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2014第四届全国耳鼻咽喉科医师大会

作者：周水洪鲍洋洋陆中杰范骏王勤瑛浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉科头颈组浙江大学医学院附属第一医院放疗科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的:研究喉癌放疗抵抗的机制,以期有助于提高喉癌的放疗敏感性.方法:以喉癌hep-2细胞裸鼠Balb/c体内皮下接种制备动物模型,然后以Apigenin进行干预,再予以局部放疗.

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肺炎克雷伯菌JM45株全基因组测序分析

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中华临床感染病杂志 2014年第1期7卷 27-33页

作者：朱健铭姜如金翁幸鐾吴康乐孔海深杭州市余杭区中医院检验科 311106 宁波市第一医院检验科浙江大学医学院附属第一医院检验科传染病诊治国家重点实验室

目的探讨泛耐药肺炎克雷伯菌JM45株β-内酰胺酶基因的携带情况.方法肺炎克雷伯菌JM45株分离自2010年4月浙江大学医学院附属第二医院重症监护病房患者的血液样本.采用E-test法检测该菌株对26种抗菌药物的敏感性,用Cica-β-Test法检测β... 详细信息

目的探讨泛耐药肺炎克雷伯菌JM45株β-内酰胺酶基因的携带情况.方法肺炎克雷伯菌JM45株分离自2010年4月浙江大学医学院附属第二医院重症监护病房患者的血液样本.采用E-test法检测该菌株对26种抗菌药物的敏感性,用Cica-β-Test法检测β-內酰胺酶,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,聚合酶链反应（PCR）、DNA测序以及BLAST比对等方法确定菌株耐药基因型,用Roche 454高通量测序技术对JM45株做全基因组测序（完成图）,全面分析β-内酰胺酶基因携带状况.结果除多黏菌素B和替加环素外,肺炎克雷伯菌JM45株对包括头孢菌素类、碳青霉烯类在内的其他24种药物均耐药.Cica-β-Test法显示该菌株同时产多种β-内酰胺酶,改良Hodge试验阳性.常规PCR法检出TEM-1、SHV-11、CTX-M-24、VEB-3基因,但未检出碳青霉烯酶基因和金属酶基因.全基因组测序得到一条完整的基因组（染色体）序列（GenBank登录号：CP006656）及两条质粒序列（GenBank登录号：CP006657,CP006658）.在质粒1中发现了CTX-M-24（全基因组Locus tag：N559_5233）、TEM-1（全基因组Locus tag：N559_5242）和VEB-3（全基因组Locus tag：N559_5248）.CTX-M-24位于插入序列中,排序为IS903-CTX-M-24-ISEep1;TEM-1位于转座子中,排序为tnpA-TEM-1-rmtB;VEB-3位于转座子中,排序为VEB-3-tnpA.在基因组（染色体）中发现了SHV-11（全基因组Locus tag：N559_2715）,并发现4种推导的β-内酰胺酶基因或β-内酰胺酶结构域序列,分别为：（1）金属β-内酰胺酶结构域蛋白序列（全基因组Locus tag：N559_0119,长度为780 bp）;（2）推导的β-内酰胺酶序列（全基因组Locus tag：N559_1633,长度为1 308 bp）;（3）β-内酰胺酶结构域蛋白序列（全基因组Locus tag：N559_2279,长度为813 bp）;（4）β-内酰胺酶结构域蛋白序列（全基因组Locus tag：N559_3769,长度为1 101 bp）.在SHV-11基因的相邻位置未发现插入序列或转座酶基因.结论肺炎克雷伯菌JM45株对头孢菌素类、碳青霉烯类等β-内酰胺类抗菌药物耐药与携带TEM-1、SHV-11、CTX-M-24、VEB-3四种β-内酰胺酶基因及四种推导的β-内酰胺酶基因或β-内酰胺酶结构域序列相关.

关键词：克雷伯菌,肺炎抗药性,多药全基因组关联研究 β内酰胺酶类碳青霉烯酶

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口咽部Bacteroides sp.,Neisseria sp.和Actinomycetes sp.菌群水平变化与肝硬化失代偿患者肺炎易感染性相关

口咽部Bacteroides sp.,Neisseria sp.和Actinomycetes sp.菌群水...

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第六届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、第十四届中华预防医学会微生态学学术会议

作者：鲁海峰钱贵荣张华李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江大学感染性疾病诊治协同创新中心杭州 310003

目的咽部为消化道与呼吸道共同的通道,其粘膜寄居着大量的微生物,形成生物膜防御屏障,对机体免疫及感染预防起着关键性作用。肺炎为肝硬化患者易发的感染性并发症之一。本课题研究肝硬化患者及肝硬化合并肺炎患者口咽部微生态结构的变...

目的咽部为消化道与呼吸道共同的通道,其粘膜寄居着大量的微生物,形成生物膜防御屏障,对机体免疫及感染预防起着关键性作用。肺炎为肝硬化患者易发的感染性并发症之一。本课题研究肝硬化患者及肝硬化合并肺炎患者口咽部微生态结构的变化特点,寻找与肺炎发生相关联的咽部微生物。方法征集30例肝硬化患者(以B超及CT结果确诊),30例肝硬化合并肺炎患者(肺炎根据患者胸部CT,及痰培养结果以确诊),30健康志愿者,合计90例受试者,在服用抗生素之前进行咽拭子(Copan Diagnostics Inc,California,USA)采样。

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结合居民健康体检的社区艾滋病抗体普遍检测研究

结合居民健康体检的社区艾滋病抗体普遍检测研究

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第六届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、第十四届中华预防医学会微生态学学术会议

作者：谢天胜吴南屏李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州 310003

目的探索结合浙江省现行的居民健康体检工程的HIV抗体普遍筛查策略，发现潜在阳性人群，及时掌握区域人群艾滋病感染率、分布及其相关风险因素，为摸清艾滋病流行率打下基础.方法 2010年6月到2012年5月，采用分层多阶段整群抽样策略，...

目的探索结合浙江省现行的居民健康体检工程的HIV抗体普遍筛查策略，发现潜在阳性人群，及时掌握区域人群艾滋病感染率、分布及其相关风险因素，为摸清艾滋病流行率打下基础.方法 2010年6月到2012年5月，采用分层多阶段整群抽样策略，结合健康体检，完成社区居民HIV抗体普遍检测，并收集人口学、抗体检测结果.用SPSS18.0进行数据清洗和分析，一般信息用描述性分析，参照2000年中国人口标准结构标化感染率，不同感染率之间比较用卡方检验，相关影响因素用Logistic回归分析.

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基于社区的艾滋病强化随访效果研究

基于社区的艾滋病强化随访效果研究

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第六届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、第十四届中华预防医学会微生态学学术会议

作者：谢天胜吴南屏李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州 310003

目的本研究旨在建立基于社区的抗病毒治疗随访干预措施，评估不同随访管理模式下接受HAART患者的用药依从性情况、随访指标体系和治疗效果。了解HAART人群依从性状况和相关影响因素，从而在降低病死率方面进行探索。方法 2012年3月到2...

目的本研究旨在建立基于社区的抗病毒治疗随访干预措施，评估不同随访管理模式下接受HAART患者的用药依从性情况、随访指标体系和治疗效果。了解HAART人群依从性状况和相关影响因素，从而在降低病死率方面进行探索。方法 2012年3月到2013年6月，强化随访组建立的社区-疾控-专科医院的"三位一体"阳性随访管理措施，常规随访组以当前的"疾控"随访为主要模式。

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慢性乙型肝炎患者舌苔微生物分子生态结构的分析

慢性乙型肝炎患者舌苔微生物分子生态结构的分析

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第六届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、第十四届中华预防医学会微生态学学术会议

作者：张华鲁海峰张春霞钱贵荣胡新俊浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州 310003

目的舌诊为我国中医辨证治疗的重点内容之一，其中观察苔色是中医诊治疾病的重要方法与手段，在慢性乙型肝炎临床实践中具有重要地位。了解慢性乙型肝炎患者不同苔色的舌苔微生物分子生态结构特征，探讨其与慢性乙型肝炎的病情、及预...

目的舌诊为我国中医辨证治疗的重点内容之一，其中观察苔色是中医诊治疾病的重要方法与手段，在慢性乙型肝炎临床实践中具有重要地位。了解慢性乙型肝炎患者不同苔色的舌苔微生物分子生态结构特征，探讨其与慢性乙型肝炎的病情、及预后的相关性，为舌诊在慢性乙型肝炎中的应用提供实验依据。

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艾滋病阳性的老年人群流行病学与病死率分析

艾滋病阳性的老年人群流行病学与病死率分析

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第六届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、第十四届中华预防医学会微生态学学术会议

作者：谢天胜吴南屏李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州 310003

目的系统回顾分析老年艾滋病感染者病人流行特征，比较死亡原因及病死率，掌握浙江省老年感染人群特征，为针对性防治提供依据.方法根据浙江省疫情分布和流行病学因素，收集2000年1月1日-2012年12月30日报告的1115例艾滋病阳性病例，...

目的系统回顾分析老年艾滋病感染者病人流行特征，比较死亡原因及病死率，掌握浙江省老年感染人群特征，为针对性防治提供依据.方法根据浙江省疫情分布和流行病学因素，收集2000年1月1日-2012年12月30日报告的1115例艾滋病阳性病例，其中196例为老年(≥50岁)，应用SPSS18.0进行数据分析，采用卡方检验、生存分析方法.结果发现≥50岁组占整个艾滋病阳性的比例成逐年上升的趋势，特别是在2000年后，从0上升到2012年的22.45％，性传播为主，占82.65％.相对与＜50岁组，≥50岁组诊断时CD4数值显著低(291.64 vs.363.63p＜0.05).更多的人发现即处于发病状态(51.02％ vs.34.06％ p ＜ 0.05).

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脑膜癌误诊为感染性脑膜炎一例

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中华临床感染病杂志 2014年第6期7卷 544-545页

作者：王芳盛国平盛吉芳浙江大学医学院附属第一医院北仑分院感染科宁波315800 浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心

患者男，67岁，农民，因“反复发热伴头痛、呕吐15 d”于2011年5月15日入住浙江大学医学院附属第一医院。患者15 d前无明显诱因出现头痛，呈剧烈疼痛，难以忍受，伴畏寒发热，具体体温不详，伴呕吐，双眼复视，无黄视绿视，无咳嗽、咳... 详细信息

患者男，67岁，农民，因“反复发热伴头痛、呕吐15 d”于2011年5月15日入住浙江大学医学院附属第一医院。患者15 d前无明显诱因出现头痛，呈剧烈疼痛，难以忍受，伴畏寒发热，具体体温不详，伴呕吐，双眼复视，无黄视绿视，无咳嗽、咳痰、乏力盗汗等；在当地医院行腰椎穿刺（腰穿），颅内压大于400 mmH2O（1 mmH2O＝0．0098 kPa），脑脊液白细胞14×10^6／L，糖、氯化物在正常范围，头颅电子计算机断层扫描（ CT ）检查无异常；考虑为“脑膜炎”，予“头孢曲松”抗感染，以及“甘露醇、甘油果糖”等脱水降颅内压治疗12 d，头痛有所缓解，但仍发热伴呕吐，遂来我院。入院查体：神志清楚，浅表淋巴结未及肿大，颈抵抗阳性，克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。入院诊断：脑膜炎？脑膜脑炎？入院后于5月16日进行腰穿，脑脊液压力大于400 mmH2 O，无色，红细胞800×10^6／L，白细胞4×10^6／L，脑脊液生化正常。根据患者头痛、呕吐、发热的症状，结合查体、腰穿结果，考虑脑膜炎，继续给予“头孢曲松”抗炎，并给予利尿、降颅内压治疗后，患者头痛缓解，体温略有下降。于5月19日复查腰穿提示脑脊液压力180 mmH2 O，无色，红细胞40×106／L，白细胞320×10^6／L，淋巴细胞0．20，嗜中性粒细胞0.10，异常细胞占50％，脑脊液隐球菌（－）。

关键词：脑膜瘤脑膜炎误诊

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多水平Possion模型在公共卫生领域中的应用

多水平Possion模型在公共卫生领域中的应用

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中国卫生统计(生物统计)2014学术年会

作者：丁丞徐凯进卢汉体初菁菁沈毅浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的:结合研究实例探讨多水平Possion模型在公共卫生领域的应用.方法:根据某地收集结核病患病数据资料的层次结构特征,采用多水平Possion模型拟合不同统计模型并进行分析比较.结果:性别和年龄因素对于结核患病率有影响,不同地区间结核...

目的:结合研究实例探讨多水平Possion模型在公共卫生领域的应用.方法:根据某地收集结核病患病数据资料的层次结构特征,采用多水平Possion模型拟合不同统计模型并进行分析比较.结果:性别和年龄因素对于结核患病率有影响,不同地区间结核患病率也有差异且地区间差异不是由于人群的地区分布造成的,提示需要进一步地深入调查结核病患病的影响因素.结合实例发现具有聚集性特征的资料,如果不考虑水平2上的方差,会增加固定部分变量效应的假阳性.结论:具有层次结构特征的数据适宜采用多水平模型进行分析,多水平Possion模型适合用于以人群为基础的公共卫生资料的分析.

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婴儿食物过敏与粪便菌群相关性研究

婴儿食物过敏与粪便菌群相关性研究

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第六届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、第十四届中华预防医学会微生态学学术会议

作者：凌宗欣程译文刘霞项春生李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病协同创新中心杭州 310003

目的越来越多的证据表明，婴儿肠道菌群的改变可能会引起食物过敏(FA)，而FA病人的肠道菌群的实际组成结构却仍不清楚。方法取34例FA婴儿患者(17例由IgE介导和17例非IgE介导)和45名健康对照者的粪便，利用454焦磷酸测序技术针对16S r...

目的越来越多的证据表明，婴儿肠道菌群的改变可能会引起食物过敏(FA)，而FA病人的肠道菌群的实际组成结构却仍不清楚。方法取34例FA婴儿患者(17例由IgE介导和17例非IgE介导)和45名健康对照者的粪便，利用454焦磷酸测序技术针对16S rRNA基因高变区V1-V3区进行测序，分析微生物群落菌群多样性和组成。

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