检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2020年第1期13卷 55-60,66页

作者：胡梦琳潘爱萍张雨赵克开洪侃杨益大江军宁波大学医学院附属医院感染科 315020 浙江大学医学院附属第一医院感染病诊治中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的探讨低水平丙氨酸转氨酶(ALT)慢性HBV感染者肝脏病理发生明显组织学改变的危险因素。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月于宁波大学医学院附属医院及浙江大学医学院附属第一医院住院的135例血清ALT水平低于2倍正常值上限(ULN)慢性... 详细信息

目的探讨低水平丙氨酸转氨酶(ALT)慢性HBV感染者肝脏病理发生明显组织学改变的危险因素。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月于宁波大学医学院附属医院及浙江大学医学院附属第一医院住院的135例血清ALT水平低于2倍正常值上限(ULN)慢性HBV感染者的临床资料,对所有研究对象的肝脏病理结果进行统计,采用Logistic回归分析影响患者发生明显肝脏炎症(G≥2)或纤维化(S≥2)的危险因素。结果52例(52/135,38.5%)患者的肝组织G≥2或S≥2。单因素分析显示,年龄、HBV家族史、ALT 1~<2×ULN、天冬氨酸转氨酶(AST)≥1×ULN、血小板计数(PLT)降低、凝血酶原时间(PT)延长是低水平ALT慢性HBV感染者肝脏病理发生G≥2或S≥2的危险因素(P<0.05或<0.01);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.052,95%CI 1.007~1.100)、HBV家族史(OR=5.448,95%CI 2.191~13.548)和AST(OR=1.042,95%CI 1.005~1.081)是低水平ALT慢性HBV感染者肝脏病理发生G≥2或S≥2的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。结论对于ALT<2×ULN的慢性HBV感染者,年龄、HBV家族史和AST水平可作为判断肝脏病理组织严重程度和接受抗病毒治疗的依据。

关键词：肝炎,乙型,慢性肝脏病理丙氨酸转氨酶

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传染病学教学中课程思政的若干思考

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浙江医学教育 2021年第6期20卷 1-3,7页

作者：陶然阮冰陈佳佳浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室传染病诊治协同创新中心浙江杭州310003

课程思政是落实立德树人根本任务的重要途径,提升传染病学课程教学质量,必须将价值塑造、知识传授和能力培养三者融为一体、不可割裂。全面推进传染病学课程思政建设,首先要提升传染病学教师课程思政建设的意识和能力,其中传染病学教师... 详细信息

课程思政是落实立德树人根本任务的重要途径,提升传染病学课程教学质量,必须将价值塑造、知识传授和能力培养三者融为一体、不可割裂。全面推进传染病学课程思政建设,首先要提升传染病学教师课程思政建设的意识和能力,其中传染病学教师、学生辅导员与马克思主义学院教师组成“融合式”教学团队是一个重要路径;第二要明确传染病学课程思政的育人目标,以知识、能力、素质、人格“四位一体”健全传染病学课程目标;第三要围绕民族自豪感、爱国主义情怀、正确的职业观、科学精神、社会责任感和法治精神,加强传染病学课程思政的内容和资源建设;第四要以人才培养效果作为评价传染病学课程思政建设的首要标准,建立健全传染病学课程思政的教学和质量评价模式。

关键词：传染病学课程思政医学教育

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优化替加环素在革兰阴性杆菌血流感染患者中的给药方案:基于全国血流感染耐药监测联盟的蒙特卡洛模拟研究

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医药导报 2022年第7期41卷 1021-1025页

作者：徐荣黄晨嵇金如应超群王培培刘志盈肖永红江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 宁波市医疗中心李惠利医院呼吸内科宁波315000 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的利用蒙特卡洛模拟评估替加环素不同给药方案对血流感染中革兰阴性杆菌感染的治疗效果。方法对全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)2018—2019年收集的9674株革兰阴性杆菌进行替加环素最低抑菌浓度(MIC)测定,利用替加环素的群体药... 详细信息

目的利用蒙特卡洛模拟评估替加环素不同给药方案对血流感染中革兰阴性杆菌感染的治疗效果。方法对全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)2018—2019年收集的9674株革兰阴性杆菌进行替加环素最低抑菌浓度(MIC)测定,利用替加环素的群体药动学模型与参数进行患者群体的蒙特卡洛模拟,计算替加环素4种给药方案治疗不同MIC细菌感染的fAUC_(0-24)/MIC达标概率(PTA),并预测经验治疗的累计应答率(CFR)。结果血流感染革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌MIC≤2 mg·L^(-1)的菌株比例分别为99.7%和85.8%。当感染菌株MIC≤0.5 mg·L^(-1)时,4种给药方案的PTA均>90%。菌株MIC在1~4 mg·L^(-1)时,增加给药剂量才能显著提高PTA。首剂100 mg、维持50 mg、q12h的给药方案治疗肠杆菌科细菌感染的CFR>90%。首剂200 mg、维持100 mg、q12h的给药方案治疗鲍曼不动杆菌感染的CFR<50%。结论替加环素可用于经验治疗肠杆菌科细菌导致的血流感染,但不适用于鲍曼不动杆菌相关血流感染。

关键词：替加环素蒙特卡洛模拟血流感染革兰阴性杆菌

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基于代谢模型对中医痰证生理学基础的理论探讨

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中医临床研究 2021年第33期13卷 80-83页

作者：严冬鲁海峰方辉应佩君肖党生浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

在中医理论体系中,痰是气机运行失常后的病理产物。现今将痰分为广义之痰和狭义之痰。在新型代谢模型中,能量物质氧化过程是气机运行的生理学基础,能量物质推动肾精化血濡养五脏六腑是机体内化血过程的生理学基础。这两个过程失常将导... 详细信息

在中医理论体系中,痰是气机运行失常后的病理产物。现今将痰分为广义之痰和狭义之痰。在新型代谢模型中,能量物质氧化过程是气机运行的生理学基础,能量物质推动肾精化血濡养五脏六腑是机体内化血过程的生理学基础。这两个过程失常将导致痰证的形成。外感寒邪通过阻碍水热排泄,逆化气通路造成水液停聚,诱导痰证的形成。过量摄入的能量物质不仅促使人体和细胞内的氧化过程处于饱和状态后而促使能量物质的积聚,干扰机体内气机运行,诱导痰证的形成。干细胞分裂分化失常造成机体内免疫系统活化、体细胞更新下降而导致痰证形成。免疫系统活化是机体内气机运行失常的具体表现,是广义痰证和狭义痰证共同具有的病理过程。温阳散寒,减少能量物质摄取以及调整干细胞分裂分化(温补肾阳)是治疗痰证的基本原则。

关键词：痰证气机水湿停聚能量代谢干细胞

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基于高通量测序的老年人肠道菌群多样性分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2020年第4期40卷 262-268页

作者：邱惠萍姚水洪卢伟力洪萌任艳丽邵骏威陈智衢州职业技术学院医学院传染病学教研室 324000 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 衢州市人民医院感染科 324000

目的:利用高通量测序技术,研究老年人肠道菌群多样性随年龄变化的特点。方法:招募90例健康志愿者为研究对象,按年龄进行分组,其中<60岁(中青年组)为基线对照Age A组,年龄≥60岁者以每10岁为一个年龄段分为Age B、Age C、Age D、Age ... 详细信息

目的:利用高通量测序技术,研究老年人肠道菌群多样性随年龄变化的特点。方法:招募90例健康志愿者为研究对象,按年龄进行分组,其中<60岁(中青年组)为基线对照Age A组,年龄≥60岁者以每10岁为一个年龄段分为Age B、Age C、Age D、Age E 4组。采集研究对象粪便样本,提取DNA,采用二代高通量基因测序技术,对16S rDNA V3~V4高变区进行扩增测序、生物信息学分析,比较不同年龄老年人群肠道菌群和功能基因的差异。结果:在门水平上,不同年龄组肠道菌群组成包括厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门4个主要门,其中占比最高的是厚壁菌门,占60%以上,其次为拟杆菌门;从属水平上,粪杆菌属(Faecalibacterium)随着年龄增加丰度不断降低。α多样性分析显示,不同年龄老年人肠道菌群的丰度较高,均匀度较好,各组间无明显差异性;但是β多样性分析发现,Age A组和Age B组群落结构组成差异较大;Age B组和Age C组群落结构相似性最高。结论:从中青年过渡到60岁以上,肠道菌群的群落结构发生了变化,在60~80岁趋于相对稳定,年龄超过80岁其菌群结构再次发生变化,老年人慢性炎症性疾病、代谢性疾病和肿瘤多发可能与Faecalibacterium菌的降低有关。

关键词：老年人肠道菌群高通量测序 PICRUSt功能预测

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基于CiteSpace对新型冠状病毒肺炎疫苗文献的可视化分析

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现代医院 2022年第2期22卷 286-291页

作者：蓝蕾瞿心远应曜宇浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 苏州市吴中区卫生监督所江苏苏州215000 苏州大学附属第二医院江苏苏州215000

目的探索新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫苗相关领域的研究现状和最新进展。方法在Web of Science数据库中检索2019年12月1日-2021年7月15日COVID-19疫苗相关的文献,应用CiteSpace软件对数据进行可视化分析。... 详细信息

目的探索新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫苗相关领域的研究现状和最新进展。方法在Web of Science数据库中检索2019年12月1日-2021年7月15日COVID-19疫苗相关的文献,应用CiteSpace软件对数据进行可视化分析。结果截止2021年7月15日,共检索到1717篇COVID-19疫苗相关的英文文献,最终纳入1363篇进行可视化分析。结果显示,美国是发文量最多的国家,其次是中国;牛津大学是发文量最多的研究机构,其次是以色列的特拉维夫大学,复旦大学发文量居第十位。NEW ENGL J MED是被引频次最高的杂志,其次是LANCET和VACCINE;Dan H Barouch是发文量最多的作者,同时也是被引次数多高的作者。通过关键词的共被引及聚类分析形成7个聚类,最大聚类为#0 spike protein。结论COVID-19疫苗相关研究主要围绕新型冠状病毒的分子结构、疫苗研制有关的主要靶点、接种策略、保护效果和疫苗的接受度及认知情况等方面。

关键词：新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 疫苗 CiteSpace 可视化分析

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免疫菌的抗病毒作用与抗新型冠状病毒肺炎应用潜力

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疾病监测 2022年第4期37卷 445-452页

作者：陈雨露卢思敏罗文博曹治杰杨晶任志鸿曹康丽刘丽云李明定徐建青徐建国中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室北京102206 中国医学科学院/北京协和医学院病原生物学研究所北京100730 复旦大学上海公共卫生临床中心上海201508 中山医院&复旦大学生物医学研究院上海200032 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310009 国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310009 南开大学公共卫生和健康研究院天津300071 中国医学科学院未知细菌发现和功能研究创新单元北京100730

免疫菌是一种可以通过调节免疫功能发挥抗感染作用的促进健康的有益菌,其可能发展为普通食品、功能性食品、佐剂或药品(生物制剂)。免疫菌的免疫调节功能具有菌株特异性,其可通过口服、鼻黏膜、舌下等途径,刺激机体黏膜免疫系统,调节固... 详细信息

免疫菌是一种可以通过调节免疫功能发挥抗感染作用的促进健康的有益菌,其可能发展为普通食品、功能性食品、佐剂或药品(生物制剂)。免疫菌的免疫调节功能具有菌株特异性,其可通过口服、鼻黏膜、舌下等途径,刺激机体黏膜免疫系统,调节固有免疫或获得性免疫,发挥非特异性的抗微生物(细菌和病毒)感染的作用。经口给予植物乳杆菌冠克菌株,可刺激接种疫苗6个月的小鼠升高和维持抗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)特异中和抗体水平。接种疫苗后,立即给予植物乳杆菌冠克株,小鼠肺泡灌洗液中抗SARS-CoV-2特异性中和抗体的水平比对照组高8倍以上,同时也提高了肺部局部和全身的SARS-CoV-2特异性细胞免疫应答。临床研究发现,免疫菌可改善新型冠状病毒肺炎(COVID-19)症状,提高患者的抗SARS-CoV-2特异性抗体水平,辅助治疗。需要尽快研究评价免疫菌的最佳使用方案,为防控COVID-19提供一种新的选择。

关键词：免疫菌新型冠状病毒肺炎防控

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克罗恩病患者疾病缓解期是否可以停药?

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 95-97页

作者：胡雯陈妙研程慧卢爽爽乔立超张馨梅浙江大学医学院附属第一医院、传染病诊治国家重点实验室杭州310003 浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310009 大连医科大学附属第二医院消化内科大连116023 南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科常州213164 江苏省中医院肛肠科南京210029 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)消化内科南京210006

克罗恩病(Crohn′s disease,CD)患者达到缓解期后,持续治疗的时间目前尚无定论。已知不同的CD患者疾病行为和预后差异较大,而长期使用药物可能带来的不良反应和经济压力亦不容忽视。因此,针对CD患者进行个体化治疗成为当前探索的热点,... 详细信息

克罗恩病(Crohn′s disease,CD)患者达到缓解期后,持续治疗的时间目前尚无定论。已知不同的CD患者疾病行为和预后差异较大,而长期使用药物可能带来的不良反应和经济压力亦不容忽视。因此,针对CD患者进行个体化治疗成为当前探索的热点,这也包括筛选合适的缓解期患者进行停药的观察和探索。

关键词：克罗恩病缓解停药复发监测筛选

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人工肝血液净化系统应用于重型、危重型新型冠状病毒肺炎治疗的专家共识

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浙江医学 2020年第1期42卷 757-759页

作者：无李兰娟国家感染性疾病临床医学研究中心传染病诊治国家重点实验室中国工程院国家卫生健康委员会浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

全国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的防治工作进入攻坚阶段,重型、危重型患者的有效救治是降低该疾病病死率的关键。人工肝血液净化系统能清除炎症因子,减轻炎症反应对机体的损伤,对重型、危重型患者的救治具有重要价值。由李兰娟院士领衔... 详细信息

全国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的防治工作进入攻坚阶段,重型、危重型患者的有效救治是降低该疾病病死率的关键。人工肝血液净化系统能清除炎症因子,减轻炎症反应对机体的损伤,对重型、危重型患者的救治具有重要价值。由李兰娟院士领衔,基于全国各地的救治经验,整合全国各地专家意见,针对人工肝治疗重型、危重型COVID-19患者的基本原理、治疗适应证、相对禁忌证、治疗模式选择、监测指标及疗效评价等进行总结,制订了本专家共识,供各单位参考开展救治工作。

关键词：冠状病毒感染肝,人工新型冠状病毒肺炎专家共识

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2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验

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浙江大学学报（医学版） 2020年第2期49卷 147-157页

作者：徐凯进蔡洪流沈毅弘倪勤陈瑜胡少华李剑平王华芬俞亮黄河裘云庆魏国庆方强周建英盛吉芳梁廷波李兰娟浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为... 详细信息

当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为依据,以抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染、维持水电解质和酸碱平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略为核心,总结完善诊治方案,聚焦临床实践的一些具体问题,为COVID-19患者临床诊治提供借鉴。推荐以多学科协作诊治个性化治疗提高COVID-19患者救治质量。建议病原学检测、炎症指标监测和肺部影像学动态观察指导临床诊治。痰液的病毒核酸检测阳性率最高,约10%的急性期患者血液中检测到病毒核酸,50%的患者粪便中检测到病毒核酸,粪便中可分离出活病毒,须警惕粪便是否具有传染性;开展细胞因子等炎症指标监测有助于发现是否出现细胞因子风暴,判断是否需要人工肝血液净化治疗。通过以“四抗二平衡”为核心的综合治疗提高治愈率、降低病死率;早期抗病毒治疗能减少重症、危重症发生,前期使用阿比多尔联合洛匹那韦/利托那韦抗病毒显示出一定效果。休克和低氧血症多为细胞因子风暴所致,人工肝血液净化治疗能迅速清除炎症介质,阻断细胞因子风暴,对维持水电解质酸碱平衡也有很好的作用,可以提高危重型患者的疗效。重型病例疾病早期可适量、短程应用糖皮质激素。氧疗过程中,患者氧合指数小于200 mmHg时应及时转入重症医学科治疗;采用保守氧疗策略,不推荐常规进行无创通气;机械通气患者应严格执行集束化呼吸机相关性肺炎预防管理策略;氧合指数大于150 mmHg时,及早减、停镇静剂并撤机拔管。不推荐预防性使用抗菌药物,对于病程长,体温反复升高和血降钙素原水平升高的患者可酌情使用抗菌药物;要关注COVID-19患者继发真菌感染的诊治。COVID-19患者有肠道微生态紊乱,肠道乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌减少,推荐对所有患者进行营养和胃肠道功能评估,以营养支持和补充大剂量肠道微生态调节剂,纠正肠道微生态失衡,减少细菌移位和继发感染。COVID-19患者普遍存在焦虑和恐惧心理,应建立动态心理危机干预和处理。提倡中西医结合辨证施治;优化重型患者护理促进康复。严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染后病毒清除规律仍不明了,出院后仍须居家隔离2周,并定期随访。以上经验和建议在本中心实行,取得较好效果,但COVID-19是一种新的疾病,其诊治方案及策略仍有待进一步探索与完善。

关键词： 2019冠状病毒病严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染危重病综合疗法多学科诊疗

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