检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2019年第5期12卷 393-400页

作者：郑旸何剑琴李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

核昔(酸)类药物和干扰素是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎的主要药物,虽可持续抑制HBV DNA,但仍无法有效地清除HBsAgo随着对HBV生活史研究的深入和全新的直接抗病毒药物在丙型肝炎治疗上的突破,多种旨在“治愈乙型肝炎”、清除HBsAg的新药... 详细信息

核昔(酸)类药物和干扰素是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎的主要药物,虽可持续抑制HBV DNA,但仍无法有效地清除HBsAgo随着对HBV生活史研究的深入和全新的直接抗病毒药物在丙型肝炎治疗上的突破,多种旨在“治愈乙型肝炎”、清除HBsAg的新药正处在临床试验或研发中。本文就慢性乙型肝炎新药的最新研究进展作一综述。

关键词：肝炎,乙型,慢性抗病毒药直接抗病毒药物免疫治疗

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中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析

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中西医结合心血管病电子杂志 2020年第1期8卷 180-183页

作者：宋雪沈伟阮冰浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心

目的系统评价中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的有效性和疗效。方法计算机检索EMBASE,the Cochrane library,PubMed、万方数据库、中国知识资源总库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中的英语和非英语语言出版物... 详细信息

目的系统评价中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的有效性和疗效。方法计算机检索EMBASE,the Cochrane library,PubMed、万方数据库、中国知识资源总库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中的英语和非英语语言出版物进行检索,截止日期2019年8月1日。纳入关于中西医结合治疗NAFLD的随机对照试验(RCT),对纳入的研究资料提取和质量评价后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇RCT文献,总共1160例患者。Meta分析结果显示:在试验终点时,总体有效率、实验室检查(ALT,AST,γ-GT,TG,TC),体质积分,超声影像学试验组均较对照组改善更为显著,两组数据对比,结果有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗在改善NAFLD肝功能及肝脏脂肪变程度方面比单纯西医更具有优势从而进一步提高临床疗效。

关键词：非酒精性脂肪性肝病中西医结合随机对照试验 Meta分析

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一起聚集性发病的新型冠状病毒肺炎患者临床和流行病学特征分析

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临床荟萃 2020年第10期35卷 876-879页

作者：叶婵媛章晓莉连江山贾红宇杨益大浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

目的分析浙江一起宗教大型集会活动导致的聚集性新型冠状病毒肺炎的临床表现及流行病学特征,加强对新型冠状病毒感染具有聚集、暴发流行性的认识,从而有效控制其传播。方法收集浙江2020年1-2月份新型冠状病毒肺炎聚集性发病中21例肺炎... 详细信息

目的分析浙江一起宗教大型集会活动导致的聚集性新型冠状病毒肺炎的临床表现及流行病学特征,加强对新型冠状病毒感染具有聚集、暴发流行性的认识,从而有效控制其传播。方法收集浙江2020年1-2月份新型冠状病毒肺炎聚集性发病中21例肺炎病例并回顾性分析其临床及流行病学特征。结果21例患者均为中老年女性,年龄(58.94±7.45)岁,10例(47.6%)有基础疾病,仅有1例患者被诊断为重症病例,其余均为轻症,期间没有患者死亡。发病时最常见的症状为发热[19(90.5%)],咳嗽[15(71.4%)],咳痰[9(42.8%)],少见症状包括乏力[1(4.7%)]、腹泻[1(4.7%)]及头疼[1(4.7%)],从接触到疾病发作的中位时间为7(3~11.5)天。入院时57.14%(12/21)的患者白蛋白减少,42.85%(9/21)的患者钠离子减少,38.09%(8/21)的患者尿素氮降低,28.57%(6/21)的患者淋巴细胞减少及各14.28%(3/21)的患者钾离子、白细胞减少,另外,血糖、C反应蛋白、血清乳酸脱氢酶、转氨酶升高的患者分别占61.90%(13/21)、61.90%(13/21)、33.33%(7/21)、23.80%(5/21).所有患者入院时肺部CT检查均有异常改变,影像学多表现为以磨玻璃/斑片样改变为主的双侧肺部感染。结论本起聚集性病例起病以中老年女性为主,群体聚集可导致新型冠状病毒的传播扩散,且新型冠状病毒老年人更加易感,非常时期应限制大型集会,减少人员流动、减少接触,有助于疾病控制。

关键词：新型冠状病毒肺炎聚集性发病流行病学研究

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武汉地区107例重症新型冠状病毒肺炎患者的预后危险因素分析

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中华临床感染病杂志 2020年第4期13卷 257-263页

作者：戴锴包安裕叶鹏徐铭张钦然周宇江万里江吴边王慧敏朱梦飞汤灵玲祝成亮夏宇尘江应安邹秀芬李兰娟武汉大学人民医院感染科 430060 武汉大学人民医院检验科 430060 武汉大学人民医院药学部 430060 武汉大学数学与统计学院 430072 武汉大学人民医院胸外科 430060 武汉大学人民医院门诊管理服务部 430060 武汉大学基础医学院病理与病理生理学系 430071 树兰(杭州)医院 330103 武汉大学基础医学院医学病毒学研究所、病毒学国家重点实验室 430071 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心杭州310003

目的分析影响重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡的危险因素。方法回顾性分析2020年2月12日至3月12日在武汉大学人民医院住院治疗的107例重症COVID-19患者的临床特征,根据患者预后将其分为存活组(n=58)和死亡组(n=49),先对两组患... 详细信息

目的分析影响重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡的危险因素。方法回顾性分析2020年2月12日至3月12日在武汉大学人民医院住院治疗的107例重症COVID-19患者的临床特征,根据患者预后将其分为存活组(n=58)和死亡组(n=49),先对两组患者的基线临床特征、实验室检查结果进行单因素分析。为了排除混杂因素,应用随机森林模型筛选出变量重要性排序,再纳入二分类Logistic回归模型,分析患者死亡的独立危险因素。结果单因素分析显示,两组在年龄、临床分型、干咳、呼吸困难及实验室检查指标方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05或<0.01)。应用随机森林模型对单因素分析有统计学意义的变量筛选进行重要性排序,将筛选的变量纳入二分类Logistic回归模型,经逐步回归分析,患者临床分型、年龄、中性粒细胞计数和CD3+T淋巴细胞比例是重症COVID-19患者死亡的独立危险因素。干咳是重症COVID-19患者死亡的独立保护因素。结论COVID-19死亡患者更多出现免疫功能受抑制、继发感染和炎性因子风暴,这些因素可能共同作用于重症患者,最终出现顽固性的低氧血症和多器官功能障碍而导致患者死亡,密切监测上述指标并及时干预可能是挽救重症COVID-19患者生命的有效策略。

关键词：新型冠状病毒肺炎重症患者死亡危险因素

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浙江省2019新型冠状病毒感染患者的临床特征:一项回顾性病例系列研究

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英国医学杂志中文版 2020年第4期23卷 193-196,197,198页

作者：徐小微吴晓鑫蒋贤高徐凯进应灵军马春莲李世波王华英张胜高海女盛吉芳蔡洪流裘云庆李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 温州市中心医院感染科浙江温州325000 台州市恩泽医疗中心恩泽医院感染科浙江台州318050 温岭市第一人民医院感染科浙江温岭317500 温州医科大学附属舟山医院感染科浙江舟山316004 宁波大学医学院附属鄞州人民医院呼吸重症科浙江宁波315040 台州医院感染科浙江台州317000 树人大学树兰国际医学院附属树兰杭州医院感染科浙江杭州310000

目的研究浙江省新型冠状病毒感染患者的临床特征。研究设计回顾性病例研究。研究地点浙江省7家医院。研究对象从2020年1月10—26日收集的62例确诊患者的临床资料。主要结局指标采用临床病例表形式采集每个病例的临床特征,包括体温、暴... 详细信息

目的研究浙江省新型冠状病毒感染患者的临床特征。研究设计回顾性病例研究。研究地点浙江省7家医院。研究对象从2020年1月10—26日收集的62例确诊患者的临床资料。主要结局指标采用临床病例表形式采集每个病例的临床特征,包括体温、暴露史、潜伏期等信息。如果信息存在疑问,在杭州的研究人员会与各地负责的医师联系核实。结果62例患者中位年龄41岁,只有1例患者进重症监护病房接受治疗,没有患者死亡。根据我们的数据,患者均无华南海鲜市场暴露史,所有患者都是通过人传人而感染。发病时常见的症状和患者数如下:发热48例(77%),咳嗽50例(81%),咳痰35例(56%),头痛21例(34%),肌痛或疲劳32例(52%),腹泻3例(8%),咯血2例(3%)。只有2例患者(3%)在人院时即有呼吸困难。在我们的数据中,发现患者从暴露到发病的中位时间是4天(四分位间距3-5天)。从症状开始到第一次人院时间为2天(四分位间距1~4天)。结论截至2020年2月初,与武汉市新型冠状病毒感染患者相比,浙江省患者的病情相对较轻。

关键词：暴露史病例研究感染患者临床特征肌痛确诊患者结局指标呼吸困难

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浙江省临床分离沙门菌血清型、药物敏感性和毒力基因的研究

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中华传染病杂志 2020年第10期38卷 646-650页

作者：王月陈晓王若南成军孙长贵曹红翠浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院检验科杭州310003 解放军联勤保障部队第903医院检验科杭州310004

目的研究浙江省临床分离沙门菌的血清型分布、耐药状况和携带毒力基因的特征。方法收集2010年至2017年浙江省9个地区临床分离的463株沙门菌,依据沙门菌属Kauffmann-White抗原表对比确定沙门菌属的血清型。采用K-B纸片扩散法进行药物敏... 详细信息

目的研究浙江省临床分离沙门菌的血清型分布、耐药状况和携带毒力基因的特征。方法收集2010年至2017年浙江省9个地区临床分离的463株沙门菌,依据沙门菌属Kauffmann-White抗原表对比确定沙门菌属的血清型。采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验。采用聚合酶链反应检测菌株的11种毒力基因。结果463株沙门菌共检出35种血清型,其中优势血清型为鼠伤寒沙门菌[41.90%(194/463)]和肠炎沙门菌[22.25%(103/463)]。对氨苄西林的耐药率[66.52%(308/463)]最高,其次为氨苄西林/舒巴坦[46.87%(217/463];对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率[3.24%(15/463)]较低;无亚胺培南和美罗培南耐药株;多重耐药菌株188株(40.60%)。毒力基因hilA、ssrB、marT、siiD、sopB、pagN在所有沙门菌株中都存在。毒力基因vexA只在伤寒沙门菌和都柏林沙门菌中检出;毒力基因icmF主要存在于肠炎沙门菌中;毒力质粒基因spvB和pefA表现为成对出现,且主要分布于猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌中;毒力基因cdtB则主要分布于伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌中。结论浙江省临床分离的沙门菌以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,多重耐药形势严峻,且携带多种毒力基因。

关键词：沙门菌属血清分型药物敏感试验沙门菌毒力基因

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临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识

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中国感染控制杂志 2021年第1期20卷 1-14页

作者：杨启文吴安华胡必杰李六亿刘运喜孙自镛吕晓菊施毅卓超郑波宗志勇盛国平宁永忠张嵘胡付品陈中举李福琴姜亦虹战榕孙树梅俞云松徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 北京大学第一医院感染管理科北京100034 解放军总医院感染管理科北京100039 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科湖北武汉430030 四川大学华西医院感染性疾病中心四川成都610041 中国人民解放军东部战区总医院呼吸科江苏南京210002 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120 北京大学第一医院感染科北京100034 浙江大学传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 北京市垂杨柳医院检验科北京100022 浙江大学医学院附属第二医院检验科浙江杭州310009 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 郑州大学第一附属医院感染管理科河南郑州450052 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理科江苏省医院感染管理质控中心江苏南京210008 福建医科大学附属协和医院血液科福建福州350001 南方医科大学南方医院感染管理科广东广州510515 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310020

耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现... 详细信息

耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现状,并提出耐药菌感染传播防控的专家推荐意见,旨在提高防控意识,规范临床重要耐药菌感染传播防控策略,明确防控流程。

关键词：耐药菌多重耐药菌流行病学耐药机制感染防控耐药监测医院感染

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乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期的临床特征及预后评分模型的建立

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中华肝脏病杂志 2020年第4期28卷 310-318页

作者：邬天舟梁茜李佳琪李坦杨玲玲李江辛娇娇江静石东燕任可可郝绍瑞金林峰叶萍黄建荣徐小微高志良段钟平韩涛王宇明王宝菊甘建和冯婷婷潘晨陈永平黄燕谢青蔺淑梅陈新辛绍杰李兰娟李君浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学中心杭州310003 台州市中心医院(台州学院附属医院)精准医学中心 318000 中山大学医学院附属第三医院感染科广州510000 首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心 100069 天津市第三中心医院肝病科 300170 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院感染科重庆400038 华中科技大学附属协和医院感染科武汉430022 苏州大学附属第一医院感染科 215006 福建医科大学附属传染病医院感染科福州350005 温州医科大学附属第一医院感染科 325000 中南大学医学院附属湘雅一院感染科长沙410013 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科 200025 西安交通大学医学院第一附属医院感染科 710061 浙江大学医学院药物生物技术研究所杭州310058 中国人民解放军总医院第五医学中心北京100039

目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)前期患者的临床特征,并建立相应的预后评分模型。方法利用HBV-ACLF中国诊断标准研究(COSSH-ACLF)队列,回顾性分析725例乙型肝炎相关慢加急性肝功能障碍(HBV-ACHD)患者的临床特征,采用多因... 详细信息

目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)前期患者的临床特征,并建立相应的预后评分模型。方法利用HBV-ACLF中国诊断标准研究(COSSH-ACLF)队列,回顾性分析725例乙型肝炎相关慢加急性肝功能障碍(HBV-ACHD)患者的临床特征,采用多因素COX回归分析90 d预后的相关独立危险因素并建立预后评分模型,并利用内部500例和外部390例HBV-ACHD患者进行验证。结果在725例HBV-ACHD患者中,男性为主(76.8%),96.8%患者有肝硬化基础,并发症以腹水(66.5%)多见,器官衰竭以凝血功能衰竭(4.1%)为主,90 d病死率为9.2%。多因素COX回归分析得出,总胆红素(TBil)、白细胞计数(WBC)、碱性磷酸酶(ALP)是HBV-ACHD患者90 d病死率的最佳预测指标,并建立评分模型COSSH-ACHDs=0.75×ln(WBC)+0.57×ln(TBil)-0.94×ln(ALP)+10,其受试者工作特征曲线下面积(auROC)显著高于终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、CTP及CLIF-C ADs(P<0.05),500例内部随机选择组和390例外部验证组均验证了类似结果。结论HBV-ACHD患者是一组以肝硬化失代偿为主、合并少量器官衰竭的人群,其90 d病死率为9.2%,COSSH-ACHDs具有更高的预测HBV-ACHD患者90 d预后的效能,为临床早期诊治提供循证医学依据。

关键词：乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期预后评分

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VEGF靶向药导致肾脏毒性的机制研究进展

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海南医学 2020年第2期31卷 231-235页

作者：周佳琪(综述) 梁伟峰 (审校) 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310013 康大夫国际医院浙江杭州311215

血管内皮生长因子(VEGF)靶向药是目前最常用的抗肿瘤靶向药,在肾癌、结肠癌等肿瘤中被广泛使用,主要分为单抗类、VEGF融合肽和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)三类。虽然VEGF靶向药对许多肿瘤都有治疗效果,但是很多报道证实其治疗的同时伴有肾毒... 详细信息

血管内皮生长因子(VEGF)靶向药是目前最常用的抗肿瘤靶向药,在肾癌、结肠癌等肿瘤中被广泛使用,主要分为单抗类、VEGF融合肽和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)三类。虽然VEGF靶向药对许多肿瘤都有治疗效果,但是很多报道证实其治疗的同时伴有肾毒性作用。血栓性微血管病变(TMA)和微小病变性肾病(MCD)/局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是最常见的两类病理类型。本文将讨论VEGF靶向药导致两类病理类型的机制。

关键词：血管内皮生长因子肾毒性 RelA c-maf诱导蛋白

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红细胞分布宽度及红细胞分布宽度与血小板比值在HEV相关肝衰竭患者诊断及预后中的价值评估

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中华临床感染病杂志 2020年第6期13卷 434-438页

作者：吴健成娟宋曙刘君陈钟鸣俞炯曹红翠浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省盐城市第一人民医院检验科 224001 江苏省盐城市第二人民医院感染科 224005 上海市公共卫生临床中心 201508 江苏省无锡市第五人民医院检验科 214005

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和RDW与血小板比值(RPR)在HEV相关肝衰竭诊断及预后中的价值。方法回顾性地分析浙江大学医学院附属第一医院、盐城市第一人民医院、无锡市第五人民医院和盐城市第二人民医院2013年1月至2020年5月152例无肝衰... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和RDW与血小板比值(RPR)在HEV相关肝衰竭诊断及预后中的价值。方法回顾性地分析浙江大学医学院附属第一医院、盐城市第一人民医院、无锡市第五人民医院和盐城市第二人民医院2013年1月至2020年5月152例无肝衰竭HEV感染(HEV-non-LF)患者和62例HEV诱导的肝衰竭(HEV-LF)患者的临床资料。使用受试者工作特征曲线(ROC)来评估RDW和RPR对诊断HEV相关肝衰竭及其预后的能力。结果多因素Logistic回归分析显示,RDW(OR=1.189,95%CI 1.026~1.376)和RPR(OR=4.758,95%CI 1.621~13.965)均为影响戊型肝炎患者发生相关肝衰竭的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。RPR和RDW预测HEV发生相关肝衰竭的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73(95%CI 0.67~0.79,P<0.01)和0.68(95%CI 0.61~0.74,P<0.01)。RPR和RDW预测HEV相关肝衰竭患者预后的AUC分别为0.62(95%CI 0.49~0.74,P<0.01)和0.57(95%CI 0.44~0.70,P>0.05)。结论RPR和RDW对HEV相关肝衰竭有一定的预测价值,RPR对肝衰竭患者预后有一定的预测价值。

关键词：戊型肝炎肝衰竭红细胞分布宽度红细胞分布宽度与血小板比值

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