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2012年浙江省医学微生物与免疫学及医学病毒学学术年会暨革兰阴性菌感染论坛

作者：冯磊严杰寿春晖靳昌忠吴南屏金元昊 NorbertBrockmeyer 浙江大学医学院病原生物学系浙江大学医学院临床医学系浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江大学竺可桢学院德国鲁尔大学约瑟夫艾滋病研究中心浙江大学医学院

目的对HIV-1感染者长达7年以上的HAART治疗,探讨长期HAART治疗对患者免疫重建的作用。方法采用流式细胞术检测长期HAART治疗患者(>7年)、未治疗患者及正常健康者外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞、HLADR刺激细胞、CD8/CD38+T细胞计数,以... 详细信息

目的对HIV-1感染者长达7年以上的HAART治疗,探讨长期HAART治疗对患者免疫重建的作用。方法采用流式细胞术检测长期HAART治疗患者(>7年)、未治疗患者及正常健康者外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞、HLADR刺激细胞、CD8/CD38+T细胞计数,以及检测CD127在CD3+T细胞上的表达情况,采用ELISA技术检测HAART治疗有效患者外周血IL-7浓度,比较各组之间的差异。结果 HIV-1感染者治疗前CD4+T细胞计数明显低于正常(P<0.01)、CD8+T细胞计数显著高于正常(P<0.01)、HLADR刺激细胞和CD8/CD38+T细胞计数明显高于正常(P<0.01),经过长期有效的HAART治疗,患者CD4+T细胞计数显著上升,CD8+T细胞计数明显下降,但均未达到正常水平,HLADR刺激细胞和CD8/CD38+T细胞也逐渐接近正常水平。治疗前HIV-1感染者外周血IL-7显著高于正常对照,经长期有效的HAART治疗,IL-7水平逐年下降,但仍未达到正常水平。未治疗患者CD3+CD8+T表面CD127表达显著低于正常对照(P<0.05),HAART有效治疗7年患者CD3+CD8+T表面CD127表达高于未治疗者(P<0.05),低于正常对照(P<0.05),但处女型CD3+CD8+T表面CD127的表达基本接近正常对照;在CD3+CD4+T细胞表面正常对照、未治疗患者、及HARRT治疗有效者之间CD127表达差异不显著。结论长期有效的HAART治疗能使HIV-1感染者淋巴细胞亚群功能及数量能得到一定程度的恢复,患者体内的异常免疫激活得到明显抑制。

关键词： HIV-1感染者高效抗逆转录病毒疗法(HAART) 免疫重建

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长期HAART治疗对HIV-1感染者免疫重建作用研究

长期HAART治疗对HIV-1感染者免疫重建作用研究

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2012年浙江省医学会肝病、感染病学学术年会暨浙江省感染科医师学术年会

作者：冯磊严杰寿春晖靳昌忠吴南屏金元昊 Norbert Brockmeyer 浙江大学医学院病原生物学系浙江大学医学院临床医学系浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江大学竺可桢学院德国鲁尔大学约瑟夫艾滋病研究中心浙江大学医学院

目的对HIV-1感染者长达7年以上的HAART治疗,探讨长期HAART治疗对患者免疫重建的作用。方法采用流式细胞术检测长期HAART治疗患者(>7年)、未治疗患者及正常健康者外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞、HLADR刺激细胞、CD8/CD38+T细胞计数,以及检测CD127在CD3+T细胞上的表达情况,采用E LISA技术检测HAART治疗有效患者外周血IL-7浓度,比较各组之间的差异。结果 HIV-1感染者治疗前CD4+T细胞计数明显低于正常(P<0.01)、CD8+T细胞计数显著高于正常(P<0.01)、HLADR刺激细胞和CD8/CD38+T细胞计数明显高于正常(P<0.01),经过长期有效的HAART治疗,患者CD4+T细胞计数显著上升,CD8+T细胞计数明显下降,但均未达到正常水平,HLADR刺激细胞和CD8/CD38+T细胞也逐渐接近正常水平。治疗前HIV-1感染者外周血IL-7显著高于正常对照,经长期有效的HAART治疗,IL-7水平逐年下降,但仍未达到正常水平。未治疗患者CD3+CD8+T表面CD127表达显著低于正常对照(P<0.05),HAART有效治疗7年患者CD3+CD8+T表面CD127表达高于未治疗者(P<0.05),低于正常对照(P<0.05),但处女型CD3+CD8+T表面CD127的表达基本接近正常对照;在CD3+CD4+T细胞表面正常对照、未治疗患者、及HARRT治疗有效者之间CD127表达差异不显著。结论长期有效的HAART治疗能使HIV-1感染者淋巴细胞亚群功能及数量能得到一定程度的恢复,患者体内的异常免疫激活得到明显抑制。

关键词： HAART 感染者 HIV-1 免疫重建作用研究

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红细胞分布宽度及红细胞分布宽度与血小板比值在HEV相关肝衰竭患者诊断及预后中的价值评估

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中华临床感染病杂志 2020年第6期13卷 434-438页

作者：吴健成娟宋曙刘君陈钟鸣俞炯曹红翠浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省盐城市第一人民医院检验科 224001 江苏省盐城市第二人民医院感染科 224005 上海市公共卫生临床中心 201508 江苏省无锡市第五人民医院检验科 214005

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和RDW与血小板比值(RPR)在HEV相关肝衰竭诊断及预后中的价值。方法回顾性地分析浙江大学医学院附属第一医院、盐城市第一人民医院、无锡市第五人民医院和盐城市第二人民医院2013年1月至2020年5月152例无肝衰... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和RDW与血小板比值(RPR)在HEV相关肝衰竭诊断及预后中的价值。方法回顾性地分析浙江大学医学院附属第一医院、盐城市第一人民医院、无锡市第五人民医院和盐城市第二人民医院2013年1月至2020年5月152例无肝衰竭HEV感染(HEV-non-LF)患者和62例HEV诱导的肝衰竭(HEV-LF)患者的临床资料。使用受试者工作特征曲线(ROC)来评估RDW和RPR对诊断HEV相关肝衰竭及其预后的能力。结果多因素Logistic回归分析显示,RDW(OR=1.189,95%CI 1.026~1.376)和RPR(OR=4.758,95%CI 1.621~13.965)均为影响戊型肝炎患者发生相关肝衰竭的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。RPR和RDW预测HEV发生相关肝衰竭的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73(95%CI 0.67~0.79,P<0.01)和0.68(95%CI 0.61~0.74,P<0.01)。RPR和RDW预测HEV相关肝衰竭患者预后的AUC分别为0.62(95%CI 0.49~0.74,P<0.01)和0.57(95%CI 0.44~0.70,P>0.05)。结论RPR和RDW对HEV相关肝衰竭有一定的预测价值,RPR对肝衰竭患者预后有一定的预测价值。

关键词：戊型肝炎肝衰竭红细胞分布宽度红细胞分布宽度与血小板比值

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全球抗微生物药物耐药和使用监测报告（2021年）

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中国全科医学 2023年

作者：喻玮王雪婷张晨露吴珍珠赵丽娜陈涛尉骁金晔周望笑牛天水肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江省杭州市红十字会医院浙江省结核病诊疗中心温州医科大学附属第二医院感染内科上海交通大学医学院附属仁济医院检验科山西医科大学附属第一医院国家卫健委尘肺病重点实验室呼吸与危重症医学科浙江省杭州市红十字会医院呼吸内科

2015年世界卫生组织（WHO）成立了全球抗微生物药物耐药性监测系统（GLASS），从而获得全球抗微生物药物耐药性（AMR）和抗微生物药物消耗与使用（AMC/U）数据，为促进国家和区域耐药控制行动提供了指导方针，并在适当时机采取干预措施... 详细信息

2015年世界卫生组织（WHO）成立了全球抗微生物药物耐药性监测系统（GLASS），从而获得全球抗微生物药物耐药性（AMR）和抗微生物药物消耗与使用（AMC/U）数据，为促进国家和区域耐药控制行动提供了指导方针，并在适当时机采取干预措施。GLASS报告（2021年）描述了GLASS的发展状况，总结了2020年AMR和AMC数据结果及其局限性及WHO全球和区域AMR相关举措。因篇幅所限，本文摘译其中主要的内容，包括（1）WHO应对AMR的行动计划；（2）GLASS技术模块；（3）GLASS重点监测和特殊监测的全球AMR数据；（4）全球其他病原菌AMR监测和区域活动。该报告全面介绍了抗微生物药物耐药全球行动计划的概括和成果，为我国减轻AMR对人类健康和发展的不利影响提供了参考。

关键词：抗药性,微生物抗微生物药物耐药全球行动计划全球抗微生物药物耐药性监测系统耐药传播抗微生物药物管理同一健康

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《医学微生物学》变更为《医学微生物与微生态学》的探讨

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医学与哲学 2022年第2期43卷 78-80,F0003页

作者：吴仲文郭晓奎唐立袁杰力郑鹏远黄志华李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室/国家感染性疾病临床医学研究中心/感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 上海交通大学医学院-国家热带病研究中心全球健康学院上海200025 大连医科大学基础医学院辽宁大连116044 郑州大学附属第五医院消化内科河南郑州450052 华中科技大学附属同济医院儿科湖北武汉430030

《医学微生物学》对于医学生在单一病原微生物的分离培养鉴定、临床诊断方面学习培训起到重要作用。社会及医学科技的发展使得感染谱发生了变化,宏观生态破坏导致的跨物种新突发传染病不时出现,与此同时,正常菌群成员成了人体感染的主... 详细信息

《医学微生物学》对于医学生在单一病原微生物的分离培养鉴定、临床诊断方面学习培训起到重要作用。社会及医学科技的发展使得感染谱发生了变化,宏观生态破坏导致的跨物种新突发传染病不时出现,与此同时,正常菌群成员成了人体感染的主要原因菌,且多呈现出高度耐药的形式。一维地应用抗生素不能解决这些问题,这需要用微生态的理论来思考感染的起因与防治。迫切需要将微生态学内容融入医学生的医学微生物学的基础教育之中,以加强和拓展医学生对微生物的视角,因此建议将《医学微生物学》更名为《医学微生物与微生态学》。

关键词：医学微生物学微生态学医学教育

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双重荧光定量PCR检测志贺毒素stx1和stx2基因

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中国微生态学杂志 2017年第5期29卷 591-593,597页

作者：陆芸王若南谢国良余斐郑书发陈晓浙江大学医学院附属儿童医院检验科浙江杭州310052 浙江大学医学院附属第一医院检验科浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室浙江杭州310003 浙江大学传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

目的建立一种双重荧光定量PCR检测志贺毒素stx1和stx2基因的方法。方法根据不同细菌来源的stx1和stx2序列,设计PCR引物和TaqMan探针,建立双重实时荧光定量PCR检测体系,进行灵敏度、特异性和重复性评价,并对腹泻患者粪便样本进行检测分... 详细信息

目的建立一种双重荧光定量PCR检测志贺毒素stx1和stx2基因的方法。方法根据不同细菌来源的stx1和stx2序列,设计PCR引物和TaqMan探针,建立双重实时荧光定量PCR检测体系,进行灵敏度、特异性和重复性评价,并对腹泻患者粪便样本进行检测分析。结果双重实时荧光定量PCR检测含志贺毒素基因重组质粒的最低检测下限为102 copies/mL;该法对12种常见肠道病原菌均无特异性扩增,对不同浓度的标准质粒检测重复性高,Ct值变异系数均小于10%;对急性腹泻粪便标本的检测阳性率高于细菌分离培养。结论建立的双重实时荧光定量PCR可作为不同细菌来源的志贺毒素基因的快速鉴定方法,亦可用于人感染性腹泻标本的快速筛查。

关键词：志贺毒素 stx1 stx2 实时荧光定量PCR

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感染性疾病门诊建设的经验分享

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中华临床感染病杂志 2020年第3期13卷 210-217页

作者：戴霞红邓斌徐威蒋琦魏健健盛国平李用国连建奇兰英华李俊晓黄春美汤灵玲李兰娟浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院感染科 310004 国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心、传染病诊治国家重点实验室杭州310003 山东省邹城市人民医院感染科邹城273500 浙江大学制冷与低温研究所杭州310058 哈尔滨医科大学附属第一医院感染科 150001 空军军医大学唐都医院感染科西安710038 宁波市镇海区人民医院医疗集团感染科 315202 浙江大学医学院附属第一医院感染科杭州310003

感染性疾病门诊作为传染病的前沿阵地,是公共卫生服务的重要支点。感染性疾病门诊的规范建设是保证医疗安全、避免医院感染和控制传染病疫情的重要支撑。感染性疾病门诊的亚专科门诊包括发热、肠道、结核、艾滋病及肝病门诊等,本文根据... 详细信息

感染性疾病门诊作为传染病的前沿阵地,是公共卫生服务的重要支点。感染性疾病门诊的规范建设是保证医疗安全、避免医院感染和控制传染病疫情的重要支撑。感染性疾病门诊的亚专科门诊包括发热、肠道、结核、艾滋病及肝病门诊等,本文根据各亚专科门诊的特点,结合工作实际,从规划设计、建筑布局、设备设施配置、人员配备和管理、日常管理要求和示例角度对常见的特定感染性疾病亚专科门诊的规范设置进行阐述。

关键词：传染病感染性疾病门诊医疗发热肠道结核艾滋病

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课程思政视域下传染病临床教学路径重构设计

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全科医学临床与教育 2022年第4期20卷 344-346页

作者：夏琦蒋琦舒哲悦王齐齐阮冰陈俊春沈晔浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 宁波市第一医院教学科浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫健委多器官联合移植重点实验室浙江大学医学院附属第一医院心血管内科浙江大学医学院附属第一医院教学科浙江大学医学院附属第一医院眼科

目的探究在课程思政视域下传染病临床教学路径重构设计和实施效果。方法从改革传染病临床教学路径,提升与思政教育课堂的协同性和利用信息化手段增加传染病临床思政教学方式多样性等几方面着手,将思政教育融汇贯通于传染病临床教学中。... 详细信息

目的探究在课程思政视域下传染病临床教学路径重构设计和实施效果。方法从改革传染病临床教学路径,提升与思政教育课堂的协同性和利用信息化手段增加传染病临床思政教学方式多样性等几方面着手,将思政教育融汇贯通于传染病临床教学中。并通过问卷调查法明确重构设计的成效及不足。结果以线下形式累计发放调查问卷20份,回收有效问卷20份。问卷第一部分对重构的教学路径效果整体评估,从思政教育的深度与广度、教学形式的生动性多样性两方面调研,100%受访者认为对提高思政水平有较大帮助,其中非常有帮助占60.00%,比较有帮助占40.00%。问卷第二部分对重构的教学路径不足之处评估,50.00%受访者认为时事整合欠缺,40.00%认为整合深度广度尚有进步空间,20.00%认为“互联网+”技术的个性化教学手段应用尚需加强。结论新时代医学教育应培养德才兼备,全面发展的医学拔尖创新人才和领导者。将与国运民生紧密相连的传染病学临床教学与思政教育融合有着重要的社会意义。

关键词：课程思政传染病学课程建设

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脱氧核糖核苷三磷酸池稳定性在肿瘤发生、发展中的作用

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肿瘤研究与临床 2021年第6期33卷 460-464页

作者：喻玮张家杰张丽裘云庆浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江省药物临床研究与技术重点实验室杭州310003 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院感染病科杭州310003

脱氧核糖核苷三磷酸(dNTP)池稳定性对于合成正常核和线粒体DNA必不可少。任何一种dNTP的缺乏或过量都可能造成DNA损伤,增加突变率,并导致基因组不稳定。目前研究已证实dNTP池不稳定与多种肿瘤发生密切相关,且其通过多种途径参与肿瘤的发... 详细信息

脱氧核糖核苷三磷酸(dNTP)池稳定性对于合成正常核和线粒体DNA必不可少。任何一种dNTP的缺乏或过量都可能造成DNA损伤,增加突变率,并导致基因组不稳定。目前研究已证实dNTP池不稳定与多种肿瘤发生密切相关,且其通过多种途径参与肿瘤的发展,但dNTP池稳定性失衡导致肿瘤的作用机制十分复杂。文章就维持dNTP池稳定性及其与DNA损伤修复的关系进行阐述,以期为肿瘤的早期诊断和靶向治疗提供理论基础。

关键词：细胞周期 DNA损伤基因组稳定性核苷类似物

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长期高效抗反转录病毒疗法对HIV-1感染者免疫重建作用研究

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中华临床感染病杂志 2010年第4期3卷 200-203页

作者：冯磊寿春晖靳昌忠董明清金元昊 Norbert Brockmeyer 吴南屏严杰浙江大学医学院病原生物学系杭州310058 浙江大学医学院临床医学系杭州310058 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江省青春医院感染科浙江大学竺可桢学院巴德年医学班德国鲁尔大学约瑟夫艾滋病研究中心

目的探讨长期高效抗反转录病毒疗法（highly active antiretroviral therapy,HAART）对HIV-1感染者免疫重建的作用.方法收集42例HIV-1感染者作为研究对象,将其分为HAART治疗组（25例）和未治疗组（17例）,另选15名健康人群作为对照,... 详细信息

目的探讨长期高效抗反转录病毒疗法（highly active antiretroviral therapy,HAART）对HIV-1感染者免疫重建的作用.方法收集42例HIV-1感染者作为研究对象,将其分为HAART治疗组（25例）和未治疗组（17例）,另选15名健康人群作为对照,采用流式细胞仪检测受试者外周血CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD8/人白细胞DR抗原（HLADR）＋T细胞、CD8/CD38＋T细胞计数,以及CD127在CD3＋T细胞的表达情况,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HAART治疗组外周血IL-7浓度.样本均数采用t检验.结果 HAART治疗组治疗前CD4＋T细胞计数明显低于健康对照组（t=9.12,P＜0.01）,CD8＋T细胞、CD8/HLADR＋T细胞和CD8/CD38＋T细胞计数明显高于健康对照组（t=4.48、4.89和3.88,P值均＜0.01）.HAART治疗7年后,HIV-1感染者CD4＋T细胞计数明显上升,CD8＋T细胞计数明显下降,但均未达到正常水平（t=2.66和2.43,P值均＜0.05）,CD8/HLADR＋T细胞和CD8/CD38＋T细胞则逐渐降至正常水平（t=0.86和1.39,P值均＞0.05）.治疗前HIV-1感染组外周血IL-7显著高于健康对照组（t=5.31,P＜0.01）,经HAART治疗,IL-7水平逐年下降,但仍高于健康对照组（t=2.81,P＜0.05）.未治疗组患者CD3＋CD8＋T细胞表面CD127表达明显低于健康对照组（t=6.01,P＜0.05）,HAART治疗组CD3＋CD8＋T细胞表面CD127表达高于未治疗者（t=2.32,P＜0.05）,但仍低于健康对照组（t=4.49,P＜0.05）;处女型（CD45RA＋）CD3＋CD8＋T细胞表面CD127表达基本接近健康对照组（t=0.28,P＞0.05）,而记忆型（CD45RO＋）CD3＋CD8＋T细胞表面CD127的表达仍然明显低于健康对照组（t=4.86,P＜0.05）.结论长期有效的HAART能使HIV-1感染者淋巴细胞亚群在数量和功能上得到一定程度的恢复,体内的异常免疫激活得到明显抑制.

关键词：人免疫缺陷病毒1型高效抗反转录病毒疗法免疫重建

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