检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2009年第5期17卷 330-331页

作者：黄建荣袁雯霞浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

近年来人工肝技术尤其是非生物型人工肝治疗在临床上逐渐普及，明显降低了肝衰竭患者的病死率。但由于我国血浆、白蛋白供给日益紧张，在一定程度上限制了临床上人工肝治疗的开展。现针对非生物型人工肝治疗中如何应对血浆、白蛋白等来... 详细信息

近年来人工肝技术尤其是非生物型人工肝治疗在临床上逐渐普及，明显降低了肝衰竭患者的病死率。但由于我国血浆、白蛋白供给日益紧张，在一定程度上限制了临床上人工肝治疗的开展。现针对非生物型人工肝治疗中如何应对血浆、白蛋白等来源困难的策略进行探讨。应对目前血浆、白蛋白等来源困难可以从两大方面努力，其一是大力宣传、推广义务献血及加快人造血制品的研究，以增加临床上血浆和白蛋白供应量，其二是改进临床上人工肝治疗方法、治疗技术，以节约血浆和白蛋白应用量，现主要讲述第二方面内容。

关键词：肝,人工血清白蛋白血浆

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我国28家医院中铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及同源性分析

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中华检验医学杂志 2009年第11期32卷 1228-1232页

作者：周志慧张俊丽瞿婷婷俞云松周建英李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江省传染病重点实验室杭州310003

目的调查中国16个城市28家医院铜绿假单胞菌碳青霉烯类抗生素耐药情况、产金属酶情况及同源性。方法收集中国16个城市28家医院2006年7月到2007年7月临床分离的我国医院内病原菌耐药监测（NPRS）所保留的铜绿假单胞菌菌株654株。采用琼... 详细信息

目的调查中国16个城市28家医院铜绿假单胞菌碳青霉烯类抗生素耐药情况、产金属酶情况及同源性。方法收集中国16个城市28家医院2006年7月到2007年7月临床分离的我国医院内病原菌耐药监测（NPRS）所保留的铜绿假单胞菌菌株654株。采用琼脂稀释法测定亚胺培南、美罗培南的MIC，脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析碳青霉烯类耐药菌株同源性；Etest法进行金属酶表型筛选；PCR扩增及克隆测序分析金属酶基因型，实时荧光定量逆转录PCR（realtime RT-PCR）检测金属酶的转录水平。结果共筛选出275株碳青霉烯类抗生素不敏感株，其中259株为耐药株，亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37．5％（245／654）和28．0％（183／654）。275株碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中金属酶表型阳性率6．55％（18／275），金属酶基因型阳性率8．73％（24／275）。6株金属酶基因型阳性而表型阴性菌株的金属酶相对表达量显著低于18株金属酶表型阳性菌株（Z=-2．335，P〈0．05）。259株碳青霉烯类抗生素耐药菌株PFGE分属89个型，24株金属酶基因型阳性菌株来自6个城市，分为9个PFGE克隆型。结论我国铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药率高；未发现铜绿假单胞菌大范围单克隆株流行。产金属酶不是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制。

关键词：假单胞菌铜绿卡巴配能类抗药性微生物

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刀豆蛋白A诱导小鼠肝损伤模型的血清蛋白质差异分析

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中华传染病杂志 2009年第12期27卷 705-709页

作者：谈旭翡陈峰吴珊珊彭国平王静陈智浙江大学医学院附属第一医院传染病研究所传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的研究刀豆蛋白（Con）A诱导小鼠肝损伤模型血清中蛋白质的变化，分析特异蛋白质与疾病进展的关系。方法25只小鼠分为空白对照组，PBS对照组，ConA诱导肝损伤模型1、3、6h组，取血清，运用Proteo Extract^TM白蛋白去除试剂盒纯化小鼠... 详细信息

目的研究刀豆蛋白（Con）A诱导小鼠肝损伤模型血清中蛋白质的变化，分析特异蛋白质与疾病进展的关系。方法25只小鼠分为空白对照组，PBS对照组，ConA诱导肝损伤模型1、3、6h组，取血清，运用Proteo Extract^TM白蛋白去除试剂盒纯化小鼠血清，去除白蛋白，利用双向凝胶电泳和质谱技术分析鉴定差异性表达蛋白质。结果通过对各组双向凝胶电泳图像的比较分析发现，ConA诱导肝损伤模型6h组有2种明显差异表达的蛋白质。经质谱鉴定，这2种蛋白质分别为血清淀粉样蛋白酶A2前体蛋白和血清淀粉样蛋白酶A1前体蛋白。结论在ConA诱导小鼠肝损伤模型6h时，发现血清淀粉样蛋白酶A2前体蛋白和血清淀粉样蛋白酶A1前体蛋白，可能与疾病进展有关。

关键词：伴刀豆球蛋白A 肝疾病疾病模型,动物电泳,凝胶,双向蛋白质前体

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D-氨基半乳糖诱导的猪急性肝功能衰竭模型的建立与改进

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中华传染病杂志 2009年第4期27卷 212-216页

作者：杜维波潘小平陈佳佳章益民陈瑜李兰娟传染病诊治国家重点实验室浙江大学医学院附属第一医院传染内科杭州310003

目的建立和改进D-氨基半乳糖（D-gal）诱导的猪急性肝功能衰竭模型，探讨其应用于人工肝临床前评价的可行性。方法19只杜洛克种猪分成4组，其中15只（每组5只）在无麻醉条件下通过颈静脉置管分别注射1．0、1．25及1.5g／kg的D-gal，其余... 详细信息

目的建立和改进D-氨基半乳糖（D-gal）诱导的猪急性肝功能衰竭模型，探讨其应用于人工肝临床前评价的可行性。方法19只杜洛克种猪分成4组，其中15只（每组5只）在无麻醉条件下通过颈静脉置管分别注射1．0、1．25及1.5g／kg的D-gal，其余4只注射等量的5％葡萄糖液作为对照组。记录动物临床表现和存活时间，动态检测血氨、PT、肝肾功能、血糖、L-乳酸等指标和肝组织学变化。采用t检验及F检验比较上述指标的组间差异，采用Kaplan-Meier生存分析及LogRank检验比较动物存活时间。结果注射D-gal12h后，所有动物出现明显的肝损伤表现，表现为血氨、AST、TBil及L乳酸水平进行性升高，血糖水平显著下降，PT逐渐延长，与对照组比较，差异有统计学意义（F=32．33，F=27．817，F=50．097，F=88．382，F=8．211，F=21．227；均P〈0．01），尤以注射1．5g／kgD-gal组的变化为著。接受1．0g／kgD-gal的动物除2只存活超过168h外，其余3只于68~84h内死亡，而接受1．25g／kg和1．5g／kgD-gal的动物分别于33～89h和23～47h内死亡，死前均出现昏迷，病理学检查提示肝组织大片坏死伴出血。结论在无麻醉条件下D-gal诱导的杜洛克种猪急性肝功能衰竭模型均具有潜在的可逆性和良好的重复性，且具有合适的治疗时间窗口，适宜于人工肝疗效和安全性评价研究。

关键词：肝功能衰竭急性半乳糖肝人工猪疾病模型动物

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永生化人肝细胞系的建立及其鉴定

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中华传染病杂志 2009年第7期27卷 394-397页

作者：潘小平杜维波盛国平虞晓鹏喻成波吕国良曹红翠李君章益民陈瑜李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染内科传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的建立永生化的人肝细胞系，为生物人工肝、肝细胞移植、体外药物代谢等提供细胞模型。方法应用胶原酶等四步灌流法分离获得原代人肝细胞，以含有SV40大T抗原（SV40LT）的重组反转录病毒对原代人肝细胞进行永生化，并对永生化人肝细... 详细信息

目的建立永生化的人肝细胞系，为生物人工肝、肝细胞移植、体外药物代谢等提供细胞模型。方法应用胶原酶等四步灌流法分离获得原代人肝细胞，以含有SV40大T抗原（SV40LT）的重组反转录病毒对原代人肝细胞进行永生化，并对永生化人肝细胞进行生物学特性鉴定。结果原代人肝细胞经含有SV40LT的重组反转录病毒感染3～4周后，获得2株永生化人肝细胞系，分别命名为HepLi2和HepLi3，永生化人肝细胞在相差显微镜下具有典型的肝细胞形态。Western印迹显示有SV40LT基因的蛋白表达；RT-PCR显示永生化人肝细胞有Alb、谷胱甘肽S转移酶（GSTp）、人凝血因子X（HBCF-X）和β-actinmRNA表达，有细胞色素（CY）P450亚型（CYP3A5、CYP2E1、CYP2C8—19、CYP3A4）mRNA的表达；在HepLi2和HepLi3永生化人肝细胞的培养上清液中可检测到ALT、乳酸脱氢酶（LDH）和Alb。结论新建立的永生化人肝细胞系具有正常人肝细胞的生物学特性以及完善的肝细胞CYP450酶功能，可进一步用于肝细胞药物代谢研究。

关键词：肝,人工细胞系猴病毒40 抗原病毒,肿瘤肝细胞细胞色素P450酶系统

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皮肤肿痛1个月余，发热、头痛10天

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中华传染病杂志 2009年第9期27卷 574-576页

作者：居红珍周志慧俞云松浙江大学医学院附属第一医院国家传染病诊治国家重点实验室杭州310003

患者男，62岁，农民。患者1个月前无明显诱因下出现两大腿内侧皮肤肿痛，自觉皮肤发烫、发红，双侧膝关节肿痛，行走困难，当时无明显发热，无尿频、尿急、尿痛，无头痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻等，当地医院查血常规示血WBC11．8&#... 详细信息

患者男，62岁，农民。患者1个月前无明显诱因下出现两大腿内侧皮肤肿痛，自觉皮肤发烫、发红，双侧膝关节肿痛，行走困难，当时无明显发热，无尿频、尿急、尿痛，无头痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻等，当地医院查血常规示血WBC11．8×10^6／L，中性粒细胞0．81，Hb106a／L，PI，T70×10^6／L；尿常规WBC＋，给予头孢噻肟、左氧氟沙星抗感染治疗，因出现尿痛伴有低热（未测体温），遂收住当地医院，期间查C反应蛋白（CRP）74．4mg／L，血细胞沉降率（ESR）45mm／1h，继续给予头孢噻肟抗感染，双下肢红肿好转，体温正常后出院。出院后6d患者逐渐出现左侧阴囊肿痛，发红，行走时明显，给予抗感染治疗.

关键词：皮肤肿痛发热头痛抗感染治疗头孢噻肟膝关节肿痛中性粒细胞左氧氟沙星

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噬血细胞综合征肝损伤二例

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中华传染病杂志 2009年第9期27卷 561-563页

作者：赵宏范骏张旋陈晓明高海女杨美方马伟杭李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传柒科传染病诊治国家重点实验室 310003

噬血细胞综合征（hemophagocyticsyndrome，HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocyticlymphohistiocytosis，HLH），是由多种因素引起的一组临床综合征，其临床表现复杂多变，常伴有多脏器受累，病情进展迅猛，病死率高... 详细信息

噬血细胞综合征（hemophagocyticsyndrome，HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocyticlymphohistiocytosis，HLH），是由多种因素引起的一组临床综合征，其临床表现复杂多变，常伴有多脏器受累，病情进展迅猛，病死率高，由于本病临床相对少见，目前对该病缺乏系统认识，较易误诊。文献表明HPS患者多以发热为首发症状，同时伴有肝功能异常，但较少分析HPS引起的肝损伤特点。本研究回顾性分析2例HPS患者的临床资料，并对相关文献进行复习，初步探讨HPS患者肝损伤特点，以期引起广大医务工作者加深对该病的认识。

关键词：噬血细胞综合征肝损伤噬血细胞性淋巴组织细胞增生症临床综合征损伤特点多脏器受累肝功能异常医务工作者

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血液透析患者HCV感染不同筛查指标的比较研究

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中华检验医学杂志 2009年第9期32卷 993-996页

作者：楼滨谭亚君范剑张杰陈瑜浙江大学医学院附属第一医院检验中心浙江大学传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的探讨不同检测方法在血液透析人群HCV感染筛查中的应用价值。方法应用HCVAg（HCVAg）／抗-HCV联合检测、抗-HCV、HCVAg和HCVRNA检测等4种方法，对230例进行血液透析维持治疗的慢性肾功能衰竭患者进行HCV感染筛查，比较各种方法检测HC... 详细信息

目的探讨不同检测方法在血液透析人群HCV感染筛查中的应用价值。方法应用HCVAg（HCVAg）／抗-HCV联合检测、抗-HCV、HCVAg和HCVRNA检测等4种方法，对230例进行血液透析维持治疗的慢性肾功能衰竭患者进行HCV感染筛查，比较各种方法检测HCV感染阳性率。结果230例血液透析患者HCVAg／抗-HCV阳性37例（16．1％），抗-HCV阳性28例（12．2％），HCVAg阳性10例（4．3％），HCVRNA阳性18例（7．8％）。HCVA。g／抗-HCV联合检测HCV感染检出率高于抗-HCV（16．1％vs．12．2％,χ2=1．451，P=0．228）；HCVAg／抗-HCV检出率（16．1％）高于HCVAg（4．3％）和HCVRNA（7．8％），检出率差异均有统计学意义（χ2=17．276，P=0．000；χ2=7．455，P=0．006）。所有抗-HCV阳性标本（S／CO：10．16～167．41）应用HCVAg／抗-HCV联合检测均可检出；10例HCVAg阳性患者用HCVAg／抗-HCV联合检测可检出9例。结论与抗-HCV，HCVAg，HCVRNA检测方法相比，HCVAg／抗-HCV联合检测可提高血液透析人群HCV感染的检出率。

关键词：肝炎,丙型肾透析肝炎病毒属

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亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶和16SrRNA甲基化酶研究

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中华流行病学杂志 2009年第3期30卷 269-272页

作者：周华杜小幸杨青周建英俞云松李兰娟浙江大学医学院附属第一医院呼吸科杭州310006 传染病诊治国家重点实验室浙江大学医学院附属第一医院检验科杭州310006

目的研究中国部分地区临床分离亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶基因型及16SrRNA甲基化酶基因。方法收集6省市25家医院2004年12月至2005年12月临床分离的342株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌；采用琼脂稀释法和E—test法测定菌株对14种... 详细信息

目的研究中国部分地区临床分离亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶基因型及16SrRNA甲基化酶基因。方法收集6省市25家医院2004年12月至2005年12月临床分离的342株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌；采用琼脂稀释法和E—test法测定菌株对14种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）；脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析亚胺培南耐药菌株同源性；PCR及克隆测序分析碳青霉烯酶基因和16SrRNA甲基化酶基因型。结果342株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌对氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦两个含舒巴坦制剂耐药率分别为68．0％、54．2％，对多粘菌素E耐药率最低为10．8％，对米诺环素耐药率75．9％，对妥布霉素耐药率87．4％，对其他抗菌药物的耐药率均在90％以上；342株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌PFGE分型中303株菌株属于6个广泛流行的克隆株；342株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌中322株携带OXA-23基因，全部携带OXA-66基因，314株菌株OXA-23基因上游检测到插入序列ISAbal，13株OXA-66基因上游检测到ISAbal；287株对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、异帕米星、奈替米星全部耐药的菌株中有221株携带armA型16SrRNA甲基化酶基因。结论OXA-23组D类β-内酰胺酶基因是最主要的碳青霉烯酶基因型，插入序列ISAbal在介导鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药中起重要作用；16SrRNA甲基化酶基因armA基因在中国亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌中分布广泛；克隆播散是亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌最主要的传播方式.

关键词：鲍曼不动杆菌脉冲场凝胶电泳碳青霉烯酶 16S rRNA甲基化酶

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病毒性肝炎病原学实验室诊断研究进展

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中华检验医学杂志 2009年第9期32卷 971-977页

作者：陈瑜夏宁邵李兰娟浙江大学医学院附属第一医院浙江大学传染病诊治国家重点实验室杭州310003 厦门大学传染病诊断试剂国家生物工程中心

病毒性肝炎特指由嗜肝病毒感染引起的肝炎，是引起肝脏疾病的最主要原因之一。对人类有明确致病作用的嗜肝病毒主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，这5种病毒均在我国有广泛流行，是临床上病毒性肝炎实验室诊断的最主要靶标。全面... 详细信息

病毒性肝炎特指由嗜肝病毒感染引起的肝炎，是引起肝脏疾病的最主要原因之一。对人类有明确致病作用的嗜肝病毒主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，这5种病毒均在我国有广泛流行，是临床上病毒性肝炎实验室诊断的最主要靶标。全面了解病毒性肝炎实验室诊断状况，对于进一步提高我国广大医疗卫生单位的病毒性肝炎诊治水平、降低病毒性肝炎的发病率和病死率至关重要。

关键词：病毒性肝炎实验室诊断病原学嗜肝病毒感染戊型肝炎病毒医疗卫生单位肝脏疾病致病作用

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