

肠道菌群被认为是一个被遗忘的人体"功能器官",随着宏基因组学、代谢组学、蛋白质组学等技术和理论的发展,对肠道微生态与疾病及健康的相互关系及机制的研究已成为科技制高点。从2007年起,通过两轮的"973计划"项目资助,使得我国在肠道微生态研究得到快速发展,并取得令世界瞩目的成就。本文就近年来我国在肠道微生态方面的研究进展进行综述,包括感染性疾病的发生发展与肠道微生态及代谢的动力学变化相关性、肠道微生态与宿主免疫调控网络互作关系及肠道菌群重建等方面,力求较为详尽地介绍我国微生态研究的新成就。

关键词：肠道微生态感染性疾病动力学变化宿主免疫菌群重建

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肝衰竭患者顽固性腹水诊治新进展

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中华临床感染病杂志 2017年第2期10卷 107-112页

作者：王笑笑刘月英黄建荣浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

腹水是肝功能失代偿期的一个重要标志,也是临床肝衰竭患者住院治疗的主要原因之一.在我国,以病毒性肝炎引起的肝衰竭多见,肝衰竭所致的腹水易发展为顽固性腹水,大大增加了肝衰竭患者的病死率.本文就肝衰竭顽固性腹水诊治的进展作一阐述.

关键词：肝功能衰竭腹水肝炎病毒诊断治疗

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