检索结果-内蒙古大学图书馆

中华传染病杂志 2021年第11期39卷 688-690页

作者：付斌 Mungur Rajneesh 汤灵玲杭州市中医院感染科 310000 浙江大学医学院第一附属医院神经外科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

在肝移植患者中,合并新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)中枢神经系统感染的发生率为0.25%~6%,其病死率约为50%。本例患者为肝移植术后合并隐球菌性脑膜脑炎,药物敏感试验提示对氟康唑耐药,予伏立康唑治疗获得良好效果。提示实体器官... 详细信息

在肝移植患者中,合并新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)中枢神经系统感染的发生率为0.25%~6%,其病死率约为50%。本例患者为肝移植术后合并隐球菌性脑膜脑炎,药物敏感试验提示对氟康唑耐药,予伏立康唑治疗获得良好效果。提示实体器官移植受者合并新型隐球菌感染可能致命,对氟康唑耐药的患者可考虑选择伏立康唑进行治疗。

关键词：脑膜炎,隐球菌性肝移植伏立康唑

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pp65和gB抗原检测在造血干细胞移植后人巨细胞病毒感染中的临床价值

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中华医院感染学杂志 2020年第4期30卷 615-620页

作者：章惠萍吴志华张汝楠张艳悦黄雅萍杨鎔梁韩英龚圣楠王慧琦桂根勇陈晓明胡建华范骏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 杭州市肿瘤医院检验科浙江杭州310002 浙江省立同德医院检验科浙江杭州310012

目的通过对患者人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)磷蛋白65(Phosphoprotein 65,pp65)和包膜糖蛋白B(Glycoprotein B,gB)的研究,评价其在造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后HCMV感染中的临床意义。方法回顾性分析2010年11月-2015年7月于浙江大学医学院附属第一医院行HSCT的17例血液病患者的临床资料,包括患者术后24个月内检测的HCMV pp65、gB抗原、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)和免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)抗体。选取患者三个时间段的检测数据,采用SPSS17.0软件分析这些指标在HCMV感染中的关系。结果患者移植后24个月内HCMV pp65与gB抗原呈正相关(P=0.001),HCMV gB抗原与HCMV IgG抗体呈正相关(P=0.016)。HCMV pp65、gB抗原、HCMV IgM和IgG抗体阳性率分别为64.71%、39.22%、11.76%、100.00%,其中,pp65抗原阳性率高于gB,IgG抗体阳性率高于IgM,均有统计学意义(P<0.05)。B时间段HCMV gB抗原阳性率高于A时间段,具有统计学意义(P=0.013)。期间,16例患者先后感染HCMV,占94.12%。不同原发病类型HCMV pp65抗原阳性率差异有统计学意义(P=0.039),急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)患者最高,为91.67%;骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者最低,为33.33%。HSCT后未发生急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)的患者HCMV pp65抗原阳性率高于发生aGVHD的患者(P=0.042)。HCMV pp65抗原阳性率在不同性别、不同年龄、不同供者来源、预处理是否应用抗胸腺细胞球蛋白(Anti-thymocyte globulin,ATG)及有无发生慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)之间差异均无统计学意义。HCMV gB抗原阳性率在上述临床特征之间差异均无统计学意义。结论HSCT后定期监测HCMV抗原和抗体可有效地指导临床合理地抗HCMV治疗和使用免疫抑制剂。

关键词：造血干细胞移植人巨细胞病毒感染抗原

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抗菌药物临床应用管理:任重道远

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中华传染病杂志 2020年第9期38卷 540-543页

作者：肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

细菌耐药已成为公共卫生面临的严峻挑战,合理使用抗菌药物是控制耐药的主要手段,在行政支持下持续开展抗菌药物合理使用管理(antimicrobial stewardship,AMS)的专业干预非常重要。我国管理部门已提出建立AMS体系的要求,医疗机构应充分... 详细信息

细菌耐药已成为公共卫生面临的严峻挑战,合理使用抗菌药物是控制耐药的主要手段,在行政支持下持续开展抗菌药物合理使用管理(antimicrobial stewardship,AMS)的专业干预非常重要。我国管理部门已提出建立AMS体系的要求,医疗机构应充分认识到实施AMS的重要价值,尽快组建多学科工作团队,以问题为导向,使AMS成为医疗机构的常规工作。

关键词：抗菌药管理医疗机构

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抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统专家共识

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1761-1766页

作者：高晓东张尧金文婷杜明梅陈璋璋陈佰义丁昉胡付品黄文祥李家斌李军李六亿李晓宇林丽开刘丁刘晓琳刘运喜刘正印倪语星王辉吴安华肖永红徐英春杨帆杨文杰杨小强俞云松张浩军赵彩彦赵烁卓超宗志勇李太生王贵强王明贵胡必杰复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院感染科上海200032 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中国医学科学院北京协和医院感染科北京100730 中国医科大学附属第一医院感染病科辽宁沈阳110001 复旦大学附属中山医院医务处上海200032 重庆医科大学附属第一医院感染科重庆400042 江苏省人民医院感染科江苏南京210029 安徽医科大学第一附属医院感染科安徽合肥230022 北京大学第一医院感染管理科北京100034 武汉大学医院管理研究所湖北武汉430071 重庆市医院感染控制中心重庆408107 国家卫生健康委合理用药专家委员会北京100044 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染管理科上海200025 北京大学人民医院检验科北京100044 中南大学湘雅医院感染科湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 天津市第一中心医院感染科天津300190 国家卫健委医院管理研究所药事管理研究部北京100044 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310003 甘肃省人民医院感染科甘肃兰州730099 河北医科大学第三医院感染科河北石家庄050051 国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100044 广州医科大学附属第一医院感染科广东广州510120 四川大学华西医院四川成都610041

目的规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设.方法组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新... 详细信息

目的规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设.方法组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新进展的基础上,结合我国临床实际需求,共同制定本共识.结果形成有关抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的17条专家共识.结论此专家共识供医疗机构抗菌药物临床应用管理小组在研发和应用信息系统进行临床决策支持时参考.

关键词：抗菌药物抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统专家共识

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戊型肝炎相关肝衰竭患者新型诊断模型的构建

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临床肝胆病杂志 2020年第1期36卷 112-112页

作者：吴健俞炯曹红翠 WU J GUO N ZHANG X 浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室

【据《J Viral Hepatitis》2019年7月报道】题:戊型肝炎相关肝衰竭患者新型诊断模型的构建(作者Wu J等)HEV感染可引起急慢性病毒性肝炎、急性或慢加急性肝衰竭(ALF/ACLF)。尽管戊型肝炎具有无症状和自限性等特点,但是急性重症戊型肝炎... 详细信息

【据《J Viral Hepatitis》2019年7月报道】题:戊型肝炎相关肝衰竭患者新型诊断模型的构建(作者Wu J等)HEV感染可引起急慢性病毒性肝炎、急性或慢加急性肝衰竭(ALF/ACLF)。尽管戊型肝炎具有无症状和自限性等特点,但是急性重症戊型肝炎发展成为ALF和ACLF时常发生。建立戊型肝炎相关肝衰竭患者不同阶段的诊断模型对指导临床具有重要意义。来自浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室的吴健等对中国大陆地区多中心350例戊型肝炎肝衰竭(HEV-LF)患者进行回顾性研究,构建了HEV-LF诊断模型。该模型与HEV-LF患者的病死率和ICU住院时间呈正相关。HEV-LF模型诊断HEV-ALF患者F1~3期能力明显高于CLIF-C-ACLF和iMELD经典评分模型。为了提高临床对该模型的实际操作性,该研究同时构建了可视化的列线图。

关键词：慢加急性肝衰竭肝衰竭患者戊型肝炎回顾性研究国家重点实验室无症状诊断模型模型诊断

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论能量物质在人体内存储异常为太阴病的病理基础

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中医临床研究 2020年第21期12卷 13-15页

作者：肖党生方辉杨介钻浙江大学医学院附属第一医院干部科浙江杭州310003 浙江大学附属第一医院急诊科浙江杭州310003 浙江大学附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

在中医学领域内,阴阳平衡和气机运行是人体生理病理基础.结合现代医学,人体内的阴阳可以分别定义为人体内的能量代谢过程和干细胞分裂分化过程,二者间的相互作用推动人体内能量转化,即人体内的气机运行.人体内的干细胞分裂分化过程是人... 详细信息

在中医学领域内,阴阳平衡和气机运行是人体生理病理基础.结合现代医学,人体内的阴阳可以分别定义为人体内的能量代谢过程和干细胞分裂分化过程,二者间的相互作用推动人体内能量转化,即人体内的气机运行.人体内的干细胞分裂分化过程是人体阴分形成的生理基础,这一过程需要能量物质作为物质基础,即能量物质进入人体后以脂肪、多糖、蛋白质等形式进行储备,为干细胞分裂分化过程提供物质基础,推动干细胞通过分裂分化生成体细胞,实现组织器管内细胞更新,维持组织器官结构稳定.能量物质被人体吸收后在人体内存储的生理过程就是太阴经的生理学基础.这一过程出现异常后就形成太阴病,并成为太阴病提纲证的病理生理基础.太阴病的主要治疗原则在于行气化湿,芳香温化.

关键词：能量代谢干细胞阴阳太阴经气机

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论干细胞激活过程是少阴病的生理学基础

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中医临床研究 2020年第18期12卷 1-3页

作者：方辉杨介钻肖党生浙江大学附属第一医院急诊科浙江杭州310031 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 浙江大学附属第一医院干部科浙江杭州310003

人体中各种生命现象是能量代谢过程和干细胞分裂分化过程协同作用的结果。干细胞分裂分化过程构建了人体生理结构,是人体阴分的生理基础,干细胞可以认为是人体内肾精的物质基础。干细胞的存储和激活是人体内阴分过程的起点,可以理解为... 详细信息

人体中各种生命现象是能量代谢过程和干细胞分裂分化过程协同作用的结果。干细胞分裂分化过程构建了人体生理结构,是人体阴分的生理基础,干细胞可以认为是人体内肾精的物质基础。干细胞的存储和激活是人体内阴分过程的起点,可以理解为少阴经的生理基础。干细胞的存储和激活同脱氧核糖核酸(Deoxyribonucleic Acid,DNA)分子结构密切相关,同时受到人体神经内分泌系统的调控。干细胞存储和激活过程持续有序进行才能维持人体生命现象。干细胞的存储和激活可以认为是人体内足少阴经生理学基础,干细胞激活过程的调控就是手少阴心经的生理学基础。干细胞激活过程同人体能量代谢、能量物质分配密切相关,这一过程出现异常就会形成一系列少阴病,少阴病可以分为少阴中风和少阴伤寒。少阴病的治疗原则包括了温补肾阳、交通心肾、避免阴阳离决。

关键词：能量代谢干细胞少阴病阴阳肾精

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探讨新型冠状病毒肺炎重症患者的中医治疗原则和方剂

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中医临床研究 2020年第6期12卷 71-73页

作者：肖党生方辉杨介钻浙江大学医学院附属第一医院老年科浙江杭州310003 浙江大学附属第一医院急诊科浙江杭州310003 浙江大学附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

人体生命本质是伴随干细胞分裂分化过程的能量代谢过程。干细胞分裂分化过程是人体内抗损伤修复的核心过程。在新型冠状病毒感染的早期,病毒侵犯和炎性反应导致肺上皮细胞死亡增加,适度增强干细胞分裂分化过程就可以修复组织损伤,阻止... 详细信息

人体生命本质是伴随干细胞分裂分化过程的能量代谢过程。干细胞分裂分化过程是人体内抗损伤修复的核心过程。在新型冠状病毒感染的早期,病毒侵犯和炎性反应导致肺上皮细胞死亡增加,适度增强干细胞分裂分化过程就可以修复组织损伤,阻止炎性反应进展。但是,随着患者病情恶化,机体内干细胞分裂分化过程中会出现热化和寒化表现,即免疫细胞生成方向会强化(热化),成为炎症风暴形成的细胞基础;肺部上皮细胞生成受阻(寒化)。重症患者出现严重肺部炎性病变。患者康复过程也是肺部炎症消退的过程,治疗原则包括温肾阳,补脾气,化痰湿,祛血瘀、血热;同时注意温解太阳经上的寒气。避免过度劳作和不良作息也是治疗康复过程中需要注意的问题。

关键词：新型冠状病毒肺炎干细胞炎症风暴少阴病厥阴病

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探讨微汗法是祛除新型冠状病毒和炎症风暴的基本原则

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中医临床研究 2020年第6期12卷 82-85页

作者：方辉杨介钻肖党生不详浙江大学附属第一医院急诊科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 浙江大学附属第一医院老年科浙江杭州310003

细胞中生化反应的总体趋势是能量物质氧化形成代谢终产物。细胞中连接能量物质和代谢终产物的所有代谢过程大都是少阳经的生理基础。细胞内归属少阳经的代谢过程又可以划分为四个层次,分别归入少阳经的气分和少阳经的血分。新型冠状病... 详细信息

细胞中生化反应的总体趋势是能量物质氧化形成代谢终产物。细胞中连接能量物质和代谢终产物的所有代谢过程大都是少阳经的生理基础。细胞内归属少阳经的代谢过程又可以划分为四个层次,分别归入少阳经的气分和少阳经的血分。新型冠状病毒的复制和传播以及炎症介质、细胞因子的合成和释放都在少阳经的血分中完成,并具相同的代谢背景:细胞内的水热排泄障碍,丰富的能量物质,氧气摄取障碍。杀灭病毒和灭活细胞因子依靠细胞内的氧化过程,包括细胞内自噬过程。由此,人体肺部病毒繁殖和炎症风暴形成的中医辨证就是太阳伤寒合并阳明和少阳郁热。微汗法是清除病毒和阻止炎症风暴形成的基本治疗原则。同时,太阳经证、表证寒气未除的情况下,不能单纯清解阳明经和少阳经中热邪,寒性食物和药物应成为禁忌。

关键词：新冠肺炎炎症风暴微汗法少阳经太阳经

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隐球菌抗原-胶体金免疫层析法对基层医院肺隐球菌病的快速诊断作用

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中国乡村医药 2021年第24期28卷 44-45页

作者：洪葆章益民顾蓓青宋迪静王晓瑾孙亚红刘磊孙虹浙江海宁市人民医院感染性疾病科 314400 浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病诊治协同创新中心传染病诊治国家重点实验室杭州浙江海宁市人民医院检验科 314400 浙江海宁市人民医院呼吸内科 314400 浙江海宁市人民医院胸外科 314400

目的探讨基层医院应用血清隐球菌抗原-胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)检测隐球菌荚膜多糖抗原对肺隐球菌病(PC)的诊断作用。方法选取2017年11月至2020年10月海宁市人民医院收治的不能除外PC的患者177例,均行血清CrAg-LFA检测,总结患者基本... 详细信息

目的探讨基层医院应用血清隐球菌抗原-胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)检测隐球菌荚膜多糖抗原对肺隐球菌病(PC)的诊断作用。方法选取2017年11月至2020年10月海宁市人民医院收治的不能除外PC的患者177例,均行血清CrAg-LFA检测,总结患者基本情况,并分析CrAg-LFA检测结果。结果PC患者血清CrAg-LFA阳性检出率达85.2%,从患者就诊至支气管肺泡灌洗液培养阳性/肺组织病理确诊的时间平均16.9天。非PC患者150例,血清CrAgLFA检测均阴性。结论血清CrAg-LFA对于PC快速检测准确性高。

关键词：胶体金免疫层析法隐球菌荚膜多糖抗原肺隐球菌病快速诊断

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