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中华医学会呼吸病学年会——2013（第十四次全国呼吸病学学术会议）

作者：张鹏俊曹彬梁立荣杨仕贵胡克章洪院王辰卫生部北京医院呼吸病学研究中心北京呼吸疾病研究所北京呼吸与肺循环疾病重点实验室浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室武汉大学人民医院呼吸内科安徽大学附属第一医院呼吸内科

目的分析不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床特征。方法回顾性收集2009年9月1日至12月31日中国大陆地区27个省市综合医院或传染病医院收治的394例重症和危重症甲型H1N1流感孕妇的临床资料,比较孕早、中、晚期患者的临床特点。确诊病例... 详细信息

目的分析不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床特征。方法回顾性收集2009年9月1日至12月31日中国大陆地区27个省市综合医院或传染病医院收治的394例重症和危重症甲型H1N1流感孕妇的临床资料,比较孕早、中、晚期患者的临床特点。确诊病例定义为甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,并且符合甲型H1N1流感重症和危重症的诊断标准。基于各变量有完整记录的病例数来计算各变量数据百分比。

关键词：不同孕期临床特征分析

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不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床特征分析

不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床特征分析

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中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议

目的分析不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床特征.方法回顾性收集2009年9月1日至12月31日中国大陆地区27个省市综合医院或传染病医院收治的394例重症和危重症甲型H1N1流感孕妇的临床资料,比较孕早、中、晚期患者的临床特点.确诊病例...

目的分析不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床特征.方法回顾性收集2009年9月1日至12月31日中国大陆地区27个省市综合医院或传染病医院收治的394例重症和危重症甲型H1N1流感孕妇的临床资料,比较孕早、中、晚期患者的临床特点.确诊病例定义为甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,并且符合甲型H1N1流感重症和危重症的诊断标准.基于各变量有完整记录的病例数来计算各变量数据百分比.

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重型肝炎中骨桥蛋白与IL-17的表达及临床意义

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中华检验医学杂志 2012年第2期35卷 141-144页

作者：崔光莹康垒陈佳宁王海鲁伟刁宏燕浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的探讨慢性重型乙型肝炎患者外周血中骨桥蛋白（OPN）和白细胞介素-17 （IL-17）的表达及临床意义.方法于2009-2010年期间收集浙江大学医学院附属第一医院传染科住院的乙型肝炎引起的慢加急性肝功能衰竭（ACLF）患者20例,其中男11例... 详细信息

目的探讨慢性重型乙型肝炎患者外周血中骨桥蛋白（OPN）和白细胞介素-17 （IL-17）的表达及临床意义.方法于2009-2010年期间收集浙江大学医学院附属第一医院传染科住院的乙型肝炎引起的慢加急性肝功能衰竭（ACLF）患者20例,其中男11例,女9例,年龄37 ～ 65岁,中位数为39岁.并收集同期健康体检者40名作为对照组,其中男20名,女20名,年龄25 ～ 55岁,中位数35岁.采用ELISA法检测血浆中OPN及血清中IL-17的水平.并应用刀豆球蛋白A（ConA）诱导的小鼠暴发性肝炎模型,分析外周血及肝脏中OPN和IL-17的水平随时间的变化.分离人外周血单个核细胞（PBMC）,在ConA刺激的基础上,添加肿瘤坏死因子（TNF）-α或anti-TNF-α培养后,收集细胞培养上清,检测OPN和IL-17的水平.采用SPSS统计软件进行统计学处理,两组间比较采用t检验,OPN与IL-17之间关系采用Pearson相关性分析.结果慢性重型乙型肝炎组IL-17和骨桥蛋白的水平[ （42.4±12.9） pg/ml和（1460.1±523.1） ng/ml]高于健康对照组[（10.6±4.8）pg/ml和（472.8 ±67.5） ng/ml],差异有统计学意义（t=2.387和3.570,P均＜0.05）.小鼠肝炎模型中,ConA注射后6h,外周血中的OPN即达到高峰,在12 h后OPN水平回落；而IL-17在24h内逐渐升高.注射后6h,肝脏组织中的OPN水平有一小的下降后逐渐升高并在12 h达到高峰；IL-17在ConA注射后6h达到高峰.慢性重型乙肝患者中骨桥蛋白与IL-17水平呈正相关（R2 =0.582,P=0.026）,TNF-a增加淋巴细胞对骨桥蛋白的分泌（P＜0.05）.结论重型肝炎发生与骨桥蛋白和IL-17的表达水平有关,骨桥蛋白与IL-17水平呈正相关.TNF-α能促进淋巴细胞产生骨桥蛋白.

关键词：慢性重型乙型肝炎骨桥蛋白白细胞介素-17

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抗菌药物合理使用技术支撑体系与建设

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中国实用内科杂志 2012年第12期32卷 973-976页

作者：肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

抗菌药物合理使用已经成为全社会共识，建设抗菌药物合理使用技术支撑体系是确保该项工作得以持续发展的主要任务。世界卫生组织（WHO）关于促进合理用药的主要措施的建议（包括技术支撑条件、监督管理、教育监察），结合我国实际情况... 详细信息

抗菌药物合理使用已经成为全社会共识，建设抗菌药物合理使用技术支撑体系是确保该项工作得以持续发展的主要任务。世界卫生组织（WHO）关于促进合理用药的主要措施的建议（包括技术支撑条件、监督管理、教育监察），结合我国实际情况和卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）要求，必须尽快构建完善的监督管理、技术支撑、教育培训等体系，持续开展抗菌药物教育、监督、检查工作，提高抗菌药物合理使用水平心。

关键词：抗菌药物合理用药技术体系

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中华传染病杂志 2012年第6期30卷 324-329页

作者：彭国平赵冬久周承周林福陈智浙江大学医学院附属第一医院传染病研究所传染病诊治国家重点实验室杭州310003 浙江大学医学院细胞与分子生物学实验室

目的构建HBsAg基因（HBV5）与抗鼠细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）单链抗体（ScFv）的真核质粒载体，并检测融合表达蛋白特异性抗原的结合活性。方法将CTI。A-4单链抗体的真核表达质粒pSect2／ScFv4F10及含HBVS基因的质粒pSect2／... 详细信息

目的构建HBsAg基因（HBV5）与抗鼠细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）单链抗体（ScFv）的真核质粒载体，并检测融合表达蛋白特异性抗原的结合活性。方法将CTI。A-4单链抗体的真核表达质粒pSect2／ScFv4F10及含HBVS基因的质粒pSect2／S分别经SfiI和HindⅢ双酶切后，S基因片段进-步克隆至质粒pSect2／ScFv4F10中。将质粒pSect2／ScFv4F10、pSect2／ScFv4F10。转染中华仓鼠卵巢细胞，Western印迹法检测目的蛋白的表达。将表达的蛋白经超滤浓缩与亲和层析纯化后，分别通过竞争抑制ELISA和表面等离子共振（sPR）技术，检测其与重组小鼠CTLA-4抗原的结合活性及亲合常数。采用One-wayANOVA比较组间差异。结果成功构建可稳定表达ScFv4F10蛋白的真核质粒载体pSect2／ScFv4F10。十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和Western印迹法检测表明，其表达蛋白的相对分子质量约为52×10^3。当将抗鼠CTLA-4的亲本单链抗体4F10浓度固定时，其与CTLA-4纯化抗原混合反应的吸光度（A）570值随ScFv融合蛋白比例的减少而逐步增大；且当ScFv、ScFv4F10与4F10单链抗体以摩尔比为2：1混合时，其对4F10结合抗原的竞争抑制率分别可达到72．6％和64．5％；亲本单链抗体、ScFv4F10、ScFv4F10与重组CTLA-4抗原的结合平衡常数KA值分别为7．29×10^8mol／L、9．52×10^6mol／L和2．04×10^6mol／L，解离平衡常数KD分别为1．40×10^-9mol／L、1．05×10^-7mol／L和4．91×10^-7mol／L。结论成功构建了HBVS基因与CTLA-4单链抗体ScFv4F10的真核表达质粒载体pSect2／ScFv4F10，其表达的蛋白与CTLA-4抗原具有一定的亲和活性。

关键词：基因病毒肝炎表面抗原乙型细胞毒性T淋巴细胞相关抗原基因表达质粒免疫活性

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Mohnarin 2011年度报告:门急诊患者细菌耐药性监测

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中华医院感染学杂志 2012年第24期22卷 5482-5487页

作者：陈云波沈萍魏泽庆肖永红李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

目的了解我国门急诊患者分离菌对抗菌药物的耐药性,以指导临床应用抗菌药物。方法采用纸片、MIC或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.6软件进行数据分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属49所三级甲等医院2011年1月1日... 详细信息

目的了解我国门急诊患者分离菌对抗菌药物的耐药性,以指导临床应用抗菌药物。方法采用纸片、MIC或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.6软件进行数据分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属49所三级甲等医院2011年1月1日-12月31日门急诊来源的细菌药物敏感性进行分析。结果共分离病原菌6878株,其中革兰阳性菌2380株占34.6%,革兰阴性菌4498株占65.4%,前5位分离株为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别占33.0%、9.5%、7.5%、7.1%和6.2%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为31.0%和81.0%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;2.1%屎肠球菌对万古霉素耐药;链球菌属主要对大环内酯类与克林霉素耐药,β-溶血链球菌和酿脓链球菌对左氧氟沙星耐药率>30.0%;流感嗜血菌对氨苄西林耐药率23.5%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率低于同期整体监测水平;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率低于同期整体监测水平。结论我国门急诊来源致病菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌多见;细菌耐药较住院患者低,但主要细菌耐药性较为突出。

关键词：卫生部全国细菌耐药性监测网门急诊细菌分布耐药性抗菌药物

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Mohnarin 2011年度报告:非ICU住院患者细菌耐药性监测

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中华医院感染学杂志 2012年第24期22卷 5477-5481,5487页

作者：沈萍魏泽庆陈云波肖永红李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

目的了解2011年全国非ICU住院患者中临床分离细菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,使用WHONET5.6软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所... 详细信息

目的了解2011年全国非ICU住院患者中临床分离细菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,使用WHONET5.6软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属49所三级甲等医院2011年1月1日-12月31日上报数据中非ICU住院患者分离的菌株进行分析。结果非ICU住院患者中共分离到细菌95 916株,其中革兰阴性菌68124株占71.0%,革兰阳性菌27 792株占29.0%,前5位细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占19.4%、11.9%、11.8%、9.74%、8.8%;标本主要来源于痰液、血液和尿液;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为47.9%、82.2%和86.8%,未发现耐万古霉素葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌中分别有2.6%和0.7%对万古霉素耐药;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为71.9%和48.2%,各种肠杆菌科细菌对阿米卡星及含酶抑制剂类抗菌药物的耐药率<25.0%,对碳青霉烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性;铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌的耐药明显;嗜麦芽寡养单胞菌对喹诺酮类、米诺环素的耐药率<25.0%。结论我国非ICU住院患者检出细菌以肠杆菌科、非发酵菌、葡萄球菌属为主,耐药现象仍为严重,尤其产ESBLs及耐喹诺酮肠杆科细菌及耐碳青霉烯非发酵菌更值得关注。

关键词：卫生部全国细菌耐药性监测网抗菌药物非重症监护病房药敏试验

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Mohnarin 2011年报告:西北地区细菌耐药监测

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中华医院感染学杂志 2012年第22期22卷 4959-4964页

作者：陈晓杨青张伟丽孔海深陈云波魏泽庆沈萍肖永红李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

目的了解2011年西北地区医院临床分离菌构成以及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供参考依据。方法西北10所医院的临床分离菌采用K-B纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2011年标准(肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌... 详细信息

目的了解2011年西北地区医院临床分离菌构成以及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供参考依据。方法西北10所医院的临床分离菌采用K-B纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2011年标准(肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性的判断参照2010年标准),采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共分离细菌13429株,革兰阳性菌占29.3%,革兰阴性菌占70.7%;葡萄球菌属中MRSA和MRCNS检出率分别为61.4%和84.0%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,屎肠球菌的分离率、耐药性均高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率分别为2.9%、0.8%和0.7%,粪肠球菌分别为1.3%、0和0.5%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物保持较好的敏感性(>95.4%),鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为30.5%,对亚胺培南的耐药率为49.6%;铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低为11.2%,对亚胺培南的耐药率为20.6%。结论西北地区医疗机构细菌耐药性呈增长趋势,定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性,为临床用药提供参考。

关键词：卫生部全国细菌耐药监测网西北地区细菌耐药性监测

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Mohnarin2010年度报告:门急诊患者细菌耐药性监测

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中华医院感染学杂志 2012年第3期22卷 491-496页

作者：陈云波沈萍魏泽庆肖永红李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

目的了解我国门急诊患者分离菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片、MIC或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.5软件进行数据分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三级甲等医院2010年1月1日-12月31日门急诊来源的... 详细信息

目的了解我国门急诊患者分离菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片、MIC或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.5软件进行数据分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三级甲等医院2010年1月1日-12月31日门急诊来源的细菌药物敏感性进行分析。结果共分离病原菌6452株,包括革兰阳性菌2279株占35.3%、革兰阴性菌4160株占64.5%,其中大肠埃希菌1501株占23.0%、凝固酶阴性葡萄球菌725株占11.2%、铜绿假单胞菌670株占10.4%、金黄色葡萄球菌564株占8.7%、克雷伯菌属细菌561株占8.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为34.0%和75.0%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;5.6%屎肠球菌对万古霉素耐药;链球菌属主要对大环内酯类与克林霉素耐药,β-溶血链球菌和酿脓链球菌对左氧氟沙星耐药率>30.0%;嗜血菌属对氨苄西林耐药率>30.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率低于同期整体监测水平;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率低于同期整体监测水平。结论我国门急诊来源病原菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌多见;细菌耐药率较住院患者低,但主要细菌耐药率较为突出。

关键词：卫生部全国细菌耐药性监测网门急诊细菌分布耐药率抗菌药物

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Mohnarin 2011年报告:西南地区细菌耐药监测

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中华医院感染学杂志 2012年第22期22卷 4983-4988页

作者：陈晓张伟丽杨青孔海深陈云波魏泽庆沈萍肖永红李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

目的了解2011年西南地区医院临床分离菌构成及对抗菌药物的耐药性,为临床用药提供参考依据。方法西南地区5所医院的临床分离菌采用K-B纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2011年标准(肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药... 详细信息

目的了解2011年西南地区医院临床分离菌构成及对抗菌药物的耐药性,为临床用药提供参考依据。方法西南地区5所医院的临床分离菌采用K-B纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2011年标准(肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性的判断参照2010年标准),采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离细菌9154株,革兰阳性菌占25.8%,革兰阴性菌占74.2%;葡萄球菌属中MRSA和MRCNS检出率分别为56.9%和80.3%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,肠球菌属中屎肠球菌的分离率、耐药性均高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率分别为1.9%、1.4%、0.6%,粪肠球菌分别为0.9%、0.8%、0.5%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物保持较好的敏感性,均>93.6%,铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低为18.5%,对亚胺培南和美罗培南耐药率为24.1%和22.8%,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为38.6%,对亚胺培南和美罗培南耐药率为52.2%和65.6%。结论西南地区医疗机构细菌耐药性呈增长趋势,定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性,为临床用药提供参考。

关键词：卫生部全国细菌耐药监测网西南地区细菌耐药性监测

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