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2012中国器官移植大会

作者：任志刚周琳秦楠鲁海峰蒋建文陈新华谢海洋郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江大学传染病诊治国家重点实验室

【目的】:在肝移植中,移植肝承受缺血再灌注和移植排斥双重损伤;移植肝功能与机体代谢和肠道微生态菌群结构紧密相关。本文采用大鼠肝移植急性排斥模型,动态观察机体代谢和肠道菌群的结构和功能的改变。【方法】:建立大鼠原位肝移植模... 详细信息

【目的】:在肝移植中,移植肝承受缺血再灌注和移植排斥双重损伤;移植肝功能与机体代谢和肠道微生态菌群结构紧密相关。本文采用大鼠肝移植急性排斥模型,动态观察机体代谢和肠道菌群的结构和功能的改变。【方法】:建立大鼠原位肝移植模型30例,分成同基因(Lewis-Lewis,n=15)移植组和异基因(DA-Lewis,n=15)移植组,并取健康Lewis大鼠10只作为正常对照(NC组),在移植后1、3、7天取材。用肝脏HE染色、血浆ALT/AST水平和透射电镜(TEM)以评估肝功能;采用高效液相色谱质谱(UPLC-MS)分析机体代谢谱;肠道TEM观察微绒毛

关键词：结构和功能肝移植肠道菌群移植排斥深度分析

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肝移植排斥中肠道菌群的结构和功能的深度分析

肝移植排斥中肠道菌群的结构和功能的深度分析

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2012年浙江省外科学学术年会

作者：任志刚周琳蒋建文陈新华谢海洋郑树森秦楠鲁海峰浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植重点实验室浙江大学传染病诊治国家重点实验室

目的在肝移植中,移植肝承受缺血再灌注和移植排斥双重损伤;移植肝功能与机体代谢和肠道微生态菌群结构紧密相关。本文采用大鼠肝移植急性排斥模型,动态观察机体代谢和肠道菌群的结构和功能的改变。方法建立大鼠原位肝移植模型30例,分成... 详细信息

目的在肝移植中,移植肝承受缺血再灌注和移植排斥双重损伤;移植肝功能与机体代谢和肠道微生态菌群结构紧密相关。本文采用大鼠肝移植急性排斥模型,动态观察机体代谢和肠道菌群的结构和功能的改变。方法建立大鼠原位肝移植模型30例,分成同基因(Lewis-Lewis,n=15)移植组和异基因(DA-Lewis,n=15)移植组,并取健康Lewis大鼠10只作为正常对照(NC组),在移植后1、3、7

关键词：结构和功能肝移植肠道菌群移植排斥深度分析

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关于电子健康档案相关权利的思考

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中国卫生信息管理杂志 2012年第2期9卷 17-20页

作者：沈剑峰李兰娟浙江省卫生信息中心杭州市310006 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州市310003

电子健康档案是记录居民健康信息的系统化文件,是社区卫生服务中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。本文对电子健康档案各个相关主体在法律上的权利和责任归属问题进行探讨,对所有权、使用权、管理权三者进行分析比较,指出电子健... 详细信息

电子健康档案是记录居民健康信息的系统化文件,是社区卫生服务中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。本文对电子健康档案各个相关主体在法律上的权利和责任归属问题进行探讨,对所有权、使用权、管理权三者进行分析比较,指出电子健康档案建设在相关法律规范方面需要完善,并提出相应的对策和建议。

关键词：电子健康档案所有权使用权管理权

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原发性肝癌患者外周血Th17与CD4^＋CD25^＋调节性T细胞表达的相关性研究

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中华临床感染病杂志 2012年第5期5卷 257-260页

作者：李婕任万华石军吴炜陈智山东大学附属省立医院感染性疾病科济南250014 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的探讨原发性肝癌患者外周血Th17和CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达水平及其相关性。方法选取2008年6月—2009年5月浙江大学医学院附属第一医院30例原发性肝癌患者和25名健康人群，采血并分离其外周血单个核细胞。利用流式细胞仪分别... 详细信息

目的探讨原发性肝癌患者外周血Th17和CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达水平及其相关性。方法选取2008年6月—2009年5月浙江大学医学院附属第一医院30例原发性肝癌患者和25名健康人群，采血并分离其外周血单个核细胞。利用流式细胞仪分别测定Th17和CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞的表达，采用t检验分析两组的表达差异。同时，采用Spearman检验对原发性肝癌患者外周血中Th17和CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达进行相关性分析。结果健康对照组外周血中Th17细胞为（2．10±0．87）％，CD4^＋CD25^＋调节性T细胞为（7．10±2．32）％，原发性肝癌组外周血中Th17细胞为（3．38±1．68）％，CD4^＋CD25^＋调节性T细胞为（11．78±5．62）％，两组差异具有统计学意义（t=3．640和4．162，P值均〈0．01）。原发性肝癌患者组外周血Th17细胞与CD4^＋CD25^＋Fosp3^＋调节性T细胞表达呈正相关（r=0．821，P〈0．01）。结论原发性肝癌患者外周血Th17和CD4^＋CD25^＋Fosp3^＋调节性T细胞表达水平较高，二者呈正相关。CD4^＋CD25^＋Fosp3^＋调节性T细胞可能通过促进Th17细胞分化导致肿瘤的发生与发展。

关键词：肝肿瘤 Th17细胞调节性T细胞免疫调节

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手足口病流行与预防进展

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浙江预防医学 2012年第7期24卷 21-23,26页

作者：涂正波范骏陈海婴浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 南昌市疾病预防控制中心

手足口病（Hand-foot-and-mouth disease,HFMD）是目前婴幼儿高发的一种急性传染病。以手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要临床表现,重症患者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等症状[1]。手足口病的病原体包括柯萨奇病毒A组（... 详细信息

手足口病（Hand-foot-and-mouth disease,HFMD）是目前婴幼儿高发的一种急性传染病。以手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要临床表现,重症患者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等症状[1]。手足口病的病原体包括柯萨奇病毒A组（Coxasckievirus A,Cox A）的2、4、5、7、9、10和16型等，B组（CoxasckievimsB，CoxB）的l、2、3、4和5型等；肠道病毒7l型（HumanEnterovims71，EV71）；埃可病毒（Echovims，ECHO）等，以EV71及CoxA16型最为常见。

关键词：手足口病柯萨奇病毒A组预防急性传染病临床表现重症患者脑脊髓炎肠道病毒

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耐药鲍曼不动杆菌耐药相关基因检测结果的样本聚类分析

耐药鲍曼不动杆菌耐药相关基因检测结果的样本聚类分析

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2012年浙江省医学微生物与免疫学及医学病毒学学术年会暨革兰阴性菌感染论坛

作者：黄东标申屠桥民陈江平孔海深浙江省磐安县人民医院检验科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的调查一组耐药鲍曼不动杆菌菌株间的亲缘关系。方法收集2010年1月至2010年12月浙江某医院ICU患者痰液标本中分离的耐药鲍曼不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析3种与耐药相关的看家基因(carO、gyrA、parC)和55种水平转... 详细信息

目的调查一组耐药鲍曼不动杆菌菌株间的亲缘关系。方法收集2010年1月至2010年12月浙江某医院ICU患者痰液标本中分离的耐药鲍曼不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析3种与耐药相关的看家基因(carO、gyrA、parC)和55种水平转移获得与β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药相关基因以及12种接合性质粒、转座子、插入序列、整合子等可移动遗传元件遗传标记,再对检测结果作样本聚类分析。结果 20株耐药鲍曼不动杆菌共检出3种与耐药相关的看家基因carO、gyrA、parC,4种获得性β-内酰胺类耐药基因(TEM-1、ADC-30、ADC-60、OXA-23),5种获得性氨基糖苷类耐药基因(aac(3)-Ⅰ、aac(6')-Ⅰb、ant(3")-Ⅰ、aph(3')-Ⅰ、armA),2种抗菌制剂外排泵基因(adeB、qacE△1),5种可移动遗传元件的遗传标记(intⅠ1、tnpU、tnp513、IS26、ISaba1)。样本聚类分析提示,20株耐药鲍曼不动杆菌可分为A与B二个簇,A簇群均为多耐药(MDR)株;A簇群又可分为A1(ADC-60阳性)与A2簇群(ADC-30阳性),均为克隆传播。B簇群均为泛耐药(PDR)株,除8号株外为克隆传播。结论 MDR和PDR菌株中均存在克隆传播。获得菌株之间的亲缘关系对院内感染实时监测和控制院内感染意义重大。

关键词：鲍曼不动杆菌 β-内酰胺类氨基糖苷类喹诺酮类可移动遗传元件样本聚类分析耐药

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拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化二年疗效比较

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中华临床感染病杂志 2012年第3期5卷 137-141页

作者：宋伟泉徐尧江张要栋郑临杨益大吕国才浙江上虞市人民医院感染科 312300 浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病诊治国家重点实验室浙江大学医学院附属第一医院感染病科检验科

目的比较拉米夫定（LAM）与阿德福韦酯（ADV）初始联合与恩替卡韦（ETV）单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化2年的疗效。方法选取2007年1月—2008年4月浙江省上虞市人民医院和浙江大学医学院附属第一医院120例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者... 详细信息

目的比较拉米夫定（LAM）与阿德福韦酯（ADV）初始联合与恩替卡韦（ETV）单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化2年的疗效。方法选取2007年1月—2008年4月浙江省上虞市人民医院和浙江大学医学院附属第一医院120例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，其中60例接受LAM联合ADV初始抗病毒治疗，60例接受ETV单药抗病毒治疗。每1～3个月检测患者肝功能、肾功能、甲胎蛋白、HBV血清学标志物、HBVDNA、凝血酶原时间（PT）、肝脏超声波或CT。采用重复测量方差分析和X检验比较两组在治疗12和24个月时的疗效、不良反应和累计生存率。结果LAM和ADV初始联合治疗组和ETV单药治疗组各有45例至随访结束。两组HBVDNA转阴率和ALT复常率在治疗12个月（X^2=2．12和2．88，P〉0．05）和24个月时（X^2=3．21和3．24，P〉0．05）差异均无统计学意义；治疗24个月时HBeAg血清学转换率分别为43．5％（10／23）和36．4％（8／22），差异有统计学意义（X^2=4．09，P〈0．05）。治疗12个月和24个月后，LAM和ADV初始联合组分别有2例（4．4％）和3例（6．7％）发生病毒学突破，但均未检测到病毒学变异；ETV单药组分别有I例（2．2％）和2例（4．4％）发生病毒学突破，并在24个月检测到1例（2．2％）发生病毒变异。LAM＋ADV初始联合组和ETV组治疗24个月后分别与治疗前（基线）相比，Alb水平上升（F=18．9和17．3，P〈0．05），TBil和ALT下降（F=16．5、17．1和23．7、24．8，P〈0．05），PT缩短（F=22．7和24．5，P〈0．05），CTP评分和MELD评分下降（F=18．5、17．8和24．2、23．8，P〈0．05）。LAM和ADV初始联合治疗组累计病死率（或肝移植）为16．7％（10／60），ETV单药组累计病死率（或肝移植）为18．3％（11／60）。两组均未发现有血清肌酐超过正常值上限的病例。结论LAM与ADV初始联合或ETV单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者均能明显抑制HBV复制，改善肝功能，降低病死率，且耐药变异率低；联合组HBeAg血清学转换率在24个月时高于单药组，两种方案在临床上均可使用。

关键词：肝炎乙型慢性失代偿期肝硬化拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦联合治疗

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病毒密码子偏性及其研究意义

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国际流行病学传染病学杂志 2012年第1期39卷 49-52页

作者：吴海波郭潮潭吴南屏浙江省医学科学院生物工程研究所杭州310013 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

密码子偏性是生物体内普遍存在的现象，并受到多种因素的影响。开展针对病毒密码子偏性的相关研究，将对病毒生物学的各项研究起到重要作用。此文对影响病毒密码子偏性的因素和病毒密码子偏性的研究意义进行综述。

关键词：病毒密码子偏性应用意义

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马来酸恩替卡韦片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的随机、双盲、双模拟对照、多中心临床研究48周结果

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中华肝脏病杂志 2012年第7期20卷 512-516页

作者：徐京杭于岩岩斯崇文曾争李军毛青张大志唐红盛吉芳陈新月宁琴施光峰谢青张喜全戴峻徐中南北京大学第一医院感染疾病科 100034 南京医科大学第一附属医院感染病科第三军医大学西南医院全军感染病研究所重庆医科大学附属第二医院感染科四川大学华西医院感染性疾病中心生物治疗国家重点实验室感染性疾病研究室浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室首都医科大学附属北京佑安医院国际医疗部华中科技大学附属同济医院感染性疾病研究所／感染病科复旦大学附属华山医院感染病科上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科江苏正大天晴药业股份有限公司

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／d治疗，... 详细信息

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／d治疗，疗程为48周。于12、24、48周检测血清HBV标志物，定期随访患者，记录不良事件。HBV DNA用罗氏（Cobas Ampliprep／Cobas Taqman）第二代实时PCR法。符合参数分析条件的计量资料采用t检验，等级资料的组间比较用秩和检验，计数资料组间比较采用Fisher’s精确概率法进行统计学分析。结果共入组57例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，A组26例，二次揭盲后为对照药恩替卡韦，B组31例，二次揭盲后为试验药马来酸恩替卡韦。两组基线各指标具可比性（P〉0．05）。治疗12、24、48周时，A组和B组HBV DNA较基线下降值分别为4．24 log10 IU／ml对比4．01 log10 IU／ml（P〉0．05）、4．61 log10 IU／ml对比4．50 log10 IU／ml（P〉0．05）、4．88 log10 IU／ml对比4．99 log10 IU／ml（P〉0．05）。治疗48周时A组和B组HBV DNA不可测（HBV DNA水平低于20IU／ml）率分别为69．23％和80．65％（P〉0．05），ALT复常率分别为：96．00％对比83．8％（P〉0．05）。不良事件发生率为：22．22%对比9．38％（P〉0．05）。结论马来酸恩替卡韦片与恩替卡韦均能有效治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎，两者疗效和安全性相似。

关键词：肝炎乙型慢性治疗结果安全性马来酸恩替卡韦恩替卡韦

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一种改进型的环介导等温扩增反应

一种改进型的环介导等温扩增反应

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2012年浙江省医学微生物与免疫学及医学病毒学学术年会暨革兰阴性菌感染论坛

作者：杨劲王娟吴南屏孟忠华吕杭军徐岱传染病诊治国家重点实验室浙江大学医学院附属第一医院浙江省血液中心杭州市第六人民医院

背景环介导等温扩增(LAMP)是一种新近发展的快速、准确、经济的核酸检测技术,其特征表现在使用具链置换特性的聚合酶,以及特异的引物设计。迄今,此项技术己广泛应用于病原体、突变、甲基化等检测。LAMP技术的核心,其多引物对的设计对靶... 详细信息

背景环介导等温扩增(LAMP)是一种新近发展的快速、准确、经济的核酸检测技术,其特征表现在使用具链置换特性的聚合酶,以及特异的引物设计。迄今,此项技术己广泛应用于病原体、突变、甲基化等检测。LAMP技术的核心,其多引物对的设计对靶序列的选择要求较高。以HCV为例,HCV5'非翻译区

关键词：丙型肝炎病毒(HCV) 非翻译区(UTR) 环介导等温扩增(LAMP)

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